Лечение рака цирроза печени

Цирроз печени, рак печени — наиболее опасные заболевания. Печень в человеческом организме выполняет функции фильтра, поэтому при прекращении ее функционирования начинают накапливаться токсины, которые поражают все органы и системы. Вылечить цирроз и рак можно только путем проведения трансплантации донорской печени, что не всегда оказывается возможным.

Связано это с высокой стоимостью операции и отсутствием материала. Цирроз печени — это рак или нет? Люди, далекие от медицины, путают эти патологии. Несмотря на схожесть клинической картины, эти патологические процессы имеют различные механизмы развития.

Что такое цирроз печени?

Циррозом называют последнюю стадию заболеваний печени, при которой происходит разрушение печеночных клеток и их замещение соединительными тканями. Заболевание завершается прекращением функций печени и летальным исходом. Цирроз может протекать в течение нескольких лет, вылечить его невозможно. Терапия направлена на остановку прогресса патологического процесса.

При соблюдении всех рекомендаций врача возможно временное прекращение разрушения печеночных клеток, что продлевает жизнь пациента на 5-10 лет. Естественно, что подобное удается не всегда, многие заболевшие погибают в течение первых 3 лет после постановки диагноза. Каждый организм по-своему реагирует на развитие заболевания.

Характер течения цирроза печени зависит от наличия сопутствующих патологий — сахарного диабета, нарушения функций пищеварительной и выделительной систем. Несмотря на это, в медицинской практике встречались случаи, когда пациент с циррозом печени доживал до преклонного возраста.

Более опасными считаются декомпенсированные формы заболевания. Если приостановить их развитие невозможно, средняя 5-летняя выживаемость не превышает 20%.

Существует большое количество причин, по которым возникает цирроз печени. Алкоголизм — наиболее распространенная среди них. Печень накапливает продукты распада этилового спирта, из-за чего ее клетки начинают разрушаться. Однако рискуют заболеть и те, кто ни разу в жизни не употреблял спиртного.

На второе место можно поставить все воспалительные процессы, протекающие в печени, например, вирусный гепатит. Цирроз часто развивается на фоне холецистита, желтухи и работы в опасных условиях. Широко распространено это заболевание среди водителей и работников АЗС, постоянно контактирующих с бензином, отравляющим весь организм.

Возникновению цирроза нередко способствует сразу несколько причин. Неправильное питание, под которым понимается частое употребление жареной, жирной и копченой пищи в сочетании с гепатитом и холециститом, вполне может привести к запуску процесса разрушения клеток печени. Риск повышается при регулярном потреблении пива и работе на пивоваренных заводах.

Страдает орган и при воздействии токсичных веществ, содержащихся в табачном дыме, поэтому в группу риска можно включить и курильщиков. Развитию цирроза может способствовать накопление в организме тяжелых металлов. Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов и средств, используемых для контроля уровня сахара в крови, может нарушать функции печени.

Многие успокаивают себя тем, что цирроз — проблема, касающаяся исключительно алкоголиков. Однако этот коварный недуг может посетить и человека, употребляющего спиртные напитки в умеренных количествах, не уделяющего должного внимания лечению хронических патологий. Негативно влияют на печень химические добавки, входящие в состав продуктов питания, косметики и пластмасс.

Регулярно проходить обследование должны любители грибов, поскольку последние впитывают токсичные вещества и радиоактивные частицы. Случаи отравления этим продуктом регистрируются ежегодно, между тем эти заболевания могут способствовать развитию цирроза.

Основными симптомами цирроза можно считать:

боли в правом подреберье;
чувство тяжести в эпигастральной области;
пожелтение кожных покров и белков глаз;
общую слабость;
снижение аппетита.

При появлении этих признаков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Предотвратить развитие цирроза помогает правильное питание, отказ от вредных привычек, применение средств индивидуальной защиты при работе в опасных условиях. Цирроз опасен тем, что на ранних стадиях он часто протекает, никак не проявляя себя. Существует несколько форм заболевания, различающихся причинами возникновения.

Алкогольный цирроз — последствие систематического употребления спиртных напитков. Криптогенная форма заболевания, причины возникновения которой не установлены, отличается стремительным развитием.

Цирроз генетического происхождения вызывается способностью печени всасывать избыточное количество железа и меди из продуктов питания. Первичная билиарная форма обнаруживается у женщин, связана она с нарушением функций иммунной системы. Врожденный цирроз характеризуется отсутствием или недоразвитием протоков.

Что такое рак печени?

Печеночный рак — неизлечимое заболевание, характеризуется появлением и ростом злокачественных опухолей. Они могут представлять собой как первичные (возникающие в печени), так и вторичные (последствие проникновения метастазов рака других органов) очаги поражения.

Метастатическая форма заболевания часто обнаруживается у мужчин. Первичный рак может развиться на фоне уже имеющегося цирроза печени.

Согласно статистике, в 90% случаев замещение паренхиматозных клеток соединительнотканными предшествует онкологическому заболеванию, которое имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Даже при применении радикальных хирургических вмешательств большинство пациентов погибает в течение первых 2 лет с момента постановки диагноза. Химиотерапия при раке печени чаще всего оказывается неэффективной. Заболевание развивается стремительно, шансов на выздоровление практически нет.

Как отличить рак от цирроза?

На ранних стадиях рак печени протекает бессимптомно. На поздних этапах появляются такие признаки, как боли в правом боку, снижение веса, ухудшение общего состояния организма по сравнению со стабилизированными формами цирроза. Дальнейший рост опухоли приводит к появлению чувства тяжести в желудке, увеличению окружности живота, тошноты, рвоты.

Читайте также: Цирроз и нуга бест

Для постановки точного диагноза врачи проводят ряд исследований, включающих гистологический анализ, КТ и МРТ. Исследование крови на онкомаркеры позволяет выявить вещества, образующиеся в организме при активной жизнедеятельности раковых клеток.

Методы лечения цирроза и рака печени кардинально отличаются. При онкологическом заболевании схема включает хирургическое вмешательство, радиочастотную абляцию, криохирургию. Введение этанола в ткани опухоли способствует разрушению атипичных клеток. Для уничтожения метастазов назначается лучевая и химиотерапия.

Цирроз печени значительно затрудняет процесс лечения рака. При ослаблении организма применять радиотерапию и цитостатики невозможно. Стабилизации состояния способствует правильное питание, в рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.

Для укрепления иммунитета необходим прием иммуностимуляторов и поливитаминов. Химические препараты имеют большое количество побочных действий, поэтому рекомендуется применение растительных средств.

Способ лечения цирроза печени подбирается в зависимости от причины его возникновения. При алкогольных формах заболевания необходимо начинать с лечения алкоголизма. При гепатите применяются противовирусные препараты и гепатопротекторы. Более сложные терапевтические мероприятия проводят при аутоиммунных поражениях печени.

Свои комментарии оставляйте ниже, а также на нашем сайте: pro-rak.ru

Ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал!

Источник

В народе бытует мнение, что цирроз печени это рак. Но, несмотря на схожую клиническую картину и механизм развития, эти патологии совершенно разные. И хотя они часто диагностируются совместно, их возникновение является осложнением друг друга.

Общие характеристики цирроза

Данное заболевание обладает способностью к быстрому прогрессированию. Для него свойственно замещение клеток печени фиброзной тканью, в результате чего на ее поверхности формируются рубцы и узелки, а функциональность нарушается. При этом в организме начинают скапливаться токсины, вызывающие сильную интоксикацию.

На начальном этапе своего развития цирроз протекает бессимптомно. Патологические процессы, происходящие в печени, могут лишь иногда вызывать слабость и тошноту, что обуславливается снижением детоксикационных функций. Основные признаки болезни возникают тогда, когда она поражает более 40% органа. Проявляется это:

желтушностью кожных покровов;
похудением;
повышением уровней АСТ, АЛТ и билирубина (выявляется путем лабораторных исследований);
увеличением печени и селезенки (отмечается при пальпации);
болями в правом подреберье;
отечностью;
скоплением жидкости в животе (асцит);
рвотой, тошнотой и прочими расстройствами пищеварительного тракта.

Причин, по которым может развиваться цирроз, огромное количество. Чаще всего этому способствуют генетические факторы, отравление химикатами, злоупотребление алкогольными напитками, ожирение и т.д. В силу того, что на начальных этапах своего развития болезнь никак себя не проявляет, зачастую диагностируют ее на тех стадиях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов. Единственный способ побороть ее – сделать операцию по имплантации донорской печени. Но и она сопровождается высокими рисками. Вероятность того, что орган не приживется и патология снова даст о себе знать, составляет 60%.

Онкология, как осложнение цирроза

Рак – это заболевание, сопровождающееся злокачественными процессами в тканях организма, при которых наблюдается формирование опухоли. Она разрастается и постепенно поражает близлежащие органы, лимфатические узлы и кровеносные сосуды, не давая человеку ни единого шанса на дальнейшее существование.

Важно знать! Несмотря на то, что современная медицина предлагает огромное количество терапевтических методик по борьбе с раком, к сожалению, в большинстве случаях они не дают положительного результата. Человек умирает в течение 5 лет с момента развития болезни.

Если говорить об этой патологии, как об осложнении, то необходимо сказать, что эти два заболевания одновременно диагностируются практически у 70% пациентов, страдающих от цирроза. Причиной тому являются процессы, происходящие в печени. Чем больше «возраст» болезни, тем хуже функционирует орган и наблюдается масштабная гибель гепатоцитов, а на их месте формируются фиброзные узелки, которые и перерождаются затем в злокачественные опухоли.

Интоксикация печени лекарствами Причин этому множество:

прием лекарственных препаратов;
отсутствие адекватного лечения;
несоблюдение больным врачебных рекомендаций;
хирургические вмешательства и т.д.

И чтобы дать точный ответ на вопрос, является ли рак и цирроз печени одной и той же патологией, необходимо подробно рассмотреть эти болезни, понять механизм их развития и поговорить о характерной для них симптоматике.

Отличия и сходства заболеваний

Онкология и цирроз имеют много сходств, но при этом являются абсолютно разными. Их возникновение приводит к резкому ухудшению качества жизни человека и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Механизм развития

Многие спрашивают: цирроз печени – это рак или нет. И чтобы дать на этот вопрос точный ответ, нужно понимать, как и почему происходит активизация патологических процессов при этих заболеваниях.

Так, например, при онкологии в тканях органа начинает формироваться злокачественная опухоль, состоящая из его структур. Происходит это на фоне воздействия различных причин, приводящих к нарушению функциональности печени.

При циррозе наблюдается немного иная картина. В данном случае отмечается замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Активизация этих процессов возникает в результате включения самозащитных функций. Под влиянием некоторых факторов, печеночные клетки погибают, и чтобы возместить утрату, организм вырабатывает соединительную ткань, которая обеспечивает поддержание целостности печени. Однако созданные участки не способны восполнить утраченные функции, в результате чего и возникает заболевание.

Причины развития

В роли провокаторов данных патологий могут служить различные причины. Например, цирроз чаще всего диагностируется на фоне:

вирусного гепатита;
аутоиммунных процессов;
алкогольной зависимости;
злокачественные опухоли, кисты;
метаболических нарушений (при болезни Вильсона Коновалова, гемозроматоза и т.д.);
медикаментозного и химического отравления.

Спровоцировать развитие рака могут следующие причины:

вирусные поражения клеток печени;
хронический алкогольный гепатит;
цирроз;
воздействие афлотоксинома, который выделяется плесневелыми грибами;
облучение;
злокачественное поражение других органов (в данном случае речь идет о метастазировании).

Раковый процесс также может активизироваться на фоне злоупотребления алкогольными напитками и бесконтрольного приема лекарственных препаратов. В этом и является сходство между этими заболеваниями. Помимо этого, они могут провоцировать развитие друг друга, что и обуславливает их выявление у одного и того же человека.

Симптомы

Клиническая картина при этих заболеваниях также имеет некоторые сходства. Однако, у них есть и немало отличий.

Рак может проявлять себя абсолютно по-разному, в результате чего его часто путают со следующими патологиями:

холециститом;
желчнокаменной болезнью;
холангитом;
гепатитом.

И чтобы понимать, в чем же заключается отличие между раком и циррозом, внимательно изучите эту таблицу:

Симптом	Онкология	Цирроз
Быстрая утомляемость, слабость	+	+
Повышение температуры тела	+	На начальных этапах развития болезни отсутствует, наблюдается только на 2 и 3 стадии
Снижение аппетита и резкое похудение	+	+
Желтушность	Отмечается на последних стадиях	Выявляется практически сразу, при этом в первую очередь меняют свой цвет склеры глаз и слизистые оболочки рта, только после этого в процесс включаются кожные покровы. Ладони, наоборот, краснеют.
Боль в правом подреберье	+	+
Тошнота и рвота	На начальных этапах отсутствуют	Тошнота наблюдается еще на 1 стадии болезни, затем присоединяется рвота
Ломота в мышцах и суставах	+	+
Увеличение объемов печени	+	+
Скопление жидкости в животе (асцит)	—	+
Варикоз пищевода	—	+

Как видно из таблицы, эти патологии имеют много схожих симптомов. А когда они начинают развиваться параллельно, клиническая картина дополняется признаками каждого из них, что приводит к существенному ухудшению самочувствия больного.

Причины перерождения в рак

Активизация злокачественных процессов на фоне цирроза может происходить по разным причинам. Чаще всего провокаторами данного явления становятся:

длительное протекание вирусных болезней (например, гепатита, который часто приводит к возникновению цирроза);
употребление больным алкогольных напитков, даже в маленьких количествах;
медикаментозная интоксикация, возникающая на фоне приема некоторых препаратов («Метилдопа», «Изониазида» и других);
обострения желчнокаменной болезни;
работа на предприятии, во время которой человеку, страдающему от цирроза, приходится контактировать с пестицидами, мышьяком и прочими вредными веществами;
операции на органах брюшной полости.

Не стоит забывать о том, что и сам цирроз является провокатором развития рака печени, поэтому всем больным без исключения рекомендуется проводить профилактические мероприятия, которые включают в себя строгий контроль употребляемых препаратов, своевременное обращение к врачу при возникновении осложнений, поддержание диеты и т.д.

Лечение патологий

При раке печени и циррозе применяются разные терапевтические действия. В первом случае требуется операция, в ходе которой выполняется резекция новообразования и проведение химиотерапии. Однако, есть некоторые факторы, препятствующие осуществлению хирургического вмешательства.

К ним относятся:

возраст старше 60 лет;
заболевания крови;
метастазирование;
непереносимость наркоза;
слабый иммунитет и т.д.

В ситуациях, когда лечение рака операционным путем не является возможным, назначается химиотерапия. Но ее проведение не позволяет победить болезнь. Используется она только с целью продления жизни пациента.

Выбор здорового питания При возникновении цирроза лечение подразумевает под собой:

диету;
отказ от употребления алкоголя;
прием гепатопротекторов и витаминных комплексов.

Хирургические вмешательства осуществляются только в случае наличия донорской печени. Но и их проведение не дает 100% гарантии полного выздоровления. Когда же у человека наблюдается и рак, и цирроз, данные терапевтические методы объединяют.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение такого осложнения, как онкология, пациенту необходимо приложить немало усилий. Ему потребуется придерживаться следующих правил:

строго следить за своим питанием;
контролировать прием медикаментов;
отказаться от алкоголя;
при ухудшении самочувствия сразу же обращаться к врачу;
гулять на свежем воздухе;
оградить себя от стрессов;
поменять место работы, если оно связано с непосредственным контактом с вредными веществами.

Предотвратить развитие рака на фоне цирроза можно, но сделать это, к сожалению, получается не у немногих. Причиной тому является позднее выявление патологии и несвоевременное лечение.

Совет! Поэтому, врачи настоятельно рекомендуют обращаться за медицинской помощью сразу же, как только появились симптомы нарушения функциональности печени и не заниматься самодиагностикой.

Несмотря на то, что современная медицина постоянно совершенствуется, способа полного излечения данных патологий еще не существует. Остается только один выход – проводить их профилактику, ведь любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем вылечить. А если так случилось, что цирроз уже появился, нужно строго следовать всем рекомендациям врача. Только так можно избежать развития осложнений в виде онкологии.

Источник

На днях выяснилось, что многие мои знакомые считают, что цирроз печени это рак. Это не так, однако, цирроз может перейти в рак.

Цирроз печени — это состояние, при котором печень не выполняет свою функцию из-за длительного воздействия какого-то повреждающего фактора, чаще всего алкоголя. Клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань. А она, конечно, функций печени не выполняет, проще говоря вместо печени медленно, но верно формируется рубец. Обычно заболевание развивается годами, и когда появляются первые признаки цирроз уже довольно далеко зашел. На ранних стадиях симптомов часто не бывает. Слабость, апатия и потеря аппетита не всегда принимаются во внимание. По мере прогрессирования, все больше ткани печени замещается рубцовой, все менее эффективно работают оставшиеся клетки печени. Тогда-то и проявляются изменения..

Частые причины цирроза: алкоголь, вирусные гепатиты В и С, не алкогольный жировой гепатоз печени. Чтобы получить цирроз вам придется употреблять более 2х порций алкоголя в день в течение нескольких лет.

Печень

Симптомы:

Признаки и симптомы цирроза появляются в следствии поражения клеток печени – гепатоцитов, или из-за повышения давления в портальной системе печени. Некоторые проявления не совсем типичны для цирроза. Ну и наоборот, отсутствие всяких проявлений не означает, что вы здоровы.

Симптомы дисфункции печени:

Сосудистые звездочки или паукообразный невус – появляются т.к. снижается детоксикационная и метаболическая функции печени, в результате повышается уровень эстрогена (и не только, но тут важен именно он) и образуются артерио-венозные соединения в коже. Звездочки появляются примерно в 1/3 случаев задолго до основных симптомов.
Пальмарная эритема – ярко-красные ладони, особенно в области подушечки большого пальца и мизинца, также вызывается повышенным уровнем эстрогена и артерио-венозными соединениями в коже.
Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин, это не рак и тоже вызывается повышенным уровнем эстрогена, примерно у 2/3 пациентов.
Гипогонадизм – снижение уровня мужских гормонов может проявляться импотенцией и бесплодием.
Сладковатый печеночный запах изо рта
Желтуха – желтый оттенок кожи и белков склер (вызвана повышением уровня билирубина), также может потемнеть моча.

Здоровая печень и печень с циррозом

Признаки портальной гипертензии:

При циррозе печени затрудняется кровоток по системе воротной вены печени, что приводит к увеличению давления – портальной гипертензии:

Спленомегалия — увеличение селезенки, у 50% пациентов
Асцит – скопление жидкости в брюшной полости, этот симптом можно заметить по увеличению живота в обхвате.
Варикозное расширение вен пищевода и желудка, т.к. затруднен основной путь по воротной вене, открываются запасные пути кровотока, но т.к. они не рассчитаны на большой поток крови, то они расширяются и не редко рвутся, что и приводит к серьезным желудочным и пищеводным кровотечениям, которые часто фатальны.
Голова медузы – расширение околопупочных коллатеральных вен.

Голова медузы

Другие симптомы

При циррозе в организме возникают некоторые изменения, механизм которых до конца не известен:

Изменения ногтей

Линии Мюрке — полосовидная лейконихия – парные белые пятна на ногтях в виде горизонтальных полосок, идущих параллельно луночке, связаны с гипоальбуминемией (низкое содержание в крови белка альбумина, который образуется в печени)
Ногти Терри – 2/3 ногтя становятся матовыми и белыми, а крайняя треть – розовой, этот симптом тоже связывают с гипоальбуминемией, он встречается не только при циррозе печени, но и при поражениях почек и сердечной недостаточности.
Ногти «Часовые стекла», пальцы «барабанные палочки» — пальцы утолщены на концах, а ногти имеют выпуклую форму, этот симптом характерен для хронических заболеваний легких, но встречается и при циррозе

Линии Мюрке

Контрактура Дюпюитрена — утолщение и укорочение ладонной фасции, которые ведут к сгибательной деформации безымянного пальца и мизинца. Часто встречается у алкоголиков.

Ксантелазмы – желтоватые бляшки на верхнем веке.

Поздняя стадия

По мере прогрессирования цирроза, нарастают и симптомы:

Геморрагический синдром – повышенная кровоточивость, синяки, петехиальные высыпания (из-за разрывов сосудов кровь растекается под кожей в виде точечных кровоизлияний), все это происходит из-за снижения образования в печени факторов свертывания крови.
Печеночная недостаточность – т.к. печень больше не может полноценно выполнять свои функции и затруднен кровоток по воротной вене, то кровь, содержащая токсичные вещества, всасывающиеся в кишечнике, попадает в общий кровоток в обход печени. Т.е. не фильтруется печенью. Происходит постепенная общая интоксикация организма. Если ничего не предпринять, то все закончится печеночной энцефалопатией и печеночной комой. При энцефалопатии поражаются ткани головного мозга, что приводит к изменению личности с непредсказуемым и неадекватным поведением. Также снижается память, интеллект, скорость реакции, появляются нейромышечные нарушения и астериксис – «хлопающий тремор» — неритмичные подергивания кисти, которая будто бы хлопает. Невнятная, смазанная речь, постепенно нарастающая сонливость, переходящая в состояние комы – крайней степени печеночной недостаточности. Аммиак, фенолы и другие токсические вещества больше не обезвреживаются в печени и отравляют организм. Как правило, печеночная кома заканчивается смертью.
Острая почечная недостаточность, сопровождает печеночную
Непереносимость лекарственных препаратов – большинство обезвреживаются именно в печени.

В мире от цирроза печени страдают 2,8 миллиона человек.

Рак печени – это злокачественное новообразование печени, возникающее по разным причинам, в том числе в исходе цирроза. Подписывайтесь и ставьте лайк 🙂 Об авторе.

Еще по теме:

Источник