Лекарства для лечения цирроза печени

Цирроз – это тяжелое заболевание печени, несущее угрозу жизни человека. Этот орган выполняет множество жизненно важных процессов, среди которых очищение клеток от токсинов, обмен веществ, переработка и хранение микроэлементов. Поэтому, если болезнь не обошла стороной, важно подобрать лекарство от цирроза печени.

Что такое цирроз печени?

Замещение гепатоцитов клетками фиброзной ткани называется циррозом. Железа принимает бугристую форму, уменьшается в размерах и уплотняется. Компенсируя нехватку гепатоцитов, оставшиеся клетки беспорядочно размножаются, что приводит к их раковому перерождению.

Лечение такой сложной патологии требует всестороннего подхода. Препараты при циррозе – это комплекс синтетических, витаминных, народных и других лекарств.

Причины заболевания

Основные факторы, влияющие на возникновение патологии:

Вирусный гепатит;
Алкоголизм;
Хроническая сердечная недостаточность;
Лекарственные препараты (их длительное использование);
Неправильное питание;
Закупорка желчного пузыря (билиарный цирроз).

Есть случаи появления болезни без видимой на то причины – идиопатический цирроз.

Лекарства от цирроза печени

Ниже приведены все виды препаратов, оказывающих лечебно-восстановительное действие при разрушениях печени. При терапии необходимо выявить лекарство от цирроза, подходящее в данном конкретном случае.

Гепатопротекторы

Лекарства, препятствующие разрушению клеток при циррозе печени именуются гепатопротекторами. Многие препараты нашли широкое применение в фармацевтике России. Выявлено свыше 600 наименований данного типа препаратов. Выделяют 16 групп. Из этого разнообразия медикаментов нужно определить лучшее лекарство.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды – это незаменимые соединения атомов жирных кислот и фосфорной кислоты, непосредственно участвующие в метаболических процессах человеческого организма. Эссенциальные фосфолипиды действуют путем подавления коллагена, преобразующего гепатоциты в фиброзную ткань. Таким образом, фосфолипиды способны притормозить развитие печеночной патологии при условии поддержания здорового образа жизни.

Эссенциале Форте. 2 капсулы x 3 раза в день во время приема пищи
Эссливер форте. Аналогично
Фосфоглив. 1-2 капсулы x 2-3 раза в день во время еды
Фосфонциале. 2 капсулы x 2-3 раза в день во время приема пищи

Побочные эффекты при использовании фосфолипидов встречаются очень редко. К ним относятся зуд, расстройства желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции. Цена на гепатопротекторы данной группы доходит до 1400 рублей.

Мочегонные средства

Диуретики назначают для профилактики асцита как на ранних стадиях разрушения печени, так и при активном течении болезни. Брюшная водянка или отечность возникает при избытке гормона альдостерона, вызванного в результате нехватки общего объема циркулирующей крови.

Для предотвращения асцита принимают мочегонные средства при первых появлениях отеков, контролируют диету и диурез. Самолечение категорически запрещено, предусмотрена консультация лечащего врача-гастроэнтеролога. Мочегонные препараты от цирроза печени: Альдактон (калийсберегающее лекарство), Гипотиазид (тиазидный диуретик), Диувер и др. Они фильтруют печень путем всасывания вредных бактерий и микроорганизмов и выводят их через мочу.

Препараты растительного происхождения

Лечение цирроза печени на основе растительных средств заключается в действии флавоноидов, которые стеной встают вокруг гепатоцитных клеток. В частности, таким «защитником» выступает силимарин, в избытке присутствующий в плодах расторопши остропестрой.

Аналогом силимарина выступает цинарин, находящийся в семенах многолетнего культурного растения артишок. Этот биофлавоноид насыщен антиоксидантными свойствами, выводит шлаки и соли из организма. Положительным образом на восстановлении печени сказывается прием и многих других экстрактов на основе натуральных компонентов.

Препараты растительного происхождения для лечения цирроза печени:

Карсил (силимарин, взаимодействуя с токсинами, вытесняет их и защищает от неблагоприятных последствий);
Цинарикс (за дело берется цинарин: снижает тромбообразование, стимулирует работу кишечника, желчного пузыря);
Аллохол (недорогое лекарство на основе активированного угля, крапивы и чеснока; активирует кишечник, очищает пищеварительный тракт);
Бонджигар (регулирует содержание билирубина в крови);
Галстена (желчегонный спазмолитический эффект).

Данные лекарства противопоказаны для лиц, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов.

Гепатопротекторы животного происхождения

Медикаментозное лечение свиными и коровьими сублиматами не так развито. Во-первых, эффект лекарств на основе субпродуктов животных не доказана клиническими испытаниями; во-вторых, присутствует риск вызвать аллергические реакции. Принимать рекомендуется по указанию доктора. Функционируют они методом компенсации омертвевших гепатоцитов у человека идентичными клетками свиней и КРС. Распространенные лекарства этой подгруппы:

Гепатосан (стимуляция кровообращения и регулирование обмена аминокислот);
Сирепар (показан при жировой дистрофии, гепатите, алкогольных разрушениях);
Прогепар (восстановление разрушенных клеток, нормализация работы желчного и мочевого пузыря).

Синтетические желчные кислоты

Хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислоты образуются синтетическим способом. В международном реестре им присвоен код A05A. Если первый фармакологический продукт нацелен на лечение желчного пузыря и желчевыводящих путей, то лечебные свойства второго очень полезны для борьбы с циррозом, а именно: снижение концентрации холестерина в желчи, продуцирование желчного сока, расщепление жиров. Популярным средством на основе урсодезоксихолевой кислоты является урсосан.

Липотропные вещества

К липотропным веществам относят соединения, сдерживающие или предотвращающие жировой гепатоз. Он образовывается вследствие насыщения органа липидами, нарушенного белкового обмена, дисфункции поджелудочной железы. Липотропы – это аминокислоты (лецитин и аргинин, холин и адемитионин, цианокобаламин и фолиевая кислота), действующие на основе липопротеидного обмена. Удельный вес липидов в массе здоровой печеночной железы составляет 7-14%, а при жировой инфильтрации – 45%. Следовательно, синтез липотропных ферментов играет важнейшую роль в ликвидации триглециридов.

Читайте также: Причины цирроза у детей

Медицинские лекарства на основе аминокислот:

Гептрал (д.в. – адеметионин; регенерация, антифиброз ткани, антидепрессивное действие);
Глутаргин-алкоклин (д.в. – аргинин; нейтрализация и утилизация опасных токсических ядов);
Гепа-мерц (д.в. – орнитин; выработка гомона инсулина, усиление белкового синтеза);
Бетаргин (д.в. – аргинин и бетаин; уничтожение азотистых отложений, снижение диспепсии).

Витамины при циррозе

Витамины – источник питательных веществ для организма, в том числе и для предотвращения цирроза. Наиболее ценными при печеночной недостаточности являются витамины А (ретинол) и провитамин А (каротин), С (аскорбиновая кислота), Е (токоферол), витамины группы B.

Витамин А благоприятно воздействует на развитие костной ткани, улучшает состав и структуру кожи, развивает сумеречное зрение, полезен для беременных женщин. Непосредственно для печени он несет пользу в виде накопления гликогена, оберегающего железу от накопления жиров.

Полезные свойства витамина С ведут к укреплению иммунитета организма. Большую роль аскорбиновая кислота играет в уходе за ротовой полостью, препятствует возникновению инфекционных заболеваний, омолаживает тело, помогает восстановлению пациентов, страдающих алкоголизмом и наркоманией. В большом количестве витамин встречается в цитрусах, капусте, картофеле, ягодах, помидорах и луке. В виде таблетки аскорбинка продается в каждой аптеке.

Витамин Е снабжает организм кислородом, положительно влияет на половую функцию у мужчин (улучшение качества спермы, повышение потенции) и женщин (уничтожение злокачественной опухоли молочной железы, облегчает прохождение менструального и климактерического периодов), выполняет профилактику образования тромбов.

При обследовании в поликлинике и по результатам сдачи анализов выявляются и назначаются необходимые витамины. Цирроз печени предусматривает употребление лекарств Берлитион, Пиридоксальфосфат и др.

Народные средства и лекарства

Американский биолог Норман Уокер разработал десятки видов овощных напитков для борьбы с циррозом. Они основываются на смешивании соков натуральных овощей (смесь моркови и лука-шпината; коктейль из огурца, моркови и свеклы; добавление в морковный сок черной редьки).

Куркума – проверенное народное средство, снимающее воспалительный процесс в гепатоцидных клетках. Народный рецепт на основе куркумы: в стакане кипяченой воды разводится 1 чайная ложка порошка куркумы и добавляется мед по вкусу. Средство принимать дважды в сутки до еды.

На начальной стадии цирроза незаменимую помощь окажет настой девясила. Рекомендуется 3-кратное применение на протяжении 10 дней. Хорошо зарекомендовал полезными антиоксидантными свойствами одуванчик (сок принимается на голодный желудок 2-3 раза в день). Состав из измельченного чеснока, смешанного с кефиром также будет не лишним для восстановления функций печеночной железы.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Печень / Цирроз печени

Цирроз печени — заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.

Основными факторами риска развития цирроза принято считать:

хронический алкоголизм
вирусные гепатиты
токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
наследственные болезни — гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.
длительное поражением желчных путей

Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).

Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя).

Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и подложечной области. Среди признаков цирроза печени значение имеют так называемые «печеночные знаки» в виде покраснения ладоней, сосудистых «звездочек» (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек.

Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.

Часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна — бессонница ночью, сонливость днем.

Течение цирроза печени бывают вызваны простудными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя.

Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.

Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии.

Радионуклидное исследование печени — сцинтиграфия по своей информативности уступает ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии, однако в отличие от них она позволяет оценить также функцию органа.

Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Ограничивают психические и физические нагрузки. При общем хорошем состоянии рекомендуются лечебная ходьба, лечебная гимнастика. Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности.

Компенсированный неактивный цирроз печени медикаментозного лечения, как правило, не требует. Кроме того, следует вообще максимально ограничить прием лекарственных средств, особенно успокаивающих.

При суб- и декомпенсированной формах выбор лекарственной терапии определяется характером основных проявлений заболевания. В случае низкого содержания белка в крови назначают анаболические стероиды, переливания раствора альбумина и плазмы. Наличие анемии является показанием к назначению препаратов железа. При отеках и асците ограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.

Применяют также так называемые гепатопротекторы — витамины группы В, оротовую кислоту и др.

В случае активности процесса используют те же средства, что и при хроническом активном гепатите, основными из них являются гормоны (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн и др.). Их эффективность находится в обратной зависимости от глубины структурной перестройки ткани печени и в далеко зашедших стадиях цирроза печени близка к нулю.

Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии, парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.

Общие советы больным циррозом печени:

Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение)
Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день. Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу «полезных» бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак). Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул 1-2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки, подбирается индивидуально. У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.
Для улучшения пищеварения больным назначают полиферментные препараты.
При задержке жидкости в организме (отеки, асцит) необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5г в сутки, жидкости — до 1000-1500мл в сутки.
Ежедневно измеряйте вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о задержке жидкости);
Ежедневно считайте баланс жидкости за сутки (диурез): подсчитывать объем всей принимаемой внутрь жидкости (чай, кофе, вода, суп, фрукты и т.д.) и подсчитывать всю жидкость, выделяемую при мочеиспускании. Количество выделяемой жидкости должно быть примерно на 200-300 мл больше, чем количество принятой жидкости.
Для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день записывайте короткую фразу, например, «Доброе утро» в специальную тетрадь. Показывайте свою тетрадь родственникам — при изменении почерка обратитесь к лечащему врачу.

Исключаются из питания:

минеральные воды, содержащие натрий;
алкоголь;
соль, пищу необходимо готовить без добавления соли (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло);
продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);
соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, устрицы, мидии, сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, мороженое.

Рекомендуется в приготовлении пищи использовать приправы: лимонный сок, цедру апельсина, лук, чеснок, бессолевой кетчуп и майонез, перец, горчицу, шалфей, тмин, петрушку, майоран, лавровый лист, гвоздику.

Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки (одно яйцо может заменить 50 г мяса). Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть нежирную сметану. Можно есть вареный рис (без соли). Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.

Примерное меню на день для больного циррозом печени:

Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.

Более подробно о питании при циррозе печени — в нашей отдельной статье

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.

При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.

Основные причины смерти — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (в первую очередь алкоголизма и вирусных гепатитов).

Источник: diagnos.ru

Источник

Цирроз — хроническое заболевание, при котором происходит разрушение печеночной ткани, рубцевание и перестройка внутренней структуры печени. Орган перестает нормально справляться со своими функциями. Нарушения при циррозе всегда нарастают со временем.

Автор статьи: Элина Викторовна Аранович, врач-онколог, кардиолог, терапевт.

Цирроз в цифрах и фактах

За последние 15 лет смертность от цирроза печени увеличилась больше, чем от других заболеваний.

Сейчас в разных странах она составляет от 15 до 30 на 100 000 населения. В развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин смерти людей. В 75%-80% случаев причиной цирроза становятся вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем. Прогноз всегда очень серьезен.

Почему возникает цирроз?

Основными причинами цирроза печени являются следующие патологии:

Вирусные гепатиты B, C, D.
Алкоголизм. Злоупотребление алкоголем (состояние, известное в психиатрии как «бытовое пьянство»).
Врожденные заболевания, при которых нарушен обмен веществ, например, муковисцидоз, недостаточность фермента α1-антитрипсина и др.
Заболевания, при которых происходит перекрытие желчных протоков и нарушение оттока желчи. Частые причины — желчекаменная болезнь, опухоли печени.
Заболевания, при которых нарушается отток венозной крови от печени. Например, это может происходить при тяжелой сердечной недостаточности.
Поражения печени токсичными веществами и некоторыми лекарствами при их неправильном применении (амиодарон, метотрексат).

Цирроз и рак печени

Злокачественные опухоли печени могут осложняться циррозом; в свою очередь, цирроз способен приводить к злокачественному перерождению клеток. Рак желчных протоков может со временем перекрывать их просвет и приводить к развитию цирроза в результате нарушения оттока желчи. Если возникло это осложнение, то прогноз для больного ухудшается.

Цирроз является причиной № 1 гепатоцеллюлярной карциномы — наиболее распространенной разновидности рака печени. Если у больного развивается цирроз, то риск гепатоцеллюлярной карциномы возрастает в 10 раз. Поэтому такие пациенты должны постоянно наблюдаться у врача и регулярно проходить обследование.

Симптомы

Симптомы цирроза зависят от его причины и тяжести поражения печеночной ткани.

Могут возникать следующие жалобы:

Нарушение общего состояния: слабость, сонливость днем и бессонница по ночам, повышенная утомляемость.
Снижение аппетита, потеря массы, тошнота, рвота.
Боли под правым ребром.
Повышенная кровоточивость.
Увеличение живота из-за скопления в брюшной полости жидкости. Больной худеет, но при этом увеличивается его живот.
Отеки на ногах.
Желтуха, кожный зуд.
Одышка.
Нарушение сознания, мышления, изменение личности из-за поражения головного мозга билирубином — токсичным продуктом распада гемоглобина.

Если больной не получает адекватного лечения, то со временем его состояние постоянно ухудшается, он может впасть в кому.

Диагностика цирроза

После осмотра врач, выявив у пациента признаки цирроза печени, может назначить исследования:

Компьютерная томография (КТ). Иногда во время неё вводят контрастный раствор в желчевыводящие ходы для их лучшей визуализации.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Часто применяется магнитно-резонансная холангиопанкреатография с контрастированием желчных протоков и протоков поджелудочной железы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и других органов брюшной полости. Биохимический анализ крови.
Сцинтиграфия — исследование, во время которого вводят специальное меченое вещество, накапливающееся в печени, а затем проводят сканирование при помощи специального оборудования.
Чрескожная гепатохолангиография — рентгенологическое исследование, во время которого врач осуществляет пункцию печени иглой через кожу и введение контрастного вещества в желчные протоки. Таким образом удается выявить место и причину нарушения оттока желчи.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография — рентгеновское исследование, во время которого врач вводит контрастный раствор в протоки печени и поджелудочной железы при помощи эндоскопического оборудования, заведенного через рот.

Современные методы лечения цирроза

Если причиной цирроза стала опухоль печени, то в первую очередь нужно устранить первопричину — удалить злокачественное новообразование и восстановить отток желчи. Для этого врач прибегает к хирургическому вмешательству, лучевой терапии, химиотерапии.

К сожалению, не всегда опухоль удается удалить полностью. Иногда операцию проводят не с целью полного излечения, а стремясь облегчить состояние больного и продлить его жизнь.

Другие методы лечения цирроза печени:

Диета. Питание больного должно быть хорошо сбалансированным, его организм должен получать все необходимые вещества.
Полный отказ от алкоголя.
Внутривенное введение растворов для вывода из крови токсичных веществ. Препараты, улучшающие функции печени, защищающие её ткань от повреждения.
При сильном истощении врач может назначить анаболические стероиды.
Мочегонные препараты для лечения отеков.
Препараты, уменьшающие давление в венах печени. Если они не помогают, то проводят операцию, чтобы создать дополнительные пути оттока крови.
Переливание тромбоцитарной массы при сильной кровоточивости.
Препараты для нормализации состояния нервной системы.

Каков прогноз?

При циррозе патологический процесс, происходящий в печени, невозможно повернуть вспять — его можно лишь затормозить. Если цирроз сочетается со злокачественной опухолью печени — прогнозы всегда более серьезны.

Оригинал статьи на сайте клиники: https://www.euroonco.ru/symptoms-a-z/cirroz

Источник