Лекарства от кишечной инфекции энтерофурил или

enterofuril_1Выбор рационального антимикробного препарата для лечения кишечных инфекций и дисбактериозов до сих пор остается достаточно сложной задачей для врачей. Появляется все больше исследований, доказывающих способность различных антибиотиков вызывать существенные изменения в комплексе полезных микроорганизмов кишечника. Как приемлемая альтернатива им все чаще рекомендуются синтетические антимикробные средства.

Как антидиарейное и антисептическое средство для первичного лечения инфекций кишечника (в т. ч. и у детей), врачами нашей страны рекомендуется Энтерофурил. От чего помогает Энтерофурил наиболее эффективно – это среднетяжелые кишечные инфекции. При этом его обязательно нужно использовать вместе с другими назначенными врачом средствами, устраняющими симптомы и последствия диареи. Как правило, такими средствами являются пробиотики и сорбенты.

Энтерофурил – противомикробный препарат, использующийся в качестве альтернативы антибиотикам и обладающий широким спектром активности. Он характеризируется сравнительно небольшим количеством побочных эффектов. Последнее особенно важно при лечении детей, беременных и кормящих женщин.

История и использование в мире

Действующее вещество Энтерофурила – нифуроксазид. В разных странах нифуроксазид продается под торговыми марками Ambatrol, Antinal, Nifrozid, Ercefuryl, Энтофурил, Нифуроксазид. В нашей стране нифуроксазид продается под названиями Энтерофурил, Эрсефурил, Эрцефурил, Диастат.

Это противомикробное вещество запатентовано в 1966 году и использовалось для лечения колита и диареи у людей и животных. Последующие патенты описывают использование нифуроксазида в качестве антибиотика, используемого для лечения животных.

В 2000-е годы в западных странах эффективность Энтерофурила была поставлена под сомнение. Так, во Франции его использование было ограничено применением в качестве добавки к регидратации. После переоценки соотношения пользы и рисков от применения препарата Французским медицинским агентством использование нифуроксазида было запрещено в лечении детей младше двух лет. В связи с недостаточностью научных обоснований эффективности Энтерофурила некоторые отечественные и зарубежные специалисты рекомендуют вообще не назначать препарат.

В отечественной медицине область применения Энтерофурила ограничена диареей инфекционного происхождения.

Однако и в нашей стране достоверных данных о его эффективности при диарее получено не было. Применяя Энтерофурил обязательно следует учитывать, что основой лечения инфекционного поноса и рвоты является восстановление водного баланса (регидратация), а не назначение противомикробных средств.

Антибиотик или нет?

Энтерофурил принадлежит к группе кишечных антисептиков и противодиарейных препаратов.

Многих озадачивает вопрос: Энтерофурил — антибиотик или нет? Он не является антибиотиком, а принадлежит к полностью синтетическим антибактериальным средствам. Эти средства отличаются механизмами воздействия на микроорганизмы, эффективностью и общим воздействием на организм человека. В то же время истинные антибиотики – это препараты, которые продуцируют микроорганизмы или получают полусинтетическими методами.

Действие Энтерофурила зависит от доз:

  • низкие и средние снижают рост и размножение патогенных бактерий;
  • высокие – оказывают бактерицидный эффект (убивают микробы).

Энтерофурил не влияет на полезную кишечную микрофлору, поэтому при его применении не развивается дисбактериоз.

Какие заболевания лечат Энтерофурилом

Отечественные врачи рекомендуют антисептик местного действия Энтерофурил как препарат первой линии при лечении диареи сопутствующей бактериальным острым кишечным инфекциям средней тяжести. Он оказывает антибактериальное действие на возбудителей инфекций и условно-патогенные микроорганизмы. От чего помогает Энтерофурил:enterofuril_2

  • Camliylobacter jejuni (кампилобактериоз),
  • Citrobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
  • Clostridium difficile (псевдомембранозный колит),
  • Escherichia coli (кишечная палочка),
  • Klebsiella spp. (клебсиеллез),
  • Enterobacter spp. (условно-патогенные энтеробактерии),
  • Salmonella spp. (сальмонеллез),
  • Proteus spp. (протейная инфекция),
  • Shigella spp. (дизентерия),
  • Yersinia enterocolitica (иерсиниоз),
  • Vibrio cholera (холера),
  • Streptococcus faecalis (условно-патогенные энтеробактерии).

Как и другие препараты группы нитрофуранов, неэффективен в отношении:

  • Burkholderia cenocepacia (муковисцидоз),
  • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

По данным производителя, кроме широкого спектра действия, в лечении от поноса Энтерофурил имеет другие преимущества перед антибиотиками:

  • не нарушает кишечную микрофлору, восстанавливает популяции полезных микроорганизмов при бактериальной инфекции;
  • при инфицировании вирусами препятствует развитию повторной бактериальной инфекции;
  • активирует иммунитет;
  • плохо абсорбируется, поэтому действует только в кишечнике и выводится с калом;
  • штаммы бактерий, устойчивые к антибиотикам, сохраняют чувствительность к антибактериальному действию нитрофуранов, к которым принадлежит Энтерофурил.

Противопоказания

По информации производителя Энтерофурил хорошо переносится большинством больных бактериальными инфекциями при рвоте и поносе и имеет минимум побочных эффектов. В то же время он имеет некоторые противопоказания:enterofuril_3

  • его нельзя давать недоношенным детям;
  • не достигшим месячного возраста;
  • детям с врожденной ферментной недостаточностью, так как он содержит сахарозу;
  • взрослым и детям с чувствительностью к 5-нитрофуранам.

При применении Энтерофурила нужно учитывать возможность развития аллергической реакции и острого панкреатита.

Форма выпуска и дозировка

Энтерофурил производится в виде капсул, а также в виде суспензии.

  • Капсулы по 100 мг или 200 мг активного вещества.
  • Суспензия для питья в флаконах по 90 мл.

Взрослым и детям старше семи лет Энтерофурил назначают в виде капсул, детям младше двух лет – только в форме суспензии. Дозируется суспензия мерной ложкой, прилагающейся к упаковке. Перед применением суспензию надо хорошо перемешать.

Продолжительность лечения Энтерофурилом не должна длиться дольше семи дней.

Показания для применения Энтерофурила у детей

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (2006 год) лечение противомикробными средствами, к которым относится Энтерофурил, не должно проводиться у детей с диагнозом диарея. Исключение составляют некоторые случаи:

  • случаи кровянистой диареи (дизентерии);
  • подозрение на холеру на фоне тяжелого обезвоживания;
  • лабораторно подтвержденная инфекция Giardia duodenalis.
Читайте также:  Антибиотики для лечения кишечных инфекций

Антибактериальная терапия при инфекционной диарее у детей в возрасте до одного года назначается при наличии:

  • иммунодефицитных состояний,
  • сопутствующей иммуносупрессивной терапии,
  • гемолитической анемии,
  • ВИЧ-инфицирования,
  • холеры.

Такие дети должны сразу проходить лечение в условиях стационара. При этом антибактериальные средства им назначают только после регидратации, то есть через 3-6 часов после приезда в больницу.

В то же время по данным отечественных исследователей включение Энтерофурила в комплекс препаратов при лечении острых кишечных инфекций способствует:

  • улучшению общего состояния,
  • нормализации аппетита,
  • сокращению длительности лихорадки, рвоты, интоксикации, диареи.

Применение Энтерофурила позволяет сократить срок пребывания ребенка в стационаре на 2-3 дня.

Когда не нужно давать антибактериальные препараты при отравлении у ребенка

Понос с температурой или рвота у ребенка может быть симптомом не только кишечной вирусной или бактериальной инфекции, но и пищевого отравления, или реакцией на какую-либо другую болезнь (грипп, воспаление легких, вирусный гепатит). Поэтому к лечению этих симптомов нужно подходить с осторожностью, придерживаясь принципа «не навредить».enterofuril_4

  1. Чаще всего рвота – это проявление интоксикации, отравления или инфекции, поэтому специальные противорвотные таблетки давать не стоит. Действие этих средств купирует рвоту и токсины начнут всасываться в кровь. Если рвота вызвана другими причинами – лечить ее самостоятельно нельзя, нужно сразу же обратиться к врачу.
  2. Для купирования поноса при отравлении нельзя давать антибиотики, поскольку в большинстве случаев они не производят ожидаемого эффекта. Наиболее часто понос бывает вызван вирусной инфекцией, перееданием или отравлением, для лечения которых антибактериальные препараты не применяются. Если остановить понос при отравлении или вирусе при помощи большого количества сорбентов или антибиотиков – токсины начинают всасываться в кровь, а также может образоваться каловая пробка. Для снижения интенсивности поноса можно дать пробиотики или в небольших количествах – энтеросорбенты. В большинстве случаев острая фаза поноса прекращается через 5-7 дней.
  3. При рвоте и поносе происходит обезвоживание организма, поэтому лечение должно быть направлено на восполнение жидкости и электролитов в организме. Это касается детей всех возрастов.

При кишечных инфекциях рвота обычно длится несколько часов. Если последняя рвота была 20-30 минут назад, можно начать отпаивание – давать солевой раствор или любимый напиток малыша по столовой ложке каждые 10-15 минут. Всего давать нужно 100 мл на один килограмм массы тела, при этом кожа ребенка должна быть влажной и писать он должен каждые 3 часа.

Не смотря на некоторые заявления западных медицинских организаций о неэффективности Энтерофурила, в отечественной медицине этот препарат часто назначается при кишечных инфекциях бактериального происхождения. Благодаря минимальным побочным эффектам, выборочному действию против патогенных бактерий и действию только в кишечнике, его используют при лечении детей начиная с возраста одного месяца. Применение Энтерофурила по назначению врача при бактериальной диарее практически всегда оказывается безопасным и эффективным.

Источник

«Энтерофурил» при лечении кишечной инфекции применяется как противомикробный препарат.

Действующим веществом является нифуроксазид. Употребление внутрь по назначению врача позволяет остановить размножение возбудителей кишечной инфекции.

«Энтерофурил» не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь и внутренние органы. Терапевтическая активность – в просвете кишечника. Допустимо применение при кишечной инфекции у детей начиная с рождения. Лекарство отличается положительными отзывами родителей детей и взрослых пациентов.

Принцип действия

Действующее вещество лекарства обладает бактерицидным эффектом – разрушает клеточные стенки патогенных микроорганизмов.

Нитрофурановый класс лекарств

«Энтерофурил» по химическому строению и фармакологическому эффекту относится к классу нитрофурановых. Вещества обладают эффектом, схожим с антибиотиками, но другую структуру. В отличие от нитрофурановых препаратов, антибиотики являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов.

«Энтерофурил» изготовлен из кукурузных початков.

Спектр противомикробной активности

Средство проявляет активность в отношении:

  1. Стафилококковой инфекции.
  2. Стрептококковой инфекции.
  3. Клостридиальной кишечной инфекции.
  4. Штаммов кишечной палочки.
  5. Сальмонеллы и шигеллы.
  6. Холерного вибриона.
  7. Иерсинии.
  8. Условно патогенной флоры – протея энтеробактерий и пр.

При вирусных инфекциях лекарство не проявляет активности – лечить энтеровирусные инфекции нецелесообразно. Нитрофурановые препараты отличаются узким спектром противомикробного действия. Результативен «Энтерофурил» при кишечной палочке.

Кишечная палочка

Действие на нормальную флору кишечника

Убивая патогенную микрофлору, не действует на нормальную микрофлору кишечника. Не провоцирует развития дисбактериоза. «Энтерофурил» не всасывается в кишечнике и после оказания терапевтического действия полностью выводится из его просвета.

Читайте также:  Бактерии для детей после кишечной инфекции

Для чего применяется

Лечение «Энтерофурилом» показано в случаях заражения кишечной инфекцией. Он блокирует активность патогенных микроорганизмов.

При приёме происходит нормализация температуры тела и не возникает необходимости в жаропонижающих препаратах.

Преимущества лечения «Энтерофурилом»

Таблетки и суспензия «Энтерофурила» обладают противорвотным эффектом. Удаётся купировать интенсивные рвотные позывы, профузный понос. Лечение показано больных с температурой выше 38 градусов. Применяют при кишечных инфекциях в лечении грудничков и ослабленных больных.

Противомикробный препарат местного действия «Энтерофурил» – наиболее безопасный. Дозировать легко даже у грудничка. Подбирает дозировку лечащий врач. В отличие от антибиотиков не вызывает у пациентов дисбактериоза. Активность препарата высока в просвете кишечника. После оказания лекарством терапевтического эффекта, выйдет из организма с калом.

Для взрослых лекарство выпускается в виде капсул. Детские препараты имеют вид суспензии, порошка. В упаковку вложена ложечка. Суспензия достаточно приятного вкуса, дети с удовольствием принимают ее.

Правила приёма «Энтерофурила»

Дозировка вещества определяется с учётом возраста ребёнка и массы тела:

  1. Дети до полугода должны получать по 2,5 мл трижды в день.
  2. От полугода до 2 лет принимать препарат нужно 4 раза в стуки по 0,5 мерной ложки. Приём – через равные промежутки времени.
  3. Для детей 3-7 лет терапевтическая доза – 5 мл трижды в день.
  4. С 8 лет детям назначают лекарство в капсулах или по 5 мл 4 раза. У взрослых дозировку увеличивают при значительном весе тела.

Полный курс лечения с применением «Энтерофурила» продолжается неделю. Оптимальное время для приёма лекарства – через час после еды.

Не рекомендуется принимать препарат натощак. Родители могут давать ребёнку лекарство сразу после еды. Жёлтая суспензия от кишечной инфекции обладает приятным вкусом.

Таблетки от кишечной инфекции меняют цвет кала. После окончания курса лечения эффект уйдёт.

Не рекомендуется принимать лекарственное средство детям до 2 месяцев. Продолжительность приёма «Энтерофурила» решает врач.

Противопоказания к применению

Противопоказания:

  1. Возраст до 1 месяца.
  2. Недоношенные дети.
  3. Капсулы «Энтерофурила» противопоказаны детям до 7 лет.
  4. Непереносимость нитрофурановых препаратов.
  5. Сахарный диабет.
  6. Симптоматическая диарея при глистных инвазиях.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместный приём «Энтерофурила» и сорбентов снизит эффективность первого. Рекомендуется принимать оба лекарства с разницей по времени. При назначении детям грудного возраста важно убедиться в отсутствии лактазной недостаточности.

Не воздействует на функции нервной системы, назначается ученикам без риска снизить умственную и физическую работоспособность.

Особенности лечения кишечных инфекций нитрофурановыми препаратами

«Энтерофурил» обладает действенностью к определенным группам микроорганизмов. Это позволяет избежать развития дисбактериоза. Не всасывается в кровь, не влияет на работу центральной нервной системы. Принимая лекарство, допустимо управлять транспортным средством. Ученики и студенты, люди умственного труда не испытывают снижения концентрации внимания.

Благодаря щадящему действию у ребёнка препарат легко переносится, не имеет побочных эффектов.

Действие лекарственного средства для детей и взрослых щадящее.

Усиливают приём «Энтерофурила» параллельным приёмом антибиотиков. Негативное влияние антибиотиков существенно понижается, курс лечения – скорый.

Приобретают лекарство без рецепта в аптеке. Назначать должен доктор. Внимательно осмотрите при покупке упаковку – убедитесь в нормальном сроке годности.

Источник

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, коричневого цвета; содержимое капсул — порошок желтого цвета или порошок желтого цвета с включениями в виде небольших кусочков спрессованной массы, или спрессованным порошком желтого цвета, который рассыпается при легком нажатии.

1 капс.
нифуроксазид200 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 68 мг, крахмал кукурузный — 65.9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 9 мг, магния стеарат — 7.1 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) — 2.95%, краситель железа оксид желтый (Е172) — 1%, желатин — q.s. до 100%.

8 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Противомикробный препарат широкого спектра действия, производное 5-нитрофурана. Блокирует активность дегидрогеназ и угнетает дыхательные цепи, цикл трикарбоновых кислот и ряд других биохимических процессов в микробной клетке. Разрушает мембрану микробной клетки, снижает продукцию токсинов микроорганизмами. Высоко активен в отношении Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella spp., Clostridium perfringens, Vibrio cholerae, патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolyticus, Staphylococcus spp. Слабо чувствительны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia indologenes. Резистентны к нифуроксазиду: Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Pdeudomonas spp.

Не нарушает равновесие кишечной микрофлоры.

При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.

После перорального применения нифуроксазид практически не всасывается из пищеварительного тракта и проявляет свое антибактериальное действие исключительно в просвете кишечника. Нифуроксазид выводится кишечником.

  • острая бактериальная диарея, протекающая без ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, интоксикации.
Читайте также:  Активированный уголь при кишечной инфекции у взрослого

Принимают внутрь.

Капсулы 100 мг

Взрослые и дети старше 7 лет: по 2 капсулы 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза — 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 2 капсулы 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза — 600 мг.

Капсулы 200 мг

Взрослые и дети старше 7 лет: по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза — 800 мг.

Дети в возрасте от 3 до 7 лет: по 1 капсуле 3 раза/сут (по 200 мг 3 раза/сут). Суточная доза — 600 мг.

Суспензия для приема внутрь

Для дозирования используется мерная ложка объемом 5 мл, имеющая градуировку 2.5 мл.

Перед употреблением суспензию следует хорошо встряхнуть.

Дети в возрасте от 1 до 6 месяцев: 2.5 мл суспензии 2-3 раза/сут с интервалом от 8 до 12 ч.

Дети от 7 месяцев до 3 лет: 2.5 мл суспензии 3 раза/сут с интервалом 8 ч.

Дети в возрасте от 3 до 6 лет: 5 мл суспензии 3 раза/сут с интервалом 8 ч.

Дети в возрасте от 6 до 18 лет: 5 мл суспензии 3-4 раза в сутки с интервалом от 6 до 8 ч.

Взрослые: 5 мл суспензии 4 раза/сут с интервалом 6 ч.

Продолжительность курса лечения 5-7 дней, но не более 7 дней. Если в течение первых 3 дней приема улучшения не наступило, следует обратиться к врачу.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитрофурана;
  • непереносимость фруктозы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции или недостаточность сахаразы и изомальтазы;
  • беременность;
  • возраст до 1 месяца, недоношенные новорожденные (суспензия для приема внутрь);
  • детский возраст до 3 лет (капсулы).

В исследованиях на животных не было выявлено тератогенного эффекта. Однако в качестве меры предосторожности принимать нифуроксазид во время беременности не рекомендуется.

Во время периода лактации возможно продолжение грудного вскармливания в случае короткого курса лечения препаратом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Назначают препарат детям старше 1 месяца.

Противопоказан в возрасте до 1 месяца и у недоношенных новорожденных.

При лечении диареи одновременно с терапией препаратом Энтерофурил® необходимо проводить регидратационную терапию. В случае бактериальной диареи с признаками системного поражения следует обратиться к врачу для решения вопроса о применении антибактериальных препаратов системного действия.

При появлении симптомов гиперчувствительности (одышка, сыпь, зуд) следует прекратить прием препарата. Употребление алкоголя во время терапии нифуроксазидом запрещено.

В связи с содержанием метилпарагидроксибензоата препарат может вызывать аллергические реакции (возможно отсроченные).

Одна капсула препарата Энтерофурил® 100 мг содержит 36 мг сахарозы, что соответствует 0.0030 ХЕ. В разовой дозе препарата (2 капсулы) содержание сахарозы соответствует 0.0060 ХЕ. Суточная доза сахарозы составляет 0.024 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил® 100 мг 4 раза/сут, и 0.018 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил® 100 мг 3 раза/сут.

Одна капсула препарата Энтерофурил® 200 мг содержит 68 мг сахарозы, что соответствует 0.0056 ХЕ (разовая доза). Суточная доза сахарозы составляет 0.0224 ХЕ для взрослых и детей от 6 до 18 лет при приеме 1 капсулы препарата Энтерофурил® 200 мг 4 раза/сут, и 0.0168 ХЕ для детей при приеме 2 капсул препарата Энтерофурил® 200 мг 3 раза/сут.

Энтерофурил® суспензия содержит 1000 мг сахарозы в 5 мл. Соответственно, содержание сахарозы в разовой дозе 2.5мл суспензии составляет 0.04165 ХЕ, а в разовой дозе 5 мл – 0.0833 ХЕ.

Суточная доза сахарозы составляет 0.0833 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 2 раза/сут и 0.125 ХЕ при приеме 2.5 мл суспензии 3 раза/сут.

Содержание этанола в препарате Энтерофурил® суспензия составляет 1%. Минимальная разовая доза препарата, соответствующая 100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии), содержит 0.02 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт), и максимальная суточная доза, соответствующая 800 мг нифуроксазида (5 мл суспензии 4 раза/сут), содержит 0.16 г этанола (в пересчете на абсолютный спирт).

До назначения препарата необходимо исключить у пациентов (в т.ч. у грудных детей) врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на психомоторную деятельность и способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Симптомы передозировки неизвестны. Лечение симптоматическое.

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, вызывающими развитие дисульфирамоподобных реакций, лекарственными препаратами, угнетающими функцию нервной системы. Если Вы принимаете другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.

Препарат в форме капсул следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.

Препарат в форме суспензии для приема внутрь следует хранить при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года. Вскрытый флакон следует хранить не более 14 дней.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник