Лекарственные средства для лечения вирусного гепатита а
Считается, что лечение гепатита А лучше всего осуществлять в специализированных инфекционных отделениях, но так как заболевание вирусного происхождения все чаще диагностируется на начальных стадиях и в легкой форме, то медикаментозное лечение вполне вероятно проводить, находясь в домашней обстановке.
Известно, что к тому времени как пациент попадает в медицинское учреждение, он не представляет никакой угрозы для жизни всех окружающих, ведь своевременная госпитализация должна осуществиться еще в период первичного проявления желтухи. Именно в этот временной промежуток концентрация вирусного антигена в каловых массах значительным образом уменьшается (или целиком пропадает).
Что касается проводимой терапии, то все препараты, которые применяются для лечения вирусного заболевания, за несколько лет во много раз модифицировались и изменились. Все большую популярность приобретает способ сдержанной методики лечения.
Такой вариант терапии позволяет сохранить состояние печени на нормальном уровне, в результате чего больной быстрее идет на поправку и восстанавливает силы организма.
Сегодня лечить болезнь принято проверенными медикаментами, также большое значение придается полноценному двигательному режиму, здоровому и сбалансированному питанию, приему желчегонных средств и поливитаминов, а также лечебной минеральной воды.
Какие медикаменты применяются для лечения недуга?
Когда заболевание протекает в легкой форме, то использовать противовирусные средства не имеет смысла.
При диагностировании вирусного гепатита А в тяжелой форме лечить недуг необходимо, используя специальные медицинские препараты. К ним относятся следующие:
-
Витамины. Особое предпочтение отдается витамину С (Аскорутин). - Гепатопротекторные препараты (Эссенциале, Гепатофальк и Карсил).
- Сорбенты различного действия. Чаще всего назначается микрокристаллическая целлюлоза и Полифепан.
- Ферменты в период обострения (Панкреатин, Креон, Мезим, Фестал, Энзистал или Панзинорм).
- Детоксикационные препараты. При данной терапии проводят внутривенное ведение глюкозы 5 % и инсулина. Также в особых случаях назначают Гемодез, раствор глюкозы совместно с раствором анальгина 20 миллилитров и калий хлорид.Печеночная недостаточность лечится аминокислотными смесями (Аминостерил, Гепастерил или Гепатамин).
- Когда состояние больного резко меняется в худшую сторону, то целесообразно применять для лечения гепатита А глюкокортикоиды (не менее 60 миллиграмм в сутки).
-
Иммуномодуляторы (Тималин, Тимоген или Т-активин). - При длительном проявлении постгепатитной гипербилирубинемии назначаются желчные кислоты (Урсосан и Урсофальк).
- Если проявляется холестатический синдром, то, возможно, потребуется исключить глюкокортикоиды и желчные средства. Вместо этого в рацион включаются витамины групп А и Е, а так же препараты-адсорбенты (Холестирамин).
Принимать все лекарства важно строго по предписанию специалиста. Ни в коем разе нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу препаратов.
В противном случае эффект от лечения не будет достигнут в полном объеме и может негативным образом отразиться на самочувствии больного.
к оглавлению ↑
В каких случаях возможна преждевременная выписка из стационара?
Раньше срока выписка пациента с гепатитом А вирусного происхождения может быть осуществлена при следующих условиях:
- полностью исчезли все проявления желтухи;
-
у больного отсутствуют какие-либо жалобы на самочувствие; - размеры печени за время лечения в стационаре пришли к нормальным показателям и орган начал правильно выполнять сократительные движения;
- при анализе мочи подтверждается отсутствие в ней желчных пигментов;
- уровень билирубина не выходит за пределы нормы.
Через месяц после выписки пациент в обязательном порядке приходит на повторный осмотр. Подобные проверки проводятся ежемесячно. Если состояние больного будет стабильным, то спустя 3 месяца его полностью снимают с медицинского учета.
После перенесенного заболевания человек должен отказаться от выполнения любой тяжелой физической работы и проведения прививок от желтухи.
Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Хирургические вмешательства также нежелательны определенный промежуток времени.
Если пациент находился в больнице в тяжелом состоянии, то его выписка проводится только тогда, когда показатели его организма постепенно приходят в нормальное состояние. При этом размеры печени могут быть на 2-4 сантиметра больше. Дабы исключить проявления негативных последствий, такой больной обязательно должен посетить инфекционный стационар через 2-3 недели для проведения повторных лабораторных анализов крови и мочи.
При выписке больному предоставляются специальные документы, в которых обязательно должны быть указаны диагноз и осуществляемая терапия для улучшения состояния здоровья пациента.
При необходимости больному понадобится подписать некоторые документы, в которых он дает письменное согласие на то, что будет следовать всем предписаниям врача и своевременно проходить диспансеризационный осмотр.
к оглавлению ↑
Диспансерное наблюдение больных
После того как больной гепатитом А покинул медицинское учреждение, ему необходимо еще некоторое время находиться под диспансерным наблюдением. Диспансеризация в обязательном порядке проводится в специализированном месте, которое находится на территории больничного стационара. Если возможности для таких посещений нет, то осмотр и встречу с пациентом должен будет провести врач-инфекционист.
Впервые обратиться для диспансерного осмотра пациент обязан через 15-30 дней. Последующее посещение инфекционного диспансерного кабинета осуществляется раз в 3 месяца.
Если анализы подтверждают факт того, что все показатели работы печени стабилизировались и несколько месяцев находятся в динамике, то больного снимают с учета. В противном случае, человек перенесший гепатит А, должен посещать медицинское учреждение регулярно (или по договоренности с лечащим врачом).
В том случае, если больной является жителем сельской местности, то диспансеризацию он может проходить в районных больницах или поликлиниках.
к оглавлению ↑
Восстановительный период
Помимо прохождения диспансеризации, больному необходимо проведение мероприятий, которые в первую очередь будут направлены на его скорейшее восстановление и выздоровление.
Реабилитация включает соблюдение следующих правил:
- Прием поливитаминов и желчегонных медикаментов (по рекомендации врача).
- Употребление лечебной минеральной воды П (ее пьют некоторое время, после чего делают перерыв).
-
Двигательная активность. В зависимости от самочувствия больного, регулируется двигательный режим. - Пребывание на свежем воздухе.
- Обеденный отдых (возможно, сон).
- Соблюдение здорового питания.
- Избегание стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений.
- Здоровый и своевременный сон (не менее 8 часов).
- Посещение лечебных курортов или санаториев (с разрешения врача).
Лечение гепатита А – серьезный процесс, который требует терпения от больного. Однако при своевременном постановлении диагноза и оказании грамотной медицинской помощи заболевание удается победить.
Для скорейшего восстановления после перенесенного недуга больному требуется особое внимание уделять состоянию своего здоровья, питанию и физической активности.
Для исключения осложнений он должен регулярно наблюдаться у инфекциониста и проходить все необходимые медицинские обследования и анализы.
к оглавлению ↑
Физическая активность больного гепатитом А
Как всем известно, движение – это жизнь! Однако пациенту с гепатитом А необходимо придерживаться некоторых ограничений в выполнении той или иной физической нагрузки.
Обычно режим двигательной активности больному назначает врач. Его рекомендации заключаются на основании общего самочувствия пациента и поставленного диагноза.
При протекании вирусного гепатита с проявлением стертых и желтушных признаков, режим пациента должен быть строго постельным. При этом больной может кушать за общественным столом и посещать санитарную комнату.
При диагностировании вирусного гепатита в тяжелых и острых формах течения пациент в обязательном порядке должен находиться в постели. Такой режим может длиться от 2 до 3 дней, пока не начнут уменьшаться проявляемые признаки желтухи. После этого режим с разрешения врача меняется на полупостельный.
В том случае, если состояние больного улучшается, а симптомы желтухи проявляются все меньше, двигательная активность может быть немного увеличена. Важно помнить о том, что категорически запрещать человеку с гепатитом А двигаться, не нужно, так как это может навредить его общему состоянию здоровья. Однако и перебарщивать с нагрузками также не стоит.
Рекомендуем прочитать:
загрузка…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
Болезнь Боткина, называемая еще гепатитом А, в большинстве случаев протекает в форме легкой или средней степени тяжести. Осложнениями являются воспаления в билиарной системе.
Прогноз лечения заболевания благоприятный, полное выздоровление наступает через 3-6 месяцев терапии, хронизация или бессимптомное вирусоносительство не развиваются.
Стадии болезни Боткина
Для клинической картины гепатита А характерна последовательная смена следующих стадий, сопровождающихся рядом выраженных симптомов:
- Инкубационный период гепатита А (протекает от 10 до 28 суток, с момента заражения до появления первых клинических признаков).
- Продромальный (характерно общее недомогание – слабость, повышение температуры; продолжительность – 7-10 суток).
- Желтушный (выраженная диспепсия; появление желтушного окрашивания склер (белков глаз) и кожи, при атипичном течении слабо выраженного; длительность стадии – 10-20 дней).
- Реконвалесценция (постепенное затухание симптомов, выздоровление. Длится от 2 недель до нескольких месяцев).
Тактика медикаментозного лечения зависит от степени тяжести течения, подбирается согласно стадии гепатита А. По возможности, при легких формах, врачи рекомендуют отказаться от приема лекарственных препаратов для снижения нагрузки на пораженную печень. Основной упор делается на соблюдение больным диеты, предписанных ограничений режима двигательной активности, которые варьируются в соответствии с тяжестью состояния пациента, степенью интоксикации организма.
Формы заболевания
Основными формами гепатита А являются легкая (безжелтушная), средняя и тяжелая. Лечебные режимы, предусмотренные для разной степени тяжести течения болезни:
- полупостельный режим с возможностью посещения больным мест общего пользования (умывальника, туалета, столовой) при легкой или атипичной (безжелтушной) формах;
- строгий постельный режим на все время желтушной стадии при средней и тяжелой форме течения, который смягчают по мере улучшения состояния больного.
Тактика лечения гепатита А
Терапия заболевания проводится комплексно, сочетает лечебную диету, режим ограниченной двигательной активности, в ряде случаев – прием медикаментозных препаратов. Лечение гепатитов легких форм направлено на поддержание функций печени и защиту пораженного органа от избыточной нагрузки, в том числе связанной с воздействием лекарственных средств. При средней и тяжелой форме течения основными целями терапии являются восстановление нарушенных антитоксических функций печени, профилактика печеночной комы.
При легких формах лекарства назначаются с осторожностью, по возможности врачи рекомендуют отказаться от приема медикаментов, большее значение уделять диете и соблюдения лечебного режима. В этих условиях инфекция во многих случаях заканчивается самопроизвольным выздоровлением.
Медикаментозная терапия
При среднем и тяжелом течении гепатита А возможно назначение препаратов следующих фармакологических групп:
| Группа лекарственных средств | Варианты назначений | Цель терапии | Способ применения |
|---|---|---|---|
| Гепатопротекторы | Гепатофальк, Карсил, Эссенциале | Ускорение восстановление клеток печени | Перорально, по 1-3 таблетки за сутки |
| Желчегонные | Сульфат магния, Сорбит | Устранение застоя желчи | Перорально, согласно инструкции по применению |
| Витамины | Аевит, Аскорутин | Способствуют снятию отека печени, повышению сопротивляемости организма вирусу гепатита | Перорально, согласно инструкции |
| Глюкокортикоиды | Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон | Предотвращение отека мозга и других тяжелых последствий интоксикации | Короткие курсы (5-7 суток), перорально либо внутримышечно |
Двигательный режим
При горизонтальном положении тела кровоснабжение печени улучшается, что создает лучшие условия для регенерации органа. При этом слишком строгое ограничение подвижности на срок более 7-10 дней грозит ухудшением мышечного или эмоционального тонуса, не способствует ускорению выздоровления. Двигательный режим на всех стадиях заболевания подбирается индивидуально, по состоянию пациента. В тяжелых формах соблюдение строго постельного режима помогает избежать наступления печеночной комы.
Диета
Во время лечения болезни Боткина назначается диета №5 по Певзнеру. Суточная энергетическая ценность должна составлять от 2800 до 3000 кКал, при сниженном количестве животных жиров и соли, полном отказе от алкоголя, соблюдении принципов дробного питания и питьевого режима (не менее 2 л воды за сутки). Рекомендуется на период терапии воздержаться от копченых блюд, пищи, вызывающей повышенное газообразование и брожение в кишечнике. К запрещенным относятся следующие продукты:
- жирные сорта мяса и рыба, сваренные на их основе бульоны;
- все виды мясных консервов;
- жареные блюда;
- все виды сдобы, включая свежий хлеб;
- субпродукты, любая птица, кроме курицы;
- яйца;
- грибы;
- молоко и сливки с высокой жирностью;
- бобовые;
- маринованные овощи и соления.
Основу рациона больного гепатитом А составляют вегетарианские супы с крупами и вермишелью, кисломолочные продукты, овощные салаты и запеканки на растительном масле. Разрешена следующая пища:
- гречневая, овсяная, манная, пшенная каши;
- легкий плов без обжарки овощей;
- нежирные сорта мяса, рыбы;
- творожные, рисовые и макаронные запеканки и суфле;
- тыква, кабачки, морковь, огурцы, свекла;
- свежие (либо отварные, в форме пюре) фрукты и ягоды.
Можно ли лечиться в домашних условиях
Госпитализация больного гепатитом А и помещение его в палату интенсивной терапии требуется только при тяжелых формах инфекции. Лечение в домашних условиях возможно только при условии строгого соблюдения врачебных рекомендации по режиму двигательной активности и питания. На стадии реконвалесценции все больные подлежат регулярному диспансерному наблюдению в соответствии с разработанным лечащим врачом графиком.
Методы профилактики
Основные пути передачи гепатита А – фекально-оральный, контактный, с водой и пищей. В группах риска заражения – путешественники в развивающиеся страны, работники пищевой промышленности, медицинский персонал, военнослужащие. Профилактика заболевания направлена на предотвращение распространения инфекции, снижение восприимчивости организма к вирусу, включает в себя следующие мероприятия:
- дезинфекция в очагах заражения;
- вакцинация взрослых и детей;
- мероприятия в контактных группах лиц (карантин, сбор анализов на наличие антител в крови (например, в школах или детских садах при наличии в классе больного ребенка);
- соблюдение правил гигиены;
- укрепление иммунитета, особенно у лиц в группах риска.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Гепатиты А, B, C, D, E, F, G называются также вирусными гепатитами.
Гепатит А (болезнь Боткина)
Возбудителем является РНК-вирус, заболевание передается алиментарным путем (через воду, продукты питания, бытовые предметы). Источники инфекции – больные гепатитом А. Различают три формы, разделенные по силе проявлений болезни:
Острая форма – с желтухой (означает серьезные повреждения печени).
Подострая – без желтухи (более легкий вариант болезни)
Субклиническая – симптомы могут полностью отсутствовать, в то же время, больной способен стать источником вируса, и заразить других людей.
Гепатит В
Заболевание также вызывается вирусом семейства Hepadnaviridae. В зависимости от состояния иммунитета человека, заболевание может протекать в острой или хронической форме.
Пути передачи: через кровь и физиологические жидкости, например при половом контакте, от больной матери к ребенку во время родов или заражение плода во время беременности. Также возможно заражение при переливании крови, использовании недоброкачественно дезинфицированных хирургических или стоматологических инструментов.
Гепатит С
В свою очередь, он имеет 11 подвидов, которые отличаются набором генов вируса-возбудителя. В связи с этим, на данный момент, эффективной вакцины против заболевания не существует. Среди всех вирусных гепатитов, гепатит С – наиболее тяжелая форма, которая предрасполагает к хроническому течению болезни. Самые распространенные способы заражения – при переливании инфицированной крови, использовании хирургического и стоматологического инструментария, при беспорядочных половых контактах. Лечение гепатита С – наиболее дорогостоящее среди других видов болезни.
Гепатит D
Вызывается дельта-вирусом. Для него характерно обширное поражение печени с развернутой клинической симптоматикой, тяжелым течением и длительным лечением. Заражение происходит при попадании вируса в кровь. Чаще всего протекает в острой форме, вероятность перехода процесса в хронический – менее 3%.
Гепатит Е
По течению и механизму передачи похож на гепатит А, но для него также характерен способ передачи через кровь. Особенность данного вида – способность провоцировать молниеносные формы, при которых возможна гибель больного в течение менее чем 10 дней.
Гепатит F
В отличие от предыдущих форм гепатитов, возбудители которых найдены и идентифицированы, возбудитель гепатита F остается неизвестным (возможно, это не один, а несколько вирусов), также, как и способ заражения. Предполагается, что группа риска по данному виду – аналогична группе риска при гепатите С, то есть вирусы передаются только через кровь.
Гепатит G
Предположительно вызывается более чем 3-мя видами вирусов, которые передаются через кровь, но на данный момент связь с возникновением гепатита не установлена. Это значит, что неизвестно – вызывает ли вирус гепатит, или просто активизируется при гепатитах, вызванных другими вирусами.
Невирусные гепатиты
Гепатит может развиваться не только вследствие разрушения клеток печени вирусами, но и при других состояниях. Ниже приведены основные виды гепатитов, являющихся осложнениями других заболеваний.
Гепатит в составе других заболеваний, например: цитомегаловирусная инфекция, Эпштейн-Барр инфекция, краснуха, СПИД и т.д.
Бактериальный гепатит – при сифилисе, лептоспирозе, сепсисе.
Токсический гепатит – при интоксикациях различными ядами, алкоголем, химическими веществами.
Лучевой гепатит – как одно из проявлений лучевой болезни (при воздействии ионизирующего излучения – радиации).
Аутоиммунный гепатит – вследствие аутоиммунных заболеваний, например системной красной Волчанке, системном васкулите и др.
Источник