Лекарство от цирроза печени фосфоглив
Цирроз печени – финальный этап развития многих хронических патологий гепатобилиарной системы. Это заболевание возникает вследствие перерождения паренхиматозной ткани в соединительную, приводит к необратимым изменениям в структуре органа, представляющим непосредственную угрозу для жизни человека.
Механизм развития заболевания
В основе цирроза печени лежит развитие хронического воспалительного процесса. Подобное состояние приводит к образованию локальных очагов некроза, вокруг которых начинают формироваться соединительнотканные волокна. Они поражают сосуды и вызывают кислородное голодание. Недостаточность окислительных процессов способствует дальнейшему развитию фиброза и диффузному разрастанию рыхлой волокнистой ткани – циррозу. В зависимости от причины болезни и места локализации некротических очагов соединительная ткань может формироваться вокруг разветвлений воротной вены, в дольках печени и во внутрипеченочных желчных путях. Разрастание соединительной ткани влечет за собой нарушение многочисленных функций органа, изменение белкового состава крови и развитие печеночной недостаточности.
Причины
Существует множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин, обуславливающих развитие болезни:
- наследственные метаболические нарушения (болезнь Коновалова − Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз и пр.);
- гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные);
- хронические воспалительные заболевания желчных путей;
- алиментарная недостаточность (дефицит витаминов, белковое голодание);
- длительный нерациональный прием лекарственных препаратов;
- НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени);
- АБП (алкогольная болезнь печени);
- иммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).
У значительной части пациентов причины остаются невыясненными.
Признаки заболевания
Ранние проявления
Первые признаки цирроза печени весьма вариативны и не всегда достаточно очевидны. Часто единственным характерным проявлением, позволяющим заподозрить развитие заболевания, является портальная гипертензия – повышение давления в системе воротной вены. Данное нарушение сопровождается периодическими болями в области правого подреберья, усиливающимися после интенсивных физических нагрузок, употребления жирной, жареной пищи и алкогольных напитков. Также пациенты могут жаловаться на следующие неприятные проявления:
- снижение аппетита,
- метеоризм,
- эпизодические расстройства стула,
- сухость во рту,
- тошноту и рвоту,
- повышенную утомляемость,
- чрезмерную психическую возбудимость.
Некоторые формы хронического воспалительного процесса уже на ранних стадиях проявляются желтухой. В других случаях заболевание развивается остро, первых признаков цирроза печени, перечисленных выше, может не наблюдаться.
Дальнейшее развитие болезни
По мере развития патологического процесса симптоматика нарастает. Из-за увеличения размеров и растяжения капсулы органа появляется постоянная тяжесть и боль в боку. К внепеченочным (внешним) проявлениям болезни относят:
- появление на верхней части туловища сосудистых звездочек;
- покраснение ладоней (пальмарная эритема);
- расширение вен в области передней стенки живота («голова медузы»);
- увеличение селезенки (спленомегалия);
- снижение оволосения в подмышечных впадинах и на лобке;
- отечность и покраснение языка: характерный признак цирроза – гладкий блестящий «лаковый язык» малинового цвета;
- атрофию яичек;
- увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастию);
- изменение ногтевых фаланг, они приобретают форму барабанных палочек;
- снижение эластичности, сухость кожных покровов.
Достаточно характерным признаком цирроза печени является потеря массы тела с одновременным накоплением избыточной жидкости в брюшной полости. При выраженном патологическом процессе фигура больного приобретает характерную форму паука – большой живот и очень тонкие конечности. На поздних стадиях, при выраженной портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены), развиваются отеки в области голеней, в целом кожа становится менее эластичной и слегка отечной, на ощупь она кажется похожей на тесто (пастозность). У некоторых пациентов может наблюдаться повышение температуры тела до 37–38 °C.
Виды заболевания
В клинической практике цирроз печени классифицируется по причинам, спровоцировавшим его развитие и по морфологическим признакам.
Классификация по этиологическому (причине появления) принципу:
- вирусный (вызванный вирусом гепатита В, С, D);
- алкогольный;
- лекарственный;
- токсический;
- врожденный.
Классификация по степени функциональных нарушений:
- компенсированный – первая стадия, на которой симптомы заболевания не проявляются, синтетическая функция на удовлетворительном уровне (альбумин, билирубин, время свертывания крови в пределах нормы), нет асцита и печеночной энцефалопатии. Лечение заключается в терапии основного заболевания;
- субкомпенсированный – заболевание начинает проявляться, ухудшается самочувствие, темнеет моча, на теле и лице появляются сосудистые звездочки. Необходимо соответствующее лечение;
- декомпенсированный – поздняя стадия, которая характеризуется развитием печеночной недостаточности. В брюшной полости скапливается жидкость, увеличивается вероятность кровотечения из желудка, пищевода. Необходимо лечение.
Классификация по размеру узлов фиброзной соединительной ткани в печени:
- мелкоузловой – до 3 мм в диаметре;
- крупноузловой – свыше 3 мм;
- смешанный.
Осложнения цирроза
Несоблюдение врачебных рекомендаций и отсутствие адекватного лечения нередко становятся причиной целого ряда серьезных осложнений. Нарушение венозного оттока крови может привести к развитию асцита, спонтанному бактериальному перитониту (следствие инфицирования асцитической жидкости) и коме. В 5–20 % случаев цирроз трансформируется в первичный рак. Еще одно достаточно опасное осложнение, возникающее на стадии декомпенсации цирроза, – внутреннее кровотечение из расширенных вен пищевода. Самым характерным признаком подобного состояния является рвота алой кровью. Одно из самых распространенных осложнений – это печеночная энцефалопатия. Наиболее типичные признаки развиваются на фоне увеличения концентрации аммиака в плазме крови:
- повышенная тревожность,
- расстройство координации движений,
- ухудшение сна,
- нарушение речевой функции,
- дезориентация в пространстве и времени,
- хлопающий тремор конечностей.
Диагностика
Диагностика цирроза печени включает:
- первичный врачебный осмотр;
- уточнение жалоб пациента;
- выяснение причин появления заболевания;
- сбор анамнеза;
- выявление внешних признаков заболевания;
- инструментальное и лабораторное исследования.
В список инструментальных диагностических методик входит:
- УЗИ печени;
- эластометрия;
- сцинтиграфия;
- фиброгастродуоденоскопия;
- компьютерная томография (КТ);
- магниторезонансная томография (МРТ).
Лабораторная диагностика включает:
- фибротесты;
- общий и биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, холестерина, креатинина, глюкозы, протромбина);
- определение маркеров гепатотропных инфекций;
- гистологическое исследование биоптата (ткани печени).
Степень тяжести заболевания определяется по шкале Чайлда − Пью, в которой указываются ключевые лабораторные параметры и баллы в порядке повышения степени тяжести:
- класс А (5–6 баллов) – компенсированный;
- класс В (7–9 баллов) – субкомпенсированный;
- класс С (10–15 баллов) – декомпенсированный.
Лечение
Основополагающим моментом, определяющим успешное лечение цирроза печени, является раннее выявление заболевания и определение причин, обусловивших его развитие. Ввиду того, что данная болезнь относится к категории неизлечимых, восстановить паренхиматозную ткань органа до нормального состояния практически невозможно. Однако отсрочить и даже предотвратить чрезмерное разрастание соединительной ткани вполне возможно. Для этого используются различные медикаментозные и немедикаментозные методики.
Немедикаментозное лечение. В первую очередь предусматривает полный отказ от алкогольных напитков, ограничение физической активности, рациональный режим труда и отдыха и соблюдение щадящей диеты (диет. стол № 5).
Медикаментозная терапия. Включает в себя достаточно широкий спектр лекарственных средств. Могут использоваться гепатопротекторы, прокинетики, ферменты поджелудочной железы, препараты, способствующие выведению аммиака, витамины и микроэлементы. Если причиной болезни стал один из вирусных гепатитов, лечение цирроза печени предусматривает прием противовирусных препаратов. При наличии аутоиммунных состояний обычно назначаются глюкокортикостероиды, в случае развития отеков – мочегонные средства, для нормализации кишечной микрофлоры – пробиотики.
Лечение печеночной энцефалопатии предусматривает поддержание водно-электролитного баланса, очищение кишечника, инфузию больших объемов концентрированного раствора глюкозы, внутривенное введение витамина К и препаратов, предотвращающих развитие отека мозга. При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия, при кровотечении из расширенных вен пищевода назначаются бета-адреноблокаторы и по врачебным показаниям выполняется перевязка венозных сосудов.
Другие методы терапии. При скоплении большого количества асцитической жидкости и развитии выраженного асцита может рекомендоваться проведение парацентеза (пункция брюшной полости). Для формирования альтернативного кровотока может быть выполнено шунтирование коллатеральных сосудов. Пациентам с прогрессирующим течением заболевания и высокой степенью перерождения паренхиматозной ткани, приводящей к тяжелой печеночной недостаточности (цирроз класса С), показана трансплантация печени.
Лечение должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях под контролем гастроэнтеролога или гепатолога.
Профилактика
- Ограничение потребления или полный отказ от алкоголя.
- Защита от заражения вирусами гепатита В, С и D.
- Предохранение от воздействия токсических веществ.
- Здоровое питание.
- Предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Комплексное лечение гепатитов вирусной и невирусной этиологии, способных привести к циррозу печени, обязательно должно в себя включать препараты, снижающие воспаление и предотвращающие развитие фиброплазии.
Фосфоглив* при лечении цирроза
Фосфоглив* – это современный гепатопротектор, обладающий выраженными антиоксидантными, противовоспалительными и антифибротическими свойствами. Препарат содержит в составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, которые:
- способствуют восстановлению целостности мембран клеток печени;
- увеличивают способность обезвреживать токсические вещества;
- оказывают противовоспалительное, антифибротические и антиоксидантные действия.
Фосфоглив* подавляет образование соединительной ткани, что снижает риск развития цирроза и улучшает общее состояние пациента.
Препарат показан к применению в составе комплексного лечения острых и хронических вирусных гепатитов, при жировой дистрофии, фиброзе, токсических, алкогольных и медикаментозных поражениях печени, в том числе для комплексной терапии и предотвращения развития цирроза.
Источник
Капсулы твердые желатиновые, №0, с корпусом оранжевого цвета и крышечкой черного цвета; содержимое капсул — гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.
1 капс. | |
фосфолипиды (липоид С80) (в пересчете на основной компонент — фосфатидилхолин 73-79%) | 65 мг |
натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) | 35 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Комбинированный препарат.
Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, усиления фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Фосфатидилхолин
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается из тонкой кишки. Большая часть расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень.
Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3Н (холиновая часть) и 14С (остаток линолевой кислоты). Cmax3Н достигается через 6-24 ч, составляя 19.9% назначенной дозы; 14С — через 4-12 ч, составляя 27.9%.
Т1/2 холинового компонента равен 66 ч, остатка линолевой кислоты — 32 ч. В кале обнаруживается 2% 3Н и 4.5% — 14С; в моче — 6% 3Н и минимальное количество 14С.
Оба изотопа всасываются в кишечнике более чем на 90%.
Глицирризиновая кислота
После приема внутрь в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.
По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.
- жировая дегенерация печени (гепатоз);
- другие поражения печени (алкогольные, токсические, в т.ч. лекарственные);
- в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени, и псориаза.
Препарат принимают внутрь во время еды. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 капс. 3 раза/сут.
Длительность применения может составлять до 6 мес, в среднем — 3 мес.
Обычно препарат Фосфоглив® переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения частота <1/10 000.
Аллергические реакции: кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное (преходящее) повышение АД, периферические отеки.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.
При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
- антифосфолипидный синдром;
- беременность (данных по эффективности и безопасности недостаточно);
- период лактации (данных по эффективности и безопасности недостаточно);
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с портальной гипертензией, артериальной гипертензией. При наличии данных заболеваний перед началом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (данных по эффективности и безопасности недостаточно).
С осторожностью следует назначать пациентам с портальной гипертензией.
Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 12 лет.
В случае повышения АД следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В настоящее время случаи передозировки препарата Фосфоглив® не зарегистрированы.
Лекарственное взаимодействие препарата Фосфоглив® не описано.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Последняя актуализация описания производителем 07.09.2016
07.09.2016
Действующее вещество:
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды (Glycyrrhizic acid + Phospholipides)
АТХ
A05BA Препараты для лечения заболеваний печени
Фармакологическая группа
- Гепатопротекторное средство [Гепатопротекторы в комбинациях]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- B19 Вирусный гепатит неуточненный
- K70 Алкогольная болезнь печени
- K71 Токсическое поражение печени
- K74 Фиброз и цирроз печени
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- L40 Псориаз
3D-изображения
Состав
Капсулы | 1 капс. |
активные вещества: | |
фосфолипиды (липоид С 80) (в пересчете на основной компонент — фосфатидилхолин 73–79%) | 65 мг |
натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) | 35 мг |
вспомогательные вещества: МКЦ — 141,2 мг; кальция карбонат — 204,7 мг; кальция стеарат — 0,9 мг; тальк — 7,7 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5,5 мг | |
капсулы твердые желатиновые — 96 мг (корпус: краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 1%, титана диоксид (Е171) — 1%, желатин — до 100%; крышечка: титана диоксид (Е171) — 0,2%, краситель железа оксид черный (Е172) — 3,5%, желатин — до 100% |
Описание лекарственной формы
Капсулы твердые желатиновые №0. Корпус капсулы — оранжевого цвета, крышка — черного цвета. Содержимое капсулы — гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовирусное, гепатопротекторное, мембраностабилизирующее.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат.
Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.
Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.
Глицират (глицирризиновая кислота и ее соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных ГКС, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.
При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.
Фармакокинетика
Фосфатидилхолин.
Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Бóльшая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом в связанном с ЛПВП виде, поступает в печень.
Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3Н (холиновая часть) и 14С (остаток линолевой кислоты). Cmax 3Н-холинового компонента достигается через 6–24 ч, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14С-остатка линолевой кислоты — через 4–12 ч, составляя 27,9%. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч, остатка линолевой кислоты — 32 ч. В кале обнаруживается 2% 3Н-холинового компонента и 4,5% 14С-остатка линолевой кислоты; в моче — 6% и минимальное количество компонентов соответственно. Оба изотопа всасываются в кишечнике более чем на 90%.
Глицирризиновая кислота. После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.
По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.
Показания препарата Фосфоглив®
жировая дегенерация печени (гепатоз);
другие поражения печени (алкогольные, токсические, в т.ч. лекарственные);
в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза.
Противопоказания
повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;
антифосфолипидный синдром;
беременность (данных по эффективности и безопасности недостаточно);
период лактации (данных по эффективности безопасности недостаточно);
детский возраст до12 лет.
С осторожностью: портальная гипертензия; артериальная гипертония. При наличии данных заболеваний перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (данных по эффективности и безопасности недостаточно).
Побочные действия
Обычно препарат Фосфоглив® переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения — частота <1/10000.
Аллергические реакции: кожная сыпь, затруднение носового дыхания, конъюнктивит, кашель.
Со стороны ССС: транзиторное (преходяшее) повышение АД, периферические отеки.
Со стороны системы пищеварения: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.
При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата Фосфоглив® не описано.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 капс. 3 раза в сутки.
Длительность применения может составлять до 6 мес, в среднем — 3 мес.
Передозировка
В настоящее время случаи передозировки препарата Фосфоглив® не зарегистрированы.
Особые указания
В случае повышения АД следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не оказывает негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке картонной.
Производитель
ОАО «Фармстандарт-Лексредства». 305022, Россия, Курск, 2-я Агрегатная, 1а/18.
Тел./факс: (4712) 34-03-13.
www.pharmstd.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения препарата Фосфоглив®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Фосфоглив®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
B19 Вирусный гепатит неуточненный | Безжелтушный гепатит |
Вирусный гепатит | |
Вирусный гепатит у детей | |
Инфекция печени | |
Острая инфекция печени | |
K70 Алкогольная болезнь печени | Алкогольная гепатопатия |
Алкогольное поражение печени | |
Алкогольные поражения печени | |
Заболевания печени алкогольной этиологии | |
Цирроз алкогольного происхождения | |
K71 Токсическое поражение печени | Влияние лекарств на печень |
Влияние токсинов на печень | |
Гепатит медикаментозный | |
Гепатит токсический | |
Гепатотоксическое действие лекарственных препаратов | |
Лекарственное поражение печени | |
Лекарственные гепатиты | |
Лекарственные поражения печени | |
Лекарственный гепатит | |
Медикаментозный гепатит | |
Нарушения функции печени токсической этиологии | |
Токсические гепатиты | |
Токсические поражения печени | |
Токсический гепатит | |
Токсическое заболевание печени | |
Токсическое повреждение печени | |
K74 Фиброз и цирроз печени | Воспалительные заболевания печени |
Кистозный фиброз печени | |
Отечно-асцитический синдром при циррозе печени | |
Прецирротическое состояние | |
Цирроз печени c портальной гипертензией | |
Цирроз печени с асцитом | |
Цирроз печени с асцитом и отеками | |
Цирроз печени с портальной гипертензией | |
Цирроз печени с портальной гипертензией и отечно-асцитическим синдромом | |
Цирроз печени с явлениями портальной гипертензии | |
Цирротический асцит | |
Цирротическое и прецирротическое состояние | |
K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках | Гепатоз жировой |
Дистрофия жировая печени | |
Жировая дегенерация печени | |
Жировая дистрофия печени | |
Жировая инфильтрация печени | |
Жировое перерождение печени | |
Жировой гепатоз | |
Липидозы | |
Нарушения липидного обмена печени | |
Неалкогольный стеатогепатит | |
Острая желтая атрофия печени | |
Стеатогепатиты | |
Стеатоз | |
Стеатозные состояния | |
L20.8 Другие атопические дерматиты | Аллергическая экзема |
Атопическая экзема | |
Дерматоз неврогенного происхождения | |
Детская экзема | |
Диффузный нейродермит | |
Конституционный нейродермит | |
Нейродерматит | |
Нейродерматозы | |
Нейродермит | |
Нейродермит диффузный | |
Нейродермит ограниченный | |
Нейродермиты | |
Ограниченный нейродермит | |
Хронический нейродерматит | |
L30.9 Дерматит неуточненный | Аллергодерматозы, осложненные вторичной бактериальной инфекцией |
Анальная экзема | |
Бактериальная опрелость | |
Варикозная экзема | |
Венозный дерматит | |
Воспаление кожи | |
Воспаление кожи при контакте с растениями | |
Воспалительное заболевание кожи | |
Воспалительные заболевания кожи | |
Воспалительные заболевания кожных покровов | |
Воспалительные кожные реакции | |
Воспалительные процессы кожи | |
Гипостатический дерматит | |
Грибковая экзема | |
Грибковые дерматозы | |
Дерматит | |
Дерматит застойный | |
Дерматит и экзема в области анального отверстия | |
Дерматит острый контактный | |
Дерматит перианальной области | |
Дерматоз | |
Дерматоз волосистой части головы | |
Дерматоз псориазоформный | |
Дерматоз с упорным зудом | |
Дерматозы | |
Дерматозы зудящие | |
Другие зудящие дерматозы | |
Значительные экзематозные проявления | |
Зуд при дерматозах | |
Зудящая экзема | |
Зудящие дерматозы | |
Зудящий дерматит | |
Зудящий дерматоз | |
Истинная экзема | |
Кожная реакция на укусы насекомых | |
Кожный зуд при дерматозе | |
Конституциональная экзема | |
Мокнущая экзема | |
Мокнущее воспалительное заболевание кожи | |
Мокнущее инфекционно-воспалительное заболевание кожи | |
Неаллергический дерматит | |
Нуммулярная экзема | |
Ограниченный зудящий дерматит | |
Острая контактная экзема | |
Острое воспалительное заболевание кожи | |
Острый дерматоз | |
Острый тяжелый дерматоз | |
Перианальный дерматит | |
Поверхностный дерматоз | |
Подострая контактная экзема | |
Простой дерматит | |
Профессиональный дерматит | |
Психогенный дерматоз | |
Пузырный дерматит новорожденных | |
Пустулезные высыпания | |
Раздражение и покраснение кожных покровов | |
Слабомокнущая экзема | |
Сухая атрофическая экзема | |
Сухая экзема | |
Токсический дерматит | |
Ушной экземоподобный дерматит | |
Хроническая экзема | |
Хронические дерматозы | |
Хронический дерматоз | |
Хронический распространенный дерматоз | |
Чешуйчатые папулезные дерматозы | |
Экзема | |
Экзема анальной области | |
Экзема кистей рук | |
Экзема контактная | |
Экзема лихенизированная | |
Экзема нуммулярная | |
Экзема острая | |
Экзема острая контактная | |
Экзема подострая | |
Экзематозный дерматит | |
Экземоподобные высыпания | |
Экэема экзогенная | |
Эндогенная экзема | |
Ягодичный дерматит | |
L40 Псориаз | Генерализованная форма псориаза |
Генерализованный псориаз | |
Гиперкератоз при псориазе | |
Дерматоз псориазоформный | |
Изолированная псориатическая бляшка | |
Инвалидизирующий псориаз | |
Инверсный псориаз | |
Кебнера феномен | |
Обыкновенный псориаз | |
Псориаз волосистой части головы | |
Псориаз волосистых частей кожи | |
Псориаз осложненный эритродермией | |
Псориаз половых органов | |
Псориаз с поражением волосистых участков кожных покровов | |
Псориаз с экзематизацией | |
Псориаз экземоподобный | |
Псориазоформный дерматит | |
Псориатическая эритродермия | |
Рефрактерный псориаз | |
Хронический псориаз | |
Хронический псориаз волосистой части головы | |
Хронический псориаз с диффузными бляшками | |
Чешуйчатый лишай | |
Эксфоллиативный псориаз | |
Эритродермический псориаз | |
X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами | Выраженная интоксикация |
Интоксикация | |
Интоксикация монооксидом углерода | |
Интоксикация мышьяковистым водородом | |
Интоксикация солями йода | |
Острая интоксикация | |
Острое отравление | |
Острые отравление | |
Отек мозга при отравлениях | |
Отравление | |
Химическая интоксикация | |
Химические отравления | |
Хронические интоксикации | |
Экзотоксикоз |
Источник