Лекарство от гепатита для детей

Гепатопротекторы ー это фармакологическая группа веществ, которые оказывают защитное и восстанавливающее действие на клетки печени. Гепатопротекторы для детей нужны при лечении болезней печени, для уменьшения токсического действия других препаратов.

Ваш ребенок когда-нибудь жаловался на боли в правом боку?

ДаНет

Фармацевтическая промышленность предлагает нам выбор лекарств, среди которых вещества природного и синтетического происхождения. Но не все из этих препаратов имеют клинически доказанную эффективность. Поэтому к выбору гепатопротектора для ребенка нужно отнестись ответственно.

Гепатопротекторы разделяют на по принципу действия и составу:

Фосфолипиды.
Структурные компоненты клеточных мембран, способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, позитивно сказываются на обменных процессах ускоряют процессы детоксикации.
Препараты, содержащие незаменимые аминокислоты (чаще метионин).
Они участвуют в процессе синтеза белков, необходимых для транспорта липидов, предотвращают развитие жирового гепатоза.
Желчные кислоты.
Необходимы для процесса желчеобразования, улучшают пищеварение.
Липиды животного происхождения.
Стимулируют регенерацию клеточных мембран, поддерживают метаболизм, но, содержат животные белки ー аллергены.
Растительные препараты.
Содержат вытяжки, экстракты и масла трав, которые имеют желчегонный и гепатопротекторный эффекты.
Витаминные препараты группы А, В, Е.
Не используются, как основное лекарство, выступают в роли вспомогательных добавок.

Показания к назначению гепатопротекторов детям

Печень ежедневно выполняет более 500 функций, участвует в пищеварении, обменных процессах, детоксикации, выводе из организма ненужных и опасных соединений. Нарушение в работе ведет к ухудшению здоровья. Поэтому важно защитить этот орган и поспособствовать его работе при таких заболеваниях и состояниях:

воспалительные заболевания печени (вирусные и токсические гепатиты);
печеночная недостаточность;
состояние интоксикации (отравление, тяжелое инфекционное заболевание и т.д.);
нарушения образования и выведения желчи (дискинезии желчевыводящих путей, холелитиаз, холангит и др.);
прием токсичных медикаментов (некоторых антибиотиков, противотуберкулезных и противоопухолевых препаратов).

Решение о необходимости приема гепатопротекторов принимает врач, который назначает лечение. Стандартный курс 3 месяца, корректируется лечащим врачом.

Безопасны ли детские гепатопротекторы?

Не все гепатопротекторы разрешены детям младшего возраста. Об этом пишут производители, это знают педиатры, которые практикуют назначение этих средств.

Прием детских гепатопротекторов безопасен при соблюдении возрастных норм и рекомендованных дозировок. Большинство таких препаратов можно принимать с 12 лет, но существуют препараты разрешенные детям до 12 лет и даже новорожденным.

Гепатопротекторные препараты для детей до 3 лет

Детям до 1 года разрешен к применению “Хепель” ー гомеопатический препарат в виде таблеток. Согласно инструкции производителя рекомендован для лечения острых и хронических заболеваний печени, для устранения функциональных расстройств.

С двухлетнего возраста можно давать препарат “Галстена”. Выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток для рассасывания. В состав этого средства входят растительные компоненты.

“Галстена” и “Хепель” ー гомеопатические препараты. Они безопасны для малышей, не имеют побочных эффектов. Но ни одним клиническим исследованием так и не была доказана эффективность гомеопатии. Официальная медицина считает гомеопатические препараты “таблетками-пустышками”.

Гепатопротекторы для детей от 3 до 12 лет

В официальных инструкциях по применению гепатопротекторов указывают рекомендованный возраст приема от 12 лет. Тем не менее, гепатопротекторы дают детям уже с 3-4 лет. Безопасно ли это? Да, если назначает врач. Производитель указывает такие рекомендации из-за недостатка данных, т.к. клинические испытания на детях не проводились. Если ожидаемый эффект от приема гепатопротекторов превышает возможные риски, то применение препарата целесообразно.

Детям с 3 лет дают такие средства:

Эссенциале.
Препарат на основе фосфолипидов, форма выпуска ー капсулы и раствор для инъекций.
Антраль.
Рекомендован с 4 лет, стимулирует репаративные процессы в печени, под его воздействием снижается уровень токсичных веществ в крови.
Урсосан.
Можно с 5 лет, содержит желчные кислоты, которые нормализуют процессы желчеобразования, применяется для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
Средства на основе Расторопши пятнистой (Гепабене, Карсил).
Можно с 5 лет, рекомендованы при гепатитах, токсическом поражении печени, жировом гепатозе, защищает клетки печени от действия окисляющих веществ.

Если у ребенка есть угроза развития печеночной комы (резко повышен аммиак в крови) прибегают к назначению препаратов с лактулозой. Вариант для детей ー Дюфалак. Он применяется для лечения запоров, но лактулоза связывает свободный аммиак, что предотвращает токсическое действие.

Препараты для детей старше 12 лет

По достижению 12-ти летнего возраста гепатопротекторы применяются в таких же дозировках, что и для взрослых. Детям старше 12 лет назначают:

Холензим.
Содержит желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы, эффективен при функциональных печеночных расстройствах, когда основным проявлением становится нарушение пищеварения (вздутие, тошноты, запоры, диарея и т.д.);
Хофитол.
Препарат растительного происхождения на основе экстракта Артишока полевого, обладает желчегонным эффектом, стимулирует выработку ферментов печени и поджелудочной железы;
Гепа-Мерц.
Средство на основе аминокислоты орнитина, способствует выведению аммиака из организма, рекомендовано при печеночной недостаточности, жировом гепатозе, циррозе печени;
Гепатосан.
Производится путем переработки свиной печени, обладает выраженными регенерирующими свойствами, есть побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Другие группы препаратов для печени, разрешенные детям

В комплексном лечении заболеваний печени применяются витамины группы В, Е и С. Они выступают в роли отдельных пищевых добавок или входить в состав комплексных гепатопротекторов (Эссливер-Форте, Эссел-Форте).

Детям рекомендуют регулярный прием мультивитаминных комплексов:

Витрум;
Алфавит;
Супрадин;
Мульти табс;
Пиковит и др.

Лучше, чтобы в состав такого комплекса кроме витаминов входила Омега-3.

Возможно назначение биологически активных добавок, которые содержат в себе различные витамины, минералы, аминокислоты и ферменты. Но такие средства не являются лекарственными и часто не проходят фармацевтическую сертификацию, поэтому их эффективность сомнительна.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

укол в плечо Вирус гепатита С может заразить любого без исключения человека: чистоплотную домохозяйку, наркомана, бизнесмена или ребенка. Стать жертвой инфекции у шприцевого наркомана, безусловно, шансов больше. Независимо от того, какая реакция будет у больного, когда он узнает о своем диагнозе или диагнозе своего ребенка, паниковать не стоит. Для истерики причин нет – гепатит С сегодня успешно лечится современными противовирусными препаратами прямого действия, с хорошим прогнозом для жизни.

Стандартная схема лечения

Все разрешенные сегодня терапевтические схемы против гепатита С для взрослых запрещено использовать детям до 18 лет. Получается, инфекционисты не могут назначить ни пегасис, ни интерферон, ни рибавирин, влияние некоторых медикаментов на детский организм не изучено. А в отношении которых проводились клинические испытания, выяснилось, что они вызывают сильные побочные эффекты. Причем чем ребенок младше, тем реакцию давал организм сильнее.

К счастью у детей нет запущенных стадий фиброза, он прогрессирует медленно – 15-20 лет, поэтому при подтвержденном гепатите С, пациент чаще всего на лечение идет практически здоровым.

Борьба с вирусом новыми препаратами

Известно, что в 2013 году вышел инновационный продукт от американской фармацевтической компании для борьбы с вирусом гепатита С у взрослых. Вещество по сей день активно используют, и оно демонстрирует впечатляющие результаты. В апреле 2018 года, FDA одобрило применение лекарственных средств Sovaldi (софосбувир) и Harvoni (софосбувир/ледипасвир) для лечения гепатита у детей в возрасте от 12 до 18 лет с массой тела от 35 кг. Даклатасвир именуемый ингибитором протеазы, клинические исследования не прошел.

желтый глаз Были проведены открытые клинические испытания, с участием 100 пациентов старше 12 лет, в которых подтвердилась безопасность и эффективность Harvoni. По результатам тестирования, в крови вирус не был обнаружен у 98% человек. Sovaldi проверяли на 50 детях 12 лет и старше – спустя 12 недель по окончании курса, вирус гепатита С не был выявлен у 100% человек с 2 генотипом и у 97% участвующих с 3 генотипом. Наиболее частые побочные реакции, проявлялись жалобами на головную боль и усталость. Продолжительность и терапевтическая схема 1,4,5 и 6 генотипа у детей:

Генотип 1 – Harvoni 12 недель (с циррозом и без).
Генотип 1 – Harvoni 12 недель (если проводилась интерфероновая терапия ранее).
Генотип 4,5,6 – Harvoni 12 недель (с циррозом и без, уже, если проводилось лечение интерфероном).

Согласно статистике, в России и странах СНГ более 300 000 детей заражены вирусом гепатита C.

Симптомы гепатита С у ребенка

Хроническую форму болезни обнаруживают у 40% детей, зараженных вирусом. Развитие патологического процесса видно не сразу, в этом и опасность. В среднем у детей от момента заражения до первых проявлений болезни проходит 7-8 недель. В этот период уже могут наблюдаться тенденции к структурным изменениям в печени, связанные с фиброзным образованием. В таком случае на дополнительном обследовании будет диагностирован цирроз, печеночная недостаточность и внутренние кровотечения.

Самыми первыми симптомами в момент прогрессирования заболевания будет:

быстрая утомляемость;
проблемы со сном;
слабость без причины;
сосудистые изменения;
увеличение селезенки и печени.

Признаки острого гепатита проявляются практически сразу и ярко, ребенок, как правило, жалуется на:

сильную боль в суставах, печени и в голове;
повышение температуры тела;
появляются симптомы интоксикации;
беспокоят проблемы со стулом;
наблюдаются признаки желтухи.

Анализы показывают повышенный билирубин в крови, кал становится светлым, моча темная. Иногда внешних признаков может не быть, тогда узнать о заболевании намного сложнее. Лечение детей проводится под контролем врача-гепатолога, не инфекциониста.

девочка и доктор Рискуют заразиться дети, чьи родители являются носителями ВГС (1% до 10%), перенесшие операции, проходившие процедуру по переливанию крови. Часто бывают случаи самоизлечения гепатита С у детей. Риск заражения увеличивается при грудном вскармливании в два раза, анализ на антитела будет положительным однозначно, но это не подтверждает наличие вируса в крови ребенка. Первый полноценный анализ ПЦР возможен не ранее, чем на 18 месяце жизни. Для лечения взрослых инфекционисты назначают часто следующие препараты: Ledifos, Velasof, Sofovir и Daclahep.

Бесплатное лечение

Можно рассчитывать на бесплатное лечение, с поддержкой от государства. Цена вопроса самостоятельного обследования и качественного лечения крайне высока – от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч долларов за курс. Но льготы нужно еще получить, а вопрос о категориях стоит крайне болезненно. Государство в первую очередь идет на помощь наркоманам, алкоголикам и другим представителям маргинального меньшинства, дети в эту группу лиц, к сожалению, не попадают.

На федеральном уровне нет единой базы предоставления бесплатного лечения для больных гепатитом С, только региональные программы. Интерфероновая терапия отходит на второй план и все больше регионов стираются выделить бюджет на закупку новых препаратов прямого противовирусного действия. Чтобы стать участником программы надо попасть региональный центр гепатологии, но перед этим посетить врача-инфекциониста, которого в поликлинике по месту жительства, скорее всего, нет, что не удивительно. В таком случае потребуется выполнить следующие действия:

попасть на прием к врачу-терапевту;
сдать назначенные анализы;
подтвердить первичный диагноз;
получить направление на лечение.

вирус Если получен отказ на участие программе бесплатного лечения, необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники с просьбой выдать направление на официальном бланке. Далее, наступает период длительного, тщательного обследования. Большую часть диагностических процедур полис ОМС не покрывает, пациенту придется за них платить самостоятельно. К сожалению, рассчитывать на получение безинтерферновой терапии практически не приходится, регионов, которые закупают препараты на основе софосбувира крайне мало. В основном стандарт – рибавирин+интерферон. В Москве уже число больных, получающих безинтерфероновую терапию, к счастью, увеличилось в несколько раз. Любую консультацию вы можете получить, связавшись с нами по указанным на сайте контактам.

Источник

Гепатит С у детей развивается очень быстро. Вероятность развития цирроза печени или печеночной недостаточности очень велика, поскольку разрушение клеток печени происходит в очень короткие сроки. У 40% детей в возрасте до 14 лет обнаруживают гепатит С хронической формы. По каким признакам можно распознать болезнь, чтобы вовремя начать лечение.

Симптомы болезни

Гепатит проявляется не сразу. От момента инфицирования в среднем проходит 7-8 недель. За это время происходят структурные изменения клеток печени, из-за чего и появляются первые симптомы болезни у ребенка.

Гепатит С у детей не всегда проявляется в острой форме. Более чем в 80% случаев болезнь носит хронический характер. Поэтому и обнаружить заболевание на начальном этапе очень тяжело. Признаки могут то появляться, то пропадать, в зависимости от периодов обострения и затишья.

Несмотря на то что при хронической форме симптомы слабо выражены, наблюдается тенденция к фиброзным образованиям в тканях печени. В этом случае осложнений не избежать, диагностируют цирроз, внутренние кровотечения и печеночную недостаточность.

Когда болезнь начинает прогрессировать, а лечение отсутствует, то у ребенка появляются такие симптомы, как:

быстрая утомляемость;
слабость;
сосудистые изменения;
увеличение печени и селезенки.

Хроническая форма может протекать без симптомов несколько лет.

Острый гепатит дает о себе знать сразу и с выраженной силой.

У ребенка появляется сильная боль в области головы, печени и боль в суставах.
Может даже повыситься температура.
Появляются симптомы интоксикации, а именно тошнота, рвота, головная боль и диарея.

Очень часто у ребенка наблюдаются признаки желтухи.

При этом отмечается пожелтение кожного покрова и слизистых.
При клиническом обследовании можно обнаружить повышение билирубина в крови, осветление кала и потемнение мочи.
Симптомы желтухи проходят в течение месяца. Иногда желтуха может и не появляться, тогда по внешним признакам определить, что у ребенка гепатит намного сложнее.

При отсутствии лечения острая форма всегда переходит в хроническую, которая проходит скрыто без ярко выраженных симптомов. Как же диагностировать гепатит С у детей при помощи обследования?

Диагностика, лечение и профилактика

Во время диагностики болезни учитываются как клинические признаки, так и показатели биохимии крови ребенка, ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция) диагностики, а в редких случаях проводится биопсия.

Гепатит С у детей всегда проявляется повышением уровня ферментов печени АЛТ и АСТ, и еще билирубина (при появлении желтухи). Протромбиновый индекс снижается.
Одним из ранних методов исследования является ПЦР. Поскольку инкубационный период длится до 6 недель, при помощи анализов крови узнать о болезни можно лишь спустя это время. ПЦР помогает обнаружить РНК вирус, который обнаруживается в крови уже через трое суток. Этим методом у ребенка можно выявить количественный состав и вирусный генотип.Прогноз зависит от результатов обследования. Чем выше количественный состав вируса в крови (вирусная нагрузка), тем хуже прогноз. Ребенка вылечить в таком случае будет намного сложнее. Зная генотип вируса, можно подобрать правильное противовирусное лечение и определить длительность лечения.
Одним из очень важных методов диагностики является метод ИФА. Он позволяет подтвердить или опровергнуть наличие маркеров вируса гепатита, а также определить активность и скорость размножения вируса.
Иногда не обойтись без проведения УЗИ и биопсии печени.

Хронический гепатит у ребенка можно обнаружить случайно, поскольку видимые симптомы могут отсутствовать.

Профилактика

Поскольку лечение болезни может вызвать трудности, а сам гепатит опасен своими последствиями, стоит придерживаться мер профилактики.

Профилактика аналогична гепатиту В:

Не использовать одноразовых шприцев при введении лекарств или вакцины.
Применять лишь стерильные медицинские инструменты, например, в стоматологических клиниках.
Придерживаться правил личной гигиены.
Исследовать донорскую кровь на содержание вирусов.

В большей степени мер профилактики должны придерживаться родители и медицинские работники. Именно они должны следить за тем, чтобы инфицированная кровь никак не попала в кровь здорового ребенка.

Как же происходит лечение, если профилактика не помогла избежать инфицирования?

Лечение гепатита С у детей начинается с противовирусной терапии. Также ребенку приписывают иммуномодуляторы и средства от интоксикации организма.
Сорбенты помогут облегчить состояние ребенка и избавиться от токсинов, которые не может побороть ослабленная печень. К таким препаратам можно отнести «Энтеросгель» и активированный уголь.
Для поддержания печени и восстановления ее клеток рекомендуется принимать гепатопротекторы. Эти препараты помогают защитить печень от негативного воздействия. Это может быть «Эссенциале» или «Карсил».

Именно интерферон является главным компонентом противовирусной терапии. Он помогает предотвратить переход гепатита из легкой в тяжелую стадию.

Применяют препараты интерферона одновременно с рибавирином, чтобы уменьшить негативное воздействие и усилить эффект. Детям чаще всего назначают интерферон-альфа.

Среди противовирусных препаратов, которые применяются в лечении гепатита можно выделить «Виферон», «Интрон А», «Циклоферон». В тяжелых случаях могут понадобиться кортикостероидные гормоны.

Схема терапии разрабатывается исходя из индивидуальных особенностей каждого ребенка. Самолечение может длиться от полугода до года.

Каков прогноз на выздоровление после прохождения лечения?

Вероятность выздоровления зависит от тяжести болезни и своевременности диагностики. Острую форму при правильном лечении можно вылечить в течение года. Хроническую иногда не удается вылечить и за несколько лет. А это грозит развитием цирроза печени.

Если болезнь протекает в тяжелой стадии, и появляются злокачественные образования печени, то риск летального исхода у ребенка очень высокий.

Источник