Летальный исход цирроза печени
Цирроз довольно часто приводит к смерти. Она, как исход болезни, зачастую связана с неправильным отношением к ней самого больного. При своевременно начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций доктора можно продлить жизнь на некоторое время. Но в большинстве случаев заболевание заканчивается летальным исходом.
Общие сведения о циррозе
Печень на протяжении всей жизни человека «работает» с токсичными веществами и ядами. Поэтому риск ее поражения разными болезнями довольно высок. Чаще всего встречается цирроз. Гепатиты, фиброз, недостаточность и многие другие патологии также могут приводить к данной болезни. Суть заболевания – это разрушение печеночной ткани и неправильное выполнение функций органа, в связи с чем возникают множество осложнений и сильные боли. Патология требует профессионального лечения, соблюдения диеты и полного отказа от вредных привычек.
Симптомы запущенного цирроза
Обычно цирроз проявляется на стадии, когда нормальные ткани печени начинают активно заменяться на соединительные. До этого момента болезнь практически не дает о себе знать. Среди симптомов запущенного заболевания наблюдаются:
- пожелтение кожи, белков глаз;
- отеки конечностей;
- спутанность сознания;
- психологические расстройства – депрессия, агрессивность пациента, раздражительность;
- кровь в кале;
- продолжительная диарея;
- рвота с кровью;
- повышение температуры, лихорадка, жар;
- гематомы;
- зуд кожи.
Чаще всего патология печени на этом этапе легко диагностируется специалистом. Среди симптоматики также может быть проявление боли или дискомфорта в районе локализации органа, внутреннее кровотечение и сбой в работе ЖКТ. Это провоцирует ряд сопутствующих болезней. Нередко при обследовании пациента обнаруживают развитие опухолей непосредственно в близлежащих системах.
Шансы на выживание
Продолжительность жизни и смерть от цирроза печени связаны со множеством различных показателей. Это во многом зависит от того, как орган справляется с выполняемыми функциями. Если он практически не работает или развиваются осложнения, прогноз неблагоприятный.
Важно знать! Большое значение имеет и то, как успешна проводимая терапия. Очень часто это способствует существенному продлению жизни больного человека до нескольких лет.
Женщины страдают от цирроза печени сильнее мужчин: развивается он гораздо быстрее, симптомы проявляются ярче. Болезнь прогрессирует у 90% пациентов в возрасте от 40 лет (может проявиться у молодых людей, если есть наследственная предрасположенность).
В случае, когда сопутствующих заболеваний нет, а орган еще работает, человек может прожить больше 10 лет. Меньший срок жизни связан с компенсацией печеночной функции.
Причины летального исхода
Причинами смертельного исхода болезни печени может стать множество состояний. Именно от наличия или отсутствия оных зависит успешность проводимого лечения и, как следствие, прогноз на выживаемость.
Среди неблагоприятных вариантов:
- Употребление большого количества алкоголя. Спиртное – наиболее распространенная причина смерти при циррозе печени. Пьющие люди рано или поздно приобретают проблемы с этим органом. Дело в том, что напитки такого типа содержат в себе множество отравляющих веществ и орган со временем перестает с ними справляться. Быстрее всего от алкогольного цирроза умирают женщины, так как их организм куда слабее мужского.
- Внутренние кровотечения. Это происходит по той причине, что печень становится больше в размерах и не пропускает кровь. Поэтому она циркулирует по ЖКТ, увеличивая давление в сосудах. Впоследствии они обычно разрываются, выливая содержимо в брюшную полость.
- Асцит. При неправильной работе органа в области живота собирается большое количество жидкости. Ее необходимо откачивать постоянно, чтобы человек смог жить.
- Печеночная энцефалопатия. Заболевание убивает все клетки органа. После этого тело не очищается от ядов и других вредных веществ. Также его могут поразить вирусы и бактерии, потому что иммунная система сильно ослабевает. В результате это может привести к энцефалопатии мозга
-
Осложнения. Иногда патология печени отрицательно сказывается и на других органах. Чаще всего возникают проблемы с почками: пациенту больно опорожнять мочевой пузырь, что указывает на их отказ. Прогноз в этом случае очень неблагоприятный. - Интоксикация организма. Отравляющие вещества не выводятся печенью, когда она прекращает выполнение своих функций. Также это приводит к сепсису, заражению крови.
Внимание! Специалисты считают, что во время прогрессирования цирроза любая патология, банальная травма, а иногда даже небольшая простуда способны усугубить течение болезни. Сопутствующие проблемы со здоровьем часто приводят к летальному исходу.
Вероятность смерти
Процент вероятности наступления смерти в среднем достигает 50%. Он может варьироваться в зависимости от того, в каком состоянии находится орган человека.
Кроме того, пациенту необходимо постоянно поддерживать печень. Рекомендации по этому вопросу обычно дает лечащий врач. К примеру, больному советуют соблюдать диетическое питание: не есть жирное, острое, соленое, пить много воды и отказаться от другой вредной еды. Обязательным условием лечения цирроза является отказ от курения и спиртного. Продукты распада плохо влияют и на здоровую печень; а во время болезни орган справляется с ними с огромным трудом. Если предписания специалиста не выполняются, вероятность смертельного исхода увеличивается, а шансы на выздоровление исчезают.
Предсмертные симптомы
Довольно часто предсмертные симптомы остаются незамеченными, потому что протекают в короткий срок. К примеру, слишком быстрое течение заболевания наблюдается при интоксикации организма спиртным, — это притупляет боль, возникающую при циррозе, а сам пациент думает только об очередной дозе алкоголя.
Чаще всего о приближающейся смерти свидетельствуют следующие внешние симптомы:
-
резкое похудение; - сильное пожелтение кожных покровов;
- мелкие высыпания на теле;
- зуд кожи;
- сильная кровоточивость даже из небольших ран;
- асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
- отекают, синеют конечности;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- изменение психологического состояния больного;
- плохое ориентирование в пространстве;
- расширенные вены.
Все указанные выше признаки может заметить сам пациент или его родственники. Кроме того, болезнь отражается и на анализах заболевшего:
- снижается альбумин, холестерин, протромбин, тромбоциты;
- возрастает билирубин, аминотрансфераза, гамма-ГГТ, аммиак.
При обнаружении признаков болезни иногда выявляют и сопутствующие заболевания, которые появились при циррозе печени. Предсмертные признаки нередко путают с тем, как наступает смерть при циррозе печеночной ткани. Причина этого в том, что проявляющиеся на пациенте симптомы одного и другого состояний сильно схожи.
Стадии перед смертью
Подходя к вопросу о том, как умирают от цирроза печени, стоит сказать, что сама она не болит, дискомфорт бывает вызван сопутствующими симптомами. Внезапно пациент скончаться не может, организм дает знать о наступающем состоянии. Каждая из стадий, которые проходит человек перед смертью, длится определенное количество времени и характеризуется различными симптомами.
Существуют следующие предсмертные стадии:
- Коматозная. Обычно она длится довольно долго. Среди симптоматики наблюдаются: учащенное дыхание и сердцебиение, плохо прощупывающийся пульс в районе артерий, бледные кожные покровы. В дальнейшем человек перестает ощущать боль, входя в кому.
-
Терминальная пауза. Небольшой по длительности промежуток времени, когда пациента можно реанимировать. У больного замедляется дыхание, отсутствует пульс и рефлекторные реакции организма. Частота биения сердца и артериальное давление снижаются почти до нуля. - Агония. На этом этапе мозг перестает управлять процессами в организме. Он предпринимает попытку восстановить дыхание и сердечный ритм, артериальное давление нормализуется. Эта стадия длится не более получаса. Иногда при агонии человек может приходить в сознание на некоторое время.
- Смерть. Все процессы в организме прекращаются без возможности реанимирования. Также проявляются признаки наступления смерти.
Длительность указанных стадий занимает различное время у каждого пациента. Это зависит от общего состояния человека и наличия болезней, осложняющих и ускоряющих течение цирроза.
После наступления смерти от цирроза печени отмечаются признаки, характерные для этой болезни. К примеру, у усопшего проявляются сухие пятна в форме треугольника, зрачки мутнеют, а губы твердеют, меняя цвет на бордовый или темно-коричневый. Признаками смерти при циррозе печени также является резкое понижение температуры тела, окоченение. Позже образуются характерные трупные пятна.
При появлении первых симптомов цирроза печени необходимо обратиться к врачу для обследования и постановки правильного диагноза. Если патология подтверждается, начинать лечение нужно сразу же, не теряя времени. Для того, чтобы не умереть мучительной смертью в ближайший год и помочь печени, пациент должен больше находиться на свежем воздухе, не увлекаться алкоголем и обязательно правильно питаться.
Источник
Регулярное злоупотребление алкоголем вызывает смерть от цирроза печени — это известно большинству людей. Но не многие знают, что неправильное питание и образ жизни, вирусные гепатиты и врожденные заболевания также становятся причиной этого недуга, который выводит из строя один из основных органов. Цирроз сильно ухудшает качество жизни пациента и состояние здоровья в целом.
Что собой представляет болезнь?
Цирроз печени — серьезное хроническое заболевание, которое влияет на клеточную структуру органа. Здоровые клетки заменяются соединительной тканью, что является причиной нарушения главных функций и глобального поражения печени. Это влечет за собой серьезные последствия — сильные боли, нарушение работы организма и летальный исход.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
На развитие цирроза влияют внешние факторы и врожденные заболевания. Болезнь возникает по разным причинам, среди которых:
- вирусные гепатиты B, C, D и G;
- аутоиммунные заболевания;
- отравление печени химическими веществами и лекарственными препаратами;
- врожденные заболевания, влияющие на функции фильтрующего органа;
- регулярное и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
Самый распространенный вид — «алкогольный цирроз», который наиболее распространен в странах СНГ, что связано с высоким процентом больных алкоголизмом. Он возникает при регулярном употреблении алкоголя в течение 5—10 лет в размере от 60 грамм этанола ежедневно. Он же и становится причиной смерти при этом недуге в 60% случаев.
Вернуться к оглавлению
Стадии и симптомы
Возможны и обратные изменения до полного излечения печени.
Разделяют три степени развития болезни:
- Первая — компенсированная. Симптоматика слабо выражена. Оставшиеся клетки выполняют функции отмерших клеток печени. Часто прогноз благоприятен, при должном лечении в 50% случаев летальный исход наступает через 7 лет.
- Вторая — субкомпенсированная. Более опасная стадия. Симптоматика ярко выражена. Характерна значительным повышением температуры. Средняя продолжительность жизни у больных с этой стадией составляет до 5 лет.
- Третья — декомпенсированная, самая серьезная стадия. Улучшение состояния и излечение невозможны. Только около 10—30% больных с этой степенью проживают 3 года.
От цирроза печени ежегодно умирает около 40 миллионов человек. Чаще всего это мужчины после 40 лет.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
На первых порах цирроз выявить нелегко, так как некоторые признаки подходят к другим заболеваниям. На начальной стадии пациент ощущает незначительный дискомфорт, периодически становится больно в правом подреберье, возникает покраснение кистей рук и лица. На более поздних стадиях состояние ухудшается и проявляются такие симптомы:
- вкус горечи и сухость ротовой полости;
- расстройства ЖКТ;
- отеки ног;
- желтый оттенок кожи и белка глаз;
- резкое снижение веса;
- утомляемость и упадок сил;
- повышенная температура тела;
- зуд;
- появление сосудистых звездочек на верхней части туловища.
Вернуться к оглавлению
Осложнения и причины смерти
Это заболевание вызывает серьезные осложнения, которые ухудшают состояние пациента, что может быть смертельно, особенно на последней стадии. Главные причины смерти при циррозе печени:
-
Данные осложнения цирроза печени необратимы.Перитонит. В большинстве случаев, смерть наступает от асцитического синдрома (скопление жидкости в брюшной полости), вызывающего перитонит.
- Энцефалопатия. Практически 100% смертность вызывает печеночная кома, спровоцированная патологическим состоянием. Печень не справляется со своими функциями, так как ее клетки полностью разрушены.
- Внутренние кровотечения. Вены пищевода и кишечного тракта расширяются, что характеризуется сильными болями в животе и рвотой. Чаще всего возникают на последней стадии цирроза.
- Почечная недостаточность. Основная функция почек нарушается, мочеиспускание сопровождается сильными болевыми ощущениями. Это признак отказа почек, такое осложнение означает, что смерть наступит в течение нескольких месяцев.
Вернуться к оглавлению
Связь между причиной болезни и смертностью
Летальный исход напрямую зависит от причины заболевания. Если диагностирован алкогольный цирроз, при полном прекращении употребления алкоголя у больного возникает шанс значительно увеличить продолжительность жизни, примерно, до 6—10 лет. Стремительное развитие болезни, особенно при злоупотреблении спиртным, возникает, когда причиной цирроза является вирусный гепатит. В таком случае смерть наступает в несколько раз быстрее.
Источник
Смерть от цирроза печени – весьма вероятный прогноз развития патологии, поскольку это весьма опасное заболевание, чреватое тем, что функциональные печеночные клетки замещаются особой соединительной тканью. Из-за этого нарушается структура и правильное функционирование органа. Самой распространенной причиной болезни является увлечение спиртными напитками. Одновременно цирроза печени осложнения способны развиться после заболеваний желчного пузыря, вирусных гепатитов, токсического влияния на железу, аутоиммунных болезней.
Симптомы
Этиология и патогенез болезни зависит от стадии повреждения печеночных клеток, фазы заболевания, интенсивности процесса разрушения. Чаще всего для цирроза печени характерны такие признаки:
- боли справа под ребрами ноющего характера, которые усиливаются после трапезы, физической активности и обильного питья;
- нарушение аппетита, диарея, метеоризм, тошнотой с рвотой;
- повышение температуры;
- бессонница, снижение трудоспособности из-за быстрой утомляемости;
- пожелтение склер и кожи;
- при портальном циррозе возможны кровотечения в системе пищеварения, в ситуации с декомпенсированной стадией болезни – носовые, маточные кровотечения.
Когда возникают печеночные боли, следует посетить доктора, хотя уже перед походом к нему можно определить симптомы патологии. Признаки цирроза одновременно не возникают. Человек чаще испытывает только тошноту. Иногда у него появляются боли при интенсивном движении. Основная коварность заболевания в том, что его невозможно распознать в период начала развития.
Стадии
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
По мере развития заболевания оно проходит несколько стадий, при каждой из которых болезнь по-разному себя проявляет. Выделены такие этапы цирроза:
- Начальная. Помочь человеку в этот период вполне реально, поскольку заболевание еще не смертельно опасно. Если своевременно сдать анализы крови и выполнить ультразвуковую диагностику – все поправимо. Симптомами этого этапа болезни становятся похудение пациента, светлый кал и темная моча, боль справа под ребрами, дискомфорт в системе пищеварения.
- Развернутая. Все усиливающиеся признаки начальной стадии усугубляет высокая температура.
- Конечная. Когда рассуждают, насколько опасен цирроз печени – речь идет именно про эту стадию. Печень уже настолько поражена, что восстановлению и лечению не подлежит. У человека постоянный дискомфорт, ему необходимы сильные обезболивающие, которые только усугубляют заболевание. Разрушаясь сама, печень еще и отравляет весь организм.
При разложении печени больной не всегда испытывает признаки заболевания, хотя на последнем этапе они воздадут ему за все мнимое благополучие ранее. Часто определение патологии происходит в момент, когда помочь человеку просто невозможно.
Осложнения цирроза печени
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Основная причина необратимости летального исхода при конечной стали цирроза – процесс инфицирования внутренних органов. Медикаменты, рекомендованные для уничтожения вирусов и бактерий, негативно действуют на печень.
Возможны такие осложнения цирроза печени:
- Печеночная энцефалопатия. Болезнь поражает человеческий мозг, память ухудшается, поведение меняется, пространственное ориентирование нарушается, возникает помутнение сознания.
- Внутренние органы начинают кровоточить. Кровотечения возможны в системах пищеварения, мочевыделительной и половой. Это вызвано прекращением кровотока через печень из-за чего кровь задерживается в брюшине. Когда рвота имеет красноватый оттенок – это критическое состояние.
- Заражение крови. Осложнение появляется из-за сильнейшей интоксикации, оно провоцирует быстрый летальный исход.
- Показатели биохимии нарушаются. Концентрация натрия увеличивается, а альбумина снижается.
Быстро погибают больные, у которых осложнением стала печеночная энцефалопатия. Именно она представляет собой наиболее тяжелое последствие, не дающее шансов на выживание.
Опасность летального исхода
Рассмотрим самые частые причины смерти из-за цирроза железы:
- внутренние кровотечения являются частой причиной летального исхода;
- печеночная энцефалопатия, после которой прогноз оказывается неблагоприятным.
Прогноз болезни
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой
Продолжительность жизни человека, у которого диагностирован цирроз печени, определяют многие сопутствующие факторы. Для некоторых пациентов он более благоприятный – составляет около десяти лет и даже более, хотя встречаются ситуации, когда последствия цирроза печени таковы, что человек с подобным диагнозом умирает в течение года. Длительность жизни и течение заболевания зависят от следующих факторов:
- последствий заболевания;
- степени компенсации печеночной функции;
- этиологии болезни;
- пола и возраста пациента;
- эффективности выполняемого лечения;
- биохимии крови;
- нарушений, которые сопутствуют патологии.
Когда заболевание своевременно выявлено (еще на фазе компенсации), специалисты дают благоприятный прогноз излечения, поскольку адекватное лечение способно замедлить процесс разрушения клеток в начальной стадии патологии.
После этого печень способна нормально функционировать, более половины пациентов живут более десятилетия (все зависит лишь от наличия сопутствующих болезней). Для субкомпенсированного цирроза прогноз пятилетней выживаемости благоприятен для 40% больных. На стадии декомпенсации минимальная продолжительность жизни, поскольку лишь 10-40% людей способны прожить три года.
Прогноз для осложненного цирроза
Поскольку субкомпенсированный, а также декомпенсированный вариант цирроза печени усугубляется высоким кровяным давлением внутри воротной вены, начинают развиваться серьезные осложнения, вызывающие часто летальный исход. Когда у больного выявлены такие осложнения, значительно ухудшается прогноз выживаемости.
Когда развивается асцит (патологическое скопление в брюшине свободной жидкости), у человека чрезвычайно низкий показатель выживаемости – лишь каждый четвертый способен прожить 3 года. Более серьезной становится ситуация в случае такого осложнения, как печеночная энцефалопатия – срок оставшейся жизни, чаще всего, не превышает года. Когда энцефалопатия имеет третью либо четвертую стадии, прогноз и вовсе малоутешительный, поскольку чаще всего больной с таким диагнозом уже находится в состоянии комы.
Как влияет возраст и пол человека на ситуацию
Для женского организма цирроз печени, вызванный алкогольной этиологией, дает максимально неблагоприятный прогноз. Это вызвано тем, что в женском организме печеночные клетки к алкоголю более чувствительны. Еще один проверенный факт – это то, что чем старше заболевший человек, тем летальный исход становится более вероятным, поскольку защитные силы в престарелом возрасте ослабевают, да и всегда присутствуют иные патологии.
Иногда летальный исход приближают всевозможные инфекционные осложнения, причиной которых обычно становится снижение иммунитета. Когда пациент перестает соблюдать врачебные рекомендации, отказывается выполнять требуемые терапевтические процедуры, несвоевременно посещает поликлинику – смерть наступает невероятно быстро. Способны продлить собственную жизнь, значительно улучшая ее качество те люди, которые имеют аналогичный диагноз, но:
- предпочитают часто и понемногу питаться;
- забывают навсегда об употреблении спиртных напитков, острой и жирной пищи;
- меняют привычный образ жизни рекомендованным доктором;
- мгновенно реагируют на любые изменения самочувствия.
Причины смерти
В чем заключается опасность заболевания, мы уже рассмотрели. Узнали о том, что патология может позволять человеку долго жить, если он своевременно начнет лечение. Однако в некоторых случаях летальный исход способнее наступить за несколько месяцев. Его причинами становятся такие факторы:
- Самый основной фактор – злоупотребление алкоголем. Исследования медицинской практики подтверждают, что практически все, кто злоупотребляет спиртными напитками, подвержены циррозу. Если человек своевременно избавляется от пагубной привычки – прожить после этого он может долго. Однако максимально большое количество смертей наблюдается у женщин, злоупотребляющих алкоголем.
- Внутренние кровотечения. Этот фактор чем опасен, так это тем, что патология может случиться в любой момент. Она происходит потому, что печень набухает, переставая пропускать кровь сквозь себя. Кровоток направляется по системе пищеварения, увеличивая сосудистую нагрузку этих органов, а затем провоцируя их разрыв. Человек ощущает боль, у него возникает рвота красноватой жидкостью. Такой симптом характерен для конечной стадии цирроза, когда больному осталось жить несколько месяцев, максимум год.
- Асцит. Его симптомы заключаются в том, что после дисфункции печени начинает накапливаться в брюшине жидкость. Такое состояние провоцирует летальный исход. Максимум, что обещают специалисты при таком диагнозе – пару лет жизни при постоянном удалении жидкости из брюшины.
- Печеночная энцефалопатия. Когда развивается такая болезнь – полностью погибают клетки печени, организм лишается собственного фильтра, становясь уязвимым для ядов и вирусов, проникающих внутрь. Иммунная система при этом становится совершенно бесполезной.
- Осложнения в иных органах. Часто при дисфункции печени отказывают почки. Человеку становится сложно посещать туалет. Если диагностирован отказ почек при циррозе – летального исхода следует ожидать в ближайшие месяцы.
- Энцефалопатия мозга. Провоцируется проникновением в мозг различных ядов, не переработанных печенью. Подобный диагноз относится к весьма неблагоприятным ситуациям, поскольку вызывает летальный исход.
При наличии иных симптомов люди с диагнозом цирроз печени способны жить десятилетия, естественно, когда они откажутся от всех имеющихся вредных привычек, начнут соблюдать диету. Весьма важно внимательно контролировать собственное самочувствие, выполнять все врачебные рекомендации.
Заключение
Основное, что требуется знать больным, которые услышали диагноз – цирроз печени, так это то, что смертность из-за такого недуга целиком зависит от возраста человека и его пола. Рассматривая статистику, можно отметить, что женщины чаще болеют циррозом и летальные исходы для них более характерны. Относительно возраста – летальный исход более вероятен у пациентов, которые достигли 40 лет жизни и являются более пожилыми. Это также понятно – у них присутствуют и иные патологии.
Источник
