Личный опыт лечения гепатита с
Обновлено:
3 марта 2020 г.
Здравствуйте, уважаемый читатель. В этой заметке я подробно опишу свой опыт лечния гепатита С. Как все это происходило у меня в домашних условиях, а не в больнице или клинике. Как я сам за 3 месяца победил «ласкового убийцу» и поставил жирную точку с ним навсегда. Опишу лекарство — дженерики Софосбувир и Даклатасвир, какого производителя я выбрал для лечения и почему.
Напишу какую диету нужно будет соблюдать во время лечения и что в нее входит. Как и в какое время лучше всего надо принмать лекарство. Где его можно купить недорого, а не преплачивать барыгам, наживающимся на людском горе.
Начну сначала с предистории:
В 1995 году лёг на операцию по замене тазобедренного сустава. Мне тогда было 26 лет. Как и полагается сдал все анализы , и тут я узнаю, что у меня гепатит С.
В то время я был “ вечно молодой, вечно пьяный” и особого значения этому не предал , отнёсся спокойно и как то “безбашенно”. Тем более информации обширной, как сейчас, не было, ни в газетах, ни по телевизору, а слово интернет тогда ассоциировалось с НЛО.
Чем опасен гепатит С
После проникновения в кровь, гепатит C ведет себя очень скрытно, т.к. ничего не болит и не тревожит. Вирус нарастающе размножается в печени и метадично разрушает ее. Человек всего этого не замечает и живет своею жизнью.
Первые явные симптомы болезни человек ощутит только тогда, когда начал развиваться цирроз печени, вылечить который пока медицина не может. Не зря гепатит С прозвали “Ласковый убийца”.
Заразиться вирусом можно только через кровь и больше никак.
Наркоманом и опасным контингентом для общества я не был. В группы риска не входил. Только потом, проанализировав свою жизнь, я пришел к выводу, где я мог заразиться (но все это догадки только):
- На флоте, когда делал тату, в память о службе “мореманом”.
- В больнице, когда шприцы и иглы ещё в то время кипятили и не было одноразовых шприцов. Халатное отношение к своей работе медицинского персонала.
После операции встал на учёт к инфекционисту и стал сдавать анализы каждые пол года. Гепатит перешёл у меня в хроническую форму и я являлся только его носителем.
По своей безалаберности и глупости, что меня болезнь обойдёт стороной, что я один только такой особенный на свете — никак не берег печень. Выпивал, как все, ел что хотел, не соблюдая никаких диет, вел простую обычную жизнь.
Переехал жить в Петербург и забросил сдавать все анализы. Ничего не болело и не тревожило, вспоминал я о своем “сюрпризе” очень редко. Для профилактики покупал “Карсил” и пропивал курс.
Анализ на вирусную нагрузку, эластометрия и УЗИ печени
В 2016 году я снова лег в больницу на очередную операцию. Сдал предоперационные анализы и они оказались, к ужасу моему, очень плохими для печени.
После операции, cдав кучу анализов на кровь у инфекциониста, я получил “приговор”- гепатит С у меня активировался и стал разрушать мою печень. Ниже фото некоторых анализов.
- Заключение УЗИ — диффузная перестройка печени.
- Эластометрия — фиброз 1 степени.
- Вирусная нагрузка — 481853 МЕ/мл.
Не буду описывать все мои переживания, мысли и фантазии в моей голове на то время. Сейчас я здоров и “слава богу”.
Препараты для лечения гепатита C — Sofosbuvir и Daclatasvir
Врач инфекционист предложила мне лечиться сразу только интерфероном и больше НИЧЕГО !!! Врач по-видимому не владела всей информацией на то время, хотя как я узнал сразу после приёма, уже изобрели “чудо лекарство” от этого вируса.
Прочитав гору статей и отзывов о лечении интерфероном, отсёк это сразу — большой список побочных эффектов, вплоть до выпадения волос. Вылечивались им до 75% людей и время лечения составляло, по срокам, около года и больше. Бюджет на лечение им, составлял в среднем 10-15 тыс. рублей в месяц.
В то время на всемирном рынке появились препараты с лучшими результамтами лечения — Софосбувир и Даклатасвир. Лечение этой страшной болезни всего за 3 месяца!
На Российском рынке этого лекарства ещё не было и Минздрав не дал ему пока зелёный свет.
Вооружившись всеми познаниями о новых лекарствах, отправился на повторный приём, сдавать очередные анализы. Рассказав ей все свои знания о новом лекарстве и схеме лечения, стал ждать от неё ответа.
Она вышла из кабинета и пришла обратно с заведующим. Они мне предложили лечение, без интерферонов, за 700 тыс. рублей !!! Таких денег у меня не было.
Придя домой, стал собирать всю информацию в интернете где купить, схемы лечения, отзывы, анализы, итд — все, все, все, что касалось этой болезни.
По моим запросам, Яндекс выдавал цены от 1300 долларов за курс, а во всех частных клиниках предлагали за лечение просто “космические” цены.
Случайно набрал в группах Вконтакте — “гепатит С” и очумел от количества групп, предлагающих лекарство. Цены были намного ниже, чем я видел в Яндекс.
Индийские дженерики Sofosbuvir и Daclatasvir
Для себя я выбрал индийские дженерики Sofosbuvir и Daclatasvir фармацевтической компании Natco Pharma. Курс лечения 12 недель. Побочных эффектов нет совсем!
Дженерики – это лекарства, которые по своим фармакологическим свойствам не уступают запатентованным медикаментам.
Были и Египетские лекарства, по цене ниже Индийских аналогов, но я как то больше доверяю давно уже известным нам индийским лекарствам. Да и фармацевтика у них на высшем мировом уровне.
Где купить лекарство от гепатита С
Вконтакте нашёл питерскую группу, занимающихся продажей дженериков, позвонил, договорился о встрече. В беседе всё разузнал об их схеме покупки и “доставки” лекарств.
Схема очень проста: У основателя группы, по продаже дженериков, есть русский компаньон, который проживает на ГОА (штат Индии). Он покупает нужные лекарства там и отправляет бандеролью на адрес заказчика.
На то время, в наличии, моих лекарств у Александра (администратор группы Вконтакте) не было. Курс лечения моими лекарствами (что выбрал) стоил 830 долларов .
Перед тем, как отдать ему всю сумму по курсу ЦБ за лекарства, я сделал фото его паспорта и водительских прав. Сумма не маленькая для меня и могли легко кинуть на деньги, т.к. не было никакого договора, ничего, всё на чистом доверии только :).
Веря в честность и порядочность людей, я отдал деньги и стал ждать даты отправки лекарства из Индии. Отслеживал движение посылки по интернету, благо таких услуг в инете полно.
Сейчас у Алексанра есть свой сайт и стало намного проще подобрать лекарства и курс лечения для различных генотипов вируса C.
Если будут вопросы по поиску нужного лекарства, то пишите мне Вконтакте. Дам напрямую его личную страничку для связи.
И вот, наконец, после 14 дней пути, “моё спасение” доставили курьером на дом . Радовался как маленький ребёнок конфетке. В бандерольке было 3 банки Софосбувира и 3 Даклатасвира и куча всяких бумаг на индийском, с печатями.
Теперь у меня стал выбор лечится самому или под наблюдением специалиста. Рисковать своим здоровьем не хотелось. Собрав все анализы и лекарства отправился уже к другому инфекцианисту, которого мне порекомендовали в регистратуре.
Врач оказался супер. Он давно уже был в курсе всех событий с новыми лекарствами и согласился вести моё лечение. И вот моё лечение началось …
Лечение гепатита C индийскими препаратами
Как принимать софосбувир и даклатасвир
В интернете много инструкций на русском языке. Врач мне посоветовал выбрать время, когда я буду точно свободен и смогу принять в назначенный час таблетки.
Для себя я выбрал время — после работы в 8 часов вечера. К этому времени я обычно был уже дома. Очень переживал, когда задерживался на работе и приезжал после восьми, но до 21.00 всегда успевал принимать лекарство.
Обе таблетки нужно принимать в одно и тоже время 3 месяца, один раз в день.
Первый прием — ощущения
Хорошо помню свои ощущения после первого приема дженериков. Чувствовал как в организме что то происходит — маленькие мурашки наполняли всю голову и вены.
Смотря на себя в зеркало, видел это в своих глазах-зрачки немного расширялись.Такое состояние продолжалось где то минут 10, потом такого никогда не повторялось во время лечения.
Первый анализ после недельного курса
После недельного курса я сдал анализ на вирусную нагрузку. Он показал … « НОЛЬ» — вирус больше не действовал и был убит!!! Эти чувства просто не передать словами — это было что то :).
Побочные явления
Лечение далось мне не легко. На всем протяжении меня преследовал дипресняк. Мир казался каким то серым, всё время находишься под каким то гнётом, что то давит на тебя. Становишься нервным и раздражительным. Сам замечаешь все это над собой.
По многим отзывам-это и было “побочное явление”- три месяца “грусти” взамен на здоровую жизнь.
Обязательно во время лечения — диета №5
Во время лечения нужно соблюдать диету №5 — это практически хлеб и вода, после привычной пищи.
Что нельзя:
- сильно соленое и сладкое
- свежий хлеб и выпечка
- острое и маринованное
- все жирное
- консервы и копчености
- торты и мороженое
- спиртное категорически нельзя !
- любой перец, горчицу, майонез, аджику
Это я только накидал по памяти. И под каждым пунктом очень много вкусного и привычного нам-типа жареной картошки, маринованных огурчиков из банки, грибы в любом виде, сало, кофе, селедка, итд.
Конец курсу лечения
Во время приема дженериков, 2 раза в месяц ходил на прием к своему врачу и сдавал анализы. Анализы всегда показывали, что у меня уже нет гепатита. Врач говорил, что сейчас идёт просто закрепление и вирус уже убит.
Три месяца тянулись ужасно медленно. Сам для себя отмечал на календаре дни приёма лекарств. Очень волновался, когда принимал таблетки не в 7 часов вечера, а в 8. Но это ничто по сравнению с конечным результатом — я его ПОБЕДИЛ!!!
.
В течении 2-ух лет после “моей победы”, я каждые пол года сдавал анализ на наличие вируса в крови. Результат всегда был отрицательный. Надо было выждать 2 года до финальной жирной точки — вируса нет и больше он не воскреснет!
Теперь я здоров и свободен. После всего этого “кошмара”, стараюсь сейчас придерживаться в питании диеты № 5.
Спасибо, что дочитали до конца мои воспоминания. Пишите в комментариях свои примеры и вопросы, что непонятно спрашивайте. С большим удовольствием поделюсь с вами своими знаниями и опытом собственного лечения от этого вируса.
Подписывайтесь на мои заметки и обзоры, делитесь ими в соц.сетях. Все мои заметки и обзоры, связанною со здоровьем, смотрите в рубрике «Здоровье».
Всем здоровья и ОТРИЦАТЕЛЬНОГО качественного анализа (ПЦР) на гепатит.
Источник
Гепатит С – это заболевание печени. Его возбуждает вирус гепатита С. Инфекция может протекать в легкой форме и пройти через несколько недель. А может длиться пожизненно и давать серьезнейшие осложнения.
Гепатит С несет ряд серьезных проблем:
- часто становится хроническим – 75 – 83 % случаев;
- длительно живет в организме без симптомов, обнаруживая себя лишь на поздних этапах развития патологии;
- формирует цирроз печени, злокачественную опухоль печени – гепатоцеллюлярную карциному;
- распространен повсеместно.
При заражении инфекцией основной «удар» приходится на печень, но иногда возбудитель размножается в клетках периферической крови. Поэтому у пациентов с хронической формой гепатита происходят многочисленные расстройства иммунной системы. У некоторых пациентов бывает генерализованное поражение: в инфекционный процесс вовлекаются другие органы и системы.
Общие сведения
Основной путь передачи возбудителя – через кровь. Значительно реже – через другие биологические жидкости (слюна, сперма, моча), если повреждены кожные покровы или слизистые оболочки. Большинство случаев заражения отмечено при введении наркотиков внутривенно. Инфицирование при половом контакте бывает редко, но у тех, кто не разборчив в интимных связях, уровень заболеваемости высок.
Заражение инфекционным агентом сначала развивает острую форму гепатита С. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, поэтому ее острую фазу выявляют очень редко.
Остро гепатит длится полгода. За этот период около 17 – 25% заболевших спонтанно выздоравливают. «Спонтанно» – это значит:
- пациентов не лечили;
- они хорошо себя чувствуют;
- печень, селезенка не увеличены;
- в сыворотке крови нет РНК возбудителя на протяжении 24 месяцев после болезни.
У основной части заболевших (60 – 70 % случаев) болезнь постепенно перетекает в хроническую форму. Именно она – основная форма патологии. На протяжении нескольких лет состояние тканей печени медленно ухудшается. Иногда болезнь развивается 15 – 20 лет, и весь период человек не ощущает себя больным. В 10 – 40 % наблюдений хронический гепатит прогрессирует до цирроза печени. У 5% людей развивается гепатоцеллюлярная карцинома, в основном у тех, у кого развился фиброз или цирроз.
Еще один вариант формы болезни вирусным гепатитом С – вирусоносительство. Сам человек не болеет, но заражает других.
Риск заразиться гепатитом С повышен у следующих групп людей:
- наркозависимые, колющиеся внутривенно;
- медработники, контактирующие с кровью;
- новорожденные от инфицированных матерей;
- родственники, проживающие с больными гепатитом С;
- больные, получающие множественные парентеральные (не через желудок) манипуляции;
- женщины, продающие себя.
На долю молодых людей в возрасте до 30 лет, употреблявших наркотики, приходится 80% всех умерших от гепатита.
Вакцина против вирусного гепатита С не разработана.
Генотипы вируса гепатита С
Вирус гепатита С имеет высокую генетическую вариабельность. Возможно, поэтому его трудно лечить, трудно создавать вакцины. Генотипы вируса по-разному влияют на особенности течения инфекции, эффективность противовирусной терапии и, возможно, на исход заболевания.
Определено 6 генотипов вируса, обозначаемых арабскими цифрами 1, 2, 3, 4, 5,6. Различия связаны с высокой скоростью мутаций вирусного генома. Каждый генотип подразделяется на субтипы. На территории РФ выявлены субтипы 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, крайне редко – субтип 4a.
В 86 % случаев выявляют субтипы 1b и 3а. Гораздо реже обнаруживается субтип 1а, субтипы 2 генотипа (2к и 2с циркулирует только в Москве и Санкт-Петербурге). Встречаются смешанные субтипы. Некоторые подвиды определить не удается.
Важным фактором, определяющим тактику лечения, его действенность, клиницисты называют генотип вируса гепатита С, а также мера тяжести вирусной инфекции, которая рассчитывается количественно – сколько вирусных частиц находится в определенном объеме биологической жидкости зараженного организма (так называемая вирусная нагрузка).
Тестов, одинаково чувствительных ко всем генотипам вируса гепатита С, нет. Но установление генотипа вируса безусловно имеет решающее клиническое значение для выработки стратегии терапии.
Диагностика болезни
Гепатит С сложно обнаружить своевременно, так как она редко протекает с проявлением симптомов.
В лабораториях сначала проверяют присутствие в крови человека антител, вырабатываемых иммунитетом к чужеродному вирусному агенту гепатита С. Но и антитела иммуноглобулина М начинают выявляться в крови зараженного человека только спустя 14 – 70 дней, а порой и через несколько месяцев от момента инфицирования. Анализ называется «серологический», является только косвенным методом диагностирования, так как выявляет лишь опосредованную реакцию иммунной системы человека на внедрение вируса.
Сам вирус на начальном этапе заболевания в крови не выявляется, так как содержится в ничтожно малых количествах. Непосредственной лабораторной методикой для обнаружения возбудителя инфекции является исследование ПЦР – полимеразная цепная реакция. Анализ проверяет биоматериал на молекулярном уровне, выявляя РНК вируса, и обнаруживает его через 7 – 20 дней после инфицирования.
Для выявления патологических нарушений, происходящих в печени, выполняется ее пункционная биопсия.
Можно ли вылечить гепатит С полностью навсегда?
Безусловно, людей, заразившихся вирусом, волнует проблема, лечится ли гепатит С полностью.
Ранее болезнь считалась трудноизлечимой. Речь шла о поддерживающем лечении и улучшении качества жизнедеятельности больного человека. Но благодаря интенсивной разработке новых групп лекарств существуют действенные противовирусные лекарственные средства. Они излечивают гепатит С полностью без тяжелых нежелательных эффектов.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что можно вылечить гепатит С. Он полностью излечивается в 50 – 90% случаев. Успех зависит от штамма инфекционного агента и вида применяемых лекарственных средств.
На успешное выздоровление влияют и другие факторы:
- генотипы 2 – 6 (все, кроме первого);
- у заразившихся штаммом 1 – различные структурные варианты гена интерлейкина-28;
- слабая нагрузка вирусом – меньше 400 000 МЕ на один миллилитр;
- пациент – женщина;
- больной моложе сорока лет;
- заболевший – европеоидной расы;
- вес пациента меньше 74 кг;
- слабая степень развития фиброза печени, цирроза;
- отсутствие невосприимчивости организма к инсулину;
- высокая активность ферментов из группы трансфераз – сывороточных трансаминаз.
Грамотное применение лекарств дает возможность с уверенностью сказать: «Можно вылечить гепатит С полностью». Утвержденный Всемирной организацией здравоохранения алгоритм лечения вируса дает высокий процент излечения гепатита С.
Кому должны назначать лечение от гепатита С
Лечить гепатит С необходимо в острый период инфекции. Начав терапию на этом этапе, можно вылечить гепатит С полностью. Начало лечения может быть отсрочено на пару месяцев, так как у пятой части инфицированных происходит спонтанное выздоровление – организм с инфекцией справляется сам. Если терапия начата через три месяца от момента проникновения инфекции, гепатит С полностью излечивается у 80% и более заболевших людей.
Острый период инфекции лечится 3 – 6 месяцев. Удалось ли вылечить гепатит С полностью, проверяют после прохождения курса. Показателем успешного излечения является отсутствие диагностируемого РНК возбудителя в крови.
Принятие решения о том, целесообразно ли лечить больного с хроническим гепатитом С, рассматривается по каждому пациенту индивидуально. Учитывается:
- насколько глубоко поражена печень;
- есть или нет противопоказания к терапии;
- насколько высока опасность появления серьезных побочных эффектов;
- присутствие других болезней у инфицированного;
- насколько вероятно, можно ли вылечить гепатит С навсегда;
- стремление пациента начать лечиться.
Проводится биопсия печени. Если замещения клеток печени соединительной тканью нет (отсутствует фиброз – рубцевание ткани), рубцевание развито в малой степени, лечение откладывается. Это связано с невысокой степенью опасности того, что патология будет прогрессировать.
Прежде всего лечиться от гепатита показано больным с мостовидным фиброзом (образование соединительной ткани между сосудами печени), восстанавливаемым (компенсированным) циррозом.
Проблемы, связанные с лечением гепатита С
Всемирная организация здравоохранения предписывает лечить гепатит С всем больным, которые готовы лечиться и не имеют для этого противопоказаний. Но возможность вылечить гепатит С навсегда практически везде, включая и высокоразвитые государства, ограничена. Себестоимость лекарств нового поколения не высока, но производители оригинальных препаратов продают их, значительно завышая цену. В некоторых странах (в основном с невысоким уровнем дохода) стоимость лечения стала ниже за счет введения генериков – воспроизведенных лекарств.
Лечение стоит дорого
В срочном начале лечения нуждаются сотни тысяч инфицированных, а на лечение гепатита С в России выделяются минимальные средства. Выделены группы больных, которым отдается приоритет для бесплатной терапии против этой болезни. Теоретически шанс получить лечение за счет бюджетных средств имеют только ВИЧ-инфицированные.
Из программ лечения исключаются больные, которые употребляют наркотические вещества, так как наркозависимые скорее всего не смогут придерживаться схемы лечения на протяжении длительного времени. Чтобы получить шанс на бесплатное лечение, пациенты, употребляющие психоактивные вещества, должны прекратить их принимать.
Пациентам предлагают оплатить лечение самим, но такую возможность имеют немногие: розничная цена лекарств значительно выше средней зарплаты в стране. Стоимость стандартного курса противовирусного лечения интерфероном в течение года в 2011 году была 460 000 – 550 000рублей. Терапия новыми лекарственными средствами телапревир и боцепревир сто́ит значительно дороже: курс терапии боцепревиром в 2013 году составлял 1,72 миллиона рублей, а курс с телапревиром – 3,58 миллиона рублей. Также дороги́м является обследование до начала лечения.
Многие пациенты не знают, что гепатит излечим, потому что врачи не информируют их об этом. Чаще всего врачи просто констатируют диагноз и назначают препараты из ряда гепатопротекторов, применение которых не является научно обоснованным, хотя и финансово обременительным.
Противопоказания к лечению интерферонами
Противовирусное лечение интерферонами имеет ряд ограничений:
- психозы, депрессии, которые не поддаются контролю;
- тяжелая форма эпилепсии;
- болезни иммунной системы;
- глубокие нарушения функции печени, восстановить которые уже нельзя;
- одновременно протекающие тяжелые болезни – сердечная недостаточность, устойчивое повышение кровяного давления, сахарный диабет, не контролируемый лекарственными препаратами, обструктивная болезнь легких;
- период беременности;
- если у сексуальных партнеров нет возможности предохраняться во время лечения и после него на протяжении полугода.
Также противовирусная терапия интерферонами противопоказана при отклонениях в анализе крови.
Побочные эффекты
Интерферонсодержащие варианты лечения хорошо изучены, эффективны, но развивают множество побочных явлений, в некоторых ситуациях затрудняя выздоровление.
Типичными побочными явлениями при излечении от гепатита являются:
- симптомы, похожие на грипп – слабость, головная боль, повышение температуры;
- расстройства, связанные с психикой больного – нарушение сна, нервозность, депрессивные состояния;
- гематологические осложнения – усиленное разрушение эритроцитов, развивающее анемию; снижение числа циркулирующих в крови нейтрофилов; снижение уровня тромбоцитов, сопровождающееся повышенной кровоточивостью;
Нечастыми побочными реакциями при лечении интерферонами являются психозы, выпадение волос, обратимое после отмены препарата, бактериальные инфекции, провокация аутоиммунных болезней.
Излечим ли гепатит С полностью: 3 генотипа
До начала курса лечения оценивают степень поражения печени (стадию заболевания), тяжесть вирусной нагрузки, генотип вируса. Важное значение имеет стадия цирроза, так как успех излечения и дальнейший прогноз самочувствия у больных без цирроза печени гораздо лучше по сравнению с теми, у кого печень обширно поражена циррозом.
Определение генотипа важно по причине их разной реакции на терапию. Генотип 1 плохо лечится интерфероном. Больные с субтипом 1а хуже отвечают на лечение, чем инфицированные субтипом 1b. Гепатит С 3 генотипа хорошо поддается лечению интерферонами.
Если терапия интерферонами не помогла, назначается лечение лекарствами прямого противовирусного действия.
Лечение пациентов, инфицированных вирусом генотипа 1
Генотип 1 лечится по шести схемам: 2 варианта с интерфероном, 4 варианта без него. Гепатит полностью лечится у 89 – 92 % для подтипа 1а, у 82 % для подтипа 1b. Среди инфицированных с циррозом процент излечения ниже.
Время лечения – 3 – 6 месяцев.
Лечение пациентов, инфицированных вирусом генотипа 2
Лекарственными средствами первой линии при генотипе 2 является безынтерфероновая комбинация софосбувир + рибавирин. Время лечения – 3 – 5 месяцев.
Без цирроза гепатит С излечим в 97 % наблюдений, если есть цирроз, процент излечения ниже – 83 %.
Лечение пациентов, инфицированных вирусом генотипа 3
При гепатите С 3 генотипа доступно 3 схемы терапии. Наиболее эффективны две комбинации:
- пегилированный интерферон-α + рибавирин + софосбувир;
- безынтерфероновая схема – софосбувир + даклатасвир с рибавирином или без него.
Курс – 3 месяца. По первой схеме можно вылечить гепатит 3 генотипа у 83 % инфицированных. По второму варианту терапии гепатит полностью излечивается у 34 % заболевших с циррозом, у 61 % людей без цирроза. Но процент эффективности значительно возрастает, если курс терапии при генотипе 3 продлить до шести месяцев.
Продолжительность курса разнится в связи с генотипом инфекционного агента и зависит от применяемых лекарств. Терапия интерферонами более длительна и продолжается при первом генотипе 1 год, при генотипе 3, 2 – полгода.
Как проводится лечение
Каждую неделю больной вводит интерферон подкожно. Предварительно пациента обучают этому. Рибавирин принимается в капсулах или таблетках. В течение всего курса лечения больной часто посещает врача и сдает анализы. Прерывать лечение без рекомендации лечащего врача (гастроэнтеролога или гепатолога) нельзя.
Во избежание усугубления патологического процесса пациенту рекомендуется соблюдение охранительного режима:
- меньше находиться на солнце, избегать перегрева тела;
- выпивать 2,5 – 3 литра воды в день;
- исключить прием спиртных напитков, не курить;
- не пить лекарства, токсичные для печени.
Тучным пациентам рекомендуется снижение веса тела. На глубоких стадиях патологии и при портальной гипертензии – ограничение физических нагрузок, облегченный труд.
Считается, что инфекция вылечена полностью, если через год после прохождения курса терапии не выявляется РНК возбудителя инфекции. После этого контрольные проверки больше не проводятся. Пациентам с циррозом контроль необходим дважды в год.
Если лечение оказалось не эффективно, рассматривается другая схема терапии.
Лечебные стандарты стремительно меняются. ВОЗ рекомендует отдавать предпочтение следующим лекарственным средствам прямого противовирусного действия:
- софосбувир;
- даклатасвир;
- комбинированное лекарство софосбувир/ледипасвир.
Эти препараты значительно более действенные, безопасные. Они не развивают столько побочных эффектов, сколько устаревшие лекарства. Прямыми противовирусными препаратами можно вылечить гепатит за 12 недель.
Некоторые штаммы вируса гепатита С (генотип 3, 5, 6) можно вылечить по интерфероновой схеме.
Бесплатно в России лечат только простыми и пегилированными интерферонами, рибавирином. Чтобы лечиться препаратами новых поколений, есть два пути:
- покупать лекарства, зарегистрированные в России, самому;
- участвовать в клинических исследованиях.
Однако важно понимать, что вылечившиеся от гепатита С полностью пациенты из группы риска могут заразиться повторно. Чтобы терапия была не напрасной, необходимо изменить образ жизни.
В 2016 году Всемирная организация здравоохранения разработала программу по борьбе с вирусными гепатитами. Согласно ее стратегии к 2030 году 80% пациентов должны быть обеспечены противовирусным лечением.
Источник
