Почему при гепатите с желтушка
Заболевания печени разнообразны, имеют различные симптомы, среди которых изменение оттенка кожного покрова и слизистой оболочки.
Желтый оттенок говорит о высоком билирубине в составе крови. Многих людей интересует, как появляется желтуха, какие ее признаки и это какой гепатит?
Сразу нужно отметить, что желтуха и гепатит не относятся к синонимам, это скорее симптом патологии.
Общее понятие желтухи
При заболевании начинает меняться оттенок глазного яблока и кожного покрова человека, все покрывается желтым цветом, особенно заметно это на глазах.
Сама желтуха – это симптом печеночных патологий, а оттенок бывает не только желтым, но и другим, исходя из основной причины.
Гепатит А и желтуха на сегодня относятся к разным заболеваниям, но 2 века назад гепатит А был катаральным видом желтухи.
Вызвано это одинаковыми симптомами на стадии развития и патология относилась к механической.
Позже Боткин сумел доказать инфекционный характер патологии, за счет чего появилось название «болезнь Боткина».
С годами и появлением современных медицинских технологий проводились исследования по изучению возбудителей. Установлено, что причиной желтухи есть вирус «А».
Симптомы
Инкубационный период для заболевания составляет около 40-50 дней. Протекает гепатит А в разной форме, в том числе с изменением цвета тела и слизистой.
Все симптомы возникают постепенно, самый распространенный из них – желтуха. Определить развитие патологии можно по общей интоксикации:
- Немного возрастает температура тела.
- Больные ощущают слабость в теле.
- Начинается насморк.
- Мускулатуру тела ломит и есть головная боль, как при обычной простуде.
- Если патология стремительно развивается, ощущаются боли печени.
Через неделю после появления описанных симптомов начинает желтеть кожа и слизистая. Каловые массы белеют, а моче темнеет.
Как только начинается желтуха, сразу стабилизируется температура, но боли печени только усиливаются и признаки протекают до 6 недель.
После этого желтизна спадает, нормализуется анализ крови и пациент выздоравливает.
Симптом при заболевании появляется не всегда, тогда патология проходит атипично. Тяжелее всего переносят патологию старики и дети до 1 года.
Если глазное яблоко меняет оттенок, изменяется цвет кала и мочи, то нужно сразу обратиться к доктору для диагностирования и проведения лечения.
Причины
Важно понимать, что гепатит и желтуха – это разные вещи. Если говорить о последнем как о симптоме, то можно выделить 3 главные причины появления:
- Надпочечные (гемолитическая) – появляется в результате быстрого и сильного распада эритроцитов. Непрямой билирубин повышается при анализе крови. Кожа становится лимонного цвета.
- Печеночные – появляется, когда печень заражена вирусом, поражена спиртным или химией. Кожа имеет фиолетово-желтый оттенок, а сама печенка увеличивается. Показатель билирубина увеличен.
- Подпеченочные – появляется при механических сбоях оттока желчи. У больных кожа будет лимонно-зеленого оттенка, общий билирубин увеличен.
Под гепатитом надо понимать заболевание печенки с воспалением. Причины болезни разнообразны, а желтуха появляется в результате гепатита А. При остальных видах, симптом будет очень редким.
Желтухой можно легко заразиться, сам вирус устойчив, может быть в окружающей среде. Гепатит А и его симптомы называют «болезнью грязных рук».
Заболевание при беременности
Желтуха во время беременности может появляться по причине не всегда правильной работы печени. Такое состояние медики называют холестазом.
Среди основных симптомов нарушенной работы при беременности можно выделить:
- Аллергия в виде сыпи на теле, которая очень чешется.
- Изжога.
- Пожелтение кожного покрова.
- Слабость в теле.
- Снижение аппетита, за счет чего будущая мать теряет вес.
При появлении первых симптомов, женщина с плодом в утробе должна обратиться к медикам, чтобы оценить состояние свое и ребенка.
После осмотра и проведения исследований врач определит нужное ли лечение, и какая схема будет наиболее безопасность. Многие медикаментозные средства запрещены во время беременности.
Лечение холестаза без использования фармакологических препаратов возможно и для этого надо использовать правильное, строгое питание.
Кушать нужно дробно, часто и малыми количествами. Больше времени проводить на свежем воздухе и стараться чаще двигаться.
В некоторых случаях гинеколог может направить женщину на экстренные роды, но страшного в этом ничего нет. Ребенок будет здоровым и крепким.
Если не проводить таких родов и продолжать вынашивание, то заболевание негативно отразится на ребенке и его состоянии здоровья.
Желтуха у детей
У многих новорожденных может быть желтый цвет кожи уже через 2-3 дня после рождения.
Волноваться родным не нужно, но важно, чтобы доктор сделал осмотр. Причина пожжет быть в повышении билирубина.
Основные виды желтухи:
- Физиологическая, когда происходит сильный выброс эритроцитов во время рождения. У ребенка будет нормально состояние. Также оттенок меняется при частом, обильном вскармливании малыша.
- Желтуха грудного молока – не относится к опасному состоянию, цвет кожи меняется по причине реакции на молоко и его состав. После уточнения диагноза можно продолжать кормить ребенка данным методом.
- Патологическая – в таком случае улучшить состояние могут только медикаментозные средства.
- Гемолитическая – симптом развивается при ухудшении нормы гемоглобина, печень ребенка растет.
- Ядреная – у ребенка будет заторможенность, вялость и усталость. Данный вид поражает нервную систему, нередко нужна госпитализация, стационарный контроль и лечение.
Среди опасных симптомов у детей выделяют:
- Быстрое ухудшение состояние здоровья.
- Постепенный рост билирубина в крови.
- Потемнение мочи.
- Рост печени, селезенки.
После рождения дети должны находиться под пристальным вниманием родителей. Рекомендуется на протяжении каждого дня приглашать доктора для планового осмотра.
Диагностика
Поскольку желтуха только признак заболевания, то для диагностики используется комплекс методов:
- Делается опрос и осмотр больного, определяется образ жизни, частота употребления спиртного, а также контакт с больными.
- Врач сможет кожу и живот.
- Сдаются анализы крови, мочи и кала, чтобы определить воспаления, протекающие в организме.
- Назначается рентгенография для осмотра внутренних органов.
- Маркеры гепатита, само заболевание можно увидеть только после инкубационного периода.
- Проводится биопсия, если остальные методы диагностики не дают результатов и диагноз установить сложно.
Исходя из полученных данных, доктор определяет вид лечения, учитывая особенности человека.
Лечение
Желтуха – самая легкая форма гепатита, не предусматривает специальной терапии. Чаще всего лекарства против вируса не назначаются.
Суть терапии заключается в устранении признаков болезни и выводе токсинов. Чаще всего медики используют витаминные комплексы, глюкозы и средства для оказания защиты печени из группы гепатопротекторов.
К эффективным препаратам относят:
- Эссенциале.
- Эсливер.
- Карсил.
Во время лечения надо снять нагрузку с печени, поэтому используют диетическое питание. Рекомендуется использовать диету стол №5.
Если проблема появляется у детей, то им нужно обеспечить покой и стараться ограничивать их двигательную активность.
Школьникам запрещается заниматься физкультурой и спортом на протяжении 3 месяцев.
Питание включает много витаминов, белков. Важно полностью отказать от вредных привычек, особенно употребления спиртного.
Разрешается:
- Кисломолочная продукция.
- Диетические виды рыбы и мяса в отварном или паровом виде.
- Обезжиренный творог.
- В малых количествах используется растительное масло, его применяют в качестве заправки для салатов.
- Обязательно добавляется зелень, овощи и фрукты в свежем и тушеном виде.
- На гарнир надо использовать картошку, крупы, макароны.
- Сладости ограничиваются, но допускается употребление меда, варенья и натурального желе.
- Из напитков рекомендуется пить чаи на травах, соки, морсы и кисели.
Точную схему лечения назначает только врач. Для улучшения состояния могут применять рецепты народной медицины, но только с разрешения доктора.
Профилактика
В медицине уже давно разработана вакцина, защищающая людей от вируса типа А. Вакцинация проводится во многих странах и она продается в аптеках или предлагается непосредственно в больнице.
Все виды эффективны, а прививаться надо 2 раза, исключительно после сдачи анализов на антитела.
Вторую вакцинацию проводится через 6-12 месяцев после первой. Защита после такого курса индивидуальна и длится у некоторых людей всю жизнь, а может быть несколько лет. Минимальный срок действия – 10 лет.
После инъекций антитела вырабатываются через пару недель.
Обязательно нужно использовать вакцину тем, у кого в крови не обнаружено антител к вирусу:
- Людям, которые отправляются в поездки в разные страны и регионы, где повышен риск инфицирования.
- Медицинские работники, что постоянно контактируют с больными гепатитом.
- Воспитатели, няни и другие работники, которые постоянно контактируют с детьми.
- Люди, что работают с продуктами питания, водой.
- Пациенты с тяжелыми болезнями печени, поскольку желтуха и гепатит А для них очень опасен, может приводить к летальным исходам.
Для надежной защиты от вируса надо использовать простые профилактические правила:
- Все время следить за чистотой рук, обязательно мыть их перед едой, приготовлением пищи, после туалета.
- Стараться держать в чистоте жилье и рабочее место.
- Время от времени дезинфицировать дом, рабочее место.
- Растительные продукты обязательно промывать под проточной водой и дополнительно ошпаривать кипятком.
- Пить чистую, проверенную воду.
- Не отказываться от вакцины, если врач настаивает на ней.
Может показаться, что заболевание безобидное, поскольку особого лечения нет, но есть случаи осложнений.
У некоторых больных при заболевании появляется недостаточность печени, а если не оказывать помощи организму, наступает кома и летальный исход.
Каждый зараженный вирусом человек опасен для общества, особенно малых детей.
Полезное видео
Источник: jeludokbolit.ru
Читайте также
Вид:
Источник
1 сентября 20191235,4 тыс.
Предлагаю обсудить ещё одну важную тему — тему вирусных гепатитов. Но, прежде чем углубиться в этот вопрос, давайте разберемся в причинах желтух и убедимся, что желтуха — не всегда гепатит.
Что такое желтуха
Снова получается много теории, но вы же любите такие статьи, правда?
Желтуха — это окрашивание в жёлтый цвет кожи и слизистых оболочек.
Истинная желтуха всегда связана с избыточным содержанием в крови билирубина — пигмента, который образуется при разрушении красных кровяных телец (эритроцитов), претерпевает определенные изменения в печени, а затем выводится из организма при помощи желчи.
Если на каком-то из этапов жизни билирубина происходит сбой, его концентрация в крови может увеличиваться, что приведёт к развитию желтухи. На основании этого выделяют три вида желтух.
#1 Надпеченочная (гемолитическая) желтуха
Она связана с тем, что по какой-то причине эритроциты разрушаются быстрее и сильнее, чем обычно. С гибелью эритроцитов связано развитие не только желтухи, но ещё и анемии. Поэтому такие больные, не только жёлтые, но ещё и бледные. Кожа приобретает характерную лимонную окраску.
#2 Печёночная (паренхиматозная) желтуха
Её причины — это самые разные заболевания печени, которые препятствуют трансформации билирубина и/или приводят к разрушению печеночных клеток. Именно сюда и относятся гепатиты, в том числе вирусные, которым я планирую посвятить несколько следующих публикаций.
#3 Подпеченочная (обтурационная) желтуха
Она возникает, когда на пути у уже образовавшейся в печени желчи, возникает механическое препятствие (чаще всего, камень или опухоль).
Желчь не может покинуть желчные протоки, что приводит к их повреждению и выходу в кровь компонентов желчи, в том числе билирубина.
И напоследок
Кроме истинной, бывает и псевдожелтуха, которая связана с нарушением обмена каротина, а не билирубина. Её главное внешнее отличие — желтеет только кожа, но не меняют окраску слизистые.
Гепатиты
Теперь поговорим о гепатитах — одной из самых частых причин желтух.
По аналогии с другими “-итами”, гепатит — это не название заболевания, а термин, дословно означающий “воспаление печени”. Давайте разберемся в причинах этого состояния.
Инфекционный гепатит
Любые поражения печени, связанные с микроорганизмами. Подробнее — ниже.
Токсический гепатит
Повреждения в результате прямого воздействия на печень различных токсических веществ (здесь особое место занимают алкогольный гепатит и лекарственно-индуцированные поражения).
Аутоиммунный гепатит
Связан с агрессией иммунной системы против клеток печени.
Неалкогольный стеатогепатит
Одна из стадий жирового перерождения печени, развивающегося на фоне инсулинорезистентности и метаболического синдрома.
Инфекционные гепатиты
Самая многочисленная и распространенная группа гепатитов — инфекционные. Среди них, безусловно, доминируют вирусные гепатиты. Под этим термином подразумеваются повреждения печени вирусами A, B, C, D и E, обладающими способностью поражать только или преимущественно клетки печени — гепатоциты.
Но и другие вирусные инфекции, вместе с основными симптомами, могут сопровождаться гепатитом. Например, инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр, или ЦМВ-инфекция (чаще врожденная), а также желтая лихорадка и некоторые другие геморрагические лихорадки, аденовирусная инфекция, ВИЧ-инфекция и т.д.
Кроме того, гепатиты могут быть проявлением бактериальных инфекций (лептоспироз, сифилис, иерсиниоз, брюшной тиф и другие сальмонеллезы, бруцеллез, листериоз и т.д), а также инфекций, вызванных простейшими и гельминтами (например, амебиаз, эхинококкоз) и даже грибами (при выраженном иммунодефиците).
Вот такой обширный спектр причин, по которым может развиваться гепатит. Понимаю, что вы ждёте от меня конкретики, но я рада, что вам уже известно, насколько принципиально разными по происхождению бывают желтухи и как сильно могут отличаться в зависимости от причин гепатиты.
Вирусные гепатиты от А до Е
И наконец, мы подобрались к самому интересному — вирусным гепатитам (ВГ).
Выделяют 5 основных вирусов, вызывающих гепатит:
- А
- B
- C
- D
- E.
Общим для них является способность поражать преимущественно клетки печени. В то же время вирусные гепатиты довольно разнородные по многим характеристикам заболевания.
Дальше будем обсуждать подробно наиболее актуальные частные вопросы этих инфекций. Но сейчас хочу обратить ваше внимание на некоторые принципиальные для общего понимания сути моменты.
Виды гепатитов
Глобально все ВГ можно разделить по механизму передачи на две группы: А, Е и B, C, D.
Гепатиты А и Е
У них которых механизм фекально-оральный, как у кишечных инфекций. Чаще всего заражение происходит через загрязненную воду и продукты питания.
Нередко они протекают в виде групповых случаев, семейных вспышек или вспышек внутри коллективов.
Гепатиты B, C, D
Вторую группу составляют гемоконтактные гепатиты B, C, D, инфицироваться которыми можно при попадании крови или её компонентов, а также других биологических жидкостей больного человека в кровь здорового.
Острые и хронические
Также ВГ бывают острые и хронические. При этом А и Е всегда протекают остро и не могут переходить в хронические формы. В отношении B, C и D возможны оба варианта течения. ⠀⠀⠀⠀⠀
Острые ВГ могут протекать легко и даже бессимптомно и заканчиваться выздоровлением, а могут — тяжело или молниеносно, что чревато развитием острой печеночной недостаточности вплоть до летальных исходов.
Еще один вариант развития событий после острого гепатита, актуальный только для гемоконтактных вирусов, — переход в хроническую форму. Хронические ВГ опасны своим зачастую бессимптомным течением, что затрудняет их выявление. Любой нелеченный хронический ВГ в конечном итоге приводит к развитию цирроза и/или рака печени.
Против гепатитов А и В существуют хорошо изученные и широко использующиеся в мире вакцины. Также в Китае с 2011 г. есть вакцина против гепатита Е, но рекомендации по её применению на сегодняшний день ограничены.
Гепатиты и цирроз
«А причем тут цирроз?», — спросите вы. Давайте разберемся.
Любой хронический гепатит — это прогрессирующее заболевание, которое с течением времени приводит к структурным изменениям ткани печени — происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью.
Это значит, что место “рабочих лошадок” занимают структуры, не выполняющие никаких функций. Такой процесс называется фиброзом.
Выделяют четыре стадии фиброза:
- умеренный (F1 и F2)
- тяжелый (F3)
- цирроз печени (F4).
Эти стадии при нелеченном хроническом гепатите с течением времени переходят одна в другую, пока не сформируется цирроз.
Скорость этого процесса зависит от многих факторов, в том числе от причины гепатита (вирусы, алкоголь, аутоиммунные поражения, жировое перерождение, генетические заболевания, сочетанные поражения), тяжести течения и активности гепатита, возраста начала болезни, генетической предрасположенности и так далее.
На большинство этих факторов можно так или иначе повлиять. Либо исключить полностью (вирусный гепатит С, алкогольный или любой другой токсический гепатит), либо снизить активность процесса (гепатит В, аутоиммунные поражения, жировая болезнь).
В первом случае — прогрессирование фиброза прекращается и, наоборот наступает регенерация. Во втором случае — фиброзирование замедляется или останавливается, в зависимости от степени контроля.
⠀⠀⠀⠀⠀
Печень — очень благодарный орган. Если Вы заботитесь о ней, исключая/минимизируя факторы, вызывающие ее воспаление, то она восстанавливается не только функционально, но и структурно. Это в той или иной мере возможно на всех стадиях фиброза, кроме цирроза.
Цирроз печени на сегодняшний день неизлечим, единственный способ лечения — трансплантация печени. Именно поэтому крайне важно решать вопросы лечения хронических гепатитов до формирования цирроза печени.
В следующих постах я детально разберу наиболее частые вопросы, связанные с разными видами вирусных гепатитов.
Источник
Желтуху нельзя считать отдельным заболеванием – это лишь симптом, указывающий на накопления в крови лишнего количества желчного пигмента билирубина. В большинстве случаев желтуха появляется при гепатите из-за повреждения клеток печени, имеющих этот пигмент. Появляется этот характерный симптом не сразу, а только после развития других признаков воспаления печени. Почти всегда перед желтухой отмечаются симптомы общего недомогания. При гепатите А и В повышается температура, может появиться боль в голове, повышенная усталость, боль в суставах и мышцах. Если же у больного гепатит С, то первоначальные симптомы скорее всего ограничатся слабостью и ухудшением аппетита. Спустя несколько дней начинается желтуха и больной ощущает болезненные ощущения под правым ребром, тошноту и рвоту.
Характер желтухи
Желтуха во время гепатита способна вызывать кожный зуд и сыпь. Заболевание развивается постепенно. Сначала желтый цвет приобретают белки глаз и слизистые оболочки, позже желтой становится кожа. Желтуха при гепатите может иметь немного коричневатый оттенок. Если лечение заболевание не проводится, билирубин накапливается и пигментация меняется на немного зеленоватый цвет. Также при желтухе каловые массы светлеют, а моча темнеет.
При гепатите А появления желтухи означает некоторое улучшение самочувствия пациента. Но этого же нельзя сказать про заболевших гепатитом С – тем более тех, кто страдает от алкогольной или наркотической зависимости. При остальных формах гепатита появление желтуха означает скорое окончание болезни.
Чем опасна желтуха
Желтуха во время гепатита особых проблем не доставляет, кроме отличного от окружающих цвета кожи. Но иногда, когда билирубина в крови становится особенно много, желтуха способна вызвать сильные нарушения в работе центральной нервной системы. Это объясняется тем, что желчный пигмент есть продуктом обмена и должен выводиться из тела человека. Если же этого не происходит, билирубин оказывает токсическое действие. Отравление могут получить как взрослые, так и маленькие дети, что особенно для них опасно, принимая во внимание пониженный иммунитет. У детей младшего возраста наличие гепатита может стать причиной задержек в развитии нервной и иммунной системы.
Как не нужно лечить желтуху
Необходимо учитывать, что при гепатите нужно лечить не симптомы, а само заболевание, которое их вызывает. Несмотря на то, что в настоящее время можно встретить довольно много советов по избавлению от желтухи, применение непроверенных методов способно вызвать некоторые негативные последствия для организма. Прежде всего это касается бесконтрольного употребления желчегонных средств, настоев и отваров из лекарственных трав. В этом случае желтуха никуда не исчезнет, но при этом заметно осложнит ход воспаления печени.
Лечение желтухи должно быть направлено устранение причины заболевания – на вирус гепатита. Для этого лучше всего использовать противовирусные препараты из группы рекомбинантных интерферонов, такие как Витаферон. Также при комплексной терапии гепатита рекомендуется применять витамины, гепатопротекторы и другие препараты по рекомендации врача. В каком-либо особом лечении желтуха при гепатите не нуждается. После применения комплексной терапии гепатита лишний билирубин уничтожается и выводится из организма.
Когда еще возникает желтуха
Очень часто у новорожденных младенцев может начаться физиологическая желтуха, которая в большинстве случаев проходит сама по себе через несколько дней после родов. Излишнее количество билирубина можно встретить при серповидно-клеточной анемии, отдельных аутоиммунных состояниях, при интоксикации лекарствами, грибами, алкоголем, испорченными продуктами. Также желтуха может развиваться при закупорке желчных протоков и после хирургических операций на сердце.
Источник