Лікування хворих на гепатит с

Хронічний гепатит С – серйозний діагноз, який потребує постійного медичного нагляду. За даними ВООЗ, понад 5% людей в Україні інфіковано гепатитом С, в абсолютних показниках це більше 2 мільйонів чоловік. Не дарма гепатит С визнано смертельною хворобою. Як розпізнати це захворювання у себе? Представляємо вашій увазі симптоматику гепатиту С і методи лікування, які допомагають впоратися з хворобою.

Симптоми гострого гепатиту С

Приблизно 70% -80% людей з гострим гепатитом С не мають будь-яких симптомів. Однак, 20% пацієнтів мають такі симптоми захворювання незабаром після зараження гепатитом:

лихоманка
підвищена стомлюваність
втрата апетиту
нудота
блювота
біль в животі
сеча темного кольору
випорожнення кольору глини
біль у суглобах
жовтяниця (жовтий колір шкіри або білків очей)

Коли проявляються симптоми гепатиту C

В середньому, симптоми зараження гепатитом С проявляються 6-7 тижнів після зараження. Часовий інтервал появи симптомів може варіюватися від 2 тижнів до 6 місяців. Проте, багато осіб, інфіковані вірусом гепатиту С, не виявляють у себе ніяких симптомів.

Чи може людина заразити іншу гепатитом С, якщо немає симптомів

Так, навіть якщо пацієнт з гепатитом С не має ніяких симптомів захворювання, він все ще може поширювати вірус серед інших людей.

Чи можна заразитися гепатитом С і навіть не підозрювати про це

Так, багато людей, інфіковані вірусом гепатиту С, не знають про цей факт, тому що почувають себе нормально і не виглядають хворими.

Які симптоми хронічного гепатиту С

У більшості людей з хронічним гепатитом С відсутня симптоматика хвороби. Проте, якщо людина заражена протягом багатьох років, печінка однозначно хвора. У багатьох випадках буває, що симптоми захворювання гепатитом С відсутні, поки не починаються серйозні проблеми з печінкою. Хворі, які почувають себе добре, часто дізнаються про гепатит С під час стандартних аналізів крові для вимірювання функції і ферментів печінки.

Наскільки серйозний хронічний гепатит С

Хронічний гепатит С є серйозне захворювання, яке може привести до тривалих проблем зі здоров’ям, зокрема, до печінкової недостатності, раку печінки або навіть смерті. Хронічний перебіг гепатиту С є основною причиною цирозу і раку печінки і найбільш частою причиною трансплантації печінки в США. Близько 19 тисяч чоловік щорічно вмирають від захворювань печінки, пов’язаних з гепатитом С.

Які наслідки гепатиту С

З кожних 100 осіб, інфікованих вірусом гепатиту С:

У 75-85 людей буде розвиватися хронічний перебіг гепатиту С
60-70 пацієнтів будуть страждати від хронічних захворювань печінки
У 5-20 осіб буде розвиватися цироз печінки протягом 20-30 років
Від 1 до 5 чоловік помре від цирозу або раку печінки

Чи може людина мати нормальні показники ферментів печнки і при цьому бути інфікованою гепатитом С

Так. Для пацієнтів з діагнозом “хронічний гепатит С” цілком звична ситуація, коли показники ферментів печінки в межах норми і лише зрідка відхиляються в ту або іншу сторону. Деякі інфіковані люди дізнаються, що у них нормальні результатів аналізів були протягом року при хронічному захворюванні печінки. Якщо результати аналізів ферментів печінки в нормі, їх потрібно перевіряти ще раз кожні 6-12 місяців.

Кому портібно здавати аналізи на гепатит С

Поговоріть з доктором з приводу діагностики гепатиту С, якщо відповідаєте “ТАК” хоча б на 1 пункт зі списку:

Ви народилися в період з 1945 по 1965 роки;
Ви приймаєте наркотики або брали їх в минулому у вигляді ін’єкцій (навіть якщо це було тільки 1 раз або багато років тому);
Ви стикалися з проблемою згортання крові до 1987 року;
Ви отримали переливання крові або вам пересадили органи до липня 1992 року;
Ви знаходитесь на тривалому лікуванні гемодіалізом;
У вас результати аналізів відхиляються від норми;
Ви страждаєте захворюванням печінки;
Ви працюєте в галузі охорони здоров’я або громадської безпеки і контактували з чужою кров’ю;
Ви – ВІЛ-інфікований.

Чи треба перевірятись на гепатит С під час вагітності

Ні, аналізи на гепатит С не входять в обов’язковий список діагностики під час вагітності. Проте, якщо майбутня мама входить в групу високого ризику інфікування гепатитом С, вона повинна поговорити зі своїм лікарем і дізнатися, як здати аналіз.

Які аналізи крові здаються на гепатит С

Існує цілий ряд аналізів крові, які діагностують гепатит С. Лікар може призначити тільки один аналіз або відразу декілька. Як правило, людина буде спочатку проходити скринінг-тест, який покаже наявність антитіл до вірусу (по-іншому – імуноглобулінів) гепатиту С. (Антитіла – речовини в крові, які виробляє сам організм у відповідь на вірус.) Якщо в аналізі знайдені антитіла, – значить, людина піддавалася впливу вірусу в якийсь момент життя. Якщо тест на антитіла позитивний, доктор, швидше за все, призначить другий тест для підтвердження того, що вірус все ще присутній в крові людини.

Приблизно 15-25% людей, яким діагностовано гепатит С, самі справляються з хворобою без лікування. До того ж, захворювання не розвивається далі. Експерти поки не можуть пояснити, чому це відбувається в деяких випадках.

Чи піддається лікуванню гострий гепатит С

Так, гострий гепатит С лікувати можна і потрібно. Гостра інфекція може сама покинути організм без лікування приблизно у 25% людей. Якщо діагностується гострий гепатит С, курс лікування дійсно зменшує ризик розвитку хронічної форми. Доктора використовують в лікуванні гострого гепатиту С ті ж препарати, які використовуються при лікуванні хронічного виду захворювання.

Чи можна вилікувати хронічний гепатит С

Так. В арсеналі медицини існує кілька ліків, доступних для лікування хронічного гепатиту С, в тому числі нові препарати. Вони володіють більшою ефективністю і мають менше побічних ефектів, ніж стандартні, перевірені засоби.

Чи можна здобути перемогу над гепатитом С

Так, приблизно 15% -25% людей, яким діагностовано гепатит С, самі справляються з хворобою без лікування. До того ж, захворювання не розвивається далі. Експерти поки не можуть пояснити, чому це відбувається в деяких випадках.

Як дбати про печінку з діагнозом гепатит С

Люди з хронічним гепатитом С повинні регулярно відвідувати досвідченого лікаря. Їм потрібно уникати вживання алкоголю, оскільки це створює додаткове навантаження на печінку. Хворим на гепатит С слід узгоджувати з лікарем вибір медикаментів, біологічно активних добавок, безрецептурних ліків, так як вони потенційно можуть зашкодити печінці. Якщо печінка погано справляється зі своєю роботою, потрібно обговорити з лікарем вибір вакцини проти гепатиту А і гепатиту В для дорослих.

Вакцина проти вірусу гепатиту С ще не створена. В наявності є тільки вакцини проти вірусів гепатиту А і гепатиту B. В даний момент вакцина проти вірусу гепатиту С знаходиться в стадії розробки.

Чи можна працювати з діагнозом гепатит С

Експерти Центру по контролю і профілактики захворювань стверджують, що не існує ніяких обмежень для людей, хворих на гепатит С, в плані вибору місця роботи, школи, ігор. На сьогоднішній день немає ніяких доказів того, що люди можуть заразитися гепатитом С під час спілкування з рознощиками їжі додому або кур’єрами, вчителями та ін. без прямого контакту з кров’ю інфікованого.

Гепатит С та ВІЛ-інфекція

Змішана інфекція (ВІЛ і гепатит С) частіше зустрічається у осіб, що вживають ін’єкційні наркотики. Насправді, 50%-90% ВІЛ-інфікованих осіб, які вживають наркотики у вигляді уколів, також інфіковані вірусом гепатиту С.

За останні роки все більше збільшується відстань між українською системою охорони здоров’я і медициною розвинених держав. Багато хвороб, які у нас сприймаються як вирок, в європейських країнах успішно лікують, повертаючи людям нормальну якість життя. Ситуація з гепатитом С, наприклад, в Європі змінилася, і спостерігається позитивна динаміка. У європейських країнах рівень захворюваності знизився в десятки разів, а в Україні – різко підвищився. Причин зростання захворюваності гепатитом С багато: держпрограми з лікування вірусних гепатитів недостатньо фінансуються, діагностика на низькому рівні, а скринінгові і профілактичні заходи відсутні.

Якщо вам діагностували гепатит С, мисліть холоднокровно і не кидайтеся в паніку. Щоб виключити помилки, потрібно обстежитися повторно в інших лабораторіях. Знайдіть кваліфікованого лікаря. Не довіряйте здоров’я тим, хто буде лікувати за своєю методикою. Сучасні підходи до лікування гепатиту С довели свою ефективність в Європі, а значить, шанси на одужання є.

Джерело: Centers for Disease Control and Prevention

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ЗДОРОВА ПЕЧІНКА – 7 ДОРОГОЦІННИХ ПРАВИЛ

ЗБІЛЬШЕННЯ ПЕЧІНКИ: ПРИЧИНИ І ЛІКУВАННЯ

ВІРУСНІ ГЕПАТИТИ

Источник

07.10.2017

Все про хронічний вірусний гепатит С. Лікування, симптоми і способи передачі

Хронічний вірусний гепатит С – дифузне захворювання печінки, яке триває більше півроку. Причиною його виникнення є вірус гепатиту С. За останні 5 років захворювання займає перше місце за кількістю хворих і тяжкості ускладнень.

Вірусний гепатит С був відкритий тільки в 1989 році. Захворювання небезпечне тим, протікає практично безсимптомно і клінічно себе ніяк не проявляє. У більшості хворих перші симптоми проявляються вже коли в печінці розвинувся фіброз, гепатокарціноми або цироз.

З кожним роком число хворих гепатитом С збільшується. З метою профілактики, в першу чергу, людям слід уникати контактів з кров’ю і різними інфікуючими матеріалами. Необхідно уникати використання загальних засобів гігієни (бритвами або зубними щітками), використовувати запобігання при статевому контакті. Відсоток інфікування в останньому випадку невеликої та становить 2 & 6%, але він існує. Рекомендується періодично проводити біохімічні дослідження крові, а також УЗД для загального аналізу функціональних порушень печінки.

Як передається хронічний гепатит С

Заразитися гепатитом С можна через:

Кров (парентеральний спосіб); сперму, вагінальний секрет; слину (рідко); сечу (рідко); внутрішньоутробно або під час пологів (рідко).

Тільки у 25 & 30% хворих протягом 10 & 20 років розвивається цироз печінки, що тягне за собою високий ризик розвитку раку. У 75 & 80% хворих гострим гепатитом С – хронічна стадія. Відомо, що у 20% носіїв гепатиту C навіть при нормальних значеннях печінкових ферментів є фіброз печінки. У зв’язку з цим, наявність антитіл вимагає постійного дослідження стану печінки.

Симптоми захворювання

Відмінність гепатиту С від вірусів В і D в тому, що він може протікати з меншими важкими ураженнями печінки, а іноді взагалі без всяких симптомів. Деякі пацієнти відчувають почуття нудоти і дискомфорт в животі, у них підвищується температура. Може з’явитися жовтяниця. Хронічний вірусний гепатит С в більшості випадків також може протікати безсимптомно, включаючи і пізні стадії, коли вже розвивається цироз печінки і інші ускладнення.

При загостренні хронічного гепатиту С хворі скаржаться на нудоту, слабкість, больові відчуття в області печінки, зниження апетиту, непереносимість гострої, жирної, солоної їжі, міцних напоїв. Може незначно підвищуватися температура. Забарвлення шкіри, слизових оболонок і склер в жовтий колір не характерно в період загострення. Це відбувається лише при розвитку вираженого застою жовчі, може спостерігатися помірна жовтяниця, яка супроводжується свербінням шкіри.

Лікування хронічного вірусного гепатиту С

На сьогоднішній день, коли вакцини проти гепатиту С не існує, а лікування – дороге і часто неефективне, вчасно проведене діагностування має важливе значення для обмеження і виявлення груп епідемічного ризику.

Лікування хронічного вірусного гепатиту С проводиться в центрах, які забезпечують дотримання всіх правил санепідрежиму інфекціоністами гастроентеролога і фахівцями-гепатології. У разі наявності у хворих тяжких супутніх захворювань, лікування повинно проводиться гепатології разом з профільними фахівцями захворювання пацієнта (онкологом, урологом, кардіологом, венерологом, ендокринологом і ін.).
У більшості випадків лікування ХГС здійснюється в амбулаторно-поліклінічних умовах.

Обстеження, проведені на виявлення гепатиту:

Діагностика і генотипування; УЗД; ПЛР діагностика; доплерографії і неінвазивні методи (доплерографія, гепатографія, еластометрія (сканування печінки); Фібротест; визначення імунного статусу, включаючи УЗД щитовидної залози; визначення антинуклеарних антитіл і комплексної іммуннограмми; проводиться оцінка стану печінки і вірусне навантаження при гепатиті С.

З огляду на останні результати досліджень (гепатит гірше піддається лікуванню в умовах холестазу, жировій інфільтрації печінки і додаткової токсичного навантаження, проводиться комплексне лікування.

Подібне лікування включає проведення методів детоксикації (їх близько 80), іммуннокоррекціі, гепатотропностью терапії, зменшенні ступеня стеатозу, токсичності і в кінці – противірусна терапія.

Подальші дії лікаря залежать від отримання вірусологічної відповіді.
Проведення интерферонотерапии в першу чергу обов’язково для:

Дорослих від 18 до 60 років; хворих з постійно підвищується рівнем АЛТ; тих, у кого є в крові РНК ВГС; хворих з помірно вираженим запальним процесом або фіброзом, виходячи з результатів фібросканірованія або ФіброТест.

Призначення монотерапії ІФН рекомендується при наявності протипоказань для комплексної терапії. Залежно від ваги людини і можливих побічних ефектів інтерферонів, доза рибавірину може змінюватися.

У тому випадку, якщо після 3 місяців лікування РНК ВГС залишається на колишньому рівні, лікування продовжувати по зазначеній схемі не має сенсу.

При відсутності належних показань до ІФН-терапії, необхідно провести динамічне спостереження і базисне. Лікування – в основному симптоматичне. Контрольний аналіз біохімічних показників крові найкраще досліджувати 1 раз на місяць. РНК ВГС, білкові фракції крові, біохімічний аналіз крові, альбумін і протромбін – 1 раз на пів року. УЗД, дослідження ступеня фіброзу – один раз в 6 & 12 міс.
Після постановки діагнозу, хворих цікавить питання про те, чи лікується хронічний гепатит С? Захворювання можна вилікувати або, принаймні, призупинити завдяки застосуванню комбінованої терапії рибавірином і пегінтерфероном.

Про гепатиті С

Про гепатиті С і методах лікування в країнах СНД.

В даний час визнаним в світі і найоптимальнішим за поєднанням ціна-ефективність методом лікування є Комбінована терапія з використанням препаратів інтерферону і рибавірину . Ефективність такої терапії приблизно від 40% до 85%. Ефективність терапії залежить від: генотипу вірусу, генотипу хворого, ваги, статі, віку, давності інфікування, застосовуваних препаратів і ін.

Нові методи лікування дженериками софосбувір. Асунапревір. Даклатасвір дає ефективність до 100%.

Про гепатит С – зазвичай він викликається вірусом, що потрапив в організм з статевим контактом або кров’ю зараженої людини.

Захворювання протікає в двох варіантах – якщо вірус активно розмножується, він при цьому пошкоджує клітини печінки, а печінка не встигає відновиться (регенерувати). т. к. швидкість пошкодження вище швидкості відновлення, при цьому клітини заміщаються рубцями, страждають функції печінки. Якщо реплікація (розмноження вірусу) повільне, печінку встигає регенерувати.

Аналізи

При захворюванні необхідно контролювати Трансамінази – маркери пошкодження гепатоцитів. ALT (АЛТ, АСТ), AST (АСТ, АЛТ) – каталізують ними реакції здійснюють зв’язок між білковим і вуглеводним обміном. Не зрозуміло що спонукає перейти гепатиту С з повільної в активну форму, яка є смертельно небезпечною і повністю руйнує печінку за 10-20 років. Тому вважається, що небезпека представляє саме гепатит, який протікає з підвищенням трансаміназ

Пацієнтам з позитивним аналізом крові на наявність РНК (Рибонуклеїнові кислоти) вірусу гепатиту С в крові методом Полімеразної ланцюгової реакції ( ПЛР . PCR) і Імуноферментним аналізом, ІФА (Enzyme immunoassay) необхідно контролювати активність вірура за рівнем АЛТ (Аланин – амінотрансфераза). АЛТ вважається індикаторним ферментом, і до його визначенню постійно посилаються при постановці діагнозу різних гепатитів.

Якщо рівень АЛТ в межах норми, то противірусна терапія зазвичай не рекомендується.

Необхідно повторювати біохімічний аналіз крові один раз в 3-6 місяців. А також регулярне обстеження стану печінки. Рекомендується біопсія печінки (витяг фрагмента-биоптата печінкової тканини) яка покаже повну картину в печінці на поточний день, а також допоможе визначити стадію розвитку фіброзу (рубцювання) печінки. Також можливе проведення інших аналізів на фіброз, або застосування неінвазивного методу еластографії печінки з апаратом Фіброскан.

Розрізняють 5 стадій (від 0 до 4) розвитку ураження печінки (стадій фіброзу печінки). останньою стадією є цироз печінки (сильне ураження печінки, при якому вона втрачає свої функції). За цим обстеженням і результатами аналізів приймається рішення про необхідність лікування.

Для стадій 0-1 лікування не обов’язково. Можливо початок лікування при персональній рекомендації лікаря при позапечінкових проявах вірусу.

Для стадій 2 і вище рекомендується невідкладно починати терапію.

У будь-якому випадку, навіть при відкладанні лікування необхідно пацієнту знаходитися під контролем гепатолога. Один раз на півроку проводити тести на трансамінази, один раз в 3-4 року контролювати стадію розвитку фіброзу печінки.

РАЗОМ: АЛТ + ІФА + ПЛР – для діагностики гепатиту С. До лікування вірусу гепатиту С ми зазвичай переходимо при підвищеній АЛТ, позитивному ПЛР аналізі та наявності маркерів ІФА. Лікування починається після:

отримання ІФА-маркерів (коли виявлені антитіла до вірусу гепатиту С) методом ПЛР в крові виявлено наявність РНК вірусу гепатиту С

Бажано це зробити в двох різних лабораторіях.

Гепатиту С без ІФА маркерів не буває! Але вони з’являються після закінчення, інкубаційного періоду, і зберігаються в подальшому незалежно від результатів лікування. Зазвичай, після терміну інкубаційного періоду, якщо немає маркерів – немає гепатиту!

Увага. За останніми дослідженнями, якщо говорити про гепатит С у коінфікованих ВІЛ / ВГС можуть бути відсутні антитіла до вірусу. Відповідно ІФА маркери відсутні, а вірус гепатиту С є, який підтверджується позитивним результатом при аналізі методом ПЛР.

Метод ПЛР – Напівкількісний аналіз крові для прогнозу гепатиту С – це вже застарілий вигляд аналізу, що дає дуже розпливчастий результат. Краще використовуйте кількісний аналіз крові методом ПЛР для визначення вірусного навантаження.

Якісний ПЛР аналіз може бути тільки або позитивним, або негативним (аналіз, котторий встановлює факт наявності РНК вірусу гепатиту С). «Полуположітельний і полуотріцательний», не має ніякого сенсу.

Активність гепатиту і позапечінковіпрояви

Дивимося на результати біохімічного аналізу крові та трансамінази. Але треба враховувати, що ці показники, за оцінкою активності гепатиту С, мають похибку близько 20%.

Найточнішу картину зможе дати біопсія печінки. Але це важко і вона доступна не скрізь. Також сужествуют інші методи обстеження, вони менш точні, але безболісні, наприклад фібросканірованіе (еластометрія) печінки і Фібротест.

Позапечінковіпрояви – результати досліджень за участю мед. працівників, з гепатитом С, показали, що 74% хворих відчували різні форми. Найбільш часто спостерігалися болі в суглобах -74%; нечутливість або поколювання – 17%; болю в м’язах – 15%; нестерпний зуд – 15%; сухість слизових рота і очей – 11%.

Схеми лікування (вибір препаратів, дозування і частота прийому) підбирається відповідно до генотипом вірусу гепатиту С. Зараз існує 6 основних генотипів вірусу, які дають більш детальну інформацію про гепатит С (що позначаються цифрами: 1,2,3,4,5,6 ), а також позначаються підтипи / субтипу (які позначаються латинськими літерами, приєднаними до цифри генотипу: 1b, 3a, …). Віруси з різними генотипами-субтипами відрізняються по чутливості до терапії інтерфероном, за змістом вірусу в крові (виремии), з розповсюдження в тілі.

Генотипування диктує тривалість терапії і її інтенсивність.

Перший і четвертий генотип (які зустрічається рідко), приблизно вдвічі стійкіше при антивірусної терапії. Підтип генотипу вірусу – при цьому не суттєвий.

Кількісна оцінка вірусного навантаження (наявність вірусу) – відносно нове поняття, введене європейськими гепатології. Суть порівняння показників вірусного навантаження до лікування і через 4, 8, 12 тижнів терапії, відповідно, це порівняння дозволяє уточнювати схему терапії, а також рекомендувати скасування або продовження терапії (при зниженні завантаження в 100 і більше разів) з великою ймовірністю на успіх.

Плюс такої оцінки – якщо терапія не працює пацієнт дізнається про це швидко.

Мінуси – потрібні якісні та постійні аналізи.

Це все відноситься до стандартної интерфероновой терапії.

Контрацепція в період терапії, а також протягом 6 місяців після закінчення терапії обов’язкова для обох партнерів.

Гепатити. Гепатит С – «ласкавий вбивця»

За прогнозами ВООЗ, в найближчі 10 – 20 років хронічний Гепатит С стане основною проблемою для охорони здоров’я більшості країн. Вірусні гепатити С зашкалюють і Росію, частота народження становить 4,5%. Серед хронічних захворювань печінки вірусний гепатит С стоїть на першому місці і охоплює 40 – 60% хворих.

Гепатит С був порівняно недавно виділений з групи так званих гепатитів «ні А ні В», але майже відразу ж викликав до себе саме серйозне ставлення. Вже давно було помічено, що при строгому відборі донорів (заражені гепатитом В від донорства усувалися) при переливанні їх крові у 5 -8% реципієнтів чомусь виникало вірусний гепатит (хоча при самих ретельних лабораторних дослідженнях у них не було виявлено маркерів гепатитів А і В). У 1988-1989 рр. було виділено вірус, відповідальний за цей тип гепатиту, який незабаром отримав назву – вірус гепатиту С. Вірус, РНК-, відноситься до сімейства Флавія-вірусів. Він не однорідний, тому що складається з 6-ти (а але деяким даними, з 10-ти) генотипів і безлічі підтипів. У різних регіонах світу циркулюють різні генотипи, що ускладнює розробку єдиної вакцини.

Зараження відбувається ін’єкційно, в основному – при переливанні зараженої крові, введення препаратів, отриманих з крові, ін’єкціях нестерильними шприцами (звідси висока – до 20% – захворюваність наркоманів). Рідше вірус може передаватися вертикально (від матері – новонародженому, внутрішньоутробно або під час пологів), а також статевим шляхом.

Передача вірусу гепатиту С при внутрішньосімейних контактах відбувається значно рідше, ніж гепатиту В, що пояснюється значно меншою концентрацією його в крові.

У світі заражено гепатитом С не менше 150 – 200 млн чоловік. Найбільш висока зараженість відзначається в країнах Східної Європи, Азії, Африки, Південної Америки і ін. В Росії в різних областях показник носійства вірусу гепатиту С становить 1-4%, в Москві 2 – 3%. У найближчі 10 років у всьому світі прогнозують виражений зростання хронічного гепатиту, цирозу і первинного раку печінки, обумовлених вірусом гепатиту С.

Крім наркоманів, до найбільш вираженою групі ризику по гепатиту С (як і але гепатиту В) відносяться хворі на гемофілію, так як застосовуються для лікування одного такого пацієнта препарати готуються з крові дуже великого числа донорів. У багатьох країнах через брак цих препаратів застосовують кріопреципітат і заморожену плазму. Хоча ці препарати і перевіряються на антитіла до вірусу гепатиту С, однак через так званого «діагностичного вікна» (антитіла з’являються найчастіше тільки через 3 – 4 тижні після зараження) вірус прослизає в кожну десяту плазму або кріопреципітат. Для профілактики зараження в останні роки всі ці препарати крові стали піддаватися тривалому прогріванню з метою знищення вірусу. До контингентів високого ризику зараження гепатитом С відносять медичних працівників (особливо хірургів, гінекологів, гематологів, реаніматологів, трансфузіологів, медичних сестер та ін.), Хворих у відділеннях гемодіалізу та т. І. Здійснюється і внутрілікарняна передача. Вірус передається також при акупунктурі, татуюваннях і т. П.

Клінічна картина гепатиту С

Після інкубаційного періоду (15 150 днів, в середньому – 50 днів) захворювання починається поступово, найчастіше – з катаральних явищ, підвищення температури, болю в суглобах, втрати апетиту, нудоти і інших симптомів, характерних для преджелтушном фази вірусних гепатитів. У типових випадках розвиваються симптоми, аналогічні проявам інших форм вірусних гепатитів: збільшення печінки, желтушность шкірних покривів і слизових, свербіж шкіри, знебарвлення калу, потемніння сечі, наявність біохімічних зрушень, характерних для вірусних гепатитів та ін.

Для підтвердження клінічного діагнозу за допомогою дорогих лабораторних досліджень визначають наявність в крові антитіл до вірусу гепатиту С, антигену вірусу і самого вірусу як такого. Потрібно сказати, що антитіла до вірусу з’являються в крові заражених порівняно пізно і весь цей час їх кров становить небезпеку для здорових людей.

У більшості випадків гострий період проходить через 20 – 30 днів. Однак в 50 – 80% випадків поступово і навіть непомітно, іноді через 20 – 30 років, захворювання переходить в хронічну форму. Причина цього не ясна, так як вірус не відноситься до ретровірусів, а його геном НЕ інтегрується з людським геномом. Вірус часто мутує, тому антитіла не здатні його знешкоджувати. Хронічний гепатит більш ніж в 20% випадків переходить у цироз печінки, а в ряді випадків призводить до розвитку первинного раку печінки. Вірус гепатиту С називають «ласкавим вбивцею», «сповільненій бомбою» і т. П. За його здатність викликати порівняно легке захворювання в гострому періоді (безжовтушні і безсимптомні форми зустрічаються в 5 10 разів частіше, ніж жовтяничним) і часті серйозні ускладнення в подальшому. Схильність до хронічного перебігу при гепатиті С ще більш виражена, ніж при гепатиті В. Хороший лікар може і повинен розпізнати цей процес.

Щоб своєчасно виявити перехід хвороби в злоякісне новоутворення, важливо проводити систематичне ультразвукове дослідження і різні лабораторні дослідження.

Лікування вірусного гепатиту С аналогічно лікуванню гепатиту В. Згідно з останніми науковими даними, інтенсивне лікування людськими лейкоцитарними альфа-інтерфероном здатне в ряді випадків загальмувати його несприятливий перебіг.

Профілактика гепатиту С також багато в чому аналогічна профілактиці гепатиту В. Однак на відміну від останнього, вакцинація при гепатиті С відсутня. Тому основну увагу необхідно приділяти попередженню зараження ін’єкційним шляхом (обстеження донорів, використання індивідуальних або добре простерилізованих медичних інструментів, боротьба з наркоманією і т. П.).

Потрібно відзначити, що як тільки стали обстежувати донорів на маркери вірусу гепатиту С і усувати їх від донорства, так відразу ж припинилася реєстрація посттрансфузійного (після переливання крові) гепатиту С.

Зараз над проблемою гепатиту С працюють багато вчених, тому можна сподіватися, що в не настільки віддаленій перспективі з’являться вакцини і нові засоби лікування гепатиту С.

Якщо з застудою ще можна якось боротися дідусевими засобами, то грип самодіяльності не терпить. Рецепт порятунку один – вакцинація. І тут головне – вибрати правильну вакцину.

Коли на талію і стегна набігають зайві сантиметри, більшість з нас сприймають це як сигнал до дії – потрібно терміново сісти на низькокалорійну дієту і зайнятися спортом. Тим часом за місцем розташування цих жирових відкладень можна судити про реальних і потенційних недугах. І якщо вас турбує не тільки зовнішній вигляд, але і здоров’я, треба подумати про заходи профілактики.

Читати або залишити коментар 1

Коментарі

Сергій Новоросійськ Було шлункова кровотеча викликане гострою виразкою, зробили переливання крові і плазми, після чого поставили на облік на снід і гепатит. Після здачі крові у мене виявили гепатит С, І ось я з 1993 року я ношу цей лікарський подарунок в собі, хоча в екстреному переливанні необхідності не було. А тепер лікарі ще й дивуються чому я ще не відкинув копита. Рік народження 1961 альтернативи навіть з грошима немає. Тільки всякі експерименти, від яких я вже втомився. Зараз п’ю травень відвари. Писати можна багато, тільки краще від цього не стане.

Додати Ваш коментар

Источник: zdorovii.info

Источник