Литература на тему гепатит с
Вирусный гепатит C представляет серьезную проблему здравоохранению и находится в центре внимания ВОЗ, в связи с тем, что из года в год происходит безудержный рост инфицированности. Так как вирусный гепатит C в большинстве случаев протекает субклинически, стоит вопрос об обследовании групп риска, что может способствовать раннему выявлению инфекции. Стратегия борьбы с вирусом гепатита С включает комплексный подход, направленный на все звенья эпидемического процесса. В первую очередь — это раннее выявление источника инфекции — скрытых инфицированных — путем проведения диспансеризации, с особенным акцентом на людей, входящих в группы риска. Эти группы представляют: наркоманы, лица, имеющие беспорядочные половые контакты — в частности гомосексуалисты, люди, находящиеся на гемодиализе. Риску можно подвергаться и при посещении стоматологических учреждений, салонов пирсинга и аккупунктур, при маникюрных и педикюрных манипуляциях. Подвержены риску и медицинские работники, работающие с кровью и патологоанатомы. После выявления источника инфекции необходимо проведение противовирусного лечения для разрыва путей передачи возбудителя. Поскольку вопрос о вакцинопрофилактике находится в состоянии разработки, на первый план выступает неспецифическая профилактика — это санитарно — просветительная работа, особенно с молодежью, чтобы подрастающие знали о возможных путях передачи вируса, также играет важную роль комплексная программа борьбы с наркоманией. Знание правил предупреждения от заражения обязательно для каждого человека. Таким образом, на сегодняшний день в борьбе с гепатитом С ведущая роль принадлежит неспецифическим профилактическим мероприятиям. Хоть и не существует пока эффективной вакцины человечество в силе своевременной диспансеризацией хотя бы сократить это повсеместное распространение вируса, которое в настоящее время носит характер пандемии.
1. Анализы. Полный справочник // Под ред. Ю.Ю. Елисеева. — М., 2010. — С.45-47, 114-120,122 — 124, 129 — 130, 292-294.
2. Анохина Я.С. Инфекционные болезни. Полный справочник. — М., 2007. — С.444-449.
3. Балаян М.С., Михайлов М.И. Вирусные гепатиты // Энциклопедический словарь. М., 1999. — С. 113-115.
4. Бацких С.Н., Морозов С.В. Вирус гепатита С 3-го генотипа: такой «простой», такой «сложный» // Терапевтический архив. — 2012. — №11. — С. 4-7.
5. Елисеев Ю.Ю. Инфекционные болезни. — М., 2008. — С. 440-446.
6. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. — М., 2001. — С. 262-266.
7. Игнатова Т.М., Серов В.В. Патогенез ВГС // Архив патологии. — 2001. — №3. — С. 54-58.
8. Коршунова Г.С. Эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам В, С,D в Российской Федерации // Гепатит В, С,D — проблемы диагностики, лечения и профилактики. — М., 1999. — С. 111-112.
9. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов // каталог — вектор БЕСТ // 2002. — С. 3.
10. Лакина Е.И., Кущ А.А. РНК вируса гепатита C в организме больных хроническим гепатитом С // Вопросы вирусологии. — 2002. — №2. — С. 4-11.
11. Лобзин Ю.В., Казанцев А.Г. Справочник по инфекционным болезням. — С. — Петербург. — 1991. — С. 344-354.
12. Львов Д.К., Самохвалов Е.И. Закономерности распространения вируса гепатита C в России // Вопросы вирусологии. — 1999. — №4. — С. 157-161.
13. Львов Д.К. Медицинская вирусология. — М., 2008. — С.234, 483-488.
14. Мамедов М.К., Михайлов М.И. К 20-летию идентификации вируса гепатита С // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2010. — №5. — С. 120-124.
15. Макарик Т.В., Романова Е.А. Вирусный гепатит С: новое в эпидемиологии и методах диагностики // Гематология и трансфузиология. — 2001. — №3. — С. 86-91.
16. Михайлов М.И. От вируса гепатита С до ТТV и далее // Вирусные гепатиты. Достижения и перспективы. — 2005. — №2. — С.11-15.
17. Момыналиев K. T., Говорун В.М., Перспективы применения методов ДНК-диагностики в лабораторной службе // Клин. лаб. диагн. — 2000. — № 4. — С. 25-32.
18. Самохвалов Е.И., и др. Особенности перинатальной передачи ВГС // Вопросы вирусологии. — 2009. — №1. — С. 12-15.
19. Сапронов Г.В., Николаева Л.И. Вирус гепатита С: мишени для терапии и новые лекарственные препараты // Вопросы вирусологии. — 2012. — №5. — С. 12-13.
20. Северин Е.С. Биохимия. М., ГЭОТАР-МЕД, 2004. — С. 470-472.
21. Серов В.В., Апросина З.Г., Крель П.Е. Хронический вирусный гепатит — одна из наиболее важных проблем современной медицины // Архив патологии. — 2004 г. — №6. — С. 6-11.
22. Собчак Д.Н., Корочкина О.В. Особенности цитокиновой регуляции иммунного ответа у больных с острой HCV — инфекцией // Терапевтический архив. — 2005. — №11. — С. 23-25.
23. Соринсон С.Н. Вирусные гепатиты в клинической практике. С. — Петербург. — 1999. — С. 183-188.
24. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням. — М., ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 140-142.
Источник
Презентация на тему: Гепатит А
Скачать эту презентацию
Скачать эту презентацию
№ слайда 1 Описание слайда:
.Государственное образовательное учреждениеСреднего профессионального образования города Москвы«Медицинский колледж №8 департамента здравоохранения города Москвы» Внеаудиторная самостоятельная работаДисциплина: сестринский процесс при инфекционным болезням с курсом ВИЧ инфекции и эпидемиологии.На тему: Гепатит АСделала студентка 35 группы Дмитриева Дарья. Преподаватель: Петрова Венера Георгиевна
№ слайда 2 Описание слайда:
Гепатит А Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом. Инфекция, обусловленная вирусом гепатита А, может развиться у любого человека. Возможны эпидемические вспышки заболевания. Гепатит А раньше называли болезнь Боткина, инфекционным эпидемические. В РФ на его долю приходится около 40% больных вирусами гепатитами.
№ слайда 3 Описание слайда:
Этиология Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи. Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет. Вирус гепатита А относится к семейству пикорнавирусов, род гепатновирусы. Этот вирус состоит из белковой капсулы, или капсида, диаметром 27 нм, внутри которой расположена одноцепочечная молекула РНК. Вирус гепатита А исключительно устойчив к действию неблагоприятных факторов окружающей среды. Лиофилизированные образцы могут храниться при 25°С по крайней мере 30 дней. Нагревание до 60°С в течение 10-12 часов приводит только к частичной инактивации вируса. Кипячение полностью разрушает вирус гепатита А. Вирус гепатита А нерастворим в жирах, устойчив к действию растворителей и, подобно другим энтеровирусам, может длительное время сохраняться в кислых условиях.
№ слайда 4 Описание слайда:
Гепатит А Гепатит A (HAV) вызывается пикорнавирусом (гепатовирус) размером 27 нм с односпиральным РНК-геномом.
№ слайда 5 Описание слайда: № слайда 6 Описание слайда: № слайда 7 Описание слайда:
Патогенез гепатита А. Вирус внедряется в организм через слизистую оболочку ЖКТ.Он размножается в эндотелии тонкой кишки, мезентериальных лимфоузлах.Затем, вирус проникает в печень.Там он проникает в клетки ретикулогистиоцитарной системы (клетки Купфера), гепатоциты и повреждает их.В гепатоцитах происходит репликация вируса, что приводит к нарушению метаболических процессов в клетке и в мембранах.Формируются участки некроза, но они обычно небольшого размера (фокальный, пятнистый, реже — зональный некроз).Потом вирус поступает с желчью в кишечник и выделяется с испражнениями больного.Элиминации вируса из организма способствует разрушение инфицированных гепатоцитов натуральными киллерами и антителами анти-HAV. Чем сильнее иммунная реакция организма, тем больше клеток разрушается, и тем сильнее желтуха.
№ слайда 8 Описание слайда: № слайда 9 Описание слайда:
Классификация гепатита А. Инкубационный период — от 7 до 50 дней (чаще 15 — 30 дней). Начальный (преджелтушный) период гепатита А.Продолжительность 4 — 7 дней.Гриппоподобный вариант: резкое повышение температуры до 38 — 39oC, которая держится на этом уровне 2 — 3 дня, головная боль ломота в мышцах и суставах, иногда небольшой насморк, боль в горле.Диспепсический вариант: снижение аппетита, боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота и рвота, учащение стула до 2 — 5 раз/сутки.
№ слайда 10 Описание слайда:
Астеновегетативный вариант: слабость, раздражительность, сонливость, головная боль и головокружение.Смешанный вариант. за два дня до появления желтушности склер и кожных покровов моча приобретает темный цвет, а испражнения становятся ипохоличными.Чем тяжелее протекает начальный период, тем тяжелее будет течение гепатита.
№ слайда 11 Описание слайда:
Классификация По степени выраженности клинических проявлений: субклиническая; стертая; безжелтушная; желтушная. По длительности течения: острая; затяжная. По степени тяжести: легкая; среднетяжелая; тяжелая
№ слайда 12 Описание слайда: № слайда 13 Описание слайда:
Эпидемиология Источник инфекции: больные с безжелтушной, субклинической инфекцией или больные в инкубационном, продромальном периодах и начальной фазе периода разгара болезни, в фекалиях которых обнаруживаются вирус гепатита А или антигены вируса гепатита А. Наибольшее эпидемиологическое значение имеют пациенты со стертыми и безжелтушными формами гепатита А. Механизм передачи: фекально-оральный, заражение происходит при употреблении инфицированной воды и пищи, иногда контактно-бытовым путем.Пути передачи: алиментарный ,водный, контактно бытовой
№ слайда 14 Описание слайда:
КлиникаЖелтушный период гепатита А Клиническая картина желтушность склер и слизистых ротоглотки, кожи (при легкой степени тяжести исчезает через 2 — 3 нед., при средней — через 3 — 4 нед, при тяжелой — более 4 нед), цвет мочи — темный, цвет кала — бесцветный, температура тела обычно нормальная, увеличение, уплотнение, повышение чувствительности края печени, положительный симптом Ортнера, у 15 — 30% больных пальпируется край селезенки, первый тон на верхушке ослаблен, пульс урежен.
№ слайда 15 Описание слайда:
Изменение в анализе крови повышено содержание общего билирубина, особенно, связанного — не более 100 мкмоль/л при легкой форме, от 100 до 200 мкмоль/л — при среднетяжелой, более 200 мкмоль/л — при тяжелой, повышено содержание аминотрансфераз, особенно АЛТ (при легкой степени тяжести нормализуется в течение 1 мес., при средней — через 1,5 мес., при тяжелой — уровень АЛТ повышен более 1,5 мес.), увеличена тимоловая проба, снижен протромбиновый индекс до 60% при легкой форме, от 50 до 60% — при среднетяжелой, менее 50% — при тяжелой, лейкопения, нейтропения, относительный лимфо- и моноцитоз, нормальная или замедленная СОЭ, при серологическом исследовании — антитела анти-HAV IgM.
№ слайда 16 Описание слайда:
Факторы, наличие которых увеличивает риск развития печеночной недостаточности: соматическая патология — язвенная болезнь, сахарный диабет, заболевания крови, инфекция — одонтогенная, тонзилогенная, туберкулез, алкоголизм, наркомания и токсикомания, лекарственные токсические гепатиты, иммунодефицитные состояния, алиментарная дистрофия, несбалансированное питание.
№ слайда 17 Описание слайда:
Фульминантное (молниеносное) течение гепатита А: быстрое развитие печеночной энцефалопатии, на 3 — 4 день желтухи может развиться кома, геморрагии в местах инъекций, носовые кровотечения, рвота «кофейной гущей», отеки голеней.Может быть летальный исход.Циклическое течение гепатита А: чередование улучшения и ухудшения самочувствия и лабораторных показателей.Легкие формы гепатита А у взрослых — в 70 — 80% случаев, среднетяжелые — в 20 — 30% случаев, тяжелые — в 2 — 3% случаев, летальные исходы — редко.
№ слайда 18 Описание слайда: № слайда 19 Описание слайда:
Безжелтушные формы гепатита А. Симптомы выражены слабо, желтухи нет. Субклинические формы гепатита А. Умеренное повышение АЛТ при отсутствии клиники гепатита.
№ слайда 20 Описание слайда:
Диагностика гепатита А. Диагноз ставят на основании жалоб пациента; эпид.анамнез; обьективное обследование больного (клиника); заключительная диагностика; подтверждение лабораторных иследованний.грипп (ОРЗ), острые кишечные инфекции (гастрит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит), полиартрит ревматической или другой природы, инфекции, при которых поражается печень (лептоспироз, псевдотуберкулез, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция, малярия), токсический и лекарственный гепатит, гемолитическая и механическая желтуха.
№ слайда 21 Описание слайда: № слайда 22 Описание слайда:
Лечение Большинство случаев ГА завершается спонтанным выздоровлением, и основная часть больных не нуждается в активных лечебных мероприятиях. Больным необходимо создать условия для осуществления функциональной деятельности печени и самоизлечения. Это достигается комплексом мероприятий, включающих щадящий режим, рациональную диету и витаминотерапию.Постельный режим назначают больным на период разгара заболевания. Физическая нагрузка под контролем за клинико-биохимическими показателями разрешается реконвалесцентам спустя 3-6 мес после выписки из стационара. Пища должна быть достаточно калорийной соответствует стол № 5 влении и более).
№ слайда 23 Описание слайда:
Диетические ограничения рекомендуют реконвалесцентам в течение 6 мес. после выписки из стационара. Для стимулирующего воздействия на метаболические процессы назначают сбалансированную витаминотерапию, включающую витамины группы В, С, жирорастворимые. С этой же целью в период ранней реконвалесцен-ции применяют метилурацил, гепатопротекторы (легален, или карсил, силибор). По показаниям используют желчегонные препараты и спазмолитические средства. Реконвалесценты ГА подлежат диспансерному клинико-лабораторному наблюдению в течение 3 мес. (при наличии остаточных явлении и более).
№ слайда 24 Описание слайда:
Сан.-эпид. режим гепатита А. 1)Использование защитной одежды: халат, шапочка, перчатки(по необходимости).2)Двукратное мытье рук в теплой воде с мылом после проведения любой манипуляции3)Проведение полной или частичной санитарной обработки больного.4)Проведение текущей дезинфекции 2 раза в день 3% раствором хлорамина, заключительный 5% раствором.5)Маркировка уборного инвентаря отдельно для каждого вида помещений.6) Использование только стерильного инструмента, одноразовых шприцов и систем с последующими дезинфекции.7)Дезинфекция инвентаря, предметов обихода, белья.8)Для специфической профилактики мед.персона приводят вакцинации инактивированной вакциной.9)Контроль за передачами условиями их хранения.
№ слайда 25 Описание слайда:
Мероприятие в очаге Во всех случаях заболевания обязательно регистрация вирусного гепатита и эпидемиологических обследования с заполнением карты эпидемиологического обследования (форма 357/у)Выяснить наличие случаев вирусного гепатита или заболеваний, подозрительных на гепатит (ОРЗ, грипп)в окружении больного(семья, квартира, детское учреждение, школы ,место)Проводить текущую и заключительного дезинфекцию. Лица, контактировавшие с больным, подлежат медицинскому осмотру 1 раз в неделю в течение 35 дней посте разобщения с больным и проведение дезинфекции в очаге. Дети посещающие детские коллективы имевшие контакт с больным, прием новых детей в эти коллективы, а также прием контактных детей в здоровые коллективы допускается по разрешению эпидемиолога после своевременного введение иммуноглобулина.В течении 2-х месяцев со дня изоляции последнего больного не должны проводится; плановые прививки, диагностические реакции, стоматологические обследования. В очаге проводится санитарно-просветительная работа о мерах профилактики инфекции.
№ слайда 26 Описание слайда:
Профилактика специфическая вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. Неспецифическая нужно соблюдать ряда гигиениеских правил:соблюдению правил личной гигиены, к сохранению чистоты, аккуратности. Если в семье дети с малых лет приучены мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения уборной, не употреблять немытых овощей и фруктов, не пить сырого молока и т. д., Надо систематически вести борьбу с мухами.
№ слайда 27 Описание слайда: № слайда 28 Описание слайда:
Литература www.gepatit.com/a/index.php venerologia.policlinica.ru/ven5.html «Инфекционные болезни»Н.Д ЮщукЛекционный материал.
Источник: ppt4web.ru
Источник
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Медицина Источник
