Ливолин форте и гепатит с

Препараты, в состав которых входят эссенциальные фосфолипиды (фосфатидилхолин), в настоящее время широко используют в клинической практике для лечения заболеваний печени. На фармацевтическом рынке Украины осуществляется маркетинг лекарственного средства ЛИВОЛИН-ФОРТЕ компании «Медикап» (Таиланд), в состав которого входят фосфатидилхолин и витамины группы В. Чем объясняется популярность лекарственных препаратов, содержащих этот эссенциальный фосфолипид?

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ

Заболевания печени весьма распространены среди населения планеты. В 1995 г. в США было зафиксировано более 31 тыс. случаев заболевания вирусным гепатитом А, передающимся фекально-оральным путем. Ежегодно в этой стране 240 тыс. человек заболевают вирусным гепатитом В, который передается гемотрансфузионным и половым путем. Вирусный гепатит А в отличие от вирусного гепатита В не переходит в хроническую форму. Ежегодно вследствие хронического вирусного гепатита В умирают около 6 тыс. человек. Хронический вирусный гепатит В нередко переходит в цирроз печени и первичную гепатоцеллюлярную карциному. Кроме того, в США на учете состоят 3,9 млн больных c вирусным гепатитом С, что составляет приблизительно 1,8% всего населения страны. Вирус гепатита С передается главным образом инъекционным и гемотрансфузионным путем и часто переходит в хроническую форму с исходом в цирроз печени. В 40% случаев при хронических заболеваниях печени в крови больных выявляют антитела к вирусу гепатита С (The 1998 Guidelines for Treatment of Sexually Transmitted Diseases», published by the Centers for Disease Control [of USA] and Prevention, updated April, 2000).

Значительный вклад в общую структуру заболеваний печени вносят токсические (в частности, алкогольные) поражения печени, а также жировая инфильтрация печени, наблюдаемая у лиц с избыточной массой тела. Этиотропными лекарственными средствами, предназначенными для лечения вирусных гепатитов В и С, являются интерферон альфа-2b и противовирусные препараты (ламивудин, применяемый для лечения вирусного гепатита В, и рибавирин — вирусного гепатита С). Для патогенетической терапии заболеваний печени в клинической практике также широко используют препараты, содержащие фосфатидилхолин. Одним из таких препаратов, представленных на украинском фармацевтическом рынке, является ЛИВОЛИН-ФОРТЕ.

ЗНАЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ

Печень играет важную роль в осуществлении ряда жизненно важных функций в организме человека — принимает участие в синтезе гликогена, который является депо глюкозы в организме. Гликоген расщепляется до глюкозы, которая необходима для энергетического обеспечения мозга, мышц и других органов. В печени также вырабатываются белки — альбумин, липопротеиды, факторы свертывания крови, активно протекают реакции детоксикации, окисления чужеродных веществ (ксенобиотиков), в результате чего обезвреживаются токсичные вещества, образующиеся как в процессе обмена веществ (например, аммиак, образующийся в ходе синтеза белка, превращается в нетоксический продукт — мочевину), так и поступающие в организм из внешней среды через пищеварительную или дыхательную систему. Продукты печеночного метаболизма затем экскретируются с мочой (например, мочевина) или выделяются с желчью в просвет кишечника.

В печени вырабатываются желчные кислоты, фосфатидилхолин (лецитин) и холестерин, входящие в состав желчи. Последняя принимает участие в процессе пищеварения и всасывания питательных веществ липидной природы в кровь.

КЛЕТОЧНЫЕ МЕМБРАНЫ

Клеточные мембраны — это специфические образования, которые изолируют содержимое клетки от внешней среды. В клетках человеческого организма мембраны участвуют в формировании субклеточных структур — ядра, митохондрий, эндоплазматического ретикулума, лизосом и т.д. Барьерная функция мембран обеспечивается гидрофобными компонентами — липидами и некоторыми белками. Функциональная активность печени в значительной степени зависит от физико-химического состояния клеточных мембран.

Последние являются высокоактивными в отношении метаболизма клеточными структурами — участвуют в таких жизненно важных процессах, как транспорт веществ внутрь и наружу клетки, рецепция гормонов и других биологически активных соединений, сигнальная трансдукция и др.

ЛИПИДЫ МЕМБРАН

Липидами, которые обеспечивают соответствующую структуру мембран, являются фосфолипиды и холестерин. Молекула фосфолипида содержит два липофильных остатка жирных кислот и полярную головку, в состав которой входят остаток фосфорной кислоты и основание (в случае фосфатидилхолина — холин). Молекулы фосфолипидов упорядочены в фосфолипидный бислой, который напоминает сендвич. Холестерин придает мембранам жесткость, благодаря чему эти структуры удерживают внутреннее содержимое субклеточных органелл, не позволяя им «вылиться». В толще мембраны находятся белки, которые выполняют различные функции: рецепторную, канальную, ферментативную и т.д. В случае нарушения липидного состава мембран изменяются указанные функции белков, что негативно влияет на функциональную активность гепатоцитов.

ЗНАЧЕНИЕ ФОСФАТИДИЛХОЛИНА

Одним из наиболее метаболически активных фосфолипидов, входящих в состав мембран, является фосфатидилхолин. Это основной структурный компонент мембран гепатоцитов. В состав фосфатидилхолина входит остаток насыщенной и полиненасыщенной жирной кислоты. Фосфатидилхолин принимает участие в процессах сигнальной трансдукции — под влиянием фосфолипазы С от него отщепляется диацилглицерол, который активирует протеинкиназу С. Последняя запускает каскад фосфорилирования соответствующих белков, обеспечивая усиление и передачу гормонального сигнала к геному клетки.

ОКСИДАТИВНЫЙ СТРЕСС

При вирусных и токсических поражениях печени активируются процессы свободно-радикального окисления. Одной из наиболее чувствительных мишеней для свободных радикалов являются полиненасыщенные жирные кислоты, в частности, арахидоновая кислота, входящая в состав фосфатидилхолина. В результате воздействия свободных радикалов на фосфатидилхолин структура последнего претерпевает значительные изменения, поскольку при этом активируется фосфолипаза А2, которая отщепляет остаток пероксидативно измененной арахидоновой кислоты, в результате чего образуется токсический для клетки лизо-фосфатидилхолин. При этом функция мембранных белков нарушается, а плазматическая мембрана гепатоцита становится проницаемой для внутреннего содержимого клетки, в частности аланин-аминотрансферазы.

КАК ЛЕЧИТЬ ПОВРЕЖДЕННЫЕ МЕМБРАНЫ?

Уменьшить выраженность оксидативного стресса и восстановить структуру и функцию клеточных мембран можно с помощью лекарственного средства, содержащего фосфатидилхолин. Этот активный ингредиент легко встраивается в клеточные мембраны, тем самым способствуя восстановлению функции мембранных белков. Более того, поскольку данный фосфолипид обладает антиоксидантным действием, гепатоцит быстро восстанавливает утраченные функции.

Одним из препаратов, содержащим фосфатидилхолин, является ЛИВОЛИН-ФОРТЕ. Важным преимуществом препарата является то, что наряду с фосфатидилхолином в его состав входит ряд витаминов группы В.

ЛИВОЛИН-ФОРТЕ

ЛИВОЛИН-ФОРТЕ поддерживает выполнение клетками физиологических функций; защищает клетки печени от повреждения, а также восстанавливает поврежденные клетки. Одна капсула содержит эссенциальный фосфолипид — 300 мг, витамин В1 (тиамина мононитрат) — 10 мг, витамин В2 (рибофлавин) — 6 мг, витамин В6 (пиридоксина хлорид) — 10 мг, никотинамид — 30 мкг, витамин В12 — 10 мкг и витамин Е — 10 мг.

Показаниями к применению препарата являются заболевания печени различной этиологии — острый и подострый гепатит, цирроз, токсическое повреждение печени, интоксикация (в том числе лекарственными препаратами), жировая дистрофия печени алкогольной этиологии, пред- и послеоперационная подготовка, особенно по поводу резекции желчного пузыря.

Побочные эффекты и противопоказания к применению препарата не установлены. ЛИВОЛИН-ФОРТЕ рекомендуется принимать по одной капсуле 3 раза в день во время приема пищи.

По материалам, предоставленным представительством компании
«Mega Products Ltd» в Украине