Ложноположительные результаты на гепатит с у детей
Сдали маркеры в с , кровь и мочу. Все в норме кроме гепатита с. Он пришёл положительный. Может ли анализ быть ложноположительным? Пересдали ещё раз, результат будет только на следующей неделе. Возьмут ли на операцию или из за этого анализа не будут удалять аденоиды??? Ребёнку 3 года, если это важно. Может у кого то была такая ситуация??
И если прививку ставили три недели назад, то тоже могут отказать?
Наличие гепатита С не является основанием для отказа от операции, конечно.
Но надо понять, есть ли реально гепатит и что с ним делать, в какой он стадии, есть какие-то нарушения в печени и пр.
Надеюсь, что диагноз у ребенка не подтвердится.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Все будет хорошо.
Даже если подтвердиться , вроде лечение есть.
Здоровья вам всем
Mrss,
Лечить то обязательно будем,если подтвердится. Но я все таки надеюсь что обойдётся.
Крекер,
Спасибо за поддержку. Сегодня как узнала, так руки затряслись. Побежали платно пересдавать.
Аноним автор темы:
Ребёнку 3 года,
Здоровья малышу.
Блин, ну как так, на ровном месте и гепатит ???
аноним.,
Да вообще сама в шоке. Мало того что аденоиды эти гребаные его замучили, 3 стадия так ещё это(((((
Аноним автор темы:
Сдали маркеры в с , кровь и мочу. Все в норме кроме гепатита с. Он пришёл положительный. Может ли анализ быть ложноположительным? Пересдали ещё раз, результат будет только на следующей неделе. Возьмут ли на операцию или из за этого анализа не будут удалять аденоиды??? Ребёнку 3 года, если это важно. Может у кого то была такая ситуация??
Сделали надеюсь ПЦР?? Или снова ИФА? Операцию сделают конечно.
Если ПЦР положительный, определяйте тип. В три года я бы не стала лечить, а вот в 6-7 начала бы, но не по нашим протоколам, под свою ответственность.
Жаль конечно если подтвердиться, но он слава богу лечится очень успешно.
аноним.:
Блин, ну как так, на ровном месте и гепатит ???
а что удивительного? наверняка у ребенка до трех лет анализы брали, проводили какие либо манипуляции.
Откуда такое может быть у ребенка??
Не говорите, что жизнь скучная, а то на голову свалится куча проблем ????
Аноним автор темы:
Да вообще сама в шоке. Мало того что аденоиды эти гребаные его замучили, 3 стадия так ещё это(((((
успокойтесь!! удаляйте аденоиды, отдохните, а дальше по ситуации. :mir:
Лёлькин:
Откуда такое может быть у ребенка??
Оттуда же, откуда и у взрослого, не?
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
В какой лаборатории сдавали? Возможно, просто ошибка, у нас так было.
Шёл Шива по шоссе, сокрушая сущее. А навстречу Саша шла, круглое сосущая.
yana0911,
Опять ифа блин,кто ж знал то.
AlliBalli,
Да в обычной поликлинике. Теперь вот платно в helix, посмотрим что тут покажет.
У меня у мужа ложноположительный был тоже С, тоже перед операцией на носовую перегородку. Операцию сделали. После пересдавали в двух лабораториях платно — не подтвердился.
Аноним автор темы:
Опять ифа блин,кто ж знал то.
опять антитела будут скорей всего. В Лабе вам могли бы и сказать что ПЦР уже нужен, если ИФА с наличием антител пришел.
Сдайте ПЦР, можете сегодня успеть, 2 дня его ситилаб делает.
По гепатиту С очень много ложноположительных результатов, перепроверяйте и раньше времени не паникуйте
Аноним ,
Мы сдавали платно в Доктор+, они сами не делают анализ, а отвозят в спид-центр.
Но мы не пересдавали сами, через время нам позвонили и предложили пересдать бесплатно.
Анализ был для операции, операцию не отменили.
Шёл Шива по шоссе, сокрушая сущее. А навстречу Саша шла, круглое сосущая.
yana0911,
Сегодня уже нет возможности. Подождем что придёт уж,а там видно будет. Если сто ПЦР сдадим. Спасибо вам.
pdDasha,
Спасибо за поддержку.
yana0911,
А не знаете на счет прививок? Могут отказать?
Хочу пожелать вам удачи, чтоб диагноз не подтвердился. Но, в любом случае, сейчас всё это лечится, вопрос только в деньгах.
Аноним автор темы:
А не знаете на счет прививок? Могут отказать?
нет конечно
Аноним автор темы:
Если сто ПЦР сдадим.
сдайте ПЦР, это точный анализ, в отличие от ИФА
Tulpanka,
Спасибо, надеюсь не подтвердится. Не хочется мучить ребёнка лекарствами.
yana0911,
На следующей неделе сдадим. Сейчас пока дождемся ифа. Да и операция в понедельник. Переживаю. Столько анализов сдали и вдруг откажут.
Mrss,
Крекер,
yana0911,
Tulpanka,
Всем большое спасибо за поддержку и добрые слова. Сегодня пришёл результат анализа,который пересдавали. Отрицательный. Гепатит не обнаружили.
Аноним ,
Хорошо, что обошлось. Здоровья ребёнку.
Аноним ,
Ну и хорошо, ребёнку здоровья, маме шампанского
Источник
Рубрика: Анализы на гепатит
Опубликовано 25.01.2018 ·
Комментарии: Комментарии к записи Ложноположительный анализ на гепатит С отключены ·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
— 1 645
Ложноположительный анализ на гепатит С
В любой сфере возможны ошибки. Медицина – не исключение. Сюда можно отнести ложноположительный результат анализа на заболевание «Гепатит С».
Такая ошибка в результате влечен стресс для пациента, а также назначение абсолютно ненужного лечения определенными медикаментами, без которых можно было спокойно обойтись человеку.
Согласно данными статистики, ошибки в результатах анализа встречаются не часто. Однако порядка 15% результатов является ложноположительными.
Это явление имеет свои объяснения. Изначально гепатит С диагностируется по иммуноферментному способу изучения крови.
С его помощью лаборант определяет наличие / отсутствие в крови пациента антител к заболеванию. Если антитела к гепатиту С не были обнаружены, то результат анализа отрицательный.
Если же антитела присутствуют, то результат анализа – положительный. Сами врачи уточняют, что положительный результат не всегда свидетельствует о наличии заболевания.
Антитела, например, могут появиться в результате реакции организма на иную инфекцию или вирус. К тому же, антитела могли возникнуть в результате успешной борьбы организма с гепатитом, и на момент исследования заболевания может не быть в крови.
При наличии сомнений, врач может назначить дополнительное исследование. Если оно не подтверждает наличие болезни, то результат первого анализа в расчет не принимается.
Причины ложной реакции
Ложноположительные результаты анализа могут возникнуть по нескольким причинам:
- Если анализ сдавала женщина, вынашивающая ребенка;
- В организме присутствуют аутоиммунные заболевания;
- В организме развивается новообразование злокачественного или доброкачественного характера;
- Присутствуют инфекционные болезни, которые протекают в усложненной форме.
Кроме этого, ложноположительный анализ на гепатит с может проявиться в результате приема определенных лекарственных препаратов. Сдачу анализов следует отложить на время, если больной недавно был вакцинирован против гриппа или столбняка.
Определенный процент ложноположительного результата возникает из-за низкой квалификации медицинского персонала: неправильной подготовки образцов крови, некорректного хранения и их транспортировки, нарушение температурного режима при работе с образцами биоматериала, случайное загрязнение анализов и так далее.
Анализ при беременности
Женщины во время вынашивания ребенка сдают кровь на анализ несколько раз. Во время исследования образца крови нередко выявляется ложноположительный результат.
Все дело в том, что в период беременности в женском организме происходит изменение гормонального фона, изменяется функционирование иммунной системы, сбиваются обменные процессы.
Также положительный результат может проявиться из-за наличия у будущей мамы респираторной инфекции или же вируса гриппа в организме.
Немного о заболевании
Гепатит С опасен тем, что длительный период протекает без каких-либо симптомов. Нередко заболевание проявляется симптомами, характерными другим, менее тяжелым болезням.
Существует лишь единственная радикальная терапия при данном недуге – пересадка донорской печени. Параллельно проводится противовирусная терапия определенными медикаментами и противовоспалительное лечение согласно имеющимся симптомам.
Целью терапии является недопущение развития цирроза или печеночной недостаточности, снижение симптоматики (при ее наличии), борьба с вирусом-возбудителем.
Заболевание достаточно серьезное, часто приводит к летальному исходу, так как повреждения печения провоцируют снижение функционирования остальных органов и систем организма.
Отсутствие выраженной симптоматики приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью, когда заболевание перешло в неизлечимую стадию.
Вирус гепатита способен мутировать. В результате этой его способности возникают сложности в постановке диагноза. По этой же причине до сих пор не была разработана действенная вакцина от этого недуга.
Победить эту болезнь удается только около 1/5 всех больных. Почти столько же человек становятся носителями вируса после излечивания. Обычно они не болеют, но при анализах может выявиться положительный результат или же они могут стать источником инфекции.
Согласно статистике, почти 2/3 переболевших людей имеют это заболевание в хронической стадии. Такая форма долго может протекать, не вызывая каких-либо осложнений.
Однако имеются характерные симптомы:
- Жидкий стул (очень часто);
- Периодически возникающая тошнота;
- Боль в суставах;
- Боль в области живота.
Диагностика
Диагностировать болезнь могут гепатолог или же инфекционист. Чтобы диагноз был точно определен, больному необходимо пройти следующее обследование:
- Анализ крови на биохимию;
- Биопсия печени (чтобы выявить вероятное перерождение паренхимы);
- Анализ крови на антитела вируса гепатита С;
- МРТ / КТ (если нужно);
- УЗИ печени, а также брюшной полости;
- ПЦР – для выявления присутствия РНК-вируса.
Особенности проведения исследования
Наличие антител к возбудителю вируса гепатита определяют посредством иммуноферментного анализа. Этот метод не дает 100% верный результат. Однако его продолжают использовать из-за его доступности и скорости.
При определении результата обязательно берется в расчет:
- Слабый иммунный ответ. Антитела в крови появляются спустя продолжительный период времени. Обычно врач рекомендует повторить анализ через 2-3 месяца для выявления точного результата;
- Если анализ выявил наличие антител, то обязательно назначается дополнительное обследование;
- У беременных результаты анализа зачастую показывают положительный результат. Однако это происходит из-за особенностей метода;
- На протяжении 1,5 лет у детей, которые родились от матерей с антителами вируса гепатита, не обследуют (в их крови находятся антитела матерей);
- Порой человек может быть носителем вируса гепатита, но не болеть им. Такие люди обычно состоят на учете и регулярно обследуются на предмет развития заболевания.
Опасность ложноположительного результата
Вышеописанное заболевание достаточно опасно. Именно по этой причине можно получить психологическую травму при его диагностировании. К тому же окружающие люди могут негативно относиться к больному.
Если после ложноположительного результата доктор не направил больного на дополнительное обследование, а сразу назначил лечение, то здоровье пациента может быть подорвано по причине:
- Употребления назначенных лекарств, которые ему совсем не нужны;
- Постановки некорректного диагноза. Пока врач занимается лечение несуществующего гепатита, реальная болезнь, спровоцировавшая такие результаты анализов, развивается;
- Психологической травмы. Душевное здоровье человека напрямую связано с его физическим здоровьем.
Анализ результатов ИФА
Способ ИФА позволяет определить общее количество антител к вирусу. Различают:
- IgM антитела. Формируются в крови через 2 недели после инфицирования. Их можно обнаружить в образце крови в течение 5 месяцев. Характерны для острой стадии заболевания;
- IgG антитела. Формируются позже. Их можно обнаружить в образце крови в течение 10 лет, даже если вирус в организме был полностью уничтожен. Характерны для хронической стадии заболевания.
Метод ИФА может не показать наличие антител вируса в случае, если пациент не инфицирован или же, наоборот, с момента инфицирования прошла менее 14 дней (антитела еще не выработались).
— 1 645
Источник
Диагностика любого заболевания сопряжена с возможными ошибками из-за человеческого фактора, особенностей постановки анализа либо индивидуальных черт здоровья самого человека. Особенно это касается исследований, результат которых напрямую зависит от функционирования иммунной системы. Ложноположительный анализ на гепатит С является причиной серьезного беспокойства у пациентов и его родственников. Но данные только одного теста никогда не служат основанием для начала терапии.
Для исключения ошибочного диагноза проводят и другие исследования, которые отличаются высокой специфичностью и точностью. Поэтому на конечном этапе лабораторного осмотра у доктора есть полное представление о тяжести патологии, состоянии печени, наличии сопутствующих инфекций. Этого достаточно для назначения полноценной антивирусной терапии.
Но если принять во внимании данные медицинской статистики, ложноположительная реакция на HCV – не редкость. И в большинстве случаев подобный результат не следствие ошибочно проведенного теста. Причина кроется в особенностях организма человека. Задача врача в таком случае – не только исключить либо подтвердить вирусную инфекцию, но и выяснить, почему получен ложный результат на гепатит С.
Методы лабораторной диагностики HCV
Тестирование на гепатит С не входит в перечень обязательных анализов при прохождении медосмотра (за исключением беременности и обследования для работников отдельных профессий). Однако направление на тест можно взять у участкового врача либо выполнить самостоятельно в платной лаборатории, где обычно не требуют никаких документов.
Перечень анализов, необходимых для исключения ошибки при диагностике гепатита С, приведен в таблице.
| Наименование исследования | Краткое описание |
| Тест на определение антител к антигенам гепатита С | Проводится по методике ELISA или EIA, специфичность современных тест-систем достигает 95–98%. Проводимые анализы позволяют определить:
Сейчас можно проводить экспресс-тест (предназначен для самостоятельного использования) на иммуноглобулины к HCV в слюне или сыворотке крови. Такой анализ не так чувствителен, как проведенный в лаборатории, но позволяет получить результат через 15–20 минут |
| Тест на выявление РНК патогена | Именуется качественной ПЦР, характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Позволяет выделить РНК патогена из образцов крови через 1–2 недели после инфицирования. Из-за высокой стоимости и трудоемкости рекомендован как подтверждающий тест при позитивном результате ИФА |
| Тест на определение вирусной нагрузки | Также проводится путем постановки ПЦР. Менее чувствителен, чем качественная ПЦР. Проводится после подтверждения диагноза HCV (а в дальнейшем для контроля терапии). В зависимости от полученных цифр устанавливают низкую, высокую или среднюю виремию (либо лабораторно не определяемые количества) |
| Генотипирование | Также проводится после подтверждения наличия вируса. В ходе исследования определяется структура возбудителя гепатита С – генотип, что является ключевым фактором выбора противовирусной терапии |
Биохимические анализы для определения функциональной активности печени
Обычно определяют концентрации билирубина, аланинаминотрансферазы (сокращенно, АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (в лабораторном бланке обозначается как АСТ). Это ферменты, которые высвобождаются и попадают в системный кровоток при повреждении тканей печени. Повышение уровня АЛТ и АСТ (в сочетании с другими клиническими и лабораторными признаками) косвенно свидетельствует в пользу HCV. При подозрении на цирроз и нарушения секреции желчи назначают тесты на алкалин фосфатазу (АЛП) и гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ).
Инструментальные исследования
Проводят УЗИ, но оно дает лишь общее представление о состоянии органов брюшной полости. Более показателен фиброскан, предназначенный для определения степени фиброза (очагов соединительной ткани в нормальной паренхиме печени). При необходимости делают биопсию, которая позволяет через микроскоп взглянуть на состояние тканей органа, выявить тенденцию к злокачественной малигнизации.
Расшифровка
Иногда ошибочный диагноз может быть следствием самостоятельной интерпретации полученных в ходе лабораторного исследования данных. В лабораториях при больницах и поликлиниках результаты передают лечащему доктору. После сдачи крови в частных клиниках бланк с полученными цифрами отправляют на электронную почту, оставленную пациентом, или выдают на руки с рекомендацией обратиться к врачу.
Особенности расшифровки тестов указаны в таблице.
| Название теста | Ориентировочная интерпретация полученного результата |
| Иммуноферментный анализ (anti-HCV и другие тесты, определяющие иммуноглобулины) | Положительный результат является одним из признаков инфицирования гепатитом С. Наличие IgM обычно говорит о недавнем заражении. Такой тип АТ вырабатывается на острой стадии патологии. Синтез IgG начинается при хронизации болезнетворного процесса |
| Качественная ПЦР | Позитивный тест является подтверждением заражения HCV |
| Количественная ПЦР | Так как данный анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом HCV, задача теста – установить уровень вирусной нагрузки и, соответственно, активность репликации вируса. Чем выше полученные цифры, тем сильнее выражен патологический процесс и больше вероятность тяжелых осложнений |
| Генотипирование | Существует 6 разновидностей возбудителя гепатита С. В России обычно диагностируют I, II или IV. Пятый и шестой встречаются редко и, как правило, у туристов, посещавших страны Африки. В бланке анализа указывают выявленный генотип. Но чувствительность этого анализа ниже, чем качественной ПЦР. Поэтому если разновидность патогена установить не удается, тест рекомендуют выполнить повторно через 2–3 недели |
Но в некоторых случаях в ходе проведенного обследования получают сомнительные результаты. Например, на фоне положительного ИФА ПЦР не обнаруживает следов патогена и наоборот. Поэтому интерпретацией данных тестов должен заниматься только врач. Доктор сможет предположить, что повлияло на проведение исследования, выяснить причину ложного анализа.
Кроме того специалист определяет необходимость в дополнительных анализах. В обязательном порядке делают тест на ВИЧ, венерические заболевания. Обязательно установить уровень сахара, протромбиновое время, общие показатели крови, мочи и кала. Часто показана кардиограмма, иногда – определение эндокринного и липидного профиля.
Может ли результат быть ошибочным
При получении позитивного результата практически у каждого возникает вопрос, может ли анализ на гепатит С быть ошибочным? Это очень серьезная проблема, так как лечение HCV сопряжено с риском развития побочных реакций, осложнений терапии и большими финансовыми затратами. Такой стресс особенно опасен для беременных женщин (либо планирующих зачатие, в том числе и по протоколу ЭКО), людей, страдающих от поражений сердечно-сосудистой системы.
Поэтому при объяснении вопроса, всегда ли верен анализ на гепатит С, доктора подчеркивают, что не следует исключать вероятность ошибки. Чтобы снизить вероятность ложно проведенного обследования, необходимо соответствующими образом подготовиться, поставить в известность лаборанта и доктора о принимаемых лекарственных препаратах, об известных хронических заболеваниях.
Нельзя исключить и человеческий фактор. Ошибки при диагностике могут быть допущены на любой стадии проведения теста, начиная с забора биологического материала и заканчивая непосредственной постановкой анализа. Кроме того, клинические лаборатории используют не одинаковые тест-системы. Они отличаются по чувствительности, специфичности и качеству.
При наличии сомнений в положительном результате исследования (например, отсутствие клинических признаков болезни, нормальная биохимия крови) анализ следует повторить в другой клинике. И наоборот, негативный тест на фоне повышения печеночных ферментов, сильной слабости, желтухи также служит поводом для проведения нового обследования. Несколько этапов диагностики гарантируют верный диагноз.
Ложноположительный результат
Учитывая особенности диагностических исследований ложноположительный тест получают при проведении анализа серологическим методом. Исследование построено на том, что специальные реагенты «улавливают» в крови антитела специфической белковой структуры, характерной только для иммуноглобулинов к HCV. Но несмотря на высокую чувствительность, возможны ошибки.
Ложные положительные результаты могут быть обусловлены тем, что используемые в тест-наборе реактивы распознают в качестве Ig к HCV другие протеины и антитела.
Это может произойти:
- при массивном выбросе иммуноглобулинов при латентно протекающих инфекциях (туберкулез, хронический пиелонефрит, цистит и т.д.);
- в результате изменения соотношения белковых фракций (при беременности, аутоиммунных заболеваниях печени).
Ложноположительный результат на гепатит С – не редкость. Зная о причинах подобной ошибки, специалисты рекомендуют сразу обследоваться методом постановки полимеразной цепной реакции. Это обойдется дороже, но только в таком случае можно минимизировать воздействие иммунных факторов, способных повлиять на конечный результат ИФА.
Наличие антител при отрицательной качественной ПЦР свидетельствует об отсутствии патологии. Но такое расхождение в результатах требует наблюдения у врача, повтора печеночных проб (через 2 недели), ИФА и ПЦР (через 3–4 месяца).
Причины ложноположительного анализа
На форумах, посвященных качеству работы различных клинических лабораторий, часто можно встретит негативные отзывы, и многие касаются именно исследования на гепатит С. Пациенты связывают причины ошибок с низкой квалификацией медицинского персонала. Что еще может повлиять на анализ? Человеческий фактор нельзя исключить, но в большинстве случаев неправильный результат является следствием других факторов.
Выделяют следующие причины ложноположительного анализа на гепатит С:
- период вынашивания ребенка (вне зависимости от срока гестации);
- аутоиммунное поражение печени, реже – других органов;
- бактериальные и другие микробные системные инфекции;
- ранее перенесенный гепатит С (по статистике, один из четырех пациентов выздоравливает самостоятельно, но повышенный титр антител сохраняется в течение нескольких лет, а иногда, на протяжении всей жизни);
- недавно сделанные прививки (особенно, живыми вакцинами);
- массивные паразитарные инвазии;
- длительный курс терапии интерферонами;
- неквалифицированный лаборант;
- ошибки при подготовке к исследованию;
- дети до 3–5 лет (при условии, что женщина в период беременности болела гепатитом С).
Таким образом получение позитивного результата ИФА на фоне негативной качественной ПЦР служит показанием к проведению следующих исследований:
- иммунограмма (оценка титра ANA и других специфических параметров, указывающих на аутоиммунный процесс), при подтверждении патологии на основании собранного анамнеза и жалоб больного определяют область поражения и вырабатывают тактику терапии;
- тест на ХГЧ, который позволяет выявить беременность через 1–2 недели после зачатия;
- ПЦР, анализ кала и другие исследования для определения паразитов (иногда подобный тест следует повторить несколько раз).
Выявить скрытую бактериальную инфекцию сложнее. Обязательно показана флюорография, иногда – КТ органов грудной клетки. В сомнительных случаях (или когда рентгенологические исследования противопоказаны) проводят анализ T-Spot для исключения туберкулеза. Выявление других возможных скрытых инфекций проводят аналогичным образом (симптоматика + данные лабораторных и инструментальных обследований).
Ошибки при беременности
Ложноположительный анализ на гепатит С при беременности – частая проблема, с которой приходится сталкиваться будущим родителям. К сожалению, далеко не все доктора предупреждают женщину о возможности получения подобных результатов. Установлено, что такая проблема вызвана выработкой особых белков беременности. Это целая группа протеинов, синтез которых начинается вскоре после гестации.
Их концентрация нарастает на протяжении всего периода вынашивания ребенка и постепенно снижается после родов. Эти соединения «распознаются» тест-системами, используемыми для проведения серологических исследований, как антитела к гепатиту С, что и служит причиной частых ложноположительных результатов. Это может произойти как при первом обследовании (на I триместре), так и незадолго до родов.
На основании только позитивного ИФА, полученного при беременности, диагноз HCV-инфекции не ставят. Подтверждение заболевания возможно только на основании качественной и количественной ПЦР.
Однако после родов женщина должна оставаться под медицинским наблюдением. Иммуноферментный анализ повторяют, в норме антитела должны либо отсутствовать, либо отмечаться тенденция к их снижению. Также повторно выполняют качественную полимеразную цепную реакцию для выявления возбудителя гепатита С.
Аналогичному обследованию подлежит и новорожденный. Но ИФА не проводят. Риск трансплацентарной и интранатальной передачи не превышает 7%, но через плаценту проходят антитела инфицированной женщины. Ig в крови ребенка могут обнаруживаться на протяжении 3–5 лет, поэтому для диагностирования вируса необходим тест методом ПЦР.
Ложноотрицательный тест
В некоторых случаях возможно получение ложноотрицательных результатов тестов, проведенных по технологии ИФА. Если позитивный ИФА служит основанием для дальнейшего обследования, то при негативных данных осмотр часто прекращают. Дальнейшее прогрессирование гепатита С чревато циррозом и раком печени.
Ложноотрицательный анализ на гепатит С может быть получен из-за иммуносупрессии, вызванной:
- ВИЧ и СПИД;
- прохождением курса лечения цитостатиками, иммуносупрессорами, стероидами;
- нарушениями кроветворения, вызванные врожденными и приобретенными причинами, в том числе, онкологией;
- неправильная подготовка к выполнению теста;
- аутоиммунными расстройствами.
При подозрении либо профилактической проверке на гепатит C проведение ИФА пациентам с подобными заболеваниями и синдромами не рекомендовано. Чтобы не терять времени, предлагают сразу выполнить ПЦР. Результат влияет на дальнейшую тактику.
Как избежать ошибочного результата исследований
Когда пациент интересуется у доктора, могут ли поставить ошибочно диагноз гепатита С, его предупреждают о необходимости соблюдения достаточно строгих правил подготовки к обследованию.
Для снижения риска получения ошибочных результатов тестирования нужно:
- За 7–10 дней до забора крови полностью исключить потребление спиртных напитков.
- Как минимум на протяжении двух недель соблюдать строгую диету (по столу №5). Рацион питания подразумевает отказ от жирной, жареной, слишком соленой пищи, консервов, колбасных изделий, фастфуда. Также под запрет попадают и кондитерские изделия, сдоба, содержащие шоколад продукты, жирные соусы (майонез). Необходимо полностью исключить газированные напитки, энергетики, строго ограничить кофе и крепкий чай. Разрешены фрукты, овощи, минеральная вода без газа, молоко и кисломолочные продукты с низким процентом жирности. Блюда должны тушиться, вариться, запекаться без масла либо готовиться на пару. Такие же принципы питания нужно соблюдать и до того момента, как будет поставлен точный диагноз.
- Сдавать анализ следует утром, как можно быстрее после пробуждения.
- Перед исследованием разрешено пить только обычную воду. Чай, кофе противопоказаны.
- Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до забора крови. При этом ужин должен быть легким, в идеале – свежие либо тушенные овощи, йогурт, каша.
- За 10–12 часов до анализа категорически запрещается курить.
- За 2–3 дня до анализа без необходимости не нужно принимать лекарства. А во время консультации врача по вопросу интерпретации результатов анализов необходимо рассказать доктору обо всех принимаемых медикаментах, включая витамины, жаропонижающие, обладающие гепатотоксическим эффектом средства.
Если какое-либо из перечисленных правил было нарушено, об этом следует поставить в известность врача. Но в таких случаях исследование рекомендуют перенести во избежание получения сомнительных результатов и ошибок в дальнейшей диагностике. Но проведение поэтапного обследования гарантируют постановку точного диагноза и своевременное начало терапии.
Ложные тесты требуют обязательной перепроверки и выяснения причины. Именно поэтому нельзя заниматься самодиагностикой, а тем более без консультации с врачом принимать какие-либо лекарства.
Источник
