Ложноположительные результаты сифилиса при гепатите

С анализом на сифилис сталкивается каждый человек, но не каждый знает, что к нему нужна какая-то специальная подготовка. Приём на работу, беременность, да и много других причин возникает порой для его сдачи. За его результат я никогда не испытывала волнения. До определенных пор.

Мой «положительный» опыт.

Попав как-то раз в стационар, я, как и все, прошла через стандартную процедуру сдачи всех анализов. Через 4 дня меня выписали. А ещё через несколько дней позвонили и сказали, что я должна прийти за результатом какого-то из анализов и заодно зайти поговорить с доктором. Меня это, естественно, напрягло. Я с трудом дождалась назначенного дня и полетела в больницу. Я знала, что у меня были некоторые проблемы с билирубином, поэтому в голову лезли страшные мысли: гепатит или может даже что-то ещё страшнее.

Я вошла в кабинет врача. Я была готова к худшему. Но то, что услышала, повергло меня в совершеннейший шок:

—Вы только не переживайте. Пришёл ваш результат анализа на сифилис. Он положительный.

Я чувствовала себя оглушённой. Как? Как такое возможно? Я практически не слышала дальнейшие слова врача.

—Так часто бывает, что приходит ложноположительный результат. Может, поели что-то накануне или ещё по каким-либо причинам. Но это ваше здоровье. Вы должны сходить вот с этим результатом в кожвендиспансер, и там вам назначат пересдачу.

Я трясущимися руками забрала листок с результатом и вышла из больницы. Я стояла посреди дороги и набирала номер мамы. Я не могла даже найти слов и просто плакала в трубку.

—Мой анализ на сифилис…он положительный. Я не знаю как так. Сказали, может быть ошибка…

В ответ я услышала слова ободрения:

—Не переживай! У твоего брата тоже так было! Такое бывает, когда за день наешься соленого или острого. Конечно же это ошибка!

И все же, она была несколько встревожена, как и я. Я была уверена в себе на все сто процентов… но муж? Могу ли я поручиться за другого человека? Могу ли утверждать, что беда не могла прийти с этой стороны, несмотря на все его заверения?

В кожвендиспансер я не пошла. Я пришла домой и начала изучать тему.

Причины и факторы влияющие на результат анализа.

Как оказалось, причин для ложноположительного результата очень много. И самая простая из них — действительно, еда.

Соленое, жирное, острое, копченое, алкоголь, семечки и орехи — наиболее распространённые виновники ошибочных результатов
простудные и инфекционные заболевания, сильные травмы, переломы, вирусные болезни
физиологическое состояние женщины: менструация или беременность
проведённые накануне исследования: УЗИ и рентген
ошибки лабораторий

Так как же быть?

В первую очередь постараться максимально подготовиться к сдаче анализа: проконтролировать питание, подстроиться под день цикла, стараться не допускать накануне каких-либо медицинских процедур, перенести сдачу анализа до выздоровления, если имеются какие либо заболевания.

Но ведь это не всегда возможно. Я не планировала попадать в больницу, а поэтому никак не могла предугадать, что мне придётся сдавать этот анализ, следовательно, никакой подготовки у меня не было.

Поэтому, прежде всего нужно просто принять тот факт, что ложноположительный результат — не редкость, и никто от этого не застрахован, а поэтому не нужно тратить свои нервы, как это делала я. И постарайтесь как можно скорее пересдать анализ.

Я целую неделю «болела сифилисом». Переживала и плакала. А потом, наконец-то, решилась на пересдачу. Постаралась исключить все факторы, которые могли повлиять на результат. Сходила в частную клинику. И спустя несколько часов уже получила результат.

О Т Р И Ц А Т Е Л Ь Н О

Подписывайтесь на мой канал, ставьте лайки, буду рада каждому читателю!

Источник

Ложноположительная реакция на сифилис

На сегодняшний день, достаточно часто отмечается ложноположительный результат при выявлении бледной трепонемы.

Известно, что сифилис — очень серьезное и опасное заболевание, которое сложно вылечить.

Несмотря на технологии в медицине, которые ушли далеко вперед, сифилис остается болезнью, пугающей многих пациентов и врачей.

Получение положительного исследования заставляет паниковать.

Следует учитывать, что возможен ложноположительный результат.

Бывают случаи, когда после контакта с больным заражение не происходит.

Главной причиной такого явления служит малое количество трепонемы в заразном материале.

Обнаружить сифилис помогают лабораторные исследования.

К ведущим методам диагностики относят серологические исследования.

Эти виды анализов показывают наличие антител в сыворотке крови.

Выделяют два типа серологического исследования.

Это может быть трепонемный и нетрепонемный анализ.

К нетрепонемным исследованиям относят реакцию Вассермана.

Данная реакция основана на связывании комплимента.

Трепонемный анализ проводят, как правило, для подтверждения диагноза.

Этот метод исследования подходит в том случае, если нетрепонемный тест дал ложноположительный результат.

Трепонемный тест не обладает высокой чувствительностью как RW анализ.

Данный вид анализа является дорогостоящим и требует специального лабораторного оборудования.

Что такое ложноположительный результат?

Ложный результат возникает, когда диагностическое исследование дает положительный ответ, в то время когда заболевание отсутствует.

Такой результат может появиться в нескольких случаях.

Одними из них является онкология или наличие инфекционных процессов в организме.

Кроме этого, ложный ответ на сифилис возможен при беременности.

Для точной постановки диагноза используют иммуноферментный анализ.

Это новый диагностический метод исследования, позволяющий исключить ложные результаты.

Обратите внимание! При подозрении на сифилис, следует посетить специалиста. Он проведет обследование и даст направление на лабораторную диагностику.
При первичном обращении в клинику, чаще всего назначаются неспецифические методы исследования.

Если результат сомнительный, проводят специфические анализы.

Патологический процесс отсутствует, оба теста показали положительный результат.

Как быть в этой ситуации?

Помните! Результат любого анализа не является диагнозом.

Серологические исследования направлены на выявление антител.

Как известно, иммунная система способна провоцировать выработку иммуноглобулинов к другим инфекционным заболеваниям.

Диагностика сифилиса может дать ложноположительный результат:

1.При аллергии
2.После перенесенного сифилиса
3.При простуде
4.При аутоиммунных заболеваниях
5.При антифосфолипидном синдроме

Все вышеуказанные причины могут повлиять на достоверность результата.

Как еще можно подтвердить наличие инфекции?

Диагностика может проводиться с применением ПЦР исследования.

Его, как правило, используют после проведения серологии.

Можно выполнить эти исследования одновременно.

При отсутствии симптомов сифилиса, используется в качестве дополнительного анализа.

Этот вид диагностики направлен на определение ДНК возбудителя в патологическом материале.

После проведения комплексного исследования, можно поставить точный диагноз.

Иногда и этот метод диагностики не способен дать достоверный ответ.

Сомнительный результат возможен, если у пациента имеется хроническое заболевание.

Запомните! Если результат на сифилис был получен положительный, следует повторно пройти диагностику.

При повторном положительном результате, рекомендуется пройти полное обследование, для уточнения причин такого результата.

Своевременная постановка диагноза позволит назначить эффективный курс терапии и избежать осложнений.

Необходимо помнить, что сифилис хорошо поддается лечению именно на первой стадии.

Современный метод диагностики, на сегодняшний день, позволяет обнаружить заболевание, даже при отсутствии клинических симптомов.

Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, с выполнением тестов на сифилис.

Заразен ли человек при наличии ложноположительного анализа?

Ложноположительный результат не говорит о наличии сифилиса.

Такая реакция может стать причиной любого другого инфекционного процесса.

Следует пройти обследование для выявления точного диагноза.

Какой комплекс анализов сдать, если получен ложноположительный ответ на сифилис?

Ложный результат предусматривает проведение дополнительных методов диагностики.

Для уточнения диагноза, применяют трепонемные исследования.

Они являются специфичными и дают более точный результат.

Это следующие методы тестирования:

ИФА
РПГА
РИФ
РИБТ

При положительном результате, следует обратиться к венерологу.

Возможно, он назначит дополнительные исследования или повторные тесты.

Ложноположительный сифилис: нужно ли лечить?

При получении ложного результата, рекомендуется пройти дополнительные исследования.

Это позволит точно поставить диагноз.

Если и повторное обследование показало отрицательный результат, лечение сифилиса не проводится.

Положительный результат требует обязательного медикаментозного лечения.

В этом случае необходимо приступить к лечению сифилиса как можно скорее.

Назначаются антибактериальная терапия, иммуностимулирующие препараты, гепатопротекторы и эубиотики.

Как лечить сифилис?

Схема лечения и вид препарата устанавливается специалистом по результатам исследования.

В основу терапии входят антибактериальные препараты.

Они подбираются индивидуально.

Использовать в лечении могут следующие группы антибиотиков:

1.Макролиды
2.Пенициллины
3.Тетрациклины
4.Цефалоспорины

Чаще всего основу лечения составляет пенициллин.

Этот препарат эффективно справляется с заболеванием.

Могут применяться лекарственные препараты Бициллин- 1,3,5, Ампициллин и Оксациллин.

Если отмечается устойчивость возбудителя сифилиса к препаратам пенициллинового ряда или развивается аллергическая реакция, применяют препараты других групп.

Это может быть Доксициклин, Цефтриаксон или Эритромицин.

Препараты могут вводиться в виде инъекций или таблеток.

После лечения проводят контроль эффективности курса терапии.

По окончанию курса терапии обязательно проводятся контрольные исследования.

Внимание! На протяжении всего курса лечения следует отменить любые половые контакты.

Обязательно следует пройти обследование и лечение половому партнеру.

Даже после прохождения терапии в крови будут отмечаться следы бледной трепонемы.

Поэтому, при проведении исследований результат может давать положительный ответ.

Антитела к сифилису способны сохранятся на протяжении длительного времени.

Получен положительный анализ: куда обратится?

Существует много медицинских центров, которые предлагают свои услуги по диагностике и лечению сифилиса.

Получить квалифицированную помощь можно при обращении в кожно-венерологический диспансер.

Запишитесь на прием в регистратуре медицинского учреждения.

При ложноположительном результате, необходима консультация нескольких специалистов.

Куда обратится, если сифилидолог определил что это не сифилис, а реакция положительная?

В этом случае необходимо пройти консультацию у дерматовенеролога.

Возможно потребуется пройти обследование у иммунолога и других узких специалистов.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Подскажите, пожалуйста. Сдала тест ИФА, он показал, что обнаружены антитела к Tr.Pallidum и КП составляет 1,36. Что это значит? У кого-нибудь было что-то подобное? Это может быть ложноположительный сифилис или все же это указывает на то, что сифилис есть?

Ирина

[3908765399] — 1 февраля 2015 г., 12:20

лисичка

[394382592] — 1 февраля 2015 г., 13:11

венеролог скажет.

Тайна моря

[3721298172] — 1 февраля 2015 г., 13:24

Микрореакция положительная? РПГА значение какое? Вообще значение ИФА невысокое. Рекомендую пересдать в другой лаборатории. И если результат положительный, на прием к дерматовенерологу.

Ирина

[1983897580] — 1 февраля 2015 г., 13:35

Тайна моря

Гость

[3164319239] — 1 февраля 2015 г., 14:29

зашла просто так

[3332626544] — 1 февраля 2015 г., 15:01

лисичка

венеролог скажет.

зашла просто так

[3332626544] — 1 февраля 2015 г., 15:04

Вторую беременность я прервала таблеткой на раннем сроке,и после нее тоже все окей,тест отрицательный,поэтому если доверяете мужу и себе не парьтесь,мне венеролог сказал таких как вы маленький процент,может еще повлияло что с мужем группы крови одинак,4-ые

Гость

[1034499126] — 1 февраля 2015 г., 15:06

Я сдавала простой анализ в платной поликл. причем пришла по поводу миомы, ну решила сдать анализы на пцр и сифилис в т.ч (на сифилис вроде всегда и везде берут обязательно). Итог: все анализы хорошие, а сифилис положительный. Я была в шоке конечно, и мужу еще расссказала *****. Пересдала РИФ (по-моему), все норм. отрицательный. Перед анализом( любым!) нельзя есть жирное за сутки. Я вечером перед сдачей ела фисташки, а утром пила кофе со сливками. Может это повлияло, а может то что клиника платная, им тоже денюжки нужны (РИФ стоит намного дороже, чем обычный).

Гость

[1034499126] — 1 февраля 2015 г., 15:16

И еще мне гинеколог сказал (дедок с большим опытом работы), что когда с печенью ненормально, в моем случае описторхоз (Сибирь, Иртыш, рыба) часто бывает ложноположительный. Не накручивайте себя Автор раньше времени, пересдайте в другом месте (а лучше в 2). Если сифилис и правда, говорят лечится легко.

зашла просто так

[3332626544] — 1 февраля 2015 г., 15:36

Гость

10.

Гость

[20403114] — 1 февраля 2015 г., 17:08

зашла просто так

Да просто одно название сифилис пугает,если ты знаешь про себя что у тебя мужчина и в нем уверена и в себе,конечно если т ра хать ся на лево и направо, то да тут стоит переживать

11.

зашла просто так

[3332626544] — 1 февраля 2015 г., 17:56

Гость

Разве сифилис только половым путем передается? Автор же донор со стажем…конечно, сейчас вроде как всё одноразовое, но мало ли что..да и на бытовом уровне бывают заражения, редко, но бывают..

12.

Ирина

[27346631] — 1 февраля 2015 г., 18:50

Половым путем заразиться не могла, один единственный партнер на протяжении 2-х лет и он здоров (тоже сдавал анализ). Гигиену соблюдаю, общим ничем таким не пользуюсь. Могло ли так повлиять то, что перед сдачей могла употребить жирное, с утра яичницу поела и была менструация (последний день)?

13.

Гость

[590845785] — 1 февраля 2015 г., 20:12

опять!!у вас уже есть эта тема, автор!сходите к врачу и узнаете!

14.

Гость

[875353573] — 2 февраля 2015 г., 02:38

5. чушь полная. В больницах персона прекрасно осведомлён о ложных значениях. Анализы пересдают несколько раз, но в любом случае вам сова плохого никто не скажет. Единственное- в бокс закроют, что заразу не разносили.

15.

Гость

[1844385382] — 2 февраля 2015 г., 04:45

Ирина

Могло ли так повлиять то, что перед сдачей могла употребить жирное, с утра яичницу поела и была менструация (последний день)?

16.

Гость

[1844385382] — 2 февраля 2015 г., 04:51

И, на всякий случай, уточните чей интерес вывести вас из донорства — парень, свёкр, работодатель которого вы д0стали своими льготами, ректор, соседка по парте, отсутствие денег в регионе, начальник СПК которому проще отлить нужные литры у более дисциплинированных и крупных и т.д.

17.

гость

[1351934725] — 2 февраля 2015 г., 13:54

У меня был ложноположительный результат, накануне употребляла жирную пищу. Сдавала экспресс анализ в платной клинике и он как раз и показал 2 креста, я была в шоке, пошла в местное квд, мне врач сразу сказала, что меня развели и данный вид анализов часто дает такие показатели, сделали 5 видов анализов, через месяц еще раз повторили, все было отрицательно. И как мне сказал потом врач, такой показатель мог быть спровоцирован жирной пищей

18.

алкксандр

[3965374514] — 2 февраля 2015 г., 15:29

Был донором, сотрудник МЧС в себе и жене уверен, кровь сдавал все — ок, ежегодная диспонцеризация — все ок. Тут пришел на станцию переливания положительный на сиффилис и желтуху. Что делать? дома 2-е детей и мозг рвется с черепа!

19.

Гость

[3965374514] — 2 февраля 2015 г., 15:45

Что значит не факт что болен, но есть антитела сифилиса и гиппатита С? Детей,жену могу «наградить»? Кроме полового пути сифилис как передаётся?

20.

Гость

[2682237269] — 3 февраля 2015 г., 20:11

Гость

21.

марина

[898729085] — 14 апреля 2016 г., 05:01

Здравствуйте,! Я сама медик. Работаю мл.медицинской сестрой в психиатрической клинике. Попала в больницу с геморрагическим васкулитом, начали брать анализы, и меня отправляют на консультацию к дермотовинерологу, на анализе RW положительный. У меня глаза на лоб! И истерика! Спрашивает меня не болела ли я им раньше!? Я знаю, что никогда им не болела и случайных половых связей не было. Тут же у них переслали анализ, показало отрицательный. Сказал, что это может быть от нервов и от еды. Но я сама донор, сдаю кровь часто, и по сути знаю все свои результаты анализа крови. А мне тут толком ничего не сказали .

22.

Гость

[597685304] — 27 марта 2017 г., 16:47

Ирина

Половым путем заразиться не могла, один единственный партнер на протяжении 2-***** лет и он здоров (тоже сдавал анализ). Гигиену соблюдаю, общим ничем таким не пользуюсь. Могло ли так повлиять то, что перед сдачей могла употребить жирное, с утра яичницу поела и была менструация (последний день)?

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

23.

Галя

[2780559367] — 4 апреля 2018 г., 10:25

у меня муж здала анализ сифилис полажителная можно жить 18 лет и не заразится ?у меня анализ чистая он никакда не болел низная как быть

Источник

Ранее сифилис определяли только при помощи реакции Вассермана

Ложноположительный анализ на сифилис довольно распространенная проблема, особенно в медицинских учреждениях, где используют некачественные реактивы либо работают только с одним диагностическим методом. Ложноположительные результаты доставляют массу неудобств, заставляя нервничать как пациентов, так и их партнеров. Особенно неприятным этот момент является для беременных, ведь лишние переживания и нервы не идут на пользу будущему ребенку и его маме.

В этой статье мы поговорим о методах диагностики, используемых для выявления сифилиса и узнаем, по каким причинам анализы выдают ошибочный положительный результат.

Виды диагностических анализов

Существует достаточно большое количество видов диагностических методов, при помощи которых выявляют сифилис. Наиболее распространенными являются прямые и косвенные, а также специфические (трепонемные) и неспецифические.

Распространены такие из них:

Реакция Вассермана – в основе этого анализа лежит обнаружение определенных белков в плазме крови человека. Эти белки возникают, когда происходит разрушение тканей бледной трепонемой.
Реакции микропреципитации с использованием кардиолипинового антигена являются более усовершенствованной скрининговой модификацией реакции Вассермана.
Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет выявить специфический комплекс антиген-антитело, который формируется во время соединения сифилитических агентов и антител в сыворотке крови человека.
РПГА или реакция пассивной гемагглютинации изучает соединение бледной трепонемы с бараньими эритроцитами, которые были обработаны по специальной методике. Если в крови присутствует возбудитель сифилиса, то возникает реакция агглютинации эритроцитов (склеивание и осаждение). Инструкция подразумевает окрашивание проб из-за темно-красного цвета агглютината эритроцитов.
РИФ – (реакция иммунофлюоресценции) позволяет определить насколько интенсивно свечение бледных трепонем в препарате. Реакция возникает только при наличии антитрепонемных антител в сыворотке крови.
РИБТ или реакция иммобилизации бледной трепонемы – наиболее специфический тест на сифилис, при котором в сыворотке крови выделяют видеоспецифичные антитела, обездвиживающие бледные трепонемы с присутствием комплемента.

Цена данных анализов весьма разнообразна и зависит от сложности выполнения и стоимости реактивов. Стоит заметить, что наиболее простые анализы, к примеру реакцию микропреципитации в государственных поликлиниках проводят бесплатно.

Ложноположительный результат анализа на сифилис у беременных встречается чаще всего

Причины ложноположительных результатов

Ложноположтельным результатом принято считать положительный результат теста на фоне отсутствия заболевания.

Важно! Ложноположительный анализ нужно различать с серопозитивностью и серорезистентностью после лечебной терапии. Проведение нетрепонемных тестов дает погрешность в результатах до 20%, тогда как проведение трепонемных анализов практически не сопровождается погрешностями, количество случаев не превышает 2%.

Причины ложноположительного анализа на сифилис могут возникать при наличии:

фосфолипидного синдрома;
внелегочного туберкулеза;
онкологических заболеваний;
энтеровирусных инфекций;
инфекционного мононуклеоза;
вирусных гепатитов;
болезни Лайма;
пневмонии;
псориаза;
подагры;
беременности;
малярии, ветряной оспы или кори;
эндокардита;
миокардита;
алкоголизма;
сахарного диабета на фоне парентеральной инсулинокомпенсации.

Ложноположительный результат анализа на сифилис при беременности возникает примерно в 1.5% случаев проведения нетрепонемных анализов. Причины, по которым возникают ложноположительные результаты до конца не известны, но у некоторых беременных на момент проведения анализа определяют АФС.

Дифдиагностику при биологически положительных серореакциях у беременных можно провести в случае:

противоречивых или слабоположительных результатов;
спорных результатов (один тест положителен, а второй – отрицателен);
при отсутствии данных в анамнезе и признаков сифилиса у беременной и партнера.

Встречаются случаи, в которых не удается абсолютно подтвердить факт ложной положительной реакции. Тогда допускают проведение специфической терапии, так как риск последствий от врожденного сифилиса выше, чем вред от антибактериальной терапии.

Что означает ложноположительный анализ на сифилис?

Как действовать в случае ложноположительного результата?

От ошибок не застрахован никто, даже диагностические тесты, выявляющие сифилис. Получив положительный результат не стоит паниковать раньше времени – если вы уверены в себе и своем партнере, скорей всего результат ложный, и тест нужно переделать.

Для этого необходимо обратится к дерматовенерологу. На приеме врач проведет сбор анамнеза и осмотр, назначит повторные анализы. Для более точных результатов не рекомендуется проводить тест по той методике, которая выдала ошибочный результат.

Случается, так, что даже вторично проведенный тест показывает положительный результат, в таком случае рекомендовано более тщательное обследование при помощи двух видов анализов – трепонемных и нетрепонемных. При такой комбинации возможность возникновения ошибки составляет меньше 1%.

Из фото и видео в этой статье мы узнали, что вероятность получения ложноположительных результатов на сифилис довольно велика, особенно при беременности, а также нам стало известно о патологиях, которые также могут повлиять на достоверность результатов.

Врач должен ответить на любые интересующие вопросы по поводу заболевания

Частые вопросы врачу

Неэффективные тесты

Здравствуйте. Я беременна, мой гинеколог выдал мне направление на анализ крови «реакция Вассермана», однако я наслышана о том, что данный анализ часто дает неверные результаты. Так ли это?

Здравствуйте. Анализы на сифилис при помощи реакции Вассермана перестали использовать еще в 1980 году, как раз из-за частых случаев ложноположительных результатов. Однако для удобства все последующие виды тестов на выявление заболевания продолжают именовать так же. Усовершенствованные виды анализов дают погрешность в очень малом проценте случаев.

Источник