Лучшие клиники россии по лечению гепатита

В какие клиники обращаются пациенты?

Число страдающих заболеваниями печени растет с каждым годом. Вирусами гепатита инфицировано не менее 300 млн. человек, ширится эпидемия ожирения, увеличивается употребление алкоголя. В итоге цирроз, рак печени и другие тяжелые заболевания этого органа приводят ежегодно к смерти 2 млн. человек.  Большинство болезней печени становятся очевидны для пациента только на поздних стадиях. Поэтому многие из них требуют вмешательства для спасения жизни уже при первом обращении к врачу. А его эффективность напрямую зависит от квалификации специалистов, уровня оснащения клиники и перечня применяемых в ней диагностических и лечебных методик.

Ведущие центры мира по лечению печени предоставляют пациентам гепатологическую помощь на уровне строгих медицинских стандартов и с учетом последних научных достижений в этой области. К таким центрам прежде всего относятся:

Университетская клиника Хадасса (Израиль)

Отделение гепатологии клиники Хадасса существует более 30 лет. Ее специалисты имеют самый богатый в стране опыт выявления и лечения болезней печени, а статус академической клиники объясняет быстрое внедрение в практику новейших достижений в этой области. Неслучайно в отделении гепатологии Хадассы за последние четыре года на 30% возросло число пациентов, и оно пользуется международной известностью, так как в нем:

• за два года удвоилось количество трансплантаций печени;
• функционирует молекулярная адсорбирующая рециркулирующая система (MARS) для пациентов с печеночной недостаточностью;
• восемь из десяти пациентов с раком печени ранней стадии выздоравливают;
• впервые в Израиле начала проводиться селективная внутренняя радиотерапия (SIRT), когда опухоль облучается введенными в ее сосуды радиоактивными частицами;
• самый большой в стране опыт в малоинвазивной технике IRE – необратимой электропорации раковой опухоли в сильном электромагнитном поле. Ее можно применять вблизи сосудов или желчных путей, когда другие методы абляции противопоказаны из-за опасности их повреждения.

Университетская клиника Северанс (Южная Корея)

Гепатология – одно из основных направлений академической клиники Северанс, сотрудничающей с Сеульским университетом Ёнсе. Она стала первой в Корее, получившей международный сертификат JCI, доступный только лучшим клиникам мира, отвечающим высоким требованиям эффективности, безопасности, высокой технологичности и комфортабельности медицинской помощи. Ежегодно в клинике Северанс проходят лечение более 50 тыс. иностранных пациентов, в том числе по профилю заболеваний печени.

Среди прочих достижений, в клинике Северанс:

• функционирует отделение рака панкреатического протока, из которого часто исходит рак желчного пузыря, имеющий серьезный прогноз. Врачи отделения достигают положительного исхода в каждом втором случае этой патологии, что является очень высоким показателем;
• специалисты имеют опыт в десятки тысяч процедур диагностической и лечебной (например, для установки стента) ретроградной холангиопанкреатографии при механической желтухе разного происхождения;
• проводится томотерапия рака печени на аппарате, обеспечивающем с помощью компьютера сверхточное и высокодозное облучение опухоли, по эффективности сравнимое с хирургическим вмешательством;
• выполняются робот-ассистированные операции на печени с роботизированной хирургической системой Да Винчи.

Университетская клиника Вивантес (Германия)

Самыми посещаемыми центрами и отделениями всемирно известной сети клиник Вивантес для пациентов с заболеваниями печени являются:

• Центр хирургии печени;
• Онкологический центр;
• Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и диабетологии.

Из 600 тысяч пациентов, ежегодно обращающихся в клинику Вивантес, десятки тысяч, включая многочисленных иностранцев, посещают ее для лечения болезней печени и желчного пузыря – рака, хронического вирусного гепатита, редких метаболических заболеваний, кист, цирроза.

Гепатология в клинике Вивантес – это:

• современные протоколы противовирусной терапии гепатита, состоящие из оригинальных препаратов;
• эффективные программы лечения цирроза печени и его осложнений, включая хирургические методы;
• передовые программы терапии редких метаболических и генетических болезней печени;
• все виды резекции печени, в том числе малоинвазивными лапароскопическими и робот-ассистированными методами;
• интервенционные эндоскопические и чрескожные хирургические методы стентирования желчных путей и биопсии патологических очагов;
• любые варианты абляции опухолей печени – радиочастотная, крио-, химическая абляция;
• регионарная внутриартериальная химиотерапия гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени);
• трансплантация печени.

Частная Венская клиника (Австрия)

Уникальная больница с коллективом из ста лучших врачей столицы Австрии, передовым техническим оснащением, позволяющим использовать любые высокотехнологичные диагностические и лечебные методики, и непревзойденным уровнем комфорта. Согласно сертификату ISO, полностью соответствует высшим мировым стандартам качества. Специалисты Центра гастроэнтерологии и гепатологии клиники тесно сотрудничают с Центрами радиологии и онкологии. Поэтому пациенты получают высококвалифицированную специализированную помощь по поводу любых заболеваний печени и желчного пузыря – хронических вирусных гепатитов, рака печени и желчного пузыря, холецистита, кист печени, метаболических заболеваний, редких генетических болезней с нарушением функции печени, алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени, цирроза.

В Частной Венской клинике:

• проводятся все виды эндоскопического исследования желчных путей, УЗИ печени с контрастным веществом «Соновью», обеспечивающим высокое качество визуализации и возможность дифференцировки доброкачественных и злокачественных опухолей, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ;
• выполняются все современные консервативные протоколы лечения болезней печени от вирусного гепатита до рака. Широко используются противовирусные средства прямого действия, препараты, устраняющие фиброзные изменения, химиотерапия опухолей препаратами последних поколений, иммунотерапия и таргетная терапия рака печени;
• в четырех операционных выполняются все виды операций на печени и желчных путях – лапаротомические, лапароскопические, интервенционные гибридные.

Университетская клиника Заксенхаузен (Германия)

Академическая клиника Франкфуртского университета известна в мире как многопрофильный центр с развитыми направлениями полостной хирургии и терапии болезней пищеварительной системы. Различные варианты малоинвазивной лапароскопической хирургии, включая хирургию естественных отверстий и однопортовые вмешательства по технологии «замочной скважины» – фирменный стиль клиники Заксенхаузен. Девять из десяти операций, включая резекцию печени, выполняются здесь именно такими методами, снижающими риск кровопотери, осложнений и интенсивность послеоперационных болей. Поэтому в клинику Заксенхаузен стремятся немецкие и зарубежные пациенты, страдающие заболеваниями печени и нуждающиеся в хирургическом лечении:

• рака печени;
• кист, гемангиом и других доброкачественных новообразований печени;
• хронического холецистита.

В лечении пациентов принимают участие известные не только в Германии хирурги, онкологи, радиологи, ангиохирурги, гастроэнтерологи. Операции планируются после комплексного обследования с помощью УЗИ, эндоскопии, биопсии, ангиографии, МРТ, ПЭТ-КТ.

Любой из перечисленных ведущих мировых центров гепатологии окажет высококвалифицированную помощь профильным пациентам с разными заболеваниями. Однако каждый из них имеет наибольший опыт и успехи в определенных направлениях – лапароскопической хирургии печени или малоинвазивных чрескожных методах лечения опухолей, терапии вирусного гепатита или трансплантации печени, лечении редких метаболических заболеваний или борьбе с циррозом. Специалисты нашего сайта посоветуют, в какую клинику лучше всего обратиться именно вам, если вы предоставите им конкретную информацию о своем заболевании.

Гепатит — это воспаление печени

Причиной гепатита, или фактором вызывающим воспаление печени, чаще всего являются вирус. Несмотря на то, что вирусные гепатиты объединяет вирусная природа заболевания — это болезни вызываемые различными вирусами, что требует разной тактики лечения. К наиболее опасным вирусам вызывающим гепатит, относят вирус гепатита B и вирус гепатита С. Вирус гепатита D является самым маленьким вирусом в природе, поражающим печень вместе с вирусом гепатита B, усиливая разрушительные действия последнего. Вирус гепатита G часто встречается вместе с вирусным гепатитом C. Вирусные гепатиты В, С опасны частым переходом в хроническую форму и развитием осложнений:

• Печеночная недостаточность;
• Цирроз печени;
• Рак печени.

Каким способом передаются опасные вирусные гепатиты B и C?

• Половым путем;
• При использовании нестерильного медицинского оборудования;
• Пирсинг, татуировки, недостаточная дезинфекция маникюрных и прочих инструментов в салонах красоты;
• Через контакт с кровью.

Можно ли вылечить хронический вирусный гепатит?

По данным ВОЗ, более 500 000 человек в мире болеют хроническими вирусными гепатитами. К счастью многих людей из разных стран мира, разработаны лекарства для полного излечения хронического вирусного гепатита С. Стоимость современного лечения стала доступна для многих пациентов. Ушли в прошлое дорогие и длительные схемы лечения, оказывающие серьезные побочные эффекты и не дающие значимые гарантии успеха. Найдены лекарства для успешного подавления вируса гепатита B, что позволяет избежать разрушения клеток печени и развития цирроза.

Какой гепатит передается при несоблюдении правил личной гигиены?

Гепатит А (болезнь Боткина) отличается от других вирусных гепатитов механизмом передачи. Гепатиту А способствуют несоблюдение правил личной гигиены, загрязненная вода, плохо вымытые фрукты. Учитывая механизмы передачи гепатита А, часто регистрируются эпидемические вспышки этого заболевания. Благоприятный исход вирусного гепатита А и отсутствие хронического течения болезни, также является отличительной чертой гепатита А от других, более опасных и перечисленных ранее вирусных гепатитов В и С. Любой гепатит опасен и всегда требует немедленного и правильного лечения. Для защиты от гепатитов А и B делают прививки (вводят профилактические вакцины). От вируса гепатита С вакцина пока не создана.

В последнее время часто проводят диагностику на гепатит TTV, это заболевание также вызывается вирусом и наносит значимый урон печени. В рекомендуемых нами клиниках проводится точная диагностика вирусных гепатитов и применяется лечение с использованием самых современных лекарств.

Гепатит может быть вызван не только вирусом

Воспаление печени (гепатит) могут вызвать не только вирусы, но и некоторые лекарства, токсические вещества, различные инфекционные агенты, аутоиммунные реакции произошедшие в результате неправильной работы иммунной системы. Нарушение функции желчного пузыря, воспалительные процессы и конкременты (камни) в желчном пузыре, также могут спровоцировать воспаление печени — холестатический гепатит. Своевременное обращение к врачу и новейшие методики с минимальным вмешательством, помогают полностью восстановить функцию печени в этом случае.

Какие симптомы характерны для всех гепатитов?

• Усталость;
• Боли в суставах;
• Тошнота, рвота, потеря аппетита;
• Боли и тяжесть в животе, в правом подреберье;
• Потемнение мочи;
• Осветление кала
• Изменение цвета (пожелтение) кожи и склер глаз.

При подозрении на гепатит выполняют ультразвуковое исследование печени, анализы крови на маркеры вирусных гепатитов, различные печеночные пробы, позволяющие судить о степени повреждения тканей печени. Узнайте больше о возможностях диагностики и современных методах лечения гепатитов. Задайте вопрос нашему специалисту.

Как происходит заражение вирусом гепатита В?

Заражение вирусом гепатита B, в основном, происходит через кровь. Чаще это случается при пользовании общими шприцами для внутривенного введения наркотиков, а также зубными щетками и бритвами, при выполнении татуировок, пирсинга, маникюра, реже при удалении зубов или при проведении обследований с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек, а также возможно при выполнении операций. То есть вирус может попасть в ваш организм через колюще-режущие предметы и медицинские инструменты, на которых при недостаточной обработке сохраняются частички инфицированной крови. При переливании крови, содержащей вирус, также произойдёт заражение. Если у вашего полового партнера есть вирус гепатита В, то вероятность передачи инфекции через сперму составляет 30%, вирус проникает даже через неповрежденные слизистые оболочки. Риск передачи вируса гепатита В возрастает, если у зараженного высокая вирусная нагрузка. Обнаруживается вирус также в слюне, слезах, моче и даже кале, при попадании их на поврежденную кожу и слизистые оболочки есть риск заражения, но он очень мал. Такая передача вируса возможна в быту, чаще среди детей. Выявлена связь заражения гепатитами с использованием одной трубочки для вдыхания кокаина. Если у матери есть вирус гепатита В, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Поэтому всем детям, рожденным от зараженных матерей, почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В и вводят иммуноглобулин. Детям, рожденным от здоровых матерей, достаточно делать только прививку от гепатита В. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но ни какого риска заражения для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

Как проявляется гепатит В?

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. От момента заражения до ухудшения самочувствия проходит от 42 до 180 дней. В некоторых случаях заболевание начинается с желтухи. Однако, как правило, первыми признаками болезни являются общая утомляемость, недомогание, снижение аппетита, повышение температуры до 38-39 С, возможны тошнота, рвота, головная боль, боли в мышцах, суставах, кашель, насморк. Заболевание коварно на этом этапе его легко спутать с гриппом или простудой. Все это длится 1-2 недели, в течение которых некоторые худеют на 3-5 кг. Потом больные замечают потемнение мочи, затем желтую окраску склер глаз, а позже и кожных покровов. Начинается желтушный период, который длится 3-4 недели. Могут беспокоить боли в правом подреберье, светлеет кал. Период выздоровления длится 2-12 недель, характеризуется исчезновением желтухи, улучшением общего состояния, но может сохраняться небольшое увеличение печени. В 80-90% случаев наступает выздоровление. Если болезнь затягивается до 6 месяцев, то велика вероятность перехода острой фазы заболевания в хроническую. Приблизительно у 5-10% инфицированных взрослых и 30% детей, заразившихся в возрасте от 1 до 5 лет, а также у 90% не привитых вакциной новорожденных, рожденных от матерей, болеющих хроническим гепатитом В, заболевание протекает в виде носительства, то есть при отсутствии проявлений, характерных для хронического гепатита. Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, очень редко в период обострения появлением желтухи и ухудшением общего состояния или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем.

Чем опасен вирусный гепатит B?

У 1% заболевших в острый период может развиться очень тяжелая, молниеносная форма заболевания. Внезапно возникает и резко нарастает желтуха, появляется сладковатый запах изо рта, сонливость днем, бессонница ночью, могут быть кровотечения из желудка и кишечника. Такое течение может закончиться летальным исходом, но если человек выживает, то обязательно выздоравливает.

Хроническое заболевание без лечения через 10-20 лет может трансформироваться в цирроз печени в 10-30% случаев. Ежегодно у 10% больных циррозом печени развиваются желудочно-кишечные кровотечения, желтуха, увеличивается живот за счет накопления в нем жидкости, нарушаются психика, вплоть до потери сознания, а у 6% есть риск развития рака печени на фоне имеющегося цирроза.

Что делать если у вас появились признаки и симптомы гепатита В?

Обратиться к врачу — гепатологу, гастроэнтерологу. Не нужно заниматься самолечением. Это может привести к быстрому развитию хронического гепатита с исходом в цирроз. Относитесь осторожно к обещаниям вылечить гепатит в короткие сроки, использованию приемов «нетрадиционной медицины», «народных средств». Они еще никого не спасли.

Как и где обследоваться и проводить лечение гепатита B?

Обследоваться и лечиться нужно у врачей: инфекционистов, гастроэнтерологов и гепатологов. Лечение гепатита B препаратами, способными блокировать размножение вирусов, началось недавно, в начале 90-х годов. В нашей клинике работают лучшие врачи гастроэнтерологи, гепатологи Москвы, специалисты, стоявшие у истоков развития противовирусной терапии. Главный гепатолог МО РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии Государственного института усовершенствования Врачей МО РФ Горбаков Владимир Валентинович одним из первых в России стал заниматься противовирусной терапией гепатитов. На сегодняшний день ему и его ученикам удалось возвратить здоровье тысячам заболевших.

Если вы обратитесь в нашу клинику, то врачи — гастроэнтерологи, гепатологи назначат вам необходимые анализы крови; определят есть или нет нарушение функции печени; если есть, то на сколько оно выражено; есть ли вирус в крови; какая терапия показана. Иногда для определения целесообразности проведения противовирусной терапии хронического гепатита В необходима процедура извлечения иглой ткани печени (пункционная биопсия печени) для последующего гистологического исследования. Перед принятием решения о назначении схемы лечения, доктора взвесят все факторы: возраст, степень тяжести болезни, риск возможных побочных эффектов противовирусных препаратов, вероятность достижения ответа на терапию, оптимизируют ваши расходы на лечение.

Как защититься от гепатита B? Вакцинация от гепатита В в нашей клинике

Врачами нашей клиники накоплен большой опыт по применению вакцин против гепатита B. Если Вы не хотите заболеть, то лучше сделать прививку и защитить себя от заражения, чем лечить гепатит и его осложнения.

Прививки от гепатита В выполняются вакциной, содержащей очищенный основной поверхностный антиген вируса гепатита В, полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Антиген продуцируется культурой специальных клеток дрожжей (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии и имеющих ген, кодирующий основной поверхностный антиген гепатита В (HBV). Вакцина проходит высокую степень очистки и отвечает требованиям ВОЗ для рекомбинантных вакцин против гепатита В. Какие-либо субстанции, имеющие в своей основе вещества человеческого организма, в производстве вакцины не применяются.

Трехкратное введение вакцины по специальной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболевание гепатитом В у 98% привитых. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Используемая в нашей клинике вакцина против гепатита В также защищает Вас и от вируса гепатита D (дельта).

Если Вы больны гепатитом В

При остром гепатите или обострении хронического полностью исключаются физические нагрузки. При выздоровлении и в период отсутствия проявлений хронического гепатита показана лечебная гимнастика. Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, большинство врачей убеждены в том, что если у вас присутствует вирус гепатита В, то вам лучше избегать употребления алкоголя, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза. Необходимо соблюдать диету только, если кроме присутствия вируса гепатита В, есть сопутствующие заболевания органов пищеварения: стеатоз печени, холецистит, гастрит и т.д.

Лечение хронического гепатита длительное и, к сожалению, далеко не всегда приводит к полному выздоровлению, однако оно предотвращает развитие грозных осложнений. Однако медицина не стоит на месте врачами нашей клиники ведется огромная научно-исследовательская работа по разработке и внедрению новых, наиболее эффективных схем и методов лечения гепатита B.

В настоящее время для лечения хронического вирусного гепатита В используются интерфероны и аналоги нуклеозидов. В зависимости от генотипа вируса гепатита В происходит подбор противовирусного препарата. В нашей стране чаще встречаются А и Д генотипы вируса гепатита В. Для лечения генотипа Д, а он самый распространенный в нашей стране, лучше подходят аналоги нуклеозидов: энтекавир (бараклюд) и телбивудин (себиво). Вам могут предложить длительную терапию этими препаратами: от года до нескольких лет. В этом случае вероятность развития осложнений гепатита, рецидива гепатита гораздо меньше, чем при общепринятом сроке лечения 48 недель.

При лечении генотипа А чаще применяем интерфероны. Лучше других зарекомендовал себя «пегасис» — интерферон продленного действия. Инъекции делаются раз в неделю, продолжительность лечения — год. В нашей практике наблюдаются случаи полного избавления от вируса гепатита В при применении этого препарата. Отмечалось исчезновение HbsAg даже после окончания лечения, на 24 — 48 неделях наблюдения .