Маалокс при циррозе печени
Маалокс – лекарственный препарат, который оказывает антацидное, а также обволакивающее и адсорбирующее действие, обеспечивает снижение кислотности желудка, поглощает газы и избыток кислоты.
Препарат применяется в случаях язвенной болезни желудка и кишечника, остром и хроническом гастродуодените, рефлюкс-эзофагите, изжоге, дискомфорте или боли в эпигастрии, связанных с погрешностями в диете.
Данная статья в общих чертах представит описание препарата Маалокс, специфику приема, противопоказания и аналоги продукта.
В конце статьи будут представлены отзывы специалистов и потребителей, использующих Маалокс.
Производительно препарата – Санофи-Авентис (Франция).
Необходимо учитывать, что данное описание – общее, ознакомительное и дополненное, оно не может служить в качестве инструкции по применению продукта.
Перед использованием препарата необходимо получить консультацию врача, а также ознакомиться с утверждённой производителем товара аннотацией.
1. Инструкция по применению
Препарат Маалокс применяется либо ситуативно, либо при продолжительном лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также при алкогольных и пищевых отравлениях. Специфика препарата заключается в том, что он фактически не оказывает системного воздействия.
Показания к применению
Препарат Маалокс имеет следующие показания к применению:
- Язвенная болезнь – в части двенадцатиперстной кишки и желудка (фаза обострения);
- Рефлюкс-эзофагит;
- Дискомфорт, кислая отрыжка, боли в эпигастрии а также, изжога, иные диспептические явления, связанные с погрешностью в диете или с чрезмерным употреблением кофе, сладких газированных напитков, никотина, алкоголя;
- Симптоматические язвы с различной спецификой генеза;
- Острый и хронический гастродуоденит в фазе обострения, как при повышенной, так и при нормальной секреторной функции;
- Эрозии в части слизистой оболочки в верхних отделах ЖКТ;
- Острый панкреатит и обострения хронического панкреатита;
- Грыжа в части секреторного отверстия диафрагмы;
- Гиперфосфатемия;
- В качестве элемента комплексной терапии при бродильной или гнилостной диспепсии;
- Метеоризм и родственные состояния.
Форма выпуска и состав
Маалокс имеет несколько специфических форм выпуска, несколько отличающихся по составу в части объема активных и вспомогательных веществ.
Суспензия, предназначенная к приему внутрь, флакон на 250 мл. Содержит (на 100 мл):
Активные вещества:
- Гидроксид магния в виде геля – 4 грамма;
- Гидроксид алюминия в виде геля – всего 3,5 грамма.
Вспомогательные вещества:
- Сахаринат натрия;
- Хлористоводородная кислота 10%;
- Моногидрат лимонной кислоты;
- Масло перечной мяты;
- Сорбитол 70%;
- Пероксид водорода;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Пропилпарагидроксибензоат;
- Маннитол;
- Очищенная вода.
Двадцать таблеток (жевательных) в блистерах (выпускаются версии с сахаром и без сахара). Содержат на одну таблетку.
Пачка на тридцать саше дозированной по 15 миллилитров суспензии, предназначенной к приему внутрь. Содержит (один пакетик на 15 мл):
Активные вещества:
- Гидроксид алюминия в виде геля – всего 525 миллиграмм;
- Гидроксид магния в виде геля – 600 миллиграмм.
Способ применения
Таблетки, принимаются подростками старше пятнадцати лет и взрослыми – по одной-две таблетки три-четыре раза в день, не позднее, чем через один-два часа после еды и на ночь.
Рефлюкс-эзофагит — препарат необходимо принимать через небольшое (60-30 мин.) время после еды. Максимально можно установить количество приемов лекарственного средства — шесть раз в день.
Суспензия во флаконе принимается подростками старше пятнадцати лет и взрослыми – по 15 миллиграмм (одна столовая ложка), три или четыре раза в день, не позднее, чем через один или два часа после еды и непосредственно на ночь.
До применения флакон необходимо встряхнуть. Важно проследить, чтобы доза не превышала шесть столовых ложек за сутки.
В случае язвенной болезни желудка прием препарата осуществляется за тридцать минут до приема пищи.
Суспензия в саше (пакетиках) принимается подростками старше пятнадцати лет и взрослыми – по 15 миллиграмм (один пакетик), три или четыре раза в день, не позднее, чем через один-два часа после еды и на ночь.
До применения суспензия должна быть гомогенизирована – ее необходимо размять пальцами, тщательно, не открывая пакетик. Прием суспензии производится прямо из пакетика в рот или в ложку, необходимость разводить суспензию отсутствует. Необходимо следить, чтобы доза не превышала шесть пакетиков в сутки (не более 90 миллилитров суспензии за сутки).
Взаимодействие с другими препаратами
Необходимо соблюдать интервал в два часа между моментами применения Маалокса и иных препаратов и четырехчасовой интервал в случае применения фторхинолонов.
- Если препарат применяется одновременно с хинидином, есть вероятность повышения сывороточных концентраций хинидина и есть вероятность развития передозировки хинидина;
- Если препарат применяется одновременно с салицилатами, происходит увеличение экскреции салицилатов с мочой;
- Риск снижения уровня эффективности при связывании калия смолой, а равно развития метаболического алкалоза, в случае с пациентами с почечной недостаточностью при применении Маалокса с кайексалатом;
- Есть вероятность увеличения плазменных концентраций алюминия при применении с цитратами.
Кроме того, Маалокс снижает эффективность всасывания ряда препаратов (включая цефдинир, кетоконазол, фторхинол и другие) в случае приема без соблюдения двухчасового промежутка.
2. Побочные действия
Основная категория побочных действий препарата – возникновение дефицита фосфора в организме, но только в случае длительного либо ненормированного приема. Есть также ряд иных побочных действий.
Включая (в крайне редких случаях):
-
Крапивницу; - Зуд;
- Анафилактические реакции;
- Ангионевротический отек;
- Запор;
- Диарею;
- Гипермагниемию;
- Гипофосфатемию;
- Гипералюминемию.
Основные побочные эффекты при приеме Маалокса могут быть связаны с приемом препарата при почечной недостаточности или при недостатке фосфатов в рационе.
Противопоказания
Маалокс рекомендован к приему подростками старше пятнадцати лет и взрослыми. Его не рекомендуется применять:
- При тяжелой почечной недостаточности;
- При повышенной чувствительности к определенным компонентам препарата;
- При гипофосфатемии;
- При болезни Альцгеймера.
С осторожностью необходимо принимать препарат, особенно длительное время или большими дозами, пациентам с почечной недостаточностью, лицам пожилого возраста, страдающим порфирией, при беременности и в случае сахарного диабета.
Передозировка препарата вызывает рвоту, диарею и боли в желудке.
При беременности
В ходе практических испытаний препарата Маалокс не было выявлено специфических тератогенных эффектов во время применения при беременности, однако наличествует недостаток клинической практики использования лекарственного средства,
который делает его применение допустимым только при условии вероятности того, что потенциальная польза от препарата превышает потенциальные риски.
С учетом указанной специфики препарат Маалокс не рекомендован к приему при беременности. Ограничения при кормлении отсутствуют.
Прием в период лактации и беременности возможен только по предварительной консультации с врачом.
3. Условия и сроки хранения
Препарат Маалокс хранится при температуре, которая не должна превышать 25 градусов по Цельсию, в месте без доступа детей. Срок хранения для препарата – три года. Не рекомендуется применять Маалокс после того как истечет срок годности, который указывается на упаковке.
4. Цена
Маалокс считается в своей категории препаратом со средним уровнем стоимости, при этом отмечается его высокий уровень качества.
Средняя цена по России:
- от 213 до 278 рублей за жевательные таблетки;
- от 230 до 300 рублей за таблетки без сахара;
- от 350 до 432 рублей за суспензию во флаконе;
- от 700 до 800 рублей за суспензию в саше (за упаковку).
Средняя цена в Украине:
- от 81 до 92 гривен за жевательные таблетки (упаковка на 40 таблеток);
- от 49 до 57 гривен за таблетки без сахара (упаковка на 20);
- от 90 до 102 гривен за суспензию во флаконе;
- от 120 до 140 гривен за суспензию в саше (за упаковку).
Видео на тему: Таблетки Маалокс
5. Аналоги
В своей категории (несистемное лечение расстройств ЖКТ) Маалокс считается одним из наиболее эффективных препаратов, однако имеются как более бюджетные, так и более дорогостоящие аналоги схожего типа действия и состава по активным веществам.
Ближайшие аналоги:
- Алмагель;
- Алюмаг;
- Стомалокс;
- Алмол;
- Гастрацид;
- Маалукол;
- Риволокс.
6. Отзывы
По отзывам специалистов и пациентов, принимавших Маалокс, можно резюмировать, что данное средство уверенно справляется со своими задачами – устраняет изжогу, газы, нейтрализует кислоту (соляную) в желудке, снижает уровень повреждений ЖКТ при острых и хронических заболеваниях.
При этом препарат оправдывает свои противопоказания и побочные эффекты – ситуативно вызывает запоры, поносы, оказывает серьезные негативные воздействия на людей, входящих в группу противопоказаний, и снижает эффективность других лекарств при несоблюдении графика приема.
Эффекты передозировки также очень серьезные. При этом, в основном, потребители, принимающие Маалокс в соответствии с инструкцией и без противопоказаний, в основном хвалят препарат и отмечают его полезное действие без негативных последствий.
Резюме
- Маалокс нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, при этом не вызывает вторичную гиперсекрецию кислоты. Препарат эффективно помогает бороться с отрыжкой, изжогой, повреждениями ЖКТ при острых и хронических заболеваниях, а также ситуативно при нарушениях диеты.
- Препарат рекомендуется для подростков от 15-ти лет и взрослых.
- Не рекомендуется беременным, кормящим, детям, людям с аллергией на составные элементы препарата и страдающим почечной недостаточностью.
- Препарат хранится в течение трех лет при температуре, не превышающей 25 градусов.
- Не рекомендуется принимать препарат циклами более 2-3 месяцев и более 12 таблеток в день, шести ложек или шести дозированных пакетиков, в зависимости от формы приема.
- Препарат выпускается во Франции в форме жевательных таблеток, суспензии, предназначенной для приема внутрь во флаконе и в форме дозированных по 15 мг саше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.
Подробнее…
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.
Ознакомиться с примером…
Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.
Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени
Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.
Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.
Полезно знать!
Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.
В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.
Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.
На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.
Обратите внимание!
Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.
Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.
Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.
Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.
В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Причины заболевания
Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.
Признаки цирроза
Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.
Как вылечить цирроз печени?
Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.
Диета
При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.
Продукты, запрещенные к употреблению:
- любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
- жареное, соленое, маринованное, копченое;
- кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
- соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
- бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
- кислые фрукты и ягоды;
- сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Гомеопатические препараты
Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:
- Phosphor 6, 12;
- Magnesia Muriatica 6;
- Lycopodium 6;
- Nux Vomica 6;
- Mercur dulcis 6 и др.
Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.
Медикаментозное лечение
При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.
Важно знать!
Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.
На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.
Хирургическое вмешательство
Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.
Источник
