Мама заразилась от ребенка кишечной инфекцией

Здравствуйте уважаемые врачи! Старшая дочка (9 лет) позавчера приехала из детского лагеря, где была вспышка кишечной инфекции (понос рвота, температура). Сегодня она пожаловалась на боли в животе, потом её вырвало. В общем она заразилась.((( У меня второй дочке завтра будет 6 месяцев — она полностью на ГВ (только начали прикорм — овощи). Воду, и никакую другую жидкость малышка не пьёт.
Вопросы следующие: 1 -существует ли хоть какая-нибудь профилактика для нас с мужем (обычно подобными инфекциями болеем всей семьёй)?
2 — главный вопрос: ЕСЛИ Я ВСЁ ТАКИ САМА ЗАБОЛЕВАЮ МОЖНО ЛИ В ОСТРОМ СОСТОЯНИИ КОРМИТЬ МАЛЫШКУ ГРУДЬЮ ИЛИ ЛУЧШЕ ДАВАТЬ СЦЕЖЕННОЕ ЗАМОРОЖЕННОЕ МОЛОКО?
3 — с какого момента человек заразен — с момента появления симптомов или ещё во время инкубационного периода? Вирус передаётся воздушно капельным путём? То есть есть ли смысл её изолировать или мы уже и так все заразились?
4 — если малышка заболеет — я так понимаю что грудного молока будет недостаточно чтобы предотвратить обезвоживание и надо будет любым способом вливать в неё жидкость? каким?
Заранее очень очень благодарна за ответы!!!

1) да, строгая гигиена
частое мытье рук, личная посуда, частая влажная уборка, обработка антисептиком дверных ручек и тд
2) можно и нужно. читайте топик о ГВ в разделе Педиатрия. Болезни мамы — не противопоказание к ГВ
3) вирус передается контактным путем, обычно высокозаразен
изолировать в пределах квартиры можно, насколько это возможно. без фанатизма.
4) в легких случаях — частого прикладывания к груди — достаточно, в среднетяжелых надо выпаивать детскими регидратационными растворами дробно, их купите заранее, пусть лежат (это Гидровит или Хумана Электролит), в тяжелых случаях — без капельницы не обойтись. Читайте ЧАВО про ОРВИ, там все расписано.

Большое спасибо! Ещё один вопрос — мы дней пять как ввели прикорм — цветную капусту — довели до 50-70 грамм примерно. Ребёнок переносит его хорошо. Есть ли смысл сейчас временно прекратить его давать или отменять «по факту» возникновения проблем.

Никакого смысла в «профилактической» отмене прикорма — нет.

Большое спасибо за ответы! Небольшая проблема — не получается быстро найти детский регидратационный раствор. Во всех ближайших аптеках предлагают только сам регидрон, а ездить по всему городу не могу — не с кем оставить детей. Хуману электролит могут доставить не раньше понедельника. Если малышка вдруг заболеет раньше, возможно давать обычный регидрон? Может в более слабой концентрации?

Можно и обычный регидрон использовать.Пакет разводить на 2 литра воды.

нет, регидрон шестимесячному НЕЛЬЗЯ!

также интересна эта таблица
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Сначала хочу поблагодарить за консультации по прошлой проблеме — благодаря советам по соблюдению тщательной гигиены мы с малышкой не заболели — заразился только муж.
Сейчас очень хотелось бы получить консультацию по следующему вопросу: моей младшей дочери сейчас почти 7 месяцев. Вес 9900. Рост 68 см. Родилась 3030 кг 50 см. С рождения на грудном вскармливании. Сейчас ГВ плюс прикорм — 100 грамм овощей в день (кабачок, цв капуста, брокколи) Овощи без соли и других добавок — варю сама. 50 грамм фруктового пюре в день (яблоко, чернослив) — так же без добавок. Молока у меня более, чем достаточно. На последнем приёме у нашего участкового педиатра получили «втык» что почти ничего не ввели из продуктов — сказала срочно вводить фрукты (на момент посещения врача ввела только овощи)и каши, а затем творог и кефир. Срочность мотивировала тем, что ребёнок крупный, одного грудного молока мало и может упасть гемоглобин. (анализ крови в 3.5 мес был в норме — пока больше не сдавали, но собираемся).
Другой педиатр, который осматривает нас перед прививкой в центре вакцинации, напротив говорит ни в коем случае не вводить каши, так как ребёнок и так очень много весит, и вообще, с прикормом не торопиться.
После посещения участкового педиатра ( 2 недели назад) ввела таки фрукты — 50 грамм в день и несколько дней назад ввела кашу гречневую — безмолочную и без сахара. Развожу грудным молоком пополам с водой. В итоге дочка за последнюю неделю прибавила целых 200 грамм! Я в растерянности — не давать совсем кашу (правда я даю ей пока только 20 грамм) или убрать фрукты. Или ограничить грудное молоко и сократить количество кормлений — их сейчас 5 в сутки с ночным перерывом 9-10 часов (малышка спит и есть не просит). Ещё добавлю, что после прикорма она всегда сосёт грудь и по-моему высасывает достаточно много. Другую жидкость, к сожалению, категорически не пьёт. Прикорм ест с удовольствием.
С одной стороны хочется приучать ребёнка есть что-то, кроме грудного молока, а с другой стороны меня немного пугает её вес, особенно 200 грамм за последнюю неделю.

Здравствуйте уважаемые врачи! Моей дочке сейчас 10.5 месяцев. Вес 11 кг.Так получилось, что с этого возраста ребёнок перестал получать грудное молоко. (до этого была грудь 2 раза в день — утром и перед ночным сном). Ввела весь прикорм по возрасту (овощи, мясо, творог, каши) — ест с удовольствием, аллергических реакций не было. Проблема в том, что она категорически отказывается пить адаптированную смесь (перепробовали несколько разных вариантов, в том числе и кисломолочную смесь). Отказывается наотрез — отпихивает, плачет. С удовольствием пьёт кисломолочную агушу с молочной кухни и йогурт агуша с фруктовыми добавками — то есть нравится сладенькое и кисломолочное.
Педиатр говорит, что больше 200 мл кисломолочных продуктов в сутки давать нельзя. Таким образом получается, что ребёнок остаётся почти без жидкой молочной пищи и непонятно что давать под утро, когда она просыпается (раньше было грудное молоко).
Вопросы: 1 — насколько необходима ребёнку такого возраста именно адаптированная смесь?
2 — можно ли пробовать давать обычное молоко и какой жирности можно? (летом планируем ехать на месяц в Болгарию — там нет ни детских йогуртов ни кефира, ни агуши — просто не знаю что и делать)?
3 — насколько оправдано ограничение жидкой кисломолочки именно
200-ми мл?
Очень надеюсь на ответ! Заранее большое спасибо!

Я очень извиняюсь за назойливость. Долго искала в поиске, но ничего не нашла по этой теме. Всё таки хотелось бы понять — есть ли необходимость в смеси в 10.5 месяцев. Дома стоят 3 разные вскрытые коробки — ребёнок категорически отказывается от неё. Педиатр настаивает о необходимости именно в смеси. Буду очень благодарна за ответ!

1) ничего сакрального в смеси нет. да, ее состав лучше сбалансирован и адаптирован. но уже с года ребенок должен питаться с общего стола, это ведь в любом случае постепенно происходит. …категорический отказ — это повод перестать настаивать и закреплять негатив
2) до года нежелательно бы, но не критично, если и цельное молоко. жирность поменьше
3) это ограничение оттуда же, откуда ограничение на 50 гр творога в сутки » атопочкизабьются» — из национальных рекомендаций РФ по вскармливанию детей 1 го года жизни. а вот откуда они там — не спрашивайте, не знаю.
таких ограничений в современной иностранной литературе — не встречал. пить только кисломолочку — нежелательно, бедноват ассортимент. но 500-800 мл кефиров моя дочь в год выпивала за день и попробуй не дай!
😉

Здравствуйте! Очень хотелось бы получить совет по следующему поводу:
Моей дочери ровно год. Вес 11 килограмм. В выходные впервые выехали на дачу к друзьям на выходные. В понедельник резко изменился характер стула. Если раньше она какала раз в день кашецеобразной массой или через день чуть более твёрдым (сформированным) стулом, то теперь это происходит до 3-х раз в день совсем жидко и даже просто водой. Стул по консистенции, цвету и запаху стал похож на младенческий. Никаких новых продуктов она на даче не пробовала (всё везла с собой). Но был один момент — там я ей впервые дала не кипячённую воду, как дома, а детскую из бутылки «фрутоняня». А один раз, не подумав, развела кашку на кипячённой! воде из дачного колодца.
Ещё она, естественно, ползала там по полу, возможно не очень чистому, и могла облизать что-нибудь.
Главное: общее состояние ребёнка не нарушено, температуры нет, аппетит в норме, жидкость пьёт. Единственно что беспокоит: из за частого стула появились опрелости (не заметила на улице и гуляли в грязном памперсе некоторое время)
Я бы не беспокоилась, но через 10 дней у нас запланирована поездка на море, а там нас поджидает новая вода, новый дом и новые микробы.
Вопрос такой: может ли являться данное состояние вариантом нормы после знакомства с новой водой (микрофлорой) или это похоже на лёгкое течение кишечной инфекции? Стоит ли сейчас пытаться как то корректировать данное состояние (с учётом запланированной поездки) и обращаться к врачу (пол поликлиники педиатров сейчас в отпусках) или ждать когда пройдёт само?
Заранее спасибо за ответ!

Кишечные инфекции у детей: ситуации, когда ребенку необходим врач

Кишечные инфекции (как и любые другие) у детей могут быть как вирусными, так и бактериальными – разница, как видно из названий, в природе возбудителя. Среди вирусных кишечных инфекций у детей наиболее распространенная – ротавирус.

Кроме ротавируса, к наиболее часто встречающимся у детей кишечным инфекциям относятся:

• Сальмонеллез
• Энтеровирус
• Дизентерия

По статистике ВОЗ ежегодно во всем мире  от кишечных инфекций погибает около 2 млн детей в возрасте до 5 лет

Однако не стоит пугаться и отчаиваться! Педиатры утверждают — более 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями у детей болезнь можно победить без применения каких-либо особых лекарств, в домашних условиях, только лишь соблюдая меры против обезвоживания детского организма.

Однако, остаются коварные и страшные 10% кишечных инфекций у детей — это те случаи заболевания, когда ни о каком самолечении не может быть и речи. Когда главная задача родителей и близких малыша — это как можно быстрее доставить ребенка в больницу к профессионалам-инфекционистам.

Итак, при подозрении на кишечную инфекцию ребенку незамедлительно нужна срочная врачебная помощь, если:

1. Его невозможно напоить (ребенок либо не может проглотить воду, либо тут же срыгивает ее обратно);
2. В испражнениях или в рвотных массах обнаруживаются сгустки крови;
3. Обнаруживаются явные признаки обезвоживания, к которым относятся:

• сухость кожи и слизистых оболочек;
• так называемый «сухой» язык;
• отсутствие слез и пота;
• отсутствие мочеиспускания (ни разу не писал за последние 5-6 часов).

1. При диарее или рвоте имеются следующие сопутствующие симптомы:

• ребенка сильно знобит;
• его кожа имеет бледный цвет;
• или на коже ребенка выступила сыпь;
• наблюдается резкое и сильное повышение температуры тела;
• малыш жалуется на сильную головную боль.

Признаки и симптомы кишечной инфекции у детей

Вышеперечисленные признаки и симптомы описывают ситуации, когда та или иная кишечная инфекция приобретает тяжелую или даже смертельно опасную форму. Но, к счастью, подобные ситуации возникают не часто. В большинстве же случаев заражение кишечной инфекцией, как правило, выражается рядом универсальных симптомов:

• Небольшое повышение температуры тела;
• Вялось, бледность, сонливость;
• Отказ от еды;
• Понос (диарея);
• Рвота.

Увы, большинство родителей мгновенно связывают заражение той или иной кишечной инфекцией исключительно с поносом – мол, раз у моего ребенка диарея, то наверняка он «подхватил» по меньшей мере дизентерию. На самом же деле, любая кишечная инфекция всегда имеет несколько симптомов (а не один единственный), среди которых понос – далеко не самый важный и не самый первый.

Как происходит заражение кишечными инфекциями

Заражение происходит тогда, когда болезнетворный вирус или бактерия попадает в организм ребенка, а именно — в его систему ЖКТ. На заражение кишечными инфекциями у детей влияют три наиважнейших фактора:

• Люди-носители (то есть заразиться можно от больного человека, например, через поцелуй или поедая с ним одно на двоих яблоко);
• Продукты питания (подхватить болезнетворный вирус или бактерию можно, съев некачественный или несвежий продукт);
• Качество воды (это самый распространенный и повсеместный путь распространения кишечных инфекций – через загрязненную воду).

Особенности лечения кишечных инфекций у детей

Профилактика обезвоживания. Лишь некоторое число кишечных инфекций у детей лечатся с помощью антибиотиков. Большинство же проходят сами по себе, под натиском иммунной системы организма ребенка, которая спустя несколько дней вырабатывает необходимую защиту против болезни. Задача же детского организма — продержаться эти несколько дней. И наиболее опасный риск в это время для ребенка представляет отнюдь не деятельность вредный микробов или бактерий, а банальное обезвоживание.

Если родители точно знают, как уберечь детский организм от обезвоживания, их малышу не страшна практически ни одна кишечная инфекция.

Как и чем поить ребенка во время кишечной инфекции, расскажем чуть ниже и максимально подробно.

Борьба с высокой температурой. Мы привыкли считать, что повышенную температуру тела у ребенка, например, при ОРВИ, сбивать не нужно, если она не перешла рамки 38° С. Однако в случае с кишечными инфекциями у детей сбивать повышенную температуру не только можно, но и нужно. В основном именно потому, что жар провоцирует значительные потери жидкости организмом, а именно обезвоживание особенно опасно при кишечных инфекциях у детей.

Если у ребенка кишечная инфекция сопровождается повышением температуры тела – ему необходимо дать жаропонижающее средство, чтобы избежать обезвоживания и интоксикации организма. Но помимо этого, крайне важно постоянно поить ребенка. 

Запомните: чем выше температура тела малыша при кишечной инфекции, тем интенсивнее его необходимо поить!

Лечение кишечных инфекций у детей с помощью антибиотиков. Мы уже упоминали, что лишь небольшой процент кишечных инфекций требуют в лечении использования противомикробных средств. Причем, применение антибиотиков при кишечных инфекциях строго регламентировано ВОЗ.

Итак, показания для использования антибиотиков при кишечных инфекциях у детей, утвержденные Всемирной Организацией Здравоохранения:

1. Гемоколит (иными словами – примесь крови к каловых или рвотных массах);
2. Тяжелые формы холеры.
3. Длительная диарея (которая продолжается несколько дней подряд) при диагнозе лямблиоз — это заболевание, вызванное паразитами в тонкой кишке.

Только в этих трех случаях применение антибиотиков при кишечной инфекции у ребенка оправдано и эффективно. Во всех же остальных случаях противомикробная терапия практически бессмысленна и безосновательна.

Лечение кишечных инфекций у детей с помощью сорбентов. Некоторый резон в применении сорбентов (специальные лекарственные средства, способные избирательно поглощать внутри ЖКТ большинство ядов, токсинов и других вредных веществ) при кишечных инфекциях присутствует — они действительно, благодаря своей поглощающей способности, могут избавить организм из переизбытка токсинов, газов и прочих «вредностей».

Увы, у ВОЗ нет никакой инструкции по поводу использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей (поскольку пока нет и прямых доказательств целесообразности использования подобных лекарств). Однако при этом многие практикующие педиатры считают, что применение сорбентов действительно помогает в некоторой степени уберечь детский организм от обезвоживания и интоксикации при кишечных инфекциях. Единого мнения пока нет, но во всяком случае до сих пор никто еще не смог доказать, что применение сорбентов – явно вредно для организма.

Известный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Умеренная эффективность использования сорбентов при кишечных инфекциях у детей однозначно присутствует»

Как и чем отпаивать ребенка во время рвоты и диареи при кишечных инфекциях

Самыми лучшими препаратами для скорейшего восполнения физиологических норм жидкости организма являются средства для пероральной регидратации. К ним относятся такие препараты как: Регидрон, Хумана Электролит, Орасан, Гастролит, Маратоник и другие.

Эти препараты эффективны против любого обезвоживания и полезны при любых инфекциях, далеко не только при кишечных. Но есть нюанс!

Если, например, при ОРВИ, ребенок теряет жидкость от лихорадки и при этом наотрез отказывается пить соленый (по правде сказать откровенно невкусный) раствор, вы вполне можете предложить ему в качестве замены куда более вкусный чай, компот или морс.

Однако при кишечных инфекциях такой «фокус» не пройдет: для восстановления жизненно важного водно-солевого баланса организма ребенка ему придется восполнять потери жидкости именно с помощью солевых растворов. Потому что именно потери солей при кишечных инфекциях особенно велики и наиболее опасны.

Если вы в силу каких-либо причин не можете купить аптечные средства для пероральной регидратации, то в крайних случаях похожий раствор можно приготовить и самостоятельно (рецепт рекомендован ВОЗ). Для этого потребуется:

• 1 литр воды
• 2 ст. ложки сахара
• 1 ч. ложка поваренной соли
• 1 ч. ложка пищевой соды

Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать — и вот раствор готов к употреблению. Но перед тем как дать его ребенку, необходимо нагреть раствор до температуры тела ребенка (то есть если у малыша температура тела 36,6° С — раствор тоже надо нагреть до 36,6° С, а если у ребенка 38° С — то и раствор следует греть до 38° С). Для чего это нужно? Все просто — скорость всасывания жидкости в кровь становится максимальной только тогда, когда температура жидкости сравнивается с температурой тела.

Доктор Комаровский: «Если вам удастся эффективно и своевременно восполнять потери жидкости у ребенка при кишечной инфекции, то с вероятностью 90% она пройдет сама по себе за 4-5 дней, безо всякой лекарственной терапии»

Как и чем кормить ребенка при кишечной инфекции

Совершенно очевидно, что почти любая еда на фоне любой кишечной инфекции (и особенно мясные продукты, молочные продукты и т.п.) значительно ухудшает протекание заболевания. Это обусловлено тем, что во время протекания кишечной инфекции (и еще некоторое время после выздоровления) ферментативная активность в системе ЖКТ ребенка резко снижена.

Поэтому теоретически в идеале ребенок с кишечной инфекцией, во имя скорейшего своего выздоровления, должен быть «посажен» на 1-2-дневное голодание, или как минимум — на строгую диету с массой ограничений.

Меж тем, далеко не все дети и тем паче – далеко не все родители готовы (не только морально, но и физически!) выдержать подобное «лечебное голодание». В связи с этим рекомендации ВОЗ настаивают, что ребенка во время кишечной инфекции вполне можно кормить практически точно так же, как и до заражения. И особенно это касается деток с низкой массой тела — им голодать или «поститься» во время протекания кишечной инфекции вообще катастрофически опасно.

Однако, если ваш ребенок имеет нормальную массу тела, то во время болезни весьма полезно перевести его на жидкую вегетарианскую диету (то есть рацион должен состоять преимущественно из жидких блюд на основе круп и овощей).

Как кормить ребенка сразу после кишечной инфекции

Напомним: во время большинства кишечных инфекций у ребенка возникает временная ферментативная недостаточность — то есть активность ферментов на некоторое время значительно снижается. Но более того – эта недостаточность сохраняется и некоторое время после болезни. Это крайне важно учитывать при составлении меню для выздоравливающего ребенка.

Ситуация зачастую складывается так: малыш выздоравливает после кишечной инфекции, его состояние улучшается и просыпается аппетит. И вот родители (а особенно бабушки) на радостях выставляют на стол яства, как в том известном фильме — «пожирнее да погуще». Но физиологически организм ребенка к таким пиршествам пока еще не готов – у него попросту нет ферментов для того, чтобы переварить подобный обед. И вот недо-переваренная пища попадает в кишечник, где начинает бродить и гнить, становясь новой причиной тому, что у ребенка болит живот.

Поэтому крайне важно в первые дни после кишечной инфекции всячески сдерживать аппетит выздоравливающего ребенка – не кормить его жирной и «тяжелой» пищей, а продлить «лечебную» диету (крупяные каши на воде, овощные супы, фруктовые пюре, галеты и печенье) еще на 5-7 дней, пока ферментативная активность полностью не восстановится.

Однако существует и второй вариант решения этой проблемы – некоторое время можно давать ребенку, выздоравливающему после кишечной инфекции, специальные ферменты. Однако, большинство педиатров все-таки считают, что пролонгированная диета предпочтительнее употребления аптечных ферментов.

Увы, но к абсолютному большинству кишечных инфекций человеческий организм не способен вырабатывать длительный и стойкий иммунитет. Другими словами – ребенок может болеть кишечными инфекциями так же часто, как и ОРВИ. Именно поэтому очень важно знать, как правильно вести себя в то время, пока ваш ребенок болеет кишечной инфекцией.

Напомним основные правила:

1. Активно поить специальными растворами, восстанавливающими водно-солевой баланс;
2. Кормить по облегченной диете, исключающей продукты животного происхождения;
3. Следить за диетой в течение примерно одной недели после выздоровления.

Эти простые, но очень эффективные меры помогут вашему ребенку пережить кишечную инфекцию всего лишь за 4-5 дней, позволив своей иммунной системе быстро выстроить мощную защиту. И при этом ему не понадобится никакая дополнительная лекарственная помощь. Вы будете удивлены, но свыше 90% случаев всех кишечных инфекций именно так и лечатся – без лекарств, но обильным питьем и особой диетой!