Манипуляции по кишечным инфекциям

Заполнение экстренного извещения об инфекционном больном, пищевом, профессиональном отравлении и обычной реакции на прививку.

— возьмите бланк экстренного извещения ф 58 у и заполните по графам: диагноз, ФИО пациента, адрес, место работы, дата заболевания, дата обращения, дата последнего посещения места работы, место и дата госпитализации, если отравление – где и чем произошло отравление, дата и час первичное сигнализации о заболевании в ЦГСЭК (по телефону), дата и час отсылки извещения, фамилия сообщившего и пославшего извещения.

— заполните графы в журнале экстренных извещений.

— в течение 2 часов экстренное извещение медицинским работникам должно быть доставлено в ЦГСЭН.

Взятие крови для бактериологического исследования.

— подготовка необходимого оснащения (флакон с желчным бульоном, шприц, емкость для использованного материала, спиртовка, спички).Кровь берется в процедурном кабинете двумя медицинскими работниками.

— перед забором крови зажечь спиртовку

— взять кровь из вены шприцем в количестве 5 мл. ( соотношение крови к среде 1 : 10 )

— обжечь иглу над спиртовкой и открыв флакон обжечь края флакона.

— вылить кровь из шприца медленно по стеночки во флакон, одна медицинская сестра проводит предстерилизационную обработку шприца.

— обжечь вновь кроя флакона и пробку и закрыть флакон

— снять перчатки, маску, очки, вымыть и высушить руки

— заполнить бланк направления в лабораторию, заполнить журнал бактериологического исследования крови, достать флакон в бактериологическую лабораторию

Взятия крови из вены для серологического и биохимического исследования

— подготовка необходимого оснащения (чистая сухая пробирка с завинчивающейся крышкой, шприц, емкость для использованного материала, стеклограф)

— кровь берется из вены шприцем в количестве 5 мл., медленно

— вылить кровь в пробирку медленно по стеночке

— снять перчатки, маску, очки, вымыть и высушить руки

— заполнить бланк направление в лабораторию

— заполнить журнал серологических исследований

— написать на пробирке номер, соответствующий номеру в направлении

— доставить анализ в лабораторию через 2 часа после забора крови

— в лаборатории кровь центрифугируется

Взятия мазка из зева, носа для бактериологического исследования

— подготовьте необходимое оснащение (стерильные пробирки с ватными тампонами емкость для использованного материала шпатель, штатив, контейнер, стеклограф)

— подвести пациента к источнику света

— извлечь тампон из пробирки (пробирка остается в штативе)

— взять шпатель в другую руку, попросить пациента запрокинуть голову и открыть рот, надавить шпателем на корень языка

— не касаясь тампоном слизистой оболочки рта и языка, провести тампоном по душкам и небным миндалинам (при налетах на границе измененной и неизмененной ткани миндалин)

— извлечь тампон из полости рта, положить шпатель в специальную емкость, ввести тампон в пробирку, не касаясь наружной поверхности

— извлечь тампон из другой пробирки (пробирки в штативе)

— свободной рукой приподнять кончик носа пациента, другой рукой ввести тампон в глубь левой, затем правой в полости носа

— извлечь тампон из носа и ввести его в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности

— снять перчатки, маску, вымыть и высушить руки

— заполнить бланки для направления пробы в лабораторию, записать в журнале, написать на пробирке номер, соответствующий номеру в направлении, доставить пробу в лабораторию в контейнере в течение 2 часов

Изоляция источника инфекции (изолирующий сестринский процесс)

— I Если источником инфекции является больной человек, то его необходимо госпитализировать, чтобы прервать цель эпидемического процесса

— на каждый случай инфекционного заболевания подается экстренное извещение ф 58 у в ЦРСЭН

— больной поступает в приемный покой инфекционного отделения, где на него заводится первичная документация: медицинская карта стационарного больного ф № 003/у, статистическая карта выбывшего из стационара ф № 006/у, измеряется температура тела, проводится первичная санитарная обработка

— больной размещается в бокс на основе паточно пропускной системы

— также источник инфекции модно изолировать на дому в отдельной комнате или оградив кровать ширмой

— II если источником инфекции является носитель, то необходимо его санировать в амбулаторных условиях, объяснив принципы текущей дезинфекции (экстренное извещение ф 58/у также подается в ЦГСЭН)

Обработка горшков, суден, выделений пациента.

— после испражнения больного в горшок или судно выделения его дезинфицируются хлорной известью (200 гр. на 1 л. выделений) экспозиция 1 час.

— обеззараженные выделения выливаются в канализационную сеть

— обеззараживание суден и горшков дезсредствами (3% раствор хлорамина, экспозиция 1 час).

— ополаскивание под горячей проточной водой при t не ниже 65ºС

— просушивание на специальных полках

Подготовка больного к ректороскопии. Помощь врачу во время проведения

Манипуляции.

— За 1 день до исследования исключить грубую пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты), черный хлеб, молоко и сделать две очистительные клизмы.

— Проинформировать пациента, что интимные участки во время исследования будут прикрыты

— Исследование проводится утром натощак

— За 2 часа до исследования поставить пациенту очистительную клизму.

— Непосредственно перед исследованием предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь (если у пациента запор, дополнительно поставьте очистительную клизму вечером накануне исследования).

— Между подготовкой кишечника и исследованием должен быть перерыв не меньше 2 часов.

— Проводите пациента в эндоскопический кабинет.

— Пациенту объяснить положение в коленно-локтевой позе.

— Средний медицинский работник перед манипуляцией должен обработать ректороманископ, подготовить вазелин, перчатки, емкость для использованного материала, пробирку с петлей для забора анализа.

Источник

Смоленское областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухина»

АЛГОРИТМЫ

ПРАКТИЧЕСКИХ МАНИПУЛЯЦИЙ

ПО ТЕМЕ:

«ВЗЯТИЕ КАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ»

ПМ.04. и ПМ. 07. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными

МДК. 04.03. и 07.03. Технология оказания медицинских услуг

Специальности:

31.02.01. Лечебное дело углубленной подготовки

34.02.01. Сестринское дело базовой подготовки

Автор: преподаватель

профессиональных модулей

Анискевич Т.Н.

г. Вязьма,

2018 год

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: степень переваривания пищи различными отделами и желудочно-кишечного тракта.

Показания: заболевания желудочно-кишечного тракта.

Оснащение: чистая сухая емкостьот 30 до 100 мл, шпатель, направление в лабораторию.

Отделение______ палата______

Направление

в клиническую лабораторию

Кал на копрологию

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____

I. Подготовка к процедуре за 4-5 дней до исследования

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без мочи и воды).

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 4-5 дней перед сбором кала диеты, назначенной врачом (диета Шмидта, Певзнера).

4. Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

5. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью 30 -100 мл, шпателем и направлением в лабораторию.

II. Выполнение процедуры

1.Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.

2. Взять шпателем после акта дефекации 5-10 г фекалий из нескольких мест (без примесей мочи и воды) и поместить их в приготовленную емкость.

3. Закрыть емкость крышкой.

4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

5. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

6. Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию.

Примечание: допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3-5оС не более 8 часов.

Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель: выявление больных и бактерионосителей патогенной кишечной флорой.

Показания: кишечные инфекции; обследование.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной металлической петлей (одноразовая стерильная трубка Циммана), перчатки, стерильный шпатель, клеенка и впитывающая пеленка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в палате), направление в лабораторию.

Отделение_______ палата_______

Направление

в бактериологическую лабораторию

Кал на микрофлору

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____

I. Подготовка к процедуре

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

2. Вымыть и осушить их. Надеть перчатки.

3. Подготовить необходимое оснащение. Поставить ширму (при необходимости).

П. Выполнение процедуры

1. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и притянутыми к животу ногами.

Примечание: если пациенту противопоказано положение на левом боку, то манипуляцию следует осуществлять в положении пациента лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами.

2.Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее — впитывающую пеленку.

3. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки. Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и ввести вращательными движениями в прямую кишку на глубину 8—10 см, собирая содержимое со стенок.

4. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и других предметов.

Примечание: в условиях стационара кал можно взять непосредственно из судна стерильным шпателем сразу после акта дефекации.

5. Убрать пеленку и клеенку, поместить их в мешок для использованного материала.

6. Снять перчатки и поместить их в контейнер с дезинфектантом.

7. Вымыть и осушить руки.

8. Помочь пациенту занять удобное положение, накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

9.Убрать ширму.

III. Окончание процедуры

Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в бактериологическую лабораторию.

Примечание: в некоторых случаях допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре 3—4° С не более 12 часов.

Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ

Цель: подтверждение скрытого кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы.

Показания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвы кишечника, циррозы печени.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость, направление в лабораторию, шпатель.

Отделение______ палата_______

Направление

в клиническую лабораторию

Кал на скрытую кровь

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____

I. Подготовка к процедуре за 3-5 дней до исследования

1. Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.

2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды и мочи).

3. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 3-5 дней перед сбором кала диеты, в которой исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша; нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут.

4. Уточнить у пациента или его родственников, нет ли у него другого источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноотрицательному результату. В случае положительного ответа дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии (в особых случаях следует проконсультироваться у врача).

5.Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

6. Обеспечить пациента чистой сухой емкостью, шпателем и направлением в лабораторию.

II. Выполнение процедуры

1.Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.

2. Взять шпателем после дефекации 5-10 г фекалий из разных мест (без примесей воды и мочи) и поместить их в лабораторную посуду.

3. Закрыть емкость крышкой.

4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

5. Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.

6. Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию.

Примечание: допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3—5 ° С не более 8 часов.

Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ ПРОСТЕЙШИХ

Цель: выявление простейших.

Показания: амебиаз, лямблиоз.

Оснащение: флакон с консервантом (1/2 флакона), нестерильные перчатки, шпатель, лейкопластырь, направление в лабораторию.

Противопоказания: нет.

Отделение______ палата______

Направление

в клиническую лабораторию

Кал на простейшие

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____

Подготовка к процедуре

Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
Объяснить пациенту ход и цель процедуры.
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
Подготовить необходимое оснащение.

II. Выполнение процедуры

1. Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.

2.Взять шпателем сразу после акта дефекации свежевыделенный кал (1/3 от объема консерванта) и поместить его во флакон (простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут).

3. Закрыть флакон пробкой и зафиксировать лейкопластырем.

4. Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.

5. Отдать собранный биологический материал медицинской сестре.

6.Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

Медицинской сестре доставить биологический материал в теплом виде в клиническую лабораторию не позднее, чем через 15- 20 мин с момента дефекации (простейшие при остывании кала теряют свою подвижность и быстро гибнут).
Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.

ВЗЯТИЕ КАЛА ДЛЯ АНАЛИЗА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

Цель: диагностика глистной инвазии.

Показания: гельминтоз, обследование.

Оснащение: чистая сухая стеклянная емкость с широким горлом, крышка, направление в лабораторию, деревянный шпатель.

Отделение_______ палата_______

Направление

в клиническую лабораторию

Кал на яйца гельминтов

Иванов Иван Петрович

Подпись м/с_____ Дата_____

Подготовка к процедуре

Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры: кал собирают в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды и мочи).
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
Подготовить необходимое оснащение.

Выполнение процедуры

Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.
Взять шпателем после акта дефекации 5—10 г фекалий из разных мест и поместить их в приготовленную емкость.
Закрыть емкость крышкой.

Примечание: в дни приема противоглистных препаратов на исследование доставляется вся порция кала.

Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.
Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
Вымыть и осушить руки.

III. Окончание процедуры

Медицинской сестре доставить биологический материал в клиническую лабораторию.

Примечание: допускается хранение материала в холодильнике при температуре 3—4 °С в течение 8—12 ч после дефекации.

2. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.

3. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.

4. Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.

Источник

Взятие кала для бактериологического исследования

Цель: диагностическая.

Показания: кишечные инфекции; обследование.

Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной металлической петлей (одноразовая стерильная трубка Циммана), перчатки, стерильный шпатель, пеленка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в многоместной палате), клеенка, направление.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией. Объяснить пациенту цель и процесс проведения предстоящей процедуры. Получить его согласие на нее.	Установление контакта с пациентом. Психологическая подготовка к манипуляции. Соблюдение прав пациента.
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Подготовить необходимое оснащение. Поставить ширму (при необходимости).	Обеспечение эффективного проведения процедуры. Обеспечение психологического комфорта.
II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и притянутыми к животу ногами.	Учет анатомо-физиологических особенностей прямой и сигмовидной кишки. Облегчение введения металлической петли.
2. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее — впитывающую пеленку.	Исключение загрязнения постели, обеспечение инфекционной безопасности.
3. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки. Правой рукой взять из пробирки металлическую петлю и ввести вращательными движениями в прямую кишку на глубину 8-10 см, собирая содержимое со стенок.	Технология взятия материала.
4. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и других предметов.	Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение достоверности результата.
5. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки и поместить их в контейнер с дезинфектантом. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму.	Обеспечение психологического комфорта.
7. Обеспечить доставку емкости с направлением в бактериологическую лабораторию. Примечание: в некоторых случаях допускается хранение пробирки с консервантом в холодильнике при температуре 3-4?С не более 12 ч.	Обеспечение условий для проведения исследования.
III. Окончание процедуры 1. Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Промывание желудка толстым зондом

Цель: лечебная и диагностическая.

Показания: острые отравления, подготовка к исследованиям, операциям.

Оснащение: система для промывания желудка — 2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец одного зонда срезан); стеклянная воронка на 0,5-1 л, полотенце, салфетки, стерильная емкость для сбора промывных вод на исследование, емкость с водой (10 л) комнатной температуры, кувшин, емкость для слива промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук — 2 штуки, жидкое вазелиновое масло или глицерин (физиологический раствор).

Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией. Объяснить пациенту цель и процесс проведения предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать. Получить согласие на проведение процедуры.	Психологическая подготовка пациента к процедуре. Мотивация к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию.
2. Подготовить оснащение.	Выполнение необходимого условия эффективности процедуры.
II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении на бок)	Обеспечение свободного прохождение зонда.
2. Снять зубные протезы у пациента, если такие имеются.	Профилактика осложнений.
3. Отгородить пациента ширмой, если возникает необходимость.	Обеспечение психологического комфорта.
4. Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента.	Защита одежды от промокания и загрязнения.
5. Вымыть и осушить руки, надеть чистые перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Поставить таз к ногам или к головному концу кушетки или кровати, если процедура выполняется в положении лежа.	Обеспечение гигиеничности процедуры.
7. Определить глубину, на которую должен быть введен зонд: измерить расстояние от резцов до мочки уха и до пупка.	Выполнение необходимого условия для введения зонда в желудок.
8. Перенести метку на зонд, начиная от слепого конца. Смочить зонд водой или глицерином.	Обеспечение продвижения зонда по пищеводу.
9. Встать справа о пациента, предложить ему открыть рот, слегка опустив голову вниз. Положить слепой конец зонда на корень языка.	Подготовка к введению зонда.
10. Попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в пищевод (во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывается вход в пищевод).	Проведение процедуры.
11. Предложить пациенту обхватить зонд губами и глубоко дышать носом. Продвигать зонд медленно и равномерно до нанесенной отметки, наклонив голову пациента вперед и вниз. Если встретиться сопротивление, следует остановиться и извлечь зонд. Затем повторить попытку снова (сопротивление при введении зонда, кашель, цианоз, рвота, изменение голоса свидетельствует о введении зонда в трахею).	Облегчение продвижения зонда по пищеводу и снятие позывов к рвоте.
12. Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух 50 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушивается характерный звук).	Профилактика осложнений.
13. Продвинуть зонд еще на 7-10 см.	Обеспечение эффективности процедуры.
14. Присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня желудка пациента. Целиком заполнить воронку водой, держа ее наклонно.	Предупреждение попадания воздуха в желудок.
15. Медленно поднять воронку вверх на 1 м.	Обеспечение поступления воды в желудок.
16. Следить за убыванием жидкости. Опустить воронку до уровня колен , как только вода достигнет устья воронки. Держать воронку в таком положении, пока воронка целиком не заполниться промывными водами.	По закону сообщающихся сосудов вода поступает в желудок, а затем вновь в воронку.
17. Слить промывные воды в таз. При необходимости первые воды слить в емкость для исследования.	При экзогенном отравлении в чистые емкости собирают первую и последнюю порцию промывных вод. Первую — для определения неизвестного яда, вторую — для оценки качества манипуляции.
18. Повторить два предыдущих действия, если необходимо собрать промывные воды на исследование в стерильную емкость.	Забор промывных вод в стерильную емкость проводится при пищевой токсикоинфекции.
19. Повторить промывание несколько раз до появления чистых промывных вод. Следить, чтобы количество введенной порции жидкости соответствовало количеству выделенных промывных вод. Собирать промывные воды в таз.	Обеспечение качества выполнения манипуляции.
III. Окончание процедуры 1. Снять воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку.	Защиты одежды от загрязнения.
2. Поместить использованный инструментарий в контейнер с дезинфицирующим раствором. Промывные воды слить в канализацию. Предварительно подвергнув их дезинфекции. Снять фартуки с себя и пациента и поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки.	Профилактика внутрибольничной инфекции.
3. Дать пациенту возможность прополоскать рот и сопроводить в палату. Тепло укрыть, наблюдать за состоянием.	Обеспечение безопасности пациента.
4. Сделать отметку о выполнении процедуры.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Источник