Марихуана при пвт гепатита с

 
#1  

19.12.2011, 19:42

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.02.2011

Адрес: одесса

Сообщений: 56

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Употребление марихуаны на ПВТ

Уважаемые коллеги!
Подскажите может ли употребление марихуаны больным на ПВТ отразится на частоте УВО? Возможно ли усиление нежелательных явлений и чего вообще ждать в таком случае?

Вопрос возник в связи с тем,что выяснила сегодня,что мой больной,проходящий лечение хронического гепатита С(3 генотип,вир.нагрузка перед началом лечения 80 000 коп.) курит марихуану с частотой около 3 раз в неделю.На все мои убеждения не реагирует,боюсь,что если начну давить вообще бросит лечение!

 
#2  

23.12.2011, 21:00

Врач-инфекционист

 

1. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. response rates from clinical trials of HCV treatment in IDUs are similar to those reported in non-users
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
3. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Здесь правда о лечении потребителей инъекционных наркотиков, но кардинально вопрос упирается в приверженность терапии.

__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.

 
#3  

24.12.2011, 00:37

Начинающий участник

 

Регистрация: 25.02.2011

Адрес: одесса

Сообщений: 56

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений

Юсиф, большое спасибо за информацию!
Правильно ли я поняла,что при при соблюдение всех остальных условий (дозировки,длительности,приверженности) употребление марихуаны не должно отразится на частоте УВО и не должно усилить нежелательные явления?

 
#4  

24.12.2011, 21:55

Врач-инфекционист

 

Я думаю, что не должно. Во всяком случае в моей практике такие пациенты были с хорошим отдаленным исходом, а не только УВО. Статистически достоверных результатов, естественно, я на своем опыте представить не могу.

__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.

 
#5  

31.07.2012, 14:45

Начинающий участник

 

Регистрация: 17.11.2008

Адрес: Brussels, Belgium

Сообщений: 17

Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений

We conclude that daily cannabis use is strongly associated with moderate to severe fibrosis and that HCV-infected individuals should be counseled to reduce or abstain from cannabis use.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

а вот здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
речь идет о ежедневном употреблении каннабиса в сравнении с не-ежедневным, — фиброз прогрессировал быстрее при ежедневном, неежедневное не обнаружило такой ассоциации.
моим пациентам трудно бывает отказаться от марихуаны именно потому, что она им заметно помогает переносить тошноту и гриппоподобные симптомы при стандартной ПВТ — в таких случаях думаю самым разумным будет рекомендовать упортеблять хотя бы не чаще раза в неделю, если уж не удается совсем отказаться.

Комментарии к сообщению:

Источник

Метаболизм ТГК в организме человека
Каннабис, ВИЧ и гепатит С
Нейтрализация последствий употребления алкоголя

Как конопля влияет на печень

Марихуана – уникальное психоактивное растение, которое существенно влияет на сознание, но при этом минимально и очень ограниченно затрагивает внутренние органы человека. Отчасти это объясняется чрезвычайно малым количеством основного активного вещества конопли – дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК), необходимым для получения эффекта. Минимальная эффективная доза ТГК – 5 мг (0,005 грамма). В таком количестве даже многие известные яды не представляют серьезной опасности для человека.

Какие токсины в конопле

Но дело в том, что ТГК не токсичен! До сих пор не задокументировано ни одного случая смерти от передозировки этим веществом. Не установлена достоверно даже смертельная доза – по разным данным, она должна быть в 20000-40000 больше минимальной действующей. В том числе не выявлено и патологическое влияние каннабиса на внутренние органы. Чтобы понять, как взаимодействуют марихуана и печень, следует подробнее рассмотреть тонкости метаболизма и пути выведения ТГК из организма.

Метаболизм ТГК в организме человека

Основной путь метаболизма дельта-9-тетрагидроканнабинола – быстрое его окисление в нестабильный 11-гидрокси-дельта-9-тетрагидроканнабинол (11-ОН-ТГК). Это вещество обладает примерно равной с ТГК психоактивностью. Затем 11-ОН-ГК трансформируется в биологически нейтральный 11-нор-дельта-9-тетрагидроканнабинол-9-карбоновую кислоту (ТГК‑COOH). Метаболиты ТГК, в отличие от первоначального вещества, водорастворимы и легко выводятся из организма.

При попадании ТГК в организм через легкие, этим путем разлагается и выводится из организма примерно 65% ТГК. При употреблении конопли с пищей – еще больше, так как венозный кровоток из желудочно-кишечного тракта проходит через печень, где сразу начинается процесс метаболизма. Остальное примерно поровну распределяется между десятком других метаболитов, которые можно рассматривать как неосновные. Все они не токсичны, их содержание в организме не ведет к ухудшению самочувствия, как, например, при алкогольном похмелье. То есть химического отравления не наблюдается.

Каннабис, ВИЧ и гепатит С

ВИЧ и конопля

Марихуана облегчает страдания ВИЧ-инфицированных больных, купируя хронические боли и смягчая побочные эффекты медикаментозного лечения – тошноту и рвоту. Однако одним из аргументов противников применения каннабиса при лечении больных инфицированных ВИЧ, было предубеждение, что употребление конопли негативно повлияет на состояние печени больных, которые, кроме ВИЧ, инфицированы еще и гепатитом С (оба этих заболевания распространены в группах риска). Предполагалось, что каннабис усугубляет фиброз печени – процесс образования в ней избыточного количества соединительной ткани, и стеатоз – жировую дистрофию печени.

Читайте также:  Гепа мерц при алкогольном гепатите

Чтобы выяснить, как марихуана влияет на печень, было проведено масштабное исследование, с привлечением 690 пациентов из 17 канадских клиник, страдающих обоими этими заболеваниями. Исследование проводилось Лоуренсом Брюне на базе университета Макгилла в Монреале. Примерно половина наблюдаемых регулярно употребляла марихуану до начала эксперимента, в ходе его этот процент увеличился – больные использовали каннабис для терапевтических целей. Оценка состояния печени больных проводилась при использовании неинвазивных биомаркеров крови.

Результаты работы были опубликованы в издании Clinical Infectious Diseases в 2013 году. Они показали отсутствие зависимости между употреблением конопли и прогрессированием заболеваний печени. Все отклонения от нормы находились в пределах статистической погрешности. В настоящее время в семи штатах США, где разрешено медицинское применение марихуаны (в их числе, Мэн, Массачусетс и Аризона), гепатит С включен в список заболеваний, при которых каннабис может быть рекомендован врачом для облегчения симптомов.

Нейтрализация последствий употребления алкоголя

Употребление марихуаны после алкоголя

Большинство потребителей задаются вопросом: «Влияет ли марихуана на печень?» исключительно с целью оценки предполагаемых негативных последствий. Однако есть и хорошие новости: исследования, проведенные в Израиле и США, показали положительное влияния каннабидиола (КБД – второго по значимости каннабиноида, содержащегося в конопле) на состояние печени. В том числе это касается и вреда, нанесенного ей употреблением алкоголя.

Израиль – один из лидеров в исследованиях марихуаны и каннабиноидов. Именно здесь, в институте Вейцмана, в 1964 году был впервые выделен чистый ТГК и исследовано его влияние на организм. США начали исследования в этом направлении намного позже (в основном, из-за запретительных мер Управления по борьбе с наркотиками), но сейчас, после смягчения запретов, уверенно выходят на лидирующие позиции в этом направлении.

Исследования в данном случае проводились на мышах. По завершении экспериментов ученые заявили о получении положительных результатов. Выяснилось, что КБД снижает воспалительные процессы, нормализует биохимические реакции и снимает нитративный стресс. По их мнению, каннабидиол обладает терапевтическим потенциалом для лечения болезней печени, вызванных злоупотреблением алкоголем.

*Вся представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством или призывом к действию.

**Напоминаем, что использование семян марихуаны в качестве посевного материала (выращивание конопли с целью получения растения) запрещено УК Российской Федерации. Подробнее с законом Вы можете ознакомиться здесь.

Источник

Гепатит C (HCV) — широко распространенный вирус, который может привести к хроническим проблемам с печенью. Некоторые люди обращаются к марихуане или каннабису, чтобы справиться с неприятными побочными эффектами, связанными с лечением ВГС и ВГС.

Это право для вас? Узнайте больше о преимуществах и рисках употребления каннабиса.

РекламаРеклама

Что такое гепатит С?

Гепатит С — вирусная инфекция, поражающая печень. Он передается через зараженную кровь, часто путем обмена игл во время употребления наркотиков. Он также может быть передан через:

  • иглы для татуировки
  • родовой процесс (от инфицированной матери к ребенку)
  • переливание крови
  • сексуальный контакт (редко)

Люди, инфицированные HCV, могут не иметь симптомы в течение месяцев, лет или даже десятилетий. Состояние обычно диагностируется, когда симптомы печени приводят к осложнениям и медицинскому тестированию.

Национальная организация по реформе законов марихуаны, группа, которая работает над реформированием законов о марихуане, объясняет, что многие люди с ВГС употребляют каннабис, чтобы облегчить их общие симптомы от вируса. Каннабис также используется для облегчения тошноты, связанной с другими видами лечения ВГС. Эта практика относительно популярна, но результаты исследований неоднозначны. Неясно, полезна ли марихуана в целом и имеются ли какие-либо общие риски.

реклама

Какая связь между гепатитом С и марихуаной?

Только марихуана не лечит инфекцию HCV, и она не относится к осложнениям, которые приводят к заболеваниям печени и циррозу. Вместо этого препарат может быть особенно эффективным при уменьшении тошноты, связанной с лекарствами, используемыми для лечения вируса. Марихуана может быть:

  • вдыхаемой курятиной
  • , проглатываемой путем приема таблеток каннабиса или съестных припасов
  • , поглощенных под языком, в виде настойки
  • испаряется

В нескольких исследованиях учитывается использование марихуаны с более строгим соблюдением протоколов лечения , Эти исследования представили идею о том, что уменьшение неприятных побочных эффектов делает противовирусные препараты более переносимыми. Таким образом, больше людей закончит полный курс. В свою очередь, люди получают лучшие результаты.

РекламаРеклама

Исследование по этой теме имеет смешанные результаты. Канадский журнал гастроэнтерологии и гепатологии сообщает, что употребление марихуаны среди людей, инфицированных HCV, распространено. Исследование также показало, что люди, которые включили препарат в свой общий план лечения, не обязательно придерживались плана более внимательно, чем их коллеги, которые не принимали этот препарат.

Читайте также:  Какова стоимость лечения гепатита с

Использование марихуаны не повлияло на биопсию печени или повлияло на «тяжелые результаты» противовирусного лечения.В то же время прием препарата не обязательно причинял боль. В исследовании не было обнаружено никаких доказательств того, что курение или прием таблеток каннабиса делает дополнительный ущерб печени, несмотря на то, что предлагалось ранее.

Другие варианты лечения гепатита C

Марихуана не является законной во всех штатах. Это так, даже если он используется для медицинского лечения HCV. Какая хорошая новость? Достижения в области улучшают медикаменты и уменьшают продолжительности лечения.

Противовирусные препараты обычно являются первой линией защиты от ВГС. Традиционные курсы лечения принимают от 24 до 72 недель. Эта терапия может дать вам симптомы гриппа, анемию или нейтропению. Новые комбинации противовирусных препаратов могут сократить продолжительность лечения до 12 недель. Это также значительно уменьшает самые неудобные побочные эффекты.

Если у вас возникает тошнота в ответ на ваш препарат, ваш врач может назначить препараты против тошноты. Они могут включать:

РекламаРеклама

  • Zofran
  • Compazine
  • Phenergan
  • Trilafon
  • Torecan

Если ваша тошнота удерживает вас от приема таблеток, вы можете найти некоторые, которые доступны в виде суппозиториев.

Вы также можете контролировать свою тошноту через диетические изменения и изменения образа жизни:

  • Держите дневник пищи, чтобы отслеживать любые триггеры.
  • Ешьте небольшие частые приемы пищи.
  • Если твоя тошнота хуже по утрам, попробуй держать немного еды рядом с кроватью и вставать медленнее.

Факторы риска для гепатита C

Как и большинство других лекарств или методов лечения, существуют определенные риски при использовании каннабиса. Марихуана может вызвать головокружение. Это также может увеличить риск кровотечения, повлиять на уровень сахара в крови и снизить кровяное давление.

Реклама

Марихуана может также влиять на вашу печень. Является ли марихуана более тяжелым заболеванием печени HCV, все еще остается предметом обсуждения.

Клинические инфекционные заболевания опубликовали в 2013 году исследование о связи между употреблением каннабиса и ухудшением симптомов печени у HCV. В группе из почти 700 человек медианное употребление марихуаны составляло семь суставов в день. В конце концов, это исследование не обнаружило существенной связи между курением марихуаны и фиброзом печени. За каждые 10 дополнительных суставов человек курил в неделю по медианной, их шансы на диагностику цирроза увеличивались незначительно.

РекламаРеклама

В исследовании 2006 года, опубликованном в European Journal of Gastroenterology & Hepatology, говорится, что люди с ВГС, которые используют марихуану, более тесно связаны с протоколами лечения. Их вывод заключается в том, что любые «потенциальные выгоды от более высокой вероятности успеха лечения, как представляется, перевешивают риски».

Тем не менее, не все исследователи согласны. В этой области необходимо провести дополнительную работу для оценки преимуществ и рисков.

Разговор с вашим врачом

Существует мало исследований о марихуане как лечении симптомов ВГС и побочных эффектов лекарств. Тем не менее, информация, которая в настоящее время существует, предполагает, что использование препарата может быть полезным в некоторых случаях.Всегда говорите с врачом перед употреблением марихуаны и других наркотиков.

Реклама

Если вы считаете, что каннабис может быть полезным препаратом для добавления к вашему плану лечения, обратитесь к врачу. Вам нужно будет выяснить, является ли лекарственное применение марихуаны законным в вашем государстве. Ваш врач может предложить вам несколько альтернатив, например, Зофран, если тошнота делает ваш текущий план лечения сложным.

Источник

Никотиновая зависимость таит в себе немало опасности. В первую очередь, смолы и копоть оседают в легких и бронхах курильщика. Также ухудшается состояние кожи, зубов и волос. Влияет курение и на пищеварительную систему человека, на иммунную систему и кровообращение. Курильщик становится более раздражительным, болезненным и быстро утомляющимся по сравнению с некурящими.

Но можно ли курить при лечении гепатита С? Правда ли, что вреден только никотин? Можно ли курить анашу при гепатите? Допустимо ли раскуривание кальяна при рассматриваемом диагнозе? Можно ли курить при лечении Софосбувиром? Ответ на каждый из представленных выше вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Можно ли курить при гепатите сигареты, сигары или трубку?

Можно ли курить при гепатите С? Наверняка, такой вопрос интересует многих заядлых курильщиков, впервые столкнувшихся с диагнозом ВГС. Но прежде чем искать ответ на этот вопрос, следует выяснить, что это за болезнь.

Вирусный гепатит С – инфекционное заболевание, поражающее печень. Для данного недуга характерно масштабное воспаление печеночной паренхимы, при котором наступает некроз гепатоцитов. При этом угнетаются основные функции печени:

  • Детоксикационная
  • Метаболическая
  • Кроветворная
  • Секреторная

В настоящее время ВГС полностью излечим. В ведущих терапевтических схемах используется комбинация Софосбувира с NS5A-ингибиторами. Но в случае применения Софосбувира, можно ли курить при лечении вирусного поражения печени? Ответ будет отрицательным.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Читайте также:  Первая прививка от гепатита после года

Софосбувир и сигареты, сигары и трубки с табачным наполнителем несовместимы, так как никотин подавляет эффективность этого активного вещества. В результате человек не получает нормального лечения, и болезнь продолжает активно развиваться. Кроме того, при вдыхании дыма табака в организм курильщика попадают канцерогенные и токсичные вещества:

  • Мышьяк
  • Свинец
  • Ацетальдегид
  • Кадмий
  • Синильная кислота
  • Ацетон
  • Карбазол
  • Сероводород
  • Аммоний
  • Фенол
  • Нитробензол
  • Диоксид углерода.

Все это крайне негативно влияет на состояние организма больного в целом. Наиболее токсичными для печени являются следующие химические соединения:

  • Синильная кислота. Лишает гепатоциты доступа к кислороду. Это ведет к дисбалансу внутриклеточного дыхания.
  • Никотин. Этот токсичный элемент перерабатывается только печенью. Поврежденная гепатовирусом железа не справляется с нагрузкой.
  • Акролеин. Отравляет паренхиму печени, ускоряя развитие цирроза.
  • Сероводород. Канцерогенное вещество, повышающее риск преобразование клеток в раковые и формирования злокачественных опухолей.

Таким образом, сигареты и гепатит С несовместимы. Однако курение кубинских сигар и трубки еще опаснее, так как табак в них более концентрированный, а фильтра нет. Таким образом, количество поступающих в организм вредных веществ увеличивается. При постоянном курении желчный пузырь увеличивается на 25-30%.Это приводит к повышению гепатоксичности применяемых лекарств.

Разрешены ли другие виды курения?

Итак, ответ на вопрос: «Можно ли курить при лечении гепатита С табачные изделия?» будет отрицательным. Но разрешены ли прочие виды курения? Давайте попробуем разобраться.

Кальян

Согласно заявлению ВОЗ, кальян безопасной альтернативой табакокурению не является. Во вдыхаемом при помощи данного приспособления дыме содержится не менее 50 токсичных веществ. Можно ли курить при лечении Софосбувиром кальян? К сожалению, нет. В курительных смесях также содержится никотин и табачные нитрозамины. При регулярном курении кальяна показатели этих веществ в моче пациента увеличиваются в 2,5 раза.

Любителям кальяна придется столкнуться с такими последствиями, как:

  • Стенокардия
  • Рак легких
  • Гепатоцеллюлярная недостаточность
  • Инфаркт миокарда
  • Рак гортани

За 1 сеанс курения кальяна человек вдыхает 180 мг угарного газа. Это в 15,5 раз больше, чем при выкуривании сигареты.

В случае диагноза гепатит С пациенту лучше вовсе отказаться от вредной привычки. Если это невозможно, рекомендуется по крайней мере перейти на смеси nicotine-free.

Анаша

Анаша, или марихуана – высушенные и измельченные листья конопли без стеблей. Такая курительная смесь содержит психоактивные каннабиоиды, способные вызвать эйфорию. Если курить марихуану часто, метаболиты каннабиса скапливаются:

  • В жировых отложениях
  • Клеточных мембранах
  • Мозговом веществе
  • Мозге

Но можно ли курить анашу при гепатите С? Чтобы ответить на этот вопрос, следует определиться с дозировкой курительной смеси. 1-2 дозы анаши в неделю могут стать причиной обострения заболевания. В свою очередь, 2-3 грамма марихуаны, применяемые каждый день, приводят к интоксикации, признаками которой являются:

  • Невнятная речь и болтливость
  • Размашистая жестикуляция
  • Внезапные перепады настроения
  • Беспричинный смех
  • Заторможенность и спутанность сознания
  • Затуманенный взгляд

Несмотря на то, что анаша не содержит канцерогенов, ее активные вещества сильно перегружают печень. В случае применения Софосбувира, сигареты с марихуаной в значительной мере тормозят всасываемость лекарства, при этом в 1,5 раза ускоряя замещение клеток органа фиброзной тканью.

Электронные сигареты и айкос

В настоящее время курильщики все чаще отдают предпочтения инновационным приспособлениям для курения:

  • Электронным сигаретам – портативным устройствам для создания высокодисперсного пара. Следует уточнить, что жидкие наполнители для подобных приспособлений могут быть никотиновыми и безникотиновые с высоким содержанием ароматизаторов. Однако пар, выделяемый при курении, содержит канцерогенные химические соединения – глицерол и пропиленгликоль, при термической обработке преобразовывающиеся в формальдегид.
  • IQOS – небольшое устройство, нагревающее табачную смесь температуры 300°С. Производители утверждают, что дым при этом возникает вследствие повышения температуры, а не сгорания табака. В испарении содержится на 95% меньше токсинов, чем в дыму обычной сигареты.

Электронные сигареты и гепатит С совершенно несовместимы. Токсины перегружают печень, возникает риск появления злокачественных новообразований. Что касается айкос, по данным исследований этот способ курения считается самым безвредным.

Поможет ли отказ от курения?

Итак, принимая Софосбувир, можно ли курить при лечении гепатита С? Нет, не желательно. Но поможет ли отказа от курения? Полный отказ от вредной привычки приведет к:

  • Выведению токсинов из русла крови
  • Ускоренной регенерации гепатоцитов
  • Укреплению иммунной системы
  • Улучшению газообмена в тканях и клеточного метаболизма

Но что делать, если не получается бросить курить самостоятельно?Специалисты рекомендуют обратиться к врачу. Терапия никотиновой зависимости включает:

  • Применение ингибиторов никотиновых рецепторов
  • Психотерапию и гипнотерапию

Помните! Даже если ваш лечащий врач не сообщил о несовместимости сигарет и гепатита С, это вовсе не означает, что курить можно. Для предотвращения осложнений и необратимых последствий вирусного заболевания следует отказаться от курения хотя бы на время терапии Софосбувиром.

Оцените статью:

| Всего голосов: 3 Средняя оценка: 5

Источник