Мед работники с гепатитом с
Медработники, давая клятву Гиппократу, не думали о том, что войдут в группу риска по заражению профессиональными инфекциями. Гепатит В — одна из 100 наиболее распространенных болезней, которой могут заразиться сотрудники лечебных учреждений. Механизмы передачи инфекции — парентеральные, инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью. Специальные меры профилактики, разработанные в целях безопасности медперсонала, не всегда соблюдаются, что и становится основной причиной заболевания гепатитом.
Способы заражения гепатитом
Инфекционные заболевания, гепатит, в первую очередь, нередко поражают людей среди медицинского персонала в ходе выполнения должностных обязанностей. Это происходит из-за халатного отношения медработников к технике безопасности, несовершенства медицинского оснащения, недостаточного уровня квалификации сотрудника лечебного заведения.
Инфицирование происходит через кровь или слизистые оболочки. Если кровь больного человека попадает на открытые чистые участки кожи медработника, инфицирование маловероятно. Заразиться можно при ранении, порезе острым предметом с остатками крови или выделений пациента. Вероятность инфицирования зависит от характера и масштаба повреждения кожи медицинского сотрудника.
Вернуться к оглавлению
Группы риска
Медсестры оглавляют список медицинских работников в группе риска заражения гепатитом.
Согласно данным медицинской статистики каждый год от гепатита группы В и С умирают более 300 сотрудников медицинских учреждений. Врачи и медицинские сестры различных отраслей медицины по-разному подвержены заболеванию гепатитом, ВИЧ-инфекцией, оспой и другими инфекционными болезнями. Сотрудники лечебных учреждений, которые входят в группу риска стать инфицированными:
- медсестры (более 80% случаев);
- стоматологи;
- гинекологи;
- урологи;
- хирурги;
- реаниматологи;
- лаборанты;
- диагносты.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Во избежание инфицирования гепатитом В и С, ВИЧ и другими болезнями, очень важно соблюдать профилактику, ее виды:
- специфическая;
- неспецифическая;
- экстренная.
Вернуться к оглавлению
Специфическая
Медицинские работники, которые входят в группу риска, проходят регулярную противовирусную вакцинацию.
Для предупреждения гепатита В нужно проводить специфическую профилактику, основной мерой которой является вакцинация. Зачастую первая прививка делается человеку на первом году жизни, вторая и последующие по мере необходимости (при высоком риске быть зараженным). При работе врачом или медсестрой происходит ежедневное столкновение с опасными заболеваниями, поэтому для этой категории сотрудников предусмотрена регулярно проводимая вакцинация против вирусных болезней.
Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В, в современной медицине применяют такие основные вакцины: «Энджерикс В», «Комбиотех», «Эувакс». Они абсолютно безопасные для человека, в них не содержатся частицы вирусов и бактерий. После проведения трехкратной схемы вакцинации, иммунитет против гепатита сохраняется минимум на 10 лет жизни, в большинстве случаев на всю жизнь.
Вернуться к оглавлению
Неспецифическая
Профилактика гепатита неспецифического характера направлена на недопустимость прямого контактирования медицинского работника с кровью и биожидкостями больного человека. Она включает соблюдение следующих мер:
- Обязательное применение предметов индивидуальной защиты: масок, стерильных перчаток, предметов защиты дыхательных путей, сменной обуви и одежды.
- Механическая очистка и дезинфекция рук до, и после проведения манипуляционных действий.
- Минимальное использование хирургического ножа, игл.
- Отказаться от устаревших методов взятия крови на анализ, использовать современные средства забора венозной крови — вакутайнеры.
- Медицинское оснащение одноразового использования выбрасывать после первичного применения.
- Использовать медицинские лотки из небьющихся материалов.
Вернуться к оглавлению
Экстренная
При подозрении заражения медработника вирусом, проводят экстренную вакцинацию.
В основном все медработники привиты от гепатита, исключением являются лица, которые по тем или иным причинам не прошли обязательную вакцинацию. При высоком риске инфицирования медперсонала гепатитом В и другими опасными болезнями, проводится экстренная профилактика. Если кровь и выделения больного человека попали на открытые или поврежденные участки кожи сотрудника медперсонала, проводят немедленную вакцинацию.
Определенная доза сыворотки вводится в первые дни после возможного инфицирования. Последующее введение лекарства зависит от того, был ли медработник привит ранее, а также от сопротивляемости организма вирусу. Экстренная профилактика направлена на быстрый запуск механизма выработки стойкого иммунитета к болезни, а также предупреждение развитие парентеральных гепатитов на раннем этапе инфицирования.
Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, осознают всю опасность, которую таят в себе профессиональные заболевания, и начнут старательно соблюдать все виды профилактики, смертность от них уменьшится вдвое. Выполнение правил техники безопасности и основных требований, выпущенных министерством здравоохранения, позволит избежать инфицирования опасными инфекциями, сохранить здоровье и жизнь медицинскому работнику.
Вернуться к оглавлению
Можно ли работать медработником с гепатитом?
Когда на должности медицинского работника трудится носитель вируса гепатита В или С, есть огромная вероятность того, что произойдет заражение больного, нуждающегося в медицинской помощи. Если посмотреть на эту ситуацию с другой стороны, недопущение к работе человека с подобным диагнозом — это дискриминация (нарушение равенства прав человека).
В каждой стране существует определенный порядок принятия на работу лиц — носителей вируса гепатита. Например, в Израиле, министерство здравоохранения вынесло вердикт о том, что каждый зараженный человек, желающий работать в медицинском учреждении, обязан пройти вакцинацию против гепатита. В противном случае при контактировании с кровью или биожидкостями больного, медработник является опасным источником инфекции.
В основном на плечи младшего и среднего медицинского персонала ложатся все манипуляции, проводимые с пациентами. Необходимо заведомо соблюдать все профилактические меры и правила техники безопасности во время выполнения должностных обязанностей. Это позволит значительно снизить риск заразиться гепатитом и предотвратит негативные последствия для здоровья.
Источник
Медики входят в группу риска по заражению профессиональными инфекциями, основной из которых выступает вирусный гепатит В. Механизм передачи инфекции — парентеральный, заражение происходит при контактировании с кровью инфицированного. Важно соблюдать специальные меры профилактики у медработников, иначе заболев, вылечиться очень сложно.
Можно ли работать при гепатите?
У медицинских работников риск заражения очень велик, так как в медицине большинство манипуляций предполагают контакт с кровью инфицированного человека. Оно может произойти вследствие недостаточного соблюдения техники безопасности при совершении манипуляций, несовершенства их техники, а также недостаточного финансирования больниц.
Все манипуляции проводят в условиях повышенной безопасности.
Работать с гепатитом медсестрой или врачом можно, но вопрос профпригодности решается индивидуально в зависимости от тяжести течения недуга, так как сотрудники станций переливания крови обязательно получают запрет на продолжение работы в связи с непосредственным контактом с этой биологической средой. Вирусоноситель может продолжать свою медицинскую практику при строгом выполнении таких правил, как:
- произведение всех манипуляций в перчатках;
- перекрытие травмированных участков кожи лейкопластырем;
- немедленная обработка или утилизация инструментов при попадании на них зараженной крови.
Вернуться к оглавлению
Заражение и его способы
Прежде чем перейти к рассмотрению путей передачи гепатита, необходимо обратить внимание на их типы: А — наиболее распространенный, который попадает в организм фекально-оральным путем. Точно так же переносится и гепатит Е, возникает он в основном из-за несоблюдения правил личной гигиены и при несовершенной системе водоснабжения (в группу риска попадают малоразвитые страны). Для вирусных же гепатитов B, C и G характерно заражение при взаимодействии с биологическими жидкостями, то есть при парентеральных инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов. Постранфузионный способ передачи характеризуется тем, что инфицирование происходит через кровь, например, при переливании, а также половым путем и от матери к ребенку.
Вернуться к оглавлению
Факторы риска
Использование чужих гигиенических приспособлений повышает риск заражения.
В зависимости от типа вирусного гепатита, пути передачи различны. В группу инфицирования штаммом А попадают:
- путешественники;
- работники, которые занимаются уходом за детьми;
- люди, проживающие вместе с больным;
- мужчины имеющие гомосексуальные связи;
- наркоманы.
Для остальных людей факторами угрозы попадания инфекции в организм являются:
- незащищенные половые контакты;
- использование бритв, шприцев и игл после инфицированного.
Для медицинского работника наиболее распространенными считаются парентеральные инъекции, которые они делают пациентам — носителям вируса.
Вернуться к оглавлению
Профилактика: способы
Необходимо устранить риск попадания инфицированного биоматериала.
- Специфическая. Защитой от вируса для работников является соблюдение правил профилактики, добросовестное выполнение своих обязанностей, ответственность и аккуратность во время работы.
- Неспецифическая:
- контроль за использованием одноразовых инструментов;
- дезинфекция и стерилизация предметов медицинского назначения;
- сбор дополнительного анамнеза сотрудниками ЛПУ у пациентов;
- регулярное слежение за присутствием антител к вирусу у сотрудников медицинских учреждений;
- частое мытье рук;
- смена перчаток после каждой манипуляции;
- использование влагонепроницаемого халата и защитных очков при проведении процедур.
- Экстренная. Это вакцинация сотрудника, у которого произошло попадание биологической жидкости вирусоносителя в кровоток по схеме 0—7—21 день, а затем через год после. Экстренная профилактика гепатита включает также плановое проведение прививок от вирусной патологии для персонала больницы.
Вернуться к оглавлению
Краткие выводы
Если медработники, которые находятся в группе риска, понимают опасность, которую скрывают в себе профессиональные заболевания, и начнут прилежно соблюдать профилактические меры, смертность от них вдвое сократится. Соблюдение правил ТБ и основных требований, предусмотренных министерством здравоохранения, позволит избежать заражения вирусами, сберечь жизнь и здоровье в норме.
Источник
Дорогие читатели, сегодня снова поговорим о профилактике вирусных гепатитов. Вирусный гепатит С, врачи еще называют его «ласковым убийцей», до сих пор является одной из актуальных проблем в мировом здравоохранении, так как об этом заболевании становится известно лишь тогда, когда диагностируют хронический процесс, который постепенно переходит в цирроз или гепатокарциному. Зная и соблюдая меры профилактики, вполне реально избежать заражения. А как передается гепатит С от человека к человеку и меры профилактики, об этом как раз и сегодняшний разговор.
Содержание статьи:
Вирусный гепатит С – что это такое?
Вирусный гепатит С – вирусное заболевание с поражением ткани печени, характерное только для человека и передающее гемоконтактным путем. Почему же к этой инфекции столь пристальное внимание?
Статистика заболеваемости утверждает, что носителями вируса на данный момент являются 150 миллионов человек, в России – 5 миллионов. Значит, есть где вирусу заболевания «разгуляться». По данным Всемирной организации здравоохранения примерно 1 % населения планеты имеют скрытую или хроническую форму гепатита С, что определяет дальнейшее распространения вируса. Основную группу заболевших составляют молодые люди в возрасте до 30 лет, но носительство вируса может пожизненным. Из всех заболевших заражение гепатитом С в 1-2 % произошло в лечебных учреждениях.
Возбудитель заболевания РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridae. Заражающая доза гораздо больше, чем у ВИЧ-инфекции, то есть для заражения достаточно минимального следа крови. Вирус гепатита С более устойчив во внешней среде, чем вирус ВИЧ-инфекции и может сохраняться длительное время в крови. Во внешней среде сохраняет жизнеспособность до 4-х дней. Однако он чувствителен к температурам более 50º и ультрафиолетовому облучению.
У вируса есть способность к длительному сохранению своих патогенных свойств в организме человека без каких-либо клинических проявлений, что способствует хроническому течению заболевания. Восприимчивость к заражению высокая, но в большей степени она определяется количеством заражающей дозы.
Важно знать, что в 80% случаев заболевание становится хроническим, а половина этих случаев заканчивается циррозом печени.
Пути заражения гепатитом С
Вирусный гепатит С – гемоконтактная инфекция, то есть вирус заболевания передается только через инфицированную кровь. Реже заражаются через другие биологические жидкости: слюну, сперму, вагинальную жидкость, мочу, спинномозговую или асцитическую жидкости. Но и они имеют свою эпидемиологическую значимость. Источником инфекции для других людей являются вирусоносители, больные безсимптомной формой или в хронической стадии болезни.
Заражение происходит при пользовании нестерильными медицинскими инструментами, на которых остались после предыдущего использования следы крови, что бывает
- при переливании не тестированной крови и ее компонентов от донора реципиенту;
- при проведении любых медицинских манипуляций (инъекции, операции и т.д.) нестерильными медицинскими инструментами;
- во время беременности или в процессе родов — вертикальный путь заражения от матери ребенку;
- при беспорядочных и незащищенных половых контактах;
- в салонах во время проведения маникюра, педикюра, пирсинга, нанесения татуировки;
Медработники довольно часто заражаются при случайном уколе необработанной иглой или порезом инструментом во время операции.
Заражение при половом контакте маловероятно, но возможно в 3-5% случаев. Вероятность заражения увеличивается при частой смене половых партнеров при незащищенном сексе. А вот вероятность заражения при оральном сексе пока не изучена.
Еще реже заражаются через бритвы, маникюрные ножницы или зубные щетки, но такие случаи были в моей практике. Здесь понятно, что подобные вещи должны быть только индивидуальными, так как при пользовании возможны порезы при бритье или имеются кровоточащие десна. Не исключается заражение в парикмахерских, маникюрных салонах, вспомните, как обрабатываются там инструменты (ножницы, бритвы)…
К группе повышенного риска заражения относятся:
- медработники,
- больные, имеющие в анамнезе многочисленные переливания крови, гемодиализ, пересадку органов и т.д.,
- наркоманы, которые вводят наркотики одним шприцем, частота заражения гепатитом С у них достигает до 80% и эта группа имеет большую опасность в плане распространения инфекции.
Как не заражаются вирусным гепатитом С
Учитывая, что вирус гепатита С может передаваться от человека к человеку исключительно только через кровь, значит заражение другими путями, а именно воздушно-капельным, как при ветрянке, или контактно -бытовым, как при кишечных инфекциях, невозможно. Для передачи возбудителя необходима кровь.
Поэтому нельзя заразиться гепатитами, передающими через кровь, в следующих случаях:
- при кашле и чихании,
- при рукопожатии,
- при объятиях и поцелуях,
- при употреблении общей еды или напитков.
Симптомы, диагностика и лечение вирусного гепатита С
В зависимости от формы заражения, инкубационный период может быть разным по длительности и варьировать от 2-х недель до полугода.
Носительство вируса или латентная (безсимптомная) форма может длиться годами, а порой и всю жизнь, при этом человек каких-либо симптомов не наблюдает. Такие люди очень опасны в эпидемиологическом плане, так как могут быть источником заражения для других людей.
Острый гепатит С диагностируется редко, в основном заболевание протекает в легкой субклинической форме, что бывает у 95% заболевших. Поздняя диагностика острой стадии обусловлена тем, что антитела к вирусу, больше, чем у половины больных, появляются лишь спустя 6 месяцев, а порой и позже.
У остальных манифестная форма выражается слабостью, вялостью. Заболевшие испытывают быструю утомляемость, жалуются на плохой аппетит, чувство тяжести в правом подреберье, возможны диспептические расстройства, тошнота, лихорадка, боли в суставах, кожный зуд.
У четверти заболевших наблюдается желтушность кожи и склер, моча цвета пива, светлый кал. Желтушный период протекает легко и быстро проходит. Но при дальнейшем обострении заболевания признаки желтухи вновь проявляются.
Хронический гепатит С выявляется чаще случайно, при обследовании у других специалистов или при прохождении диспансеризации. Больные при этом каких-либо жалоб не предъявляют или симптомы выражены слабо, поэтому на них больные порой просто не обращают внимания. Хотя длительная слабость и быстрая утомляемость должны бы насторожить.
Развитие осложнений — цирроза или рака печени всегда сопровождается тяжелым желтушным синдромом, развивается асцит. Здесь уже идет необратимый процесс и прогноз заболевания всегда неутешительный.
Лабораторная диагностика вирусного гепатита С
Диагноз подтверждается на основании лабораторных исследований. Через месяц- полтора в крови появляются антитела к вирусу гепатита С. В крови появляются маркеры – иммуноглобулины класса JgM, JgG или anti-HCV core IgG, они означает следующее:
- JgM – положительный, это означает, что идет острый процесс.
- JgG – положительный, говорит о хроническом течении заболевания.
- anti-HCV core IgG – положительный, значит человек когда-то перенес заболевание в скрытой или легкой форме и на фоне хронической инфекции антитела могут выявляться довольно длительное время, но со временем титры их снижаются.
Помимо этих исследований необходимы другие дополнительные исследования крови на трансаминазы, билирубин и др., а также проведение УЗИ – исследования печени.
Кроме того, иногда применяется ПЦР-диагностика гепатита С, т.е. полимеразная цепная реакция. С помощью этого метода определяют наличие в крови вирусной РНК, и таким образом подтверждают активность вируса – факт его размножения.
Прогноз и последствия вирусного гепатита С
Течение заболевания зависит напрямую от того, в каком состоянии находится иммунитет. Обычно ослабленный иммунитет наблюдается
- у алкоголиков,
- у больных с заболеваниями печени,
- у людей старшего возраста и детей, которые часто и длительно болеют,
- у ВИЧ — инфицированных людей.
При хорошем иммунитете организм справляется с вирусом, но в 30% заболевание постепенно переходит в хронический процесс. При развитии осложнений (цирроз и рак печени) больше половины людей умирает, причем порой в молодом возрасте. А конкретно, сколько проживет заболевший вирусным гепатитом С, точно сказать не сможет ни один врач, все зависит опять же от сопротивляемости организма, возраста больного, его образа жизни и формы болезни.
При циррозе печени происходит постепенное перерождение печеночной ткани, из-за чего печень не способна выполнять функции по очищению крови от ядов и токсинов. Организм постепенно начинает отравляется продуктами жизнедеятельности.
Характерными признаками цирроза являются признаки интоксикации, развивается желтуха с развитием асцита (в брюшной полости скапливается жидкость) и варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Варикозные вены лопаются, а начавшееся кровотечение становится смертельным.
У 1% заболевших гепатитом С развивается злокачественная опухоль – рак печени.
Меры профилактики вирусного гепатита С
Зная, каким образом можно заразиться инфекцией, не сложно догадаться о мерах профилактики. Я нового ничего не скажу, однако повторюсь. Что необходимо делать для этого?
- При посещении медицинских учреждений следите, чтобы все манипуляции проводились одноразовым инструментарием.
- При посещении парикмахерских, маникюрных салонов, салонов тату и пирсинга спрашивайте, не стесняйтесь, как обрабатываются их инструменты. Обращайтесь только к тем мастерам, которые добросовестно относятся к обработке инструментов и которым вы доверяете свое здоровье.
- Никогда не пользуйтесь чужими бритвенными принадлежностями, зубными щетками и маникюрными принадлежностями, да и свои собственные тоже никому не давайте. Эти предметы должны быть только индивидуальными!
- Вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, не употреблять наркотики, не курить, повышать свой иммунитет.
- Сделайте прививки против вирусного гепатита А и В, это снизит риск тяжелого течения заболевания гепатитом С.
Хочу обратить ваше внимание, дорогие читатели, что в медицинских учреждениях все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов (инъекции, перевязки, любые операции и т.д.), должны проводиться только одноразовыми стерильными инструментами. Если медицинские инструменты используются многократно, то они непосредственно перед применением должны пройти 3 этапа обработки: дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию.
Сейчас в медицинской практике используются дезинфицирующие вещества, которые объединяют сразу 2 этапа: дезинфекцию и предстерилизационную очистку, в ходе которых убиваются все микробы на поверхности изделия, а также смываются все следы крови. Стерилизация предназначена для уничтожения особо стойких микробов и их споровых форм.
Все такие же этапы обработки должны проходить и инструменты, используемые в парикмахерских, маникюрных салонах и пр., так как даже микропорезы кожи при выполнении услуг могут оставить на инструментах невидимые остатки крови.
Вакцинопрофилактика
В настоящее время вакцины против вирусного гепатита С не существует. Это объясняется невозможностью создания такой вакцины из-за того, что вирус обладает высокой изменчивостью и имеет различные варианты антигенов.
Поэтому, чтобы не заразиться гепатитом С очень важно соблюдать все меры профилактики.
Возможно вам будет интересно узнать, как заражаются вирусным гепатитом В и можно ли заразиться алкогольным гепатитом, пройдите по ссылке и почитайте.
Дорогие читатели, я надеюсь, что вы почерпнули немало полезной информации и с этого времени будете относиться к своему здоровью более тщательно. А что вы думаете, прочитав, как передается гепатит С от человека к человеку и меры профилактики? Может быть поделитесь своим мнением в комментариях?
Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.
Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.
Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.
Понравилась статья, поделись с друзьями
Source: taiafilippova.ru
Читайте также
Источник: hepc.nextpharma.ru
Читайте также
Вид:
Источник