Медицинская сестра и гепатит с

Содержание статьи:

Заражение гепатитами медработников

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Медработники, давая клятву Гиппократу, не думали о том, что войдут в группу риска по заражению профессиональными инфекциями. Гепатит В — одна из 100 наиболее распространенных болезней, которой могут заразиться сотрудники лечебных учреждений. Механизмы передачи инфекции — парентеральные, инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью. Специальные меры профилактики, разработанные в целях безопасности медперсонала, не всегда соблюдаются, что и становится основной причиной заболевания гепатитом.

Способы заражения гепатитом

Инфекционные заболевания, гепатит, в первую очередь, нередко поражают людей среди медицинского персонала в ходе выполнения должностных обязанностей. Это происходит из-за халатного отношения медработников к технике безопасности, несовершенства медицинского оснащения, недостаточного уровня квалификации сотрудника лечебного заведения.

Инфицирование происходит через кровь или слизистые оболочки. Если кровь больного человека попадает на открытые чистые участки кожи медработника, инфицирование маловероятно. Заразиться можно при ранении, порезе острым предметом с остатками крови или выделений пациента. Вероятность инфицирования зависит от характера и масштаба повреждения кожи медицинского сотрудника.

Группы риска

Медсестры оглавляют список медицинских работников в группе риска заражения гепатитом.

Согласно данным медицинской статистики каждый год от гепатита группы В и С умирают более 300 сотрудников медицинских учреждений. Врачи и медицинские сестры различных отраслей медицины по-разному подвержены заболеванию гепатитом, ВИЧ-инфекцией, оспой и другими инфекционными болезнями. Сотрудники лечебных учреждений, которые входят в группу риска стать инфицированными:

• медсестры (более 80% случаев);
• стоматологи;
• гинекологи;
• урологи;
• хирурги;
• реаниматологи;
• лаборанты;
• диагносты.

Профилактика

Во избежание инфицирования гепатитом В и С, ВИЧ и другими болезнями, очень важно соблюдать профилактику, ее виды:

• специфическая;
• неспецифическая;
• экстренная.

Специфическая

Медицинские работники, которые входят в группу риска, проходят регулярную противовирусную вакцинацию.

Для предупреждения гепатита В нужно проводить специфическую профилактику, основной мерой которой является вакцинация. Зачастую первая прививка делается человеку на первом году жизни, вторая и последующие по мере необходимости (при высоком риске быть зараженным). При работе врачом или медсестрой происходит ежедневное столкновение с опасными заболеваниями, поэтому для этой категории сотрудников предусмотрена регулярно проводимая вакцинация против вирусных болезней.

Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В, в современной медицине применяют такие основные вакцины: «Энджерикс В», «Комбиотех», «Эувакс». Они абсолютно безопасные для человека, в них не содержатся частицы вирусов и бактерий. После проведения трехкратной схемы вакцинации, иммунитет против гепатита сохраняется минимум на 10 лет жизни, в большинстве случаев на всю жизнь.

Неспецифическая

Профилактика гепатита неспецифического характера направлена на недопустимость прямого контактирования медицинского работника с кровью и биожидкостями больного человека. Она включает соблюдение следующих мер:

• Обязательное применение предметов индивидуальной защиты: масок, стерильных перчаток, предметов защиты дыхательных путей, сменной обуви и одежды.
• Механическая очистка и дезинфекция рук до, и после проведения манипуляционных действий.
• Минимальное использование хирургического ножа, игл.
• Отказаться от устаревших методов взятия крови на анализ, использовать современные средства забора венозной крови — вакутайнеры.
• Медицинское оснащение одноразового использования выбрасывать после первичного применения.
• Использовать медицинские лотки из небьющихся материалов.

Экстренная

При подозрении заражения медработника вирусом, проводят экстренную вакцинацию.

В основном все медработники привиты от гепатита, исключением являются лица, которые по тем или иным причинам не прошли обязательную вакцинацию. При высоком риске инфицирования медперсонала гепатитом В и другими опасными болезнями, проводится экстренная профилактика. Если кровь и выделения больного человека попали на открытые или поврежденные участки кожи сотрудника медперсонала, проводят немедленную вакцинацию.

Определенная доза сыворотки вводится в первые дни после возможного инфицирования. Последующее введение лекарства зависит от того, был ли медработник привит ранее, а также от сопротивляемости организма вирусу. Экстренная профилактика направлена на быстрый запуск механизма выработки стойкого иммунитета к болезни, а также предупреждение развитие парентеральных гепатитов на раннем этапе инфицирования.

Если медицинские сотрудники, находящиеся в группе риска, осознают всю опасность, которую таят в себе профессиональные заболевания, и начнут старательно соблюдать все виды профилактики, смертность от них уменьшится вдвое. Выполнение правил техники безопасности и основных требований, выпущенных министерством здравоохранения, позволит избежать инфицирования опасными инфекциями, сохранить здоровье и жизнь медицинскому работнику.

Можно ли работать медработником с гепатитом?

Когда на должности медицинского работника трудится носитель вируса гепатита В или С, есть огромная вероятность того, что произойдет заражение больного, нуждающегося в медицинской помощи. Если посмотреть на эту ситуацию с другой стороны, недопущение к работе человека с подобным диагнозом — это дискриминация (нарушение равенства прав человека).

В каждой стране существует определенный порядок принятия на работу лиц — носителей вируса гепатита. Например, в Израиле, министерство здравоохранения вынесло вердикт о том, что каждый зараженный человек, желающий работать в медицинском учреждении, обязан пройти вакцинацию против гепатита. В противном случае при контактировании с кровью или биожидкостями больного, медработник является опасным источником инфекции.

В основном на плечи младшего и среднего медицинского персонала ложатся все манипуляции, проводимые с пациентами. Необходимо заведомо соблюдать все профилактические меры и правила техники безопасности во время выполнения должностных обязанностей. Это позволит значительно снизить риск заразиться гепатитом и предотвратит негативные последствия для здоровья.

Гепатит TTV

Существует много разновидностей гепатита, одни из которых не приносят вреда здоровью человека, а другие — осложняют все жизненные обстоятельства, сокращая его жизнь. Благодаря научным исследованиям проводятся различные опыты на животных, определяются новые бактерии, болезни. И вот совсем недавно в организме человека был обнаружен еще один неизвестный вирус под названием TTV.

О вирусе гепатита TTV

В 1997 году группа медицинских исследователей обнаружила у пациентов после процесса переливания крови некий чужеродный ДНК-организм, который негативно мог повлиять на печень. Спустя 2 месяца у этих пяти больных было выявлено такое заболевание, как посттрансфузионный гепатит, а количество вирусов значительно увеличилось. Новому гепатиту присвоили странное название в честь передающейся его способности путем переливания крови, то есть transfusion transmitted vims (Гепатит ttv).

Вирус содержит ДНК, которые представляют собой кольцевую структуру длиной 3852 нуклеотида и размером 30–50 нм. Форма его генетического полушария состоит из двух больших и нескольких малых открытых рамок считывания. Местом обитания и размножения ДНК TTV является печень, однако результаты анализов лабораторных исследований показали их присутствие в слюне, семенной жидкости, желчи, фекалиях, а также во влагалищном и цервикальном секретах.

На сегодняшний день выделяют 29 генотипов этого вируса, которые могут обнаружены даже у здоровых людей. Статистика показывает, что заражение происходит быстрым способом у наркоманов, гомосексуалистов, проституток, у больных гемофилией и пациентов, которые находятся на хроническом гемодиализе. Высокое количество вируса TTV также наблюдается у тех людей, кому приходилось часто переливать кровь или пересаживать внутренние органы. Имеются предположения, что носителями инфекции могут быть домашние животные. Не исключаются возможности передачи вируса воздушно-капельным путем, а также зараженной матери — внутриутробному плоду.

Часто выявляется, что TTV сопутствует другим видам гепатита (А, В, С). Количество распознавания ДНК TTV у людей, больных острым гепатитом, варьируется от 13,6 до 43%, однако статистика показывает, что достоверных изменений по частоте размножения не имеется. Острый гепатит, вызванный вирусом, протекает практически без каких-либо клинических симптомов.

Были проведены эксперименты заражения TTV вирусом шимпанзе, после которых результаты не дали существенных изменений состояния печени, хотя большое количество ДНК TTV вирусов активно располагались в органе животного. Поэтому многие лабораторные исследователи считают, что TTV несвязан с заболеваниями гепатита.

Также предполагается, что возможна связь наличия вируса в организме и злокачественной опухоли в печени. Однако исследования показали, что у больных раком, имеющих в сыворотке крови TTV, содержание ДНК вируса в клетках печени не обнаружено. У пациентов с диагнозом гастроэнтерит в 91% случаях из 100% в крови были обнаружены ДНК вируса TTV гепатита.

В связи с тем, что основная часть TTV находится в печени, можно ощутить некоторые изменения в организме, которые должны предостеречь больного.

Симптомы и последствия

Производилось достаточное количество исследований по изучению ДНК TTV вируса, однако полной информации о нем и его воздействию на организм человека в данное время не имеется. Несмотря на это, специалисты продолжают упорно заниматься изучением этого штамма.

Вирус имеет скрытый характер течения, но впервые его выявили в печени, поэтому некоторые исследователи предполагают, что его появление связано с заболеваниями хронического и острого гепатита. В настоящее время это утверждение опровергается большинством специалистов – гепатологов и инфекционистов.

Больные люди, которые обращаются к врачам с различными формами заболевания, имели положительные результаты анализов на наличие TTV вируса, однако многие из них утверждали, что не подвергались патологиям с печенью. При опросе на жалобы, пациенты сталкивались с такими симптомами, как:

•  сильная слабость;
•  тянущие и неприятные ощущения в икроножных мышцах;
• сухость во рту;
•  желтый налет на языке;
•  чувство тяжести в правом боку;
•  тошнота;
•  повышенная температура.

Однозначного утвердительного ответа никто дать не смог. Все врачи ссылались на наличие другие видов болезней, связанные с кишечником и слабым иммунитетом. Специалисты успокаивали больных тем, что вирус может распространяться по всему организму, что встречается у 90% взрослого населения и не является агентом, вызывающим гепатит.

Однако не исключено, что странствующий в органах человека вирус, может привести к некоторым осложнениям болезней, одними из которых могут быть:

•  идиопатический легочный фиброз;
•  желчекаменные болезни;
•  холестероз;
•  острый и хронический гепатиты;
•  цирроз печени.

В зависимости от обнаружения TTV при заболеваниях необходимо дальнейшее изучение физиологических изменений в человеке.

Биологические исследования в первую очередь обращают внимание на уровни АЛТ/АСТ, размеры печени, наличие/отсутствие HBsAg, ПЦР, HBcAb. Если условия отвечают всем нормам, то тревожиться о заболевании гепатитом не должно быть основания.

При установлении специалистами присутствие в крови больного ДНК TTV вируса, сильно беспокоиться не стоит, возможно потребуется изменить рацион, воздержаться от курения и употребления алкоголя, исключить прием наркотических средств, тем самым осуществляя профилактическое лечение.

Лечение

Так как гепатит TTV является новым видом заболевания печени, одним из всех стадий гепатитов он остался еще полностью необоснованным.

Диагностикой обнаружения ДНК инфекции является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Пациентам, у которых результаты анализов имеют наличие вирусов TTV, врачи назначают защитный препарат интерферон. Благодаря этому средству клетки организма находятся в безопасности от болезнетворных вирусов, в том числе и вируса TTV. Однако, существует мнение лабораторных исследователей, что интерферон не дал особого эффективного лечения от такого вида гепатита – даже после длительного приема препарата в крови были обнаружены ДНК вируса. В некоторых случаях больным предлагают пройти противовирусную терапию. Исходя из этого следует, что определенного лечения гепатита TTV медикаментозными способами практически не существует.

Профилактические способы избавления от TTV

В первую очередь необходимо обратить внимание на более серьезные заболевания, которые тревожат больного. Сам вирус TTV за прошедшее время не проявил опасного воздействия на организм. Причинами осложнения по итогам последних исследований являются сопутствующие этому TTV болезни.

Если в крови обнаружены ДНК вирусов, необходимо обследоваться у гастроэнтеролога, онколога, гепатолога, инфекциониста. Каждый специалист предоставит свои рекомендации, которых обязательно нужно придерживаться.

К профилактическим мерам относятся:

•  физические упражнения, бег, йога;
•  употребление свежих фруктов и овощей, а также продуктов, повышающие иммунитет;
•  закаливание и пребывание длительное время на свежем воздухе;
•  ежедневное употребление кипяченой воды не менее 2 литров;
•  исключение жареного и жирного питания;
•  полное исключение табакокурения и алкогольных напитков.

Кроме этого, необходимо следить за личной гигиеной, почаще менять одежду и белье, обходить стороной конфликтных и стрессовых ситуаций, периодически принимать противомикробные препараты.

Ученые продолжают работать над малоизвестным вирусом TTV, который обрушился на человека своим неожиданным появлением. В настоящее время значение этого вируса точно не установлено, показана возможность здорового носительства вируса, поэтому нет необходимости сдавать анализы именно на гепатит TTV.

Патогенность вируса TTV для клеток печени по сегодняшний день не доказана, а значит нет необходимости волноваться раньше времени. Стоит надеяться на дальнейшие исследования, которые позволят определить всю информацию о появлении этого вируса, а также разработают методы диагностики и лечения гепатита TTV.

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru

Читайте также

Источник: hepc.nextpharma.ru