Медикаментозная профилактика кишечных инфекций у детей

Во время купания мы волей-неволей (а маленькие дети даже специально) заглатываем воду вместе с живыми организмами. В подавляющем большинстве случаев такое вторжение остается незамеченным, поскольку наш организм обладает несколькими степенями защиты, помощнее, чем у банковского билета. Но иногда защитная система дает сбой, что провоцирует острую кишечную инфекцию.

Упоминая опасности таящиеся в водоемах, нельзя обойти тему жителей этих водоемов. Речь пойдет о самых опасных существах населяющих наши реки, — пираньях. А, не, шутка — пираньи чуть южнее.

На самом деле мой рассказ, конечно же, о бактериях, о профилактике и лечении кишечных инфекций. Иной раз удивляешься когда мы, такие большие и сильные, обжившие все уголки планеты и даже частичку космоса, погибаем от микроскопических существ. Вспоминается фильм «Война миров» по Уэллсу, где даже самые здоровые инопланетяне спасовали перед микробами.

Впрочем, за инопланетян не поручусь, но людям есть что противопоставить вредным микроорганизмам. В нашей слюне находится вещество (лизоцим), осложняющее жизнь бактерии уже при попадании в рот. Лимфатическое кольцо в ротовой полости, являясь периферическим органом иммунной системы, также надежно защищает от проникновения агрессивных существ. А желудочный сок агрессивен практически к любой флоре. Но при определенных условиях (незрелость иммунной системы у малышей, иммунодефицит, пожилые люди, алкоголики) бактерии берут верх, вызывая острые кишечные инфекции.

Откуда берется инфекция

В водоемах бурлит жизнь, невидимая нашему глазу, и эта жизнь с удовольствием воспользуется телами беспечных купальщиков. Кишечная инфекция — самая обычная проблема летнего сезона. Строго говоря, острая кишечная инфекция возникает не только от купания. Это проблема немытых рук, овощей, фруктов, некачественно обработанной пищи. Причиной кишечной инфекции являются патогенные бактерии (изредка вирусы и грибы).

К слову, в нашем пищеварительном тракте есть и полезные бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и др.), иначе говоря, облигатная флора. Они участвуют в пищеварении, выработке ферментов, витаминов, конкурируют с патогенной флорой подавляя ее развитие.

Условно патогенные микроорганизмы (стрептококки, протей, кишечная палочка и пр.), тоже живут внутри организма, и при сохраненном иммунном статусе для нас безвредны. Но способны вызвать заболевание при снижении иммунитета.

А вот бактерии, попадающие извне, — это патогенная флора. Вызванные ими заболевания — иерсиниоз, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и т.д. — могут представлять серьезную угрозу жизни.

Как проявляется заболевание

Вначале микробная инвазия проявляется себя… а ничем не проявляет. Инкубационный период длится около двух суток, время, которое есть у пострадавшего, чтобы решить последние дела, пока зловредные микробы множатся, накапливают яды. Дальше интоксикация, температура, ломота в суставах — сутки непонятное состояние, которое можно спутать с гриппом или еще чем-нибудь.

Далее следует расцвет кишечной инфекции. Это, как правило, спастические боли в разных отделах живота, многократная рвота и, конечно, многократный жидкий стул. Иногда жидкость льет как из трубы — как при холере. Иногда с примесью крови — как при дизентерии. Степень обезвоживания достигает крайних величин, угрожая жизни пациента.

Особенно тяжело протекает обезвоживание у маленьких детей. Очень часто таких малышей привозят в наше отделение. Глаза запавшие, крик слабый, кожный покров сухой как ботинок. Тут не до шуток, жизнь висит на волоске.

Факторы, определяющие степень тяжести состояния:

вид бактерий (от стафиллокока только шестиразовый понос, а от холерного вибриона будет течь как из брандспойта до полного обезвоживания);
количество бактерий, попавших в организм (от сотни-другой ничего не будет, а вот колония из несколько тысяч особей обязательно вызовет страдание);
состояние здоровья до инфекционного поражения (здоровый побегает к унитазу и только здоровее станет, а вот сердечнику придется худо).

Вам нужно прекращать заниматься самолечением и травоедением и незамедлительно обратиться к врачу, если: — Вышеперечисленные симптомы наблюдаются у детей дошкольного возраста, пожилых людей старше 60 лет и у лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. — Частый, жидкий стул более 5 раз у взрослых. — В стуле, рвотных массах — примесь крови. — Высокая лихорадка с диареей и рвотой. — Схваткообразные боли в животе любой локализации, длящиеся более часа. — Рвота после любого приема пищи и воды. — Выраженная слабость и жажда.

Что делать в домашних условиях?

Прежде всего необходимо восполнить обезвоживание. Питье — вот что вам нужно! Если вы не можете восполнить обезвоживание этим методом (возникает рвота, позывы на рвоту), вызывайте скорую. Сколько нужно пить? До тех пор пока жажда не отступит. Всё просто — пейте пока хотите. Риск перегрузить себя жидкостью минимален. Если у вас сопутствующая патология почек, сердца, вызывайте скорую! Пейте чистую, бутилированную воду. Можно восполнять жидкость раствором регидрона — правда, он противен до жути, но полезен микроэлементами.
Энтеросорбенты. Активированный уголь, энтереодез и всякие подобные невкусные, но полезные и безопасные препараты.
Если врача нереально вызвать, а рвота усугубляет обезвоживание, найдите церукал (метоклопромид).
Лекарства при кишечных расстройствах будут нужны, если болезнь не отступает, — понадобятся антибактериальные препараты: бактерию необходимо убить. Выбор препаратов зависит от возможного возбудителя, тяжести состояния, срочности ситуации, аллергии у данного больного. Поэтому «самоназначение» лекарств — не лучшая идея. Но если у вас нет возможности обратиться к врачу, в трудной ситуации (поход, турпоездка) оптимальнее всего — фуразолидон. Его-то и можно держать в аптечке. Принимать по 0,1–0,15 г после еды, 4 раза в сутки для взрослых. Для детей — 10 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу распределяют на 3-4 приема). Принимать не более 10 дней.
Про еду. В остром периоде лучше не кушать, а пить, пить, пить. Когда станет чуть легче, то можно нежирные бульоны, сухарики. А острый период надо потерпеть.
При болях в животе обезболивающие лучше не принимать — не стирайте картину заболевания, вдруг аппендицит!
При диарее нельзя принимать вяжущие средства, вроде имодиума, лоперамида, — организм должен избавляться от токсинов и бактерий.

И в заключение, пусть это банально, повторюсь: мойте руки перед едой, мойте овощи и фрукты, готовьте пищу из качественных продуктов. Это так просто, но необычайно эффективно. Будьте здоровы!!!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: регидрон, активированный уголь, энтереодез, церукал, фуразолидон, имодиум, лоперамид

Источник

Дети очень восприимчивы к кишечным инфекциям (фото: www.netparazitam.ru)

С кишечными инфекциями сталкивается каждый второй ребенок. Дети наиболее чувствительны к их действию из-за несовершенства иммунной и пищеварительной системы. Инфекционные заболевания передаются фекально-оральным путем: достаточно подержаться за ручку двери, которую касался больной или поесть из общей посуды. Встречаются как отдельные случаи возникновения инфекций, так и эпидемии. Эпидемические вспышки возникают из-за массового нарушения санитарных норм (попадание в питьевую воду стоков, болезнетворные организмы в местах для купания и др.). Об особенностях лечения и профилактики ОКИ (острых кишечных инфекций) мы и хотим вам рассказать.

Читайте также: Диета при кишечной инфекции: предупреждаем осложнения

Возбудители кишечных инфекций

Среди переболевших ОКИ 75% - это дети (фото: www.otravlenym.ru)
Среди переболевших ОКИ 75% — это дети (фото: www.otravlenym.ru)

К ОКИ не вырабатывается стойкий иммунитет, поэтому инфекцией можно заболеть повторно. У грудничков болезнь протекает в наиболее сложной форме, поскольку естественной защиты организма у них практически нет. Возникновению ОКИ способствуют:

Нарушение санитарно-гигиенических условий.
Некачественная питьевая вода.
Несоблюдение правил гигиены (мыть руки, овощи, пить бутилированную или кипяченую воду и др.).
Неправильное хранение продуктов.
Нарушение режима питания и неполноценный рацион.
Временное снижение иммунитета.
Раннее прерывание грудного вскармливания (именно в материнском молоке содержатся иммунные факторы, аналогов которым нет ни в одной смеси).

Основные разновидности возбудителей:

Безусловно патогенные (в любом случае приводят к возникновению инфекции) – дизентерия, холера, сальмонеллез, брюшной тиф и др.
Условно патогенные (их воздействие на организм зависит от состояния иммунной системы) – стафилококк, протей, кампилобактериоз.
Паразитарные – лямблиоз, амбиаз и др.
Вирусные – болезнь появляется после воздействия ротавируса, энтеровируса и др.

Согласно статистике, пик инфекций бактериального происхождения наблюдается в летний период, вирусных (чаще всего ротавирусная кишечная инфекция) – в холодное время года.

Если медикам не удается определить, чем была вызвана кишечная инфекция, в диагнозе пишут «ОКИ неизвестной этиологии».

Читайте также: Чем нужно кормить ребенка при кишечной инфекции: правила диеты и меню

Симптоматика

При ОКИ чаще всего поражается нервная и пищеварительная система (фото: www.detki-zdorovy.ru)

Инкубационный период длится от пары часов до 5 суток. Превалируют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и нервной системы. От возбудителя зависит, в каком органе возникнет воспалительный процесс. Основные симптомы это:

Повышение температуры.
Общее плохое самочувствие.
Возможна бессонница и судороги.
Изменение цвета кожных покровов (серые, бледные или мраморные).
Нарушение кровообращение в конечностях.
Частая рвота.
Учащение пульса и тяжелое дыхание.
Жидкий стул.

Кишечные инфекции опасны не только осложнениями, но и обезвоживанием. С рвотой и поносом организм теряет соли натрия и калия. Чем дольше вы затягиваете с лечением – тем хуже становится ребенку. У грудных малышей обезвоживание наступает в считанные часы и часто заканчивается реанимацией. Основные признаки обезвоживания:

Сухость кожных покровов.
Редкое мочеиспускание (моча темная, с неприятным запахом).
Слабость, отказ от еды.
Постоянная жажда.

Позже начинают заостряться черты лица, западают глазные яблоки, снижается вес и температура тела.

Чаще всего на фоне ОКИ развиваются следующие заболевания:

Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка, зачастую вызывается стафилококком.
Энтерит – поражение тонкого кишечника. Если стул с примесью зелени, это характерный признак сальмонеллеза, пена и слизь – ротавируса.
Колит – воспаление толстого кишечника. В кале может быть примесь слизи и крови, частые позывы на дефекацию, это характерный признак дизентерии.

Конечно, у больного наблюдаются не все клинические проявления. Их выраженность зависит от формы заболевания (она может быть легкой, средней тяжести и тяжелой). На течение заболевания может влиять:

Степень заражения организма (количество возбудителя, проникшего в организм).
Агрессивность возбудителя.
Состояние иммунной системы ребенка.
Возраст.
Качество проводимого лечения.

Помните, что кишечная инфекция угрожает не только жизни ребенка, но и здоровью окружающих. Не занимайтесь самолечением, а как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Читайте также: Лечебная диета при дисбактериозе кишечника

Диагностика и лечение

Стационарное лечение обычно длится 5-7 дней (фото: www.ourbabyes.ru)

Методы диагностики кишечных инфекций:

Мазок на кишечную группу.
Бактериологический анализ рвотных масс.
Анализ крови.
Копрологический анализ кала.
Иммуноферментный анализ.

Обязательной госпитализации подлежат:

Грудные малыши и ослабленные дети.
Дети с острыми или хроническими болезнями.
Пациенты со среднетяжелой и тяжелой формой ОКИ.
Больные холерой и брюшным тифом.
Малыши из санаториев, интернатов, коммунальных квартир, общежитий.

Диета при ОКИ обязательна. Младенцам дают грудное молоко или безлактозные смеси. Детям после 1 года разрешается:

Картофельное, морковное пюре с растительным маслом.
Супы с овощами и крупами.
Отварное нежирное мясо.
Нежирный йогурт, кефир.
Свежие фрукты и овощи.
Каша рисовая, овсяная или гречневая.
Соки овощные и фруктовые, разбавленные водой.

Вся пища должна быть измельченной или перетертой. Обязательно регулярно поить ребенка: после рвоты или жидкого стула следует выпивать 150-200мл воды, потом маленькими глоточками каждые 5-10 минут. Можно давать минеральную воду без газа, клюквенный морс, несладкий чай, гидровит (регидрон), отвар ромашки или шиповника. Также пациентам могут вводить препараты внутривенно.

Медикаментозное лечение:

Антибактериальные препараты (их назначают после анализов, если известно, какой возбудитель стал причиной инфекции).
Биопрепараты (для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта) – бификол, линекс, энтерол и др.
Сорбенты – энтеросгель, фильтрум, полифепам и др.
Ферменты – назначаются индивидуально.

Остальные препараты (обезболивающие, жаропонижающие, противосудорожные) назначают в зависимости от степени выраженности симптомов.

Важно! Лекарства от диареи вроде имодиума не рекомендуется давать при кишечных инфекциях, а при сальмонеллезе и дизентерии категорически запрещено! Противорвотные средства также дают только по назначению врача.

Если ребенок находится на стационарном лечении, ваша задача – максимально обеззаразить место его пребывания. Проветрить квартиру, вымыть с дезинфицирующим средством полы, прокипятить постельное белье, тщательно обработать хлором детский горшок и унитаз. Всем членам семьи и людям, контактировавшим с больным, сдать мазок на ВД.

Если малыш болеет дома, два раза в день в его комнате делать уборку с дезинфицирующими средствами, выделить отдельное полотенце, белье, посуду. После выздоровления обязательно сдать повторные анализы.

После выздоровления соблюдать диету обязательно. Из рациона исключается вредная пища, кормить 5-6 раз в день малыми порциями. Продолжительность диеты назначает лечащий врач, она может длиться от недели до нескольких месяцев, в зависимости от сложности случая.

Читайте также: Правильная диета при заболевании кишечника

Профилактические меры

Профилактика кишечных инфекций у детей – задача несложная (фото: www.premiumbad.com)

Профилактика острых кишечных инфекций у детей помогает избежать заражения:

Для питья и приготовления пищи используйте качественную воду (бутилированную, из бювета, кипяченую). Если у вас в доме колодец, обязательно сдавайте раз в год пробы воды на анализ.
Если кто-то в семье заболел, ограничьте его контакты с ребенком. Многие инфекции передаются бытовым путем.
Приучите ребенка мыть фрукты и овощи.
При покупке продуктов обращайте внимание на срок годности, правильно храните их.
Регулярно делайте в доме влажную уборку, ведь крошки и мелкий мусор дети могут потянуть в рот.
Тщательная термическая обработка обязательна: съев полусырое мясо, ребенок может заразиться не только гельминтами, но и получить острое пищевое отравление.
Следите за тем, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены: мыл руки после туалета, перед едой и после прогулки.
У малыша все должно быть индивидуальным: к примеру, не пробуйте из его ложки пюре, ведь у каждого человека во рту своя флора.
Если у вас в доме есть домашние животные, приучите малыша не тащить их за стол, не целовать и обязательно мыть руки после игры.
Отучитесь от привычки перекусывать на ходу. Булочка, съеденная на улице, вполне может стать причиной инфекции. Составьте режим питания и тщательно придерживайтесь его.
Учите ребенка: азы личной гигиены малыш освоит только, если будет знать, зачем ему это нужно. В легкой форме расскажите ему о бактериях и вирусах, чем они опасны, предложите нарисовать их. После творческого и образного объяснения кроха усвоит информацию.
Не должно быть двойных стандартов: мыть руки и кушать здоровую еду должны все члены семьи.
Купание в проверенных водоемах: в незнакомых реках и озерах лучше не купаться. Ребенку даже не обязательно глотать воду, хватает нескольких капель, чтобы получить заражение.
Будьте внимательны во время путешествий: есть даже такое понятие «диарея путешественников». У ребенка может начаться понос при смене климата, питания, воды. Обычно диарея заканчивается через 2-3 дня, но лучше перестраховаться и сдать анализы на ОКИ.

Читайте также: Профилактика кишечных инфекций: поможет ли специальное питание против инфекции

Профилактика инфекций в детском саду

Важно своевременно выявлять и лечить ОКИ, ведь могут пострадать другие дети (фото: www.heaclub.ru)

Поскольку многие малыши посещают дошкольные учреждения, хотим обратить внимание родителей на важные моменты:

В помещениях детских садов обязательно должна регулярно проводиться уборка.
Детские игрушки должны мыть дважды в день с мылом и щеткой, вытираться специально предназначенным для этого полотенце.
Посуду моют горячей водой со специальными средствами, а затем обдают кипятком и просушивают. Постельное белье должно меняться регулярно.
Полы в туалетах, детские горшки, унитазы должны мыться регулярно.
Инвентарь для уборки должен храниться в специальном шкафу, а после каждого использования тщательно дезинфицироваться. Моющие средства хранят в недоступных для детей местах. Как правило, их приготовление входит в обязанности старшей медсестры.
Персонал детского сада должен каждый день контролировать соблюдение санитарных норм.

Если в группе у ребенка заподозрили острую кишечную инфекцию, малыша нужно изолировать, не дожидаясь подтверждения диагноза. Карантин в группе длится не менее 7 дней, все игрушки, предметы, посуда, которой мог касаться больной, тщательно дезинфицируются. В период карантина детей осматривают медики дважды в день: измеряют температуру, контролируют общее состояние, стул. До окончания карантина запрещено принимать новичков либо переводить детей в другие группы или детсады. Допускается полное обследование детей и персонала.

Бывает, что возбудитель выявляется при плановых обследованиях (к примеру, кишечная палочка), но он никак не сказывается на самочувствии малыша. Это свидетельство того, что ребенок – носитель заболевания. Общаться с другими детьми ему противопоказано, пока не будет назначен и пройден курс лечения.

Читайте также: Как уменьшить боль в желудке при помощи диеты

Известно, что после перенесенных инфекций слизистая оболочка ЖКТ восстанавливается не менее 3 недель. Не нужно пичкать малыша сладостями и вкусностями, это только замедлит выздоровление. Как приготовить полезные диетические блюда смотрите в видео ниже.

Источник