Механическими переносчиками кишечных инфекций являются
В организме неспецифического переносчика возбудитель, как правило, не размножается, но способен развиваться. Перенос возбудителя этим переносчиком может происходить сразу после того, как он получил его от больного животного, человека или из окружающей среды и осуществляется непродолжительное время до тех пор, пока возбудитель сохраняется на лапках, покровах, на или и хоботке насекомых, в их слюне, или кишечнике.
Типичными механическими переносчиками, прежде всего, являются комнатные мухи.
Синантропные мухи (Diptera, Brachycera-Cyclorrhapha)
Комнатная муха Musca domestica L. (сем. настоящих мух (Muscidae) — один из основных механических переносчиков возбудителей различных инфекций. Этому способствуют: тесная связь данного вида с человеком, питание мух на различных субстратах, в том числе на отбросах, чрезвычайная подвижность мух, их огромная численность и наличие на теле этих насекомых большого количества волосков и щетинок, облегчающих перенос возбудителей. На мухах, выловленных в естественной обстановке, были обнаружены до 44 видов микроорганизмов. Так, в кишечнике и на покровах мухи переносят возбудителей кишечных инфекций, прежде всего холеры, а также сальмонеллёза, дизентерии Флекснера, брюшного тифа, паратифа В, дифтерии, туберкулёза, лепры, сибирской язвы, полиомиелита и т. д. Сроки сохранения микроорганизмов в кишечнике и на покровах мух составляют от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Помимо этого, мухи способны переносить цисты и вегетативные формы простейших, а также яйца гельминтов. Известно также, что личинки комнатной мухи могут вызывать случайные и факультативные миазы человека.
За 8 месяцев 2007 г. в мире было выявлено 47211 случаев заболеваний холерой, из них 1026 с летальным исходом. В 2010-2011 гг. были зафиксированы случаи заболевания холерой на азовском побережье Украины. В России эпидемиологическая ситуация по холере остается неустойчивой в связи с выделением нетоксигенных холерных вибрионов из поверхностных водоёмов и сточных вод.
Синантропные тараканы (Blattoptera)
В России эту группу представляют, в основном, 4 вида: рыжий таракан Blattella germanica (L.); чёрный (восточный) таракан Blatta orientalis L.; американский таракан Periplaneta americana L.; мебельный (коричневополосый) таракан Supella longipalpa F.
Рыжий таракан, как и комнатная муха, является механическим переносчиком возбудителей различных инфекций. Из-за того, что тараканы много времени уделяют чистке своего тела, так называемому автогрумингу, основная масса возбудителей находится в их кишечнике и распространяется через экскременты или при отрыгивании части содержимого зоба (табл. 11).
Таблица 11
Микроорганизмы, в переносе которых участвуют тараканы
| Патоген | Болезнь человека |
| Бактерии | |
| Pseudomonas aeruginosa | Инфекции мочеполового тракта |
| Staphylococcus aureus | Кишечная инфекция, абсцесс |
| Salmonella spp. | Тиф, гастроэнтерит |
| S. typhimurium | Тиф |
| Schigella spp. | Дизентерия, диарея |
| Mycobacterium leprae | Лепра (проказа) |
| Klebsiella pneumoniae | Пневмония, инфекция мочеполового тракта |
| Serratia marcescens | Инфекция верхних дыхательных путей |
| Proteus vulgaris | Гастроэнтерит |
| Yersinia pestis | Чума |
Основными факторами, способствующими распространению возбудителей инфекций рыжими тараканами, являются всеядность этих насекомых, их высокая миграционная способность, а также автокопрофагия — вторичное потребление экскрементов конспецифическими особями. Согласно данным, полученным отечественными и зарубежными исследователями, рыжие тараканы переносят более 40 возбудителей различных заболеваний, в т. ч. внутрибольничных инфекций (тиф, кишечные инфекции, аспергиллёз, гепатиты, полиомиелит), а также три вида гельминтов и простейших.
Помимо распространения возбудителей инфекций, тараканы являются источником мощных аллергенов и могут механически повреждать кожные покровы людей.
Муравьи (Hymenoptera, Formicidae)
Из муравьёв механическим переносчиком возбудителей инфекционных болезней, прежде всего, является синантропный рыжий домовый (фараонов) муравей Monomorium pharaonis L. Этих муравьёв привлекает запах крови, поэтому они часто поселяются и хирургических отделениях больниц и роддомах, вызывая гнойноcептические инфекции. Муравьи, обитающие в природе, например, Lasius niger L. (чёрный садовый муравей), начали заселять одноэтажные жилища, то есть происходит процесс синантропизации этих насекомых. Еще один вид муравьёв — бледноногий садовый Lasiusalienus Foerst. переходит на синантропный образ жизни. Так, этот вид постоянно обитает в Боткинской больнице г. Москвы.
Ранее разрабатывали и выпускали средства для борьбы только с рыжим домовым муравьём. В настоящее время разрабатывают, регистрируют и реализуют средства для борьбы с другими муравьями.
Процесс синантропизации муравьев происходит постоянно. В результате расширения туристических и торговых связей из регионов с тропическим и субтропическим климатом отмечается случайный завоз других видов муравьёв, например, Linepithema humile (Mayr), Tapinoma melanocephalum (F.) и др.
Огненные муравьи из рода Solenopsis, переселившиеся из Южной Америки в США, вызывают очень сильные дерматиты. Ежегодно в США из-за дерматитов, вызываемых этими муравьями, госпитализируют 100 тыс. человек в год.
Наиболее рациональные меры борьбы с муравьями — использование различных типов приманок на основе гидраметилнона, имидаклоприда, хлорпирифоса, буры и смеси борной кислоты с бурой. Рабочих особей муравьёв легко уничтожить методом опрыскивания путей их передвижения («дорожек») средствами в аэрозольных упаковках для не летающих насекомых.
Сеноеды (Psocodea)
Сеноеды — малоизвестные механические переносчики возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллёза и др.). Наиболее часто встречающиеся синантропные представители этого отряда называются «книжными вшами», поскольку они являются постоянными обитателями книгохранилищ, где питаются клейстером животного происхождения, используемого ранее при изготовлении переплётов книг.
В настоящее время известно, что сеноеды массово размножаются в хранилищах пищевых продуктов. Так, они предпочитают поселяться в сухих помещениях и вызывают у людей раздражение кожи, зуд и аллергию.
Кроме перечисленных механических переносчиков возбудителей болезней человека, особенно кишечных инфекций, на пищевых предприятиях, продовольственных складах, в квартирах могут появляться другие насекомые, например, обыкновенные чешуйницы, бабочницы и некоторые другие.
Бабочницы (Diptera, Psychodidae)
Очень часто в Москве в помещениях цокольных этажей построек прошлого века в период отопительного сезона начинается массовый выплод бабочниц Psychoda alternata Say. Это мелкие (размером 1,8 мм) насекомые с сильно опушёнными телом и крыльями, из-за чего они напоминают мелких бабочек. Бабочницы часто образуют очень большие скопления и могут вызывать аллергию у людей за счёт волосков, опадающих с тела и крыльев, а также являться беспокоящим фактором; личинки могут вызывать факультативные миазы мочеполовой системы, попадая в организм человека при несоблюдении правил личной гигиены.
В зависимости от температуры и влажности развитие личинок бабочниц продолжается от 8 суток до 1 месяца.
Из-за прорыва канализационных труб и аварийного состояния системы теплоснабжения создаются условия для регулярного Подтопления подвалов. В течение октября-марта в помещениях Цокольного этажа зданий температура воздуха может составлять +20-30 °С. Воду, богатую органикой, откачивают, и на короткое время подвал остаётся относительно сухим. В это время и происходит массовый выплод насекомых. Многочисленные насекомые облепляют стены, вьются в сыром и тёплом воздухе, проникая через вентиляцию и водостоки на первые этажи зданий. При наличии постоянных не устраняемых сточных вод, богатых органикой, и отсутствии необходимого стока применять инсектициды для борьбы с бабочницами бесполезно.
Для борьбы с бабочницами в большинстве случаев достаточно провести инженерно-технические мероприятия — прочистить или отремонтировать системы слива, осушить подземные коммуникации. После этого при необходимости можно планировать инсектицидные обработки против личинок и имаго бабочниц (Мамаев Б.М. Отряд Двукрылые // Жизнь животных. — М.: Просвещение, 1969, т. 3, с. 485-507).
Назад к оглавлению
Источник
а. Водным путем
б. Пищевым путем
в. Контактно-бытовым
путем
г. Трансмиссивным
путем
д. С помощью
механических переносчиков.
192. Экстренное
извещение об инфекционном бальном
следует отправлять в центр санэпиднадзора:
а. После лабораторного
подтверждения диагноза
б. После консультации
с врачом-инфекционистом
в. Немедленно при
подозрении на инфекционное заболевание
г. Не позднее 12
часов после установления диагноза.
193.
Что
определяет необходимость проведения
дезинфекции?
а. Вирулентность
возбудителя
б. Устойчивость
возбудителя во внешней среде
в. Наличие не
выявленных источников инфекции
г. Выявление
источника инфекции.
194. При анализе
вспышки дизентерии Флекснера лечащие
врачи обратили внимание на преобладание
легких форм болезни и выделение различных
серологических вариантов возбудителя
от больных. Какой путь передачи можно
предположить?
а. Контактно-бытовой
б. Пищевой
в. Водный.
195.
Профилактическую
дезинфекцию проводят:
а. В парикмахерских
б. В квартире
больного дизентерией
в. В родильных
домах
г. На водопроводной
станции
д. В банях и прачечных.
196.
В
какие периоды болезни больные ВГА опасны
для окружающих?
а. В течение всего
инкубационного периода
б. В последние 7-10
дней инкубационного периода
в. В продромальном
периоде
г. В период разгара
болезни
д. При затяжном
течении болезни.
197. Физический
метод дезинфекции предусматривает
использование:
а. Кипячения
б. Горячего воздуха
в. Фильтрации
г. Пылесоса
д. Насыщенного
пара.
198. Укажите, кто
является источником инфекции при
эпидемическом сыпном тифе?
а. Платяная вошь и
головная вошь
б. Клещи
в. Комары
г. Грызуны
д. Больной человек.
199. Какие препараты
следует использовать для текущей
дезинфекции при дизентерии в квартире
больного?
а. Хлорная известь
б. Хлорамин
в. ДТСГК
г. Лизол
д. Неопин.
200. Фекально-оральный
механизм передачи возбудителя брюшного
тифа и паратифов А и В реализуется:
а. Водным путем
б. Пищевым путем
в. Контактно-бытовым
путем
г. Трансмиссивным
путем
д. «Мушиным фактором».
201.
Заражение
вирусным гепатитом В возможно:
а. При гемотрансфузиях,
при парентеральных вмешательствах
б. При использовании
предметов личной гигиены (полотенца,
зубные щетки, ножницы и т.д.)
в. Внутриутробно
г. Во время родов
д. При половых
сношениях.
202.
Укажите
путь передачи менингококков:
а. Воздушно-капельный
б. Воздушно-пылевой
в. Контактно-бытовой
г. Пищевой
д. Водный.
203. Какой основной
путь проникновения возбудителей в
организм при ангинозно-бубонной форме
туляремии?
а. Контактный
б. Алиментарный
в. Аспирационный
г. Трансмиссивный.
204. Участковым
терапевтом больному К. поставлен диагноз
«брюшной тиф». Какие противоэпидемические
мероприятия следует выполнить в очаге?
а. Больного
госпитализировать
б. Оставить дома в
отдельной комнате
в. Организовать
проведение текущей дезинфекции
г. Наблюдать
контактных 21 день и от работы и детского
сада не отстранять
д. Контактным
провести бактериологическое исследование
крови.
205.
Эпидемиологическое
обследование очага имеет цель:
а. Уточнение диагноза
у больного
б. Выявление лиц,
общавшихся с больным
в. Определение
путей и факторов передачи
г. Выявление
источников возбудителей инфекции
д. Определение
границ эпидемического очага.
206. При проведении
реанимационных мероприятий в ротовую
полость реаниматолога попала кровь
инфицированного больного. Для полоскания
рта следует использовать:
а. 0,05% р-р перманганата
калия
б. 70% этиловый спирт
в. Р-р углекислой
соды
г. 0,2% р-р хлорамина
д. 1% р-р борной
кислоты.
207.
Госпитализация
инфекционного больного проводится:
а. Во всех случаях
установления диагноза инфекционной
болезни
б. По клиническим
показаниям
в. По эпидемическим
показаниям
г. Обязательно при
ООИ.
208. Из предложенного
списка выберите меры, выполняемые в
очаге в отношении источника инфекции:
а. Госпитализация
больного
б.Санация
бактериовыделителя дифтерийной палочки
в. Уничтожение
комаров
г. Кипячение питьевой
воды
д. Уничтожение
больных бешенством животных.
209. Выберите меры,
выполняемые в очаге для устранения
путей передачи возбудителей инфекционных
заболеваний:
а. Пастеризация
молочных продуктов
б. Вакцинация детей
в. Уничтожение
домовых мышей и крыс
г. Стерилизация
медицинского инструментария
д. Дезинфекция в
квартире больного.
210. Для заражения
ВГВ и ВГС наиболее значимыми субстратами
являются:
а. Кровь
б. Моча
в. Сперма
г. Слюна
д. Пот.
211. В каких примерах
выполнено полное эпидемиологическое
обследование очага, если установлено,
что:
а. Все больные ПТИ
ели котлеты
б. Заболевание
скарлатиной в детском саду связывают
с ребенком, возвратившимся после ангины
несколько дней назад
в. Заболевший
вирусным гепатитом В перенес переливание
крови 2 мес. назад
г. Заболевшие
брюшным тифом пили сырое молоко, купленное
на рынке
д. Заболевшие
лептоспирозом дети купались в пруду,
на берегу которого находится свиноферма.
212. Укажите
максимальный срок хранения рабочего
раствора хлорной извести:
а. 1 ч.
б. 8 ч.
г. 2 – 3 дня.
213. При каких
вирусных гепатитах механизм передачи
инфекции фекально-оральный?
а. ВГА
б. ВГВ
в. ВГС
г. ВГД
д. ВГЕ.
214. Раствор перекиси
водорода с синтетическими моющими
средствами используют:
а. Только 1 раз
б. В течение суток
в.
2-3дня
г. Использовать
только при комнатной температуре
д. Использовать в
подогретом виде.
215.
Кто
является источником малярии?
а. Комары рода
Кулекс
б. Комары рода
Анофелес
в. Москиты
г. Обезьяны и
животные, живущие в тропиках
д. Больные малярией
в межрецидивном периоде заболевания
216. Механическими
переносчиками возбудителей кишечных
инфекций являются:
а. Комары
б. Слепни
в. Синантропные
мухи
г. Тараканы
д. Рыжие домовые
муравьи.
217.
Водная
вспышка кишечных инфекций характеризуется:
а. Территориальной
ограниченностью
б. Наличием
предвестников вспышки
в. Отсутствием
сезонности
г. Особенностями
возрастного состава заболевших
д. Разнообразием
серо-, фаго-, биовариантов возбудителя.
218.
Внутрибольничные
инфекции и их рост
обусловлены:
а. Ростом инфекционной
заболеваемости в стране
б. Созданием
многопрофильных больниц
в. Широким применением
антибиотиков
г. Увеличением
пациентов из групп риска
д. Увеличением
числа инвазивных методов диагностики.
219.
Внутрибольничные
инфекции — это:
а. Результат
экзогенного инфицирования
б. Активация
эндогенной микрофлоры.
220. Для профилактики
каких инфекционных болезней используют
анатоксины?
а. Столбняк
б. Корь
в. Дифтерия
г. Ботулизм
д. Газовая гангрена.
221. В какие периоды
болезни больной острой формой ВГВ опасен
как источник инфекции?
а. В течение всего
инкубационного периода
б. В последние 2-8
недель инкубационного периода
в. В продромальном
периоде
г. В желтушном
периоде
д. В период
реконвалесценции.
222.
Иммуноглобулины
и сыворотки применяют:
а. Для лечения
больных
б. Для экстренной
профилактики инфекционного заболевания
в. Для лечения
поствакцинальных осложнений
г. Для иммунизации
всего населения.
223. Какова
длительность обсервации лиц,
контактировавших с больным чумой?
а. 6 дней
б. 21 день
в. 30 дней
г. 1 — 2 дня.
224.
Социально-экономическими факторами,
обусловившими рост заболеваемости
сальмонеллезом, являются:
а. Расширение
международной торговли продуктами
животноводства
б. Централизованное
производство пищевых продуктов
в. Расширение
производства мясных полуфабрикатов
г. Расширение сети
общественного питания
д. Расширение
экспорта и импорта кормов для животных.
225.
Ребенок
4 месяцев не был привит БЦЖ в роддоме.
Как поступить?
а. Немедленно
привить
б. Привить после
клинического обследования
в. Привить после
клинического обследования и отрицательной
реакции Манту
г.
Отложить прививку до 7
летнего возраста
д. Привить БЦЖ после
вакцинации АКДС и полиомиелитной
вакциной.
226.
Источником
сальмонеллеза могут быть:
а. Домашние птицы
(куры, гуси и др.)
б. Крупный рогатый
скот
в. Свиньи
г. Зараженные люди.
227.
В
комплекс мер профилактики ВГВ входят:
а. Использование
одноразовых инструментов и соблюдение
правил стерилизации инструментария в
ЛПУ
б. Вакцинация лиц
из «групп риска»
в. Санитарный
контроль за водоснабжением населения
г. Санитарный надзор
за пищеблоками
д. Обследование на
маркеры ВГВ.
228.
Факторы
передачи сальмонелл:
а. Вода
б. Мясо и мясные
полуфабрикаты
в. Яйца и яичные
продукты
г. Рыба и рыбопродукты
д. Кровососущие
насекомые.
229. Как поступить
с ребенком 7 лет, укушенным в голень
известной собакой? Привит АКДС в
соответствии с возрастом.
а. Провести курс
антирабической вакцины и иммуноглобулина
б. Не прививать,
наблюдать за животным.
в. Провести курс
прививок антирабической вакциной
г. Привить
АС-анатоксином.
230.
В
каких случаях показана текущая
дезинфекция?
а. В квартире
хронического носителя брюшнотифозных
бактерий
б. После госпитализации
больного ВГА
в. В отделении для
больных дизентерией
г. При перепрофилировании
дизентерийного отделения в гепатитное
д. После выписки
из бокса больного корью.
231.
Употребление каких продуктов может
вызвать ботулизм?
а. Студень, заливное
б. Вяленая рыба
в. Молочные продукты
г. Консервированные
продукты (грибы)
д.
Колбаса,
приготовленная в домашних условиях.
232. На 2 день
пребывания в инфекционном отделении у
больного установлен диагноз «холера»,
подтвержденный бактериологически.
Какие противоэпидемические мероприятия
необходимо провести в семейном очаге?
Квартира трехкомнатная, жена — инженер
на заводе, дочь — ученица 7 класса.
Эпидемическая ситуация по холере в
данной местности благополучная.
а. Выяснить
эпидемиологический анамнез
б. Провести
заключительную дезинфекцию силами
дезинфекционной службы
в. Госпитализировать
больных
г.Установить
медицинское наблюдение за членами семьи
на 5 дней
д. Обследовать
членов семьи бактериологически.
233. Подросток 14
лет покусан в кисть и пальцы неизвестной
собакой. Укус неспровоцирован. Против
столбняка ревакцинирован АДС-М анатоксином
в 3 года. Ваши мероприятия?
а. Провести только
курс прививок антирабической вакциной
б. Ввести только
антирабический иммуноглобулин
в. Провести
комбинированный курс антирабических
прививок (вакцина + иммуноглобулин)
г. Ввести АС-анатоксин
д. Противостолбнячные
препараты не вводить.
234.
Укажите
отличительные особенности биологического
оружия:
а. Возможность
поражения большой территории с расширением
границ заражения
б. Поражение людей,
животных, сельскохозяйственных посевов
в. Наличие скрытого
периода
г. Избирательность
поражения только людей
д. Контагиозность.
235. Укажите цель
бактериологической разведки:
а. Определить
необходимость использования сил и
средств для обеспечения должного уровня
санитарно-эпидемиологического состояния
войск
б. Проведение
неспецифической индикации
в. Определение
факта применения Б.О., установление
границ заражения, отбор проб
г. Своевременное
обнаружение применения Б.О.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
