Мероприятия по выявлению гепатита в и с

Иркутской области от 5 июля 2006 г. N 705

Центральная районная (городская) больница, (рай(гор)здравотдел):

Центру по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями республики, края, области, автономного округа, г.Москвы, г.Санкт-Петербурга;

2 числа после отчетного месяца

Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями республики, края, области, автономного округа, г.Москвы, г.Санкт-Петербурга:

органу управления здравоохранением республики, края, области, автономного округа, г.Москвы, г.Санкт-Петербургу;

4 числа после отчетного месяца

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации: ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора

6 числа после отчетного месяца

месячная

ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора в целом по Российской Федерации и в разрезе субъектов Российской Федерации:

годовая

Роспотребнадзору

10 числа после отчетного месяца

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

N п/п

Мероприятия

Всего (нарастающим итогом)

В том числе с 01.01.2006 по отчетный месяц (нарастающим итогом)

из них за отчетный месяц

1

2

3

4

5

1.

Проведение профилактических обследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, организация и проведение лечения больных ВИЧ, включая контроль качества

1.1.

Зарегистрировано ВИЧ-инфицированных (в абс.)

1.2.

Количество лиц, обследованных на ВИЧ-инфекцию (в абс.)

x

1.3.

Количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих лечению (в абс.)

1.3.1.

Количество ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию (в абс.)

1.3.2.

%

1.4.

Количество ВИЧ-инфицированных в системе ГУФСИН РФ, подлежащих лечению (в абс.)

1.4.1.

Количество ВИЧ-инфицированных в системе ГУФСИН РФ, получающих антиретровирусную терапию (в абс.)

1.4.2.

%

1.5.

Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, подлежащих химиопрофилактике (в абс.)

1.5.1.

Количество ВИЧ-инфицированных женщин, родивших детей и получивших полный курс химиопрофилактики (в абс.)

1.5.2.

%

1.6.

Количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, подлежащих лечению (в абс.)

1.6.1.

Количество детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, получающих антиретровирусную терапию (в абс.)

1.6.2.

%

1.7.

Количество ВИЧ-инфицированных, подлежащих диспансерному наблюдению (в абс.)

1.7.1.

Количество ВИЧ-инфицированных, охваченных диспансерным наблюдением (в абс.)

1.7.2.

%

1.8.

Количество ВИЧ-инфицированных, прекративших получать антиретровирусную терапию по различным причинам

1.9.

Количество проведенных исследований для определения иммуного# статуса (CD4) (в абс.)

x

1.9.1.

Количество проведенных исследований для определения иммуного# статуса (CD4) (в абс.)

x

1.9.2.

%

x

1.10.

Количество запланированных исследований для определения вирусной нагрузки (в абс.)

x

1.10.1.

Количество проведенных исследований для определения вирусной нагрузки (в абс.)

x

1.10.2.

%

x

1.11.

Количество лиц, обследованных на гепатит В и С (абс.)

x

1.12.

Количество лиц с гепатитами В и С, подлежащих лечению (абс.)

1.12.1.

Количество лиц с гепатитами В и С, получающих лечение в рамках национального проекта (абс.)

x

1.12.2.

%

x

2.

Обеспечение антиретровирусными препарами# и диагностическими тест-системами

2.1.

Количество заявленных антиретровирусных препаратов по национальному проекту (упаковок/руб)

x

на 2006 год

x

2.1.2.

Количество полученных антиретровирусных препаратов по национальному проекту (упаковок/руб)

x

2.1.3.

%

x

x

2.1.4.

Количество полученных антиретровирусных препаратов из других источников (указать каких, упаковок/руб)

x

2.2.

Количество заявленных диагностических тест-систем для выявления, мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфекции по национальному проекту (упаковок/руб)

x

на 2006 год

x

2.2.1.

Количество полученных диагностических тест-систем для выявления, мониторинга эффективности лечения ВИЧ-инфекции по национальному проекту (упаковок/руб)

x

2.2.2.

%

x

x

2.3.

Количество полученных диагностических тест-систем для выявления гепатитов В и С по национальному проекту (упаковок/руб)

x

2.4.

Количество полученных препаратов для лечения гепатитов В и С по национальному проекту (упаковок/руб)

x

3.

Проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в наиболее социально-уязвимых к заражению группах населения (указать какие проекты реализуются)

Читайте также:  Что значит антиген вируса гепатита в

3.1.

Лот 1. «Мероприятия, направленные на информирование и обучение населения. Информационные кампании с использованием всех средств массовых коммуникаций, включая федеральное и региональное телевидение, региональные радиостанции, печатные СМИ, наружную рекламу и интернет» (Медицина для Вас)

x

3.2.

Лот 2. «Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции среди наиболее уязвимых групп населения» (Фонд «Открытый институт здоровья населения»)

x

3.3.

Лот 3. «Мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку» (ГОУ ВПО «Московская медицинская Академия им. И.М.Сеченова»)

x

3.4.

Лот 4. «Комплекс мероприятий по снижению дискриминации и повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ/СПИД и членам их семей и вовлечению людей, живущих с ВИЧ/СПИД в реализацию сохранения и повышения приверженности антиретровирусной терапии ВИЧ/СПИД» (ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет»)

x

3.5.

Количество семинаров и занятий, проведенных для ЛЖВС

x

3.6.

Количество ЛЖВС, прошедших обучение на занятиях и семинарах

x

3.7.

Количество внедренных информационных материалов (указать каких, тираж)

x

3.8.

Другие проекты (указать какие)

x

4.

Подготовка персонала по вопросам ВИЧ-инфекций, гепатитов В и С

4.1.

Количество семинаров и занятий, проведенных для медицинского персонала

x

4.1.1.

Количество медицинского персонала, подготовленного по вопросам ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С

x

4.2.

Количество семинаров и занятий, проведенных для немедицинских работников

x

4.2.1.

Количество немедицинских работников, подготовленных по вопросам ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С

x

Источник

Профилактика гепатита С является важным элементом предупреждения распространения инфекции, особенно при осуществлении частых контактов с больными. Эта рекомендация, прежде всего, относится к врачам и родственникам больных.

Медиками разработано несколько видов профилактических мероприятий, основными среди которых являются плановая и экстренная профилактика.

Профилактика парентальных гепатитов является ключевым звеном в осуществлении борьбы с распространением заболеваний, от которых не существует вакцины.

Для того чтобы предупредить инфицирование вирусным гепатитом В и С нужно знать, какой возбудитель провоцирует недуги, пути его передачи, характерные симптомы заболевания и методы проведения профилактики.

Опасность инфекционного процесса заключается в том, что прогрессирование заболевания приводит к серьезному поражению печени и хронизации инфекционного процесса. Проблема хронической формы патологии заключается в том, что в конечном итоге она провоцирует возникновение и развитие цирроза печени. Исход развития патологического процесса является неблагоприятным, так как приводит к значительному ухудшению состояния здоровья и летальному исходу.

Способы распространения инфекции

Возбудитель гепатита С также как и возбудитель гепатита B способен передаваться от инфицированного человека к здоровому, в составе крови или ее компонентов.

Заболевание представляет собой вирусное поражение печени. Основной путь передачи через кровь.

Чаще всего инфицирование гепатитом С происходит в следующих случаях:

  • при проведении переливания крови или ее компонентов;
  • при проведении процедуры украшения тела – нанесении татуировок или пирсинга, в тех случаях, если используемые инструменты проходили процедуру обеззараживания с нарушением существующих требований;
  • занесение инфекции в процессе проведения лечебных мероприятий в стоматологических клиниках и косметических салонах;
  • при применении наркоманами одного шприца в моменты проведения инъекций наркотических препаратов;
  • при использовании здоровым человеком общих с больным средств личной гигиены;
  • при передаче вируса от матери к ребенку, в момент появления на свет;
  • при осуществлении незащищенного полового контакта и при ведении беспорядочной половой жизни.

Следует напомнить, что передачи вируса не происходит при осуществлении рукопожатий, общения, поцелуев. Патоген не способен передаваться воздушно-капельным путем.

Основные группы риска по распространению инфекционной патологии

Особую осторожность должны проявлять люди, относящиеся к группам риска.

Читайте также:  Лечение печени при хроническом гепатите

В первую очередь к этой категории относятся работники медицинских учреждений, которые контактируют часто с биоматериалами в своей работе, а также медработники, постоянно контактирующие с больными гепатитом С.

Среди работников медицинских учреждений проводится регулярный инструктаж по мерам безопасности в отношении инфекционных заболеваний.

Сотрудники клинических лабораторий и больниц обязаны:

  1. Применять индивидуальные средства защиты.
  2. Следить за состоянием кожных покровов тела на руках, не прикасаться незащищенными покровами к больным.
  3. Контролировать качество проведения обеззараживания инструментов и материалов, применяемых при проведении манипуляций.

Каждое рабочее место в медицинском учреждении должно быть снабжено требуемыми средствами проведения дезинфекции.

В больницах и клинических лабораториях должен быть налажен строгий контроль за утилизацией биологических материалов и инфицированного белья.

Обработка используемого медицинского инструментария должна осуществляться в соответствии с разработанными для этой цели правилами.

Основные методы профилактики распространения гепатита С

Профилактика и лечение вирусного гепатита С не предполагает использования каких-либо специальных методов.

В качестве профилактических методов с применением медицинских препаратов можно назвать проведение противовирусной терапии и укрепление иммунной системы организма человека.

Проведение первичных профилактических мероприятий

Помимо медикаментозной профилактики потенциальный больной должен строго придерживаться мер предосторожности при работе с биологическими материалами в клинической лаборатории и соблюдать правила личной гигиены.

Для предупреждения распространения инфекции врачи рекомендуют применение плановых мероприятий.

Такими мероприятиями могут являться следующие:

  1. Отказ от общего использования средств гигиены. Это связано с тем, что, например, на щетке или бритве после ее использования могут оставаться частицы крови, которые могут стать источником инфицирования здорового человека.
  2. Отказ от совершения незащищенных половых контактов. При половых актах с непостоянными партнерами следует использовать презервативы. Такое предохранение предупредит инфицирование вирусом гепатита С.
  3. При проведении медицинских процедур следует следить за тем, чтобы применялись одноразовые инструменты. При отсутствии одноразового инструментария рекомендуется отказаться от проведения инъекции или сдачи анализа.
  4. С осторожностью относиться к посещению салонов красоты и тату-салонов. Это связано с тем, что при осуществлении проколов или нанесении тату осуществляется контакт инструмента с кровью, что может быть источником распространения инфекции.
  5. При наличии подозрений на инфицирование следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения обследования и сдачи анализов.

Выявление патологии на ранней стадии обеспечивает своевременное начало проведения терапевтических мероприятий, что значительно снижает риск появления и прогрессирования ряда осложнений.

Использование методов экстренной профилактики

Плановые рекомендации по предупреждению инфицирования вирусом гепатита С могут нарушаться. Одной из основных причин возникновения такого нарушения является влияние человеческого фактора. Помимо этого возможно возникновение различных форс-мажорных обстоятельств.

При возникновении подобной нештатной ситуации прибегают к применению специально разработанной экстренной профилактике распространения инфекционного заболевания.

В настоящий момент специализированной противовирусной вакцины не существует. По этой причине экстренные профилактические меры при проникновении инфицированного материала в кровоток заключаются в проведении следующих мероприятий:

  • на протяжении одного месяца проводятся инъекции Рибавирина, дозировка которого рассчитывается из расчета 15 мг в сутки на килограмм веса тела пациента;
  • проводится 10-суточный курс приема Интерферона альфа;
  • потенциально инфицированный человек ставится на учет и сдает периодически кровь для проведения анализа на наличие в составе плазмы крови специфических антител;
  • пациент периодически проходит дополнительные обследования организма;
  • больному разъясняется симптоматика сопровождающая прогрессирование вирусного заражения, что позволяет своевременно выявить развивающуюся в организме патологию и назначить своевременное и адекватное лечение.
Читайте также:  Можно ли заразиться гепатитом если переболел желтухой

В соответствии с существующими медицинскими нормативами  разработан перечень первичных мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекционного заболевания среди населения.

В первую очередь определяется источник и причина инфицирования. Больной с выявленными в плазме крови антителами к патогену направляется на амбулаторное обследование. С инфицированным пациентом проводится информационная беседа.

Врач разъясняет больному факторы, способствующие активизации воспалительных процессов. Дополнительно озвучиваются актуальные меры предосторожности, которые должен соблюдать больной для предупреждения инфицирования окружающих.

Следующим этапом проведения экстренных мероприятий является предупреждение хронизации инфекционного процесса. Для профилактики хронического гепатита требуется своевременное выявление инфицирования и проведение адекватного терапевтического воздействия с применением соответствующих противовирусных и поддерживающих препаратов.

Одним из этапов осуществления экстренных профилактических мер является проведение обязательной дезинфекции места инфицирования. В обязательном порядке проводится обработка предметов личной гигиены, одежды и личных вещей инфицированного пациента. Обеззараживанию подвергаются также предметы и поверхности при выявлении случаев прямого контакта этих предметов с кровью больного.

Дополнительным этапом профилактических мероприятий является проведение беседы с родственниками и коллегами инфицированного по вопросу о предупреждении распространения инфекции и принимаемых для этой цели мерах.

Близкие родственники больного ставятся на учет, а также проводится периодическое обследование организма на протяжении 6 месяцев. В случае отсутствия признаков инфицирования период проведения обследований заканчивается через полгода.

Информационное освещение мер по предупреждению инфицирования

В медицинском учреждении врач-инфекционист на каждого больного заводит лист наблюдения. В бланке указываются результаты осуществленных обследований и анализов. Такой лист наблюдения является частью медицинской документации, являющейся обязательной к оформлению.

В документах, предназначенных для обязательного оформления, указываются все предпринимаемые профилактические мероприятия, указываются даты инструктажа медицинских сотрудников и даты приобретения и распределения средств дезинфекции и предметов, предназначенных для обеспечения индивидуальной защиты.

Указанные мероприятия являются внутренними и проводятся в медицинском заведении.

Для широкой общественности публикуются статьи о мерах предупреждения распространения инфекционного процесса. Помимо этого проводятся бесплатные заборы крови для проведения анализа на выявление антител к вирусу гепатита С.

Возможно ли инфицирование при профилактике и применение препаратов

Принимаемые меры направлены на предотвращение распространения инфекции среди населения. В случае строгого соблюдения всех требований риск распространения инфекционного процесса сводится к минимуму.

Однако следует отметить, что соблюдение всех рекомендованных правил не гарантирует полной защиты от проникновения патогена в организм. Поэтому рекомендуется периодически проводить обследование организма на предмет наличия антител к патогену для своевременного выявления патологического процесса, а также принятия адекватных мер направленных на купирование негативных последствий инфицирования.

Одной из наиболее эффективных мер профилактики в настоящий момент считается применение специальных прививок против гепатитов А и В. Применение вакцины позволяет обеспечить защиту печени и поддержку иммунитета. Специальной вакцины против гепатита С в настоящий момент не существует.

В некоторый институтах, расположенных за рубежом и занимающихся проблемой борьбы с вирусными инфекциями, разработаны препараты против вирусного гепатита С, но они находятся на стадии испытания и в данный момент не имеют клинического подтверждения своей эффективности в борьбе с инфекционным заболеванием.

Источник