Методы лечения гепатита с на печени

Вирусный гепатит С и по сей день остается опасным заболеванием. Быстро мутирующий патоген негативно воздействует на клетки печени пациента. Если не принять надлежащих мер, жизненно важный орган постепенно деградирует. Формируются начальные признаки фиброза или цирроза, а в особо тяжелых случаях – и онкологические изменения в клетках органа. Все это может привести к необратимым последствиям.

Но как восстановить печень при гепатите С? Можно ли уберечься от тяжелых последствий заболевания? Каковы особенности лечения гепатита печени? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Как лечить гепатит печени?

ВГС долгое время считался неизлечимым. Исследователи не могли подобрать препарат, который справился бы с интенсивно мутирующим вирусом. Однако в наши дни любой опытный гепатолог без труда ответит на вопрос «Как лечить гепатит печени?». Чаще всего применяется комплексная противовирусная и симптоматическая терапия.

Лечение печени при гепатите С зависит от таких факторов, как:

  • Возраст пациента (к примеру, до 18 лет не рекомендуется терапия противовирусными препаратами);
  • Общее состояние организма больного, наличие или отсутствие дополнительных ко-инфекций (например, ВИЧ), или хронических заболеваний помимо ВГС;
  • Стадии заболевания, а также характерных для гепатита печени симптомов. Лечение должно не только избавить больного от неприятных ощущений, но и помочь ему быстро избавиться от серьезного недуга.

Лечение печени после гепатита тоже имеет огромное значение. Ведь больной орган требует восстановления. К счастью, гепатоциты имеют свойство очень быстро восстанавливаться при отсутствии цирроза или фибротических изменений в тканях.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Симптомы и диагностика ВГС

Для того чтобы подобрать подходящее лечение гепатита печени, необходимо:

  • Определить диагноз наверняка. Бывают случаи, когда первичная диагностика показывает ложноположительные результаты, поэтому рекомендуется провести ряд дополнительных исследований;
  • Выявить генотип патогена. Терапия ВГС напрямую зависит от этого показателя;
  • Определить стадию болезни и наличие осложнений. В частности, не редок при гепатите цирроз печени, лечение которого должно быть включено в общую терапию.

Что касается диагностирования ВГС по симптомам, тут все гораздо сложнее. Проблема в том, что чаще всего заболевание протекает в хронической форме. Это означает, что острые симптомы проявляются крайне редко.

Однако, для облегчения диагностик гепатовируса, характерную для этого заболевания симптоматику следует знать:

  • Болевые ощущения режущего или тянущего характера в области пораженного органа;
  • Обесцвеченный кал и резко потемневшая моча;
  • Общая слабость, подавленность, проблемы со сном;
  • Приступы рвоты и тошноты, отвращение к еде.

Нередко страдающие от вирусного гепатита С пациенты сравнивают симптомы недуга с гриппозными. Может незначительно повыситься температура, ощущаться общее недомогание и ломота в конечностях.

Обязательная диета

Первое, о чем следует позаботиться пациенту, если диагноз ВГС подтвердился – это четко нормированный распорядок дня, а также диета, согласно диетическому столу № 5. Что касается суточного расписания, оно должно включать в себя не менее 5 приемов пищи, а также определенное время для приема лекарства, сна и бодрствования. Нарушать режим при лечении гепатита С не рекомендуется.

Что касается самой диеты, для удобства мы разместили допустимые и запрещенные в ее рамках продукты в следующей таблице:

Можно принимать в пищуКатегорически запрещено есть
Диетическое белое мясо – отварное или приготовленное в виде котлет на паруЛюбое жирное мясо, сало, ветчину, бекон, паштеты и копчености
Обезжиренные молочные продукты – творог, молокоЖирную молочку – сливки, сметану, жирный творог и молоко, сыры
Натуральный мед, варенье, пастилу и зефирТорты, пирожные, орехи, шоколад, халву, конфеты
Черный хлеб, сухарикиСдобную выпечку, белый хлеб
Легкие овощные супы с минимальным количеством жиров, каши на воде или обезжиренном молокеБульоны на любом мясе
Небольшое количество солиПряности, острые приправы, перец, кардамон
Сладкие лесные ягоды, свежие фрукты с низким уровнем кислотностиЦитрусовые, кислые овощи и фрукты
Свежие овощные салаты, рагу из отварных овощейМаринованные, жаренные, консервированные, квашенные продукты, полуфабрикаты, фастфуд
Нежирную рыбуРыбу с повышенным содержанием жирных кислот, морепродукты
Слабый чай, компотыМинеральную воду, любые газированные напитки, квас, кофе, крепкий чай

Также пациенту, который надеется избавиться от гепатовируса и полностью восстановить свой организм после болезни, следует отказаться от курения табака, а также от распития алкогольных напитков. Никотиновые смолы и алкогольные метаболиты перегружают печень. Учитывая, что орган и так поврежден из-за тяжелой болезни, дополнительная нагрузка может привести к ускоренному развитию фиброза и раковой опухоли.

Схемы лечения печени при ВГС

Схемы лечения гепатита печени прорабатываются лечащим гепатологом. Так как основные терапевтические средства от ВГС относятся к сильнодействующим, самолечение исключается. В этом случае пациент сильно рискует, потому что у него может быть не диагностированное неприятие определенного вещества или ряда ферментов, входящего в состав лекарственного средства. Поэтому для того, чтобы правильно подобрать медикаменты, следует обратиться к опытному специалисту. 

В настоящее время чаще всего используются 2 варианта медикаментозной борьбы с ВГС:

  • Схема Рибавирин-альфа + Интерферон;
  • Новейшие противовирусные медикаменты.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Рибавирин + Интерферон

Интерферон и Рибавирин является первой действенной медикаментозной схемой, благодаря которой болезнь, вызванную гепатовирусом, стало возможным, по крайней мере, купировать. Интерферон, применяемый в виде подкожных инъекций, прямого действия на вирус не оказывает. В совокупности с Рибавирином, это вещество усиливает природную защиту здоровых гепатоцитов, препятствуя дальнейшему распространению патогена.

Однако лечение лечение Рибавирином и Интерфероном имеет массу недостатков:

  • Слабая эффективность. Терапия помогает далеко не всем больным. У большей части больных лишь кратковременная ремиссия;
  • Плохая реакция организма. У пациентов наблюдается ряд сильных побочных симптомов, к которым относится резкая потеря веса и абсолютная алопеция;
  • Слишком продолжительный терапевтический курс. Принимать эти лекарства следует в течение 6-12 месяцев. Это негативно сказывается, как минимум, на работе почек и эндокринной системы;
  • Влияние на биохимический состав крови. В случае значительного повышения тромбоцитов и лейкоцитов прием Рибавирина и Интерферона быстро прекращается.

Схема Интерферон + Рибавирин считается устаревшей. В настоящее время опытные специалисты применяют ее только в крайне редких случаях, когда терапия противовирусными лекарствами невозможна.

Современные антивирусные препараты

Появление в мировой фармакологии Софосбувира стало настоящим прорывом в рамках борьбы с ВГС. Клинические опыты, проведенные с применением данного лекарственного средства, доказали его эффективность. Но самое главное, подобная терапия позволяет отказаться от небезопасных инъекций интерферона.

Софосбувир представляет собой активный нуклеотидный аналог, ингибирующий белковую составляющую патогенной РНК. Благодаря этому, репродуктивная функция вируса блокируется. Вирионы перестают поступать в кровь больного, и патоген постепенно слабнет и гибнет.

В рамках терапии Софосбувир не используется. В зависимости от генотипа ВГС, назначаются следующие схемы лечение печени при гепатите С с применением ингибиторов белков типа NS5A:

  • Соф + Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
  • Соф + Даклатасвир – при 1, 2, 3, 4 генотипах;
  • Соф + Велпатасвир – при всех известных генотипах.
Читайте также:  Можно на себе почувствовать гепатит в и с

Эффективность данного способа лечения воистину ошеломляет – всего через 12 недель терапии полностью выздоравливает 97 пациентов из 100. При этом большого количества побочных эффектов клинически обнаружено не было. В случае фиброза, или осложнения гепатита циррозом печени, лечение может продлиться до 24 недель. Также подобная терапия назначается в том случае, если первичное лечение не оказало должного эффекта.

Буквально до недавнего времени у большинства пациентов не было идей как лечить гепатит печени, потому что антивирусные препараты, производившиеся в США, стоят очень дорого. Однако благодаря передаче международной лицензии от Gilead ряду индийских фармагигагантов, включая Zydus Heptiza, нуждающиеся получили шанс на выздоровление. Благодаря особенностям массового производства в Индии, удалось снизить цену на препараты в 20 раз. 

При этом качество оригинальных лекарственных средств из Индии ничуть не уступает американскому. Компания Zydus настолько уверена в качестве своей продукции, что предоставляет своим клиентам Гарантию выздоровления. Согласно данному документу, пациент гарантированно получает право на повторный терапевтический курс, если первый не вызвал устойчивого вирусологического ответа в течение 12 недель.

Восстановление печени после гепатита

В случае ВГС после устранения самой инфекции проблемы не заканчиваются. Ослабленный и травмированный орган требует особого внимания. Но как восстановить печень при гепатите С после основного терапевтического курса?

В первую очередь, не следует прекращать прием гепатопротекторов – вспомогательных медикаментов, помогающих поддерживать печеночные ткани и ускоряющих их регенерацию.

К подобным лекарствам относятся:

  • Хепаскай – лекарственное средство на травах. Нормализует процесс выведения желчи, ускоряет восстановление гепатоцитов;
  • Карсил – выводит токсины, благотворно влияет на метаболические процессы;
  • Эссенцмале Форте – лекарство на основе соевых бобов для восстановления жизненно важного органа;
  • Гептрал – препарат, основанный на активных аминокислотах, обладает детоксикационными, нейропротекторными, холеретическими свойствами.

Также лечение печени после гепатита проводится в зависимости от осложнений заболевания.  В любом случае пациенту следует придерживаться диеты, избегать физической и психической перегрузки и регулярно наблюдаться у врача.

Оцените статью:

| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5

Источник

Восстановить здоровое состояние клеток печени и ликвидировать воспаление помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, которое многими воспринимается как приговор. Однако новейшие методы лечения и медицинские препараты позволяют существенно замедлить или приостановить течение этой коварной болезни печени. В данной статье мы рассмотрим современные методы лечения гепатита С при помощи противовирусных и гепатопротекторных препаратов последнего поколения.

Гепатит С – болезнь века

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, обнаруженный учеными в 1989 году. Сокращенно вирус гепатита С называется ВГС или HCV. Вирус размножается в основном в клетках печени (гепатоцитах). Проникая в них, он использует внутриклеточный механизм репликации (самокопирования генома): каждая вирусная частица производит в день до 50 реплик, которые впоследствии выходят за пределы клетки-хозяина.

HCV – достаточно «старый» вирус, который эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этим объясняется большое количество его разновидностей (на сегодняшний день известно 6 генотипов вируса и 90 субтипов). В Европе и России наиболее часто встречаются следующие типы гепатита С: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа является важным для выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Важно знать!
Инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против других типов вируса гепатита С. В связи с этим возможно одновременное заражение двумя и более штаммами.

Гепатит С обычно протекает бессимптомно или с неярко выраженными проявлениями. Именно поэтому для обозначения данного заболевания применяются образные выражения «ласковый убийца» и «кроткая смерть». Начальный период (2–3 недели) может сопровождаться признаками, сходными с простудными инфекциями: слабость, суставные боли, расстройство пищеварения. Хронический гепатит С (далее – ХГС) приводит к развитию целого «букета» сопутствующих заболеваний, связанных с мочеполовой и сосудистой системой. В хроническом виде гепатит С нередко (в 50–90% случаев) переходит в цирроз и рак печени. Однако следует понимать, что на сегодняшний день гепатит С признан излечимым заболеванием, главное – вовремя обнаружить присутствие вируса и правильно лечиться.

Международная статистика
Около 150 миллионов человек в мире инфицированы гепатитом С. Ежегодно этот вирус поражает 3–4 миллиона, и более 350 тысяч умирает от связанных с ним болезней печени.
Уровень заболеваемости в различных регионах мира колеблется: от 0,6–1,4% в США и до 4–5% в африканских странах.

В России уровень излечимости 2 и 3 групп вируса достигает от 83 до 91%. По последним данным в нашей стране гепатитом С больны около 8 миллионов жителей. При этом в 1–5% случаев гепатит С приводит к летальному исходу. Согласно официальной статистике Роспотребнадзора, в 2014 году зарегистрировано более 2200 случаев заболевания острой формой гепатита С и более 57 000 – хронической. С января по август 2015 года данные показатели составили 1300 и 37 200 человек соответственно.

Причины заболевания

Многие ошибочно полагают, что гепатит С передается исключительно половым путем или во время введения наркотических средств с помощью шприца, однако это не так. Заражение нередко происходит во время медосмотров и различных медицинских манипуляций (около 10% от общего числа больных), когда имеет место контакт с кровью пациента: например, в стоматологическом кабинете, при введении инъекций и переливании крови, во время хирургического вмешательства, при проведении гинекологических и урологических исследований и т.д. Заражение может произойти и бытовым путем – например, при использовании маникюрных принадлежностей, бритв или зубных щеток, которые до этого контактировали с кровью носителя гепатита С. Инфицирование также возможно во время нанесения тату или пирсинга и т.д.

Следует помнить!
По данным российской статистики, каждый второй случай заболевания гепатитом С связан с внутривенным введением наркотических средств. Остальные 50% приходятся на больных гемофилией, а также хирургов, стоматологов, медсестер, парикмахеров – тех, кому приходится контактировать с кровью своих клиентов и пациентов.

Методы лечения гепатита С

Основная цель лечение гепатита С – эррадикация вируса (удаление вируса из организма). При невозможности эррадикации целями лечения могут быть: прекращение или замедление воспалительных процессов в печени, предотвращение перехода заболевания в цирроз или рак, Выбор лечения зависит от многих факторов: пола, возраста, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый, хронический). Если риск развития цирроза высокий, то лечение должно быть назначено как можно скорее.

Сбалансированное питание и здоровый образ жизни

При лечении гепатита С обязательным условием является изменение образа жизни и режима питания. В частности, следует отказаться от вредных привычек – курения и чрезмерного употребления алкоголя. Принцип диеты заключается в нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и обеспечении защиты желудка и кишечника от любых повреждений. Основные правила диеты «Стол № 5», которая обычно назначается больным гепатитом:

  • отказ от жареного, предпочтение – приготовленной на пару или отварной пище;
  • прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • обильное питье с достаточным количеством воды – не менее 1,5 литров в день;
  • в дневном рационе должно содержаться не более 100 граммов белков, до 100 граммов жира, до 450 граммов углеводов (из них сахаров – до 50 граммов). Соль – не более 10 граммов в день.
Читайте также:  Сколько годен анализ на гепатит в и с как

Запрещенные продукты:

  1. Специи, а также все жареное, соленое, маринованное, копченое и консервированное.
  2. Жирное мясо, рыба и птица (в том числе мясные бульоны).
  3. Сдобные изделия, шоколад, мороженое.
  4. Кондитерские жиры (крема), маргарин, жиры животного происхождения.
  5. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
  6. Молочные продукты с высокой жирностью, соленые сыры.
  7. Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук.
  8. Кислые фрукты и ягоды.
  9. Алкоголь.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

Основным методом лечения гепатита С в настоящее время является противовирусная терапия (ПВТ) с помощью препаратов препаратом прямого действия, основными мишенями которых являются вирусные белки, необходимые для его размножения (эффективность более 90-95%). Являвшееся до недавнего времени «Золотым стандартом» применение пегилированных интерферонов в сочетании с рибавирином на сегодняшний день не представляет оптимальный выбор по причине низкой эффективности (около 50%) и недостаточно хорошей безопасности.

В некоторых случаях ПВТ не может быть назначена по ряду причин:

  • наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
  • непереносимость противовирсуных препаратов;
  • опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, не целесообразно);
  • высокая стоимость противовирусных препаратов;
  • ожидание доступных/эффективных/безопасных противовирсуных препаратов.

В таких случаях для замедления прогрессирования заболевания в цирроз и рак печени показано назначение лекарственных препаратов, способных уменьшать воспаление и темпы прогрессирования фиброза. Зачастую различные методы лечения гепатита С применяются в совокупности.

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врач в обязательном порядке назначает так называемые гепатопротекторы – средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование. Например, высокой действенностью обладают препараты на основе глицирризиновой кислоты, которая является основным активным компонентом корня солодки.

Источник

31 августа 201524107 тыс.

Что такое гепатит С 

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами. 

  Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков. 

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни: 

  • Общее недомогание 
  • Тошнота или снижение аппетита 
  • Боли в области желудка 
  • Потемнение мочи 
  • Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) 
  • Лихорадка 
  • Мышечные и суставные боли 

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся: 

  • Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови) 
  • Склонность к образованию синяков (по той же причине) 
  • Кожный зуд 
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит) 
  • Отеки на ногах 
  • Беспричинная потеря веса 
  • Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия) 
  • Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии) 

Когда обращаться к врачу 

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов. 

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью. 

Факторы риска  Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если: 

  • Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже) 
  • Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой 
  • Вы ВИЧ-инфицированы 
  • Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов 
  • Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы 
  • Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа 
  • Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С 
  • Вы находились в местах лишения свободы 

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям: 

  • Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента. 
  • Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени 
  • Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени 

Подготовка к визиту врача  Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу). 

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого: 

  • Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни 
  • Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д. 
  • Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки 
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку 

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача: 

  • Как давно я заражен вирусным гепатитом С? 
  • Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
  • Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент? 
  • Нужно ли мне проводить лечение ВГС? 
  • Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов? 
  • Какое лечение вы рекомендуете для меня? 
  • У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз? 
  • Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения? 
  • Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС? 
  • Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании? 
  • Когда мне следует придти на следующий прием? 
  • Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать? 
Читайте также:  Правильно сдать кровь на гепатит

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас: 

  • Когда у Вас начались эти симптомы? 
  • Они были постоянными, или появлялись время от времени? 
  • Насколько тяжелыми были эти симптомы? 
  • Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает? 
  • Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было? 
  • Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми? 
  • У Вас когда-либо ранее была желтуха? 
  • У кого-то в вашей семье есть гепатит С? 
  • В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени? 

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С  Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях. 

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям. 

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если: 

  • Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой 
  • У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови 
  • Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС 
  • Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента) 
  • Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови 
  • Пациент длительное время находился на гемодиализе 
  • Пациенту пересажен орган 
  • Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС 
  • Пациент является ВИЧ-инфицированным 
  • Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы 

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь: 

  1. Определить, есть ли у Вас в крови ВГС 
  2. Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку) 
  3. Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения 
  4. Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом. 

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты  Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения. 

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания. 

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде. 

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии. 

Трансплантация печени  Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть). 

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата. 

  Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз. 

Изменения образа жизни  Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС.  Следующие советы будут вам полезны: 

  1. Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С 
  2. Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С 
  3. Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС. 

Профилактика 

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности: 

  • Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту 
  • Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон 
  • Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер) 
  • Не вступайте в сомнительные половые связи 
  • Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник