Мильгамма и актовегин можно при гепатите с
Актовегин и Мильгамма — препараты, которые улучшают обмен веществ, активизируют кровообращение и восстанавливают нервную ткань. Действия препаратов похожи, поэтому их часто назначают совместно.
Характеристика Актовегина
Актовегин — лекарственное средство, которое относится к антигипоксантам. Имеет животное происхождение. Активный компонент — очищенный от белка гемодериват крови телят.
Актовегин также как и Мильгамма улучшает обмен веществ, активизирует кровообращение и восстанавливает нервную ткань.
Лекарство имеет разные формы выпуска: таблетки, ампулы с раствором для инъекций, крем, мазь, глазной гель.
Препарат влияет на способность клеток поглощать кислород, чем препятствует повреждению органов в условиях гипоксии. Средство улучшает энергетический обмен веществ за счет воздействия на процесс усвоения глюкозы в тканях. Микроциркуляторный эффект реализуется посредством ускорения капиллярного кровообращения. Лекарство оказывает нейропротекторное действие — восстанавливает структуру поврежденной нервной ткани.
Актовегин назначают при сосудистых заболеваниях, патологиях мозгового и периферического кровоснабжения, нарушениях обмена веществ в мозге.
Препарат используют при лечении инсульта, черепно-мозговых травм, воспаления глаз, различных поражений кожи.
Как действует Мильгамма
Это лекарственный препарат, который состоит из комплекса витаминов В. Можно найти в продаже в форме таблеток и ампул с раствором для инъекций. Препарат в форме раствора содержит в составе лидокаин.
Препарат активизирует кровообращение, восстанавливает нервную ткань, улучшает проводимость нервных волокон, снижает болевую чувствительность и ускоряет процессы клеточного метаболизма.
Средство используется в терапии воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний нервной системы, остеохондроза, системных неврологических патологий, наступивших из-за дефицита витаминов B1, B6 и B12, метаболического синдрома, сахарного диабета.
Совместный эффект Актовегина и Мильгаммы
При лекарственном взаимодействии препаратов усиливаются их лечебные эффекты — повышается устойчивость тканей к гипоксии, улучшается обмен веществ за счет влияния на утилизацию глюкозы и кислорода в организме.
Показания к одновременному применению
Врачи могут рекомендовать принимать одновременно Актовегин и Мильгамму при невралгии тройничного нерва, алкогольной и диабетической нейропатии, инсульте, метаболических патологиях, сосудистых нарушениях, нейросенсорной тугоухости, радикулопатии, планировании беременности.
Противопоказания к Актовегину и Мильгамме
Повышенная чувствительность к компонентам препаратов, сердечная недостаточность. Во время беременности и лактации прием лекарств возможен только после разрешения специалиста. На время курса лечения следует отказаться от употребления алкоголя.
Как принимать Актовегин и Мильгамму
Лекарства назначают в виде таблеток или уколов. При применении средств в форме раствора для инъекций их нельзя смешивать друг с другом. Для введения Мильгаммы и Актовегина используют разные шприцы.
Для введения Мильгаммы и Актовегина используют разные шприцы.
При невралгии
400-600 мг Актовегина в сутки вводить внутривенно струйно или капельно в течение 10 дней. Мильгамму вводить внутримышечно, после устранения острой боли принимать в форме таблеток.
В кардиологии
Оба лекарства используется в виде инъекций, курс длится не менее 1 месяца.
В гинекологии
Дозировку и продолжительность курса назначает лечащий врач.
В офтальмологии
Доза, форма препаратов и длительность курса зависят от диагноза.
В дерматологии
Длительность применения и дозировка определяются степенью и причиной поражения кожи.
Детям
Не рекомендуется.
При диабете
Актовегин в дозировке 50 мл (2000 мг) в сутки вводится внутривенно на протяжении 3 недель, потом применяются таблетки не менее 4-5 месяцев. Мильгамма применяется в форме раствора или таблеток в зависимости от назначения врача.
Побочные действия
Могут возникать нежелательные эффекты в виде аллергии, гиперемии кожи, зуда, головной боли, головокружения, расстройств желудочно-кишечного тракта, тахикардии, аритмии, лихорадки, анафилактического шока.
Мнение врачей
Лисенкова О. А., невролог, Нижний Новгород
Мильгамма содержит достаточные дозы витамина В, чтобы наступил лечебный эффект. Присутствие в составе лидокаина делает инъекцию менее болезненной. Могут возникнуть аллергические реакции. Лекарство широко применяется в медицинской практике: при болях разного генеза, заболеваниях мозга, сахарном диабете, нарушении периферической нервной системы.
Файзулин Е.Р., невролог, Иркутск
Актовегин назначаю пациентам, которые перенесли ишемический инсульт. Эффективность наблюдается при лечении дисциркуляторной энцефалопатии. На фоне приема у больных улучшается внимание. Наличие формы таблеток облегчает применение препарата.
Отзывы пациентов
Милена, 34 года, Ярославль
Мильгамма — эффективное средство, которое всегда находится в аптечке. Препарат назначал невролог. Раньше лекарство продавалось только в ампулах, сейчас появились таблетки — стало удобно брать препарат в поездку благодаря выпуску таблетированной формы; Нейробион — аналог этого средства, когда не находила в продаже Мильгамму, покупала его. Лекарство быстро убирает боль и воспаление, устраняет нарушения кровообращения. Использую согласно инструкции.
Анна, 32 года, Симферополь
Первый раз применяла Актовегин во время беременности по рекомендации гинеколога для избежания нарушения развития плода. Тем не менее у ребенка были признаки гипоксии. Второй раз назначил невролог из-за проблем с позвоночником. Эффекта от лечения не было.
Алла, 56 лет, Санкт-Петербург
Болею сахарным диабетом, принимала Актовегин совместно с Мильгаммой. Сердце стало лучше работать, пропала головная боль, уменьшился дискомфорт в ногах из-за варикозного расширения вен. Принимаю лекарства курсом в уколах.
Источник
Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.
| 1 мл | 1 амп. | |
| Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)* | 40 мг | 400 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 10 мл.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
* В составе концентрата Актовегин присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 268 мг (для ампул 10 мл).
Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.
Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.
Актовегин® препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).
Актовегин® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.
Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.
Положительными эффектами препарата Актовегин®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.
В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры препарата Актовегин®, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
В составе комплексной терапии:
— когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;
— нарушений периферического кровообращения и их последствий;
— диабетической полиневропатии.
Препарат применяют в/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии) и в/м.
В зависимости от степени тяжести клинической картины сначала следует вводить по 10-20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; далее — по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколько раз в неделю.
Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200-300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорость инфузий около 2 мл/мин.
Для в/м инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.
В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) — по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 6 мес.
При деменции — по 2000 мг/сут в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях — по 800-2000 мг/сут в/а или в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При диабетической полиневропатии — по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 5 мес.
Инструкция по использованию ампул с точкой разлома
Расположить кончик ампулы точкой кверху.
Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
Удерживая в одной руке ампулу кончиком кверху, другой рукой отломить кончик ампулы по точке разлома.
Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, внезапное покраснение.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — миалгия.
— повышенная чувствительность к препарату Актовегин®, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— отек легких;
— олигурия, анурия;
— задержка жидкости в организме;
— детский и подростковый возраст до 18 лет.
При беременности и в период лактации Актовегин® следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Противопоказан при олигурии, анурии.
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Парентеральное введение препарата следует проводить в стерильных условиях.
Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность).
В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия) указанные состояния должны быть соответствующим образом скорректированы.
Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.
Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.
После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.
Клинические данные
В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA(NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин® в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах исследования. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин®, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязь между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом не установлена.
Использование в педиатрии
В настоящее время данные о применении препарата Актовегин® у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не установлено.
Согласно данным доклинических исследований Актовегин® не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для применения у человека. Не было отмечено случаев передозировки препарата Актовегин®.
Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин® в настоящее время неизвестно.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Source: yandex.ru
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
antonina57
,
Сообщения: 264 Зарегистрирован: 31 янв 2011, 20:02
Возраст: 62
Кто колол на тере мильгаму
Сообщение: # 1584313Сообщение
antonina57
08 окт 2012, 13:17
Ребята,кто колол на тере мильгаму,страшные боли в грудном отделе,особенно при поворотах туловища,но все уходит под правое ребро,биохимия в норме,14 неделя теры,боль такая что кажется от нее могу потерять сознание,все хрустит Мильгама -это витами В, при наших феронах и рибаз можно витамин В,в противопоказаних и проблемы с кожей И кожный зуд и даже отек Квинке, кто колот и было ли облегчение
2 ПВТ 04.12.16 соф+дак+рибы
17 дней-минус,чувств. 60 МЕ
28 дней-не обнаружено,чувст.60МЕ/мл
7 недель -не обнаружено 60МЕ
9 недель-не обнаружено 15 МЕ
Елена155
Питерская несмеяна
Сообщения: 14688 Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 49
Re: Кто колол на тере мильгаму
Сообщение: # 1584659Сообщение
Елена155
08 окт 2012, 22:01
Я колола от болей в ногах,спине,неплохо,не помешает.
Но с болями в грудной клетке сходите всё же к врачу,это может быть не позвоночник совсем.Там находиться и аорта и трахея и пищевод к примеру. У меня тоже болело в центре грудины,оказался пищевод.
Я не утверждаю что у Вас тоже ,просто советую сходить к врачу нормальному,у нас любят всё валить на хондроз и невралгию.Удачи
Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.
OLEG11777
,
Сообщения: 865 Зарегистрирован: 10 дек 2010, 13:21
Откуда: Жемчужина у моря.
Возраст: 38
Re: Кто колол на тере мильгаму
Сообщение: # 1584666Сообщение
OLEG11777
08 окт 2012, 22:17
действительно лучше пройти дополнительное обследование.тут может быть все что угодно пищевод,желудок. я лично посадил себе желудок копегусом.
А витамины групы B это полезно.
Пвт 16.11.10 Пегасис180
копегус1000. 12 недели (-).
копегус1200.
копегус1400. 1 мес
потом 1200
IL 28B- CТ. 45 НЕДЕЛЬ УЛЬТРАМИНУС!!!
пвт закончена 70 недель.
6 месяцев после пвт пцр —
antonina57
,
Сообщения: 264 Зарегистрирован: 31 янв 2011, 20:02
Возраст: 62
Re: Кто колол на тере мильгаму
Сообщение: # 1585032Сообщение
antonina57
09 окт 2012, 21:04
Что делать,есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,но торакальная хирургия не советует ее трогать,она маленькая и трогать ее нельзя,ФГД делала без патологии, кардиограмма в норме,боли больше на изменение в погоде, вчера от боли думала потеряю сознание, а что делали с желудком на копегусе
2 ПВТ 04.12.16 соф+дак+рибы
17 дней-минус,чувств. 60 МЕ
28 дней-не обнаружено,чувст.60МЕ/мл
7 недель -не обнаружено 60МЕ
9 недель-не обнаружено 15 МЕ
OLEG11777
,
Сообщения: 865 Зарегистрирован: 10 дек 2010, 13:21
Откуда: Жемчужина у моря.
Возраст: 38
Re: Кто колол на тере мильгаму
Сообщение: # 1585149Сообщение
OLEG11777
10 окт 2012, 07:51
первое что я советую на пвт для ЖКТ это диета.Копегус надо кушать с чем то обволакуещим напимер овсянка,кисель.Еще надо есть понемногу но часто,для лучшей работы желчного.
Я востонавливал ЖКТ уже после лечения и отмены копегуса.
Пвт 16.11.10 Пегасис180
копегус1000. 12 недели (-).
копегус1200.
копегус1400. 1 мес
потом 1200
IL 28B- CТ. 45 НЕДЕЛЬ УЛЬТРАМИНУС!!!
пвт закончена 70 недель.
6 месяцев после пвт пцр —
Странность
.
Сообщения: 1045 Зарегистрирован: 29 мар 2010, 20:39
Откуда: Питер
Re: Кто колол на тере мильгаму
Сообщение: # 1585334Сообщение
Странность
10 окт 2012, 13:55
я колола мильгамму. по указанию невролога, но к сожалению у меня васкулит, не могла полностью проколоть весь курс, покрылась синячкамии красной сыпью, отменили -прошло. но даже трех уколов хватило. что бы облегчить состояние
желудок..почти всю терапию принимала каждое утро натощак -Омез, и всякие там ..забыла даже..
ферменты!!)) ну типа -креон
этим и спасалась
но все равно после терапии кишки пришлось долго восстанавливать
HCV-1999г,1b, PCR(C)кол-1.290МЕ/мл,F-2(Metavir),паст-инфекция HBV,криоглобуленимич.васкулит с поражен. суставов,мышц,кожи,полиневропатия
ПВТ с 05.04.2010 по 06.03.2011-Пегасис 180,Рибавин 800мг,9 укол..(-)
МИНУС НАВСЕГДА!!
Миланья
….
Сообщения: 4162 Зарегистрирован: 15 май 2011, 16:46
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Возраст: 46
Re: Кто колол на тере мильгаму
Сообщение: # 1585365Сообщение
Миланья
10 окт 2012, 15:21
antonina57
Я тоже колола мильгамму причем дважды на лечении (на пятом месяце и к концу, через полгода), но я колола через день: 1 день ампула мильгаммы, второй день ампула рибофлавина. (по 10штук).
Но я лечила поясницу и тазобедренный, а еще проходили после уколов заеды и стоматит
1b, F0, (IL 28B- CТ и TG), терапия 23.04.11-19.03.12, Пегасис 180 и ребетол 1200, с 32 нед. ребетола 1000.
Минус по ультрачувствительному тесту с 12 нед. УВО!
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
