Мильгамма можно ли при гепатите с

Очень важно поддерживать баланс витаминов и микроэлементов в организме. Необходимыми витаминами для нашего организма, для строения нервных волокон, клеток крови, кожи, волос являются витамины группы B. На фармацевтическом рынке множество торговых названий комплексных витаминов группы B. Из инъекционных форм это Мильгамма и Комбилипен (с дополнительным добавлением лидокаина), из таблетированных это Нейромультивит, Нейродикловит, драже Мильгамма Композитум и другие. Рассмотрим инструкцию драже и уколов Мильгамма.

Что такое?

Мильгамма представляет собой комплексный лекарственный препарат, сочетающий в себе основные витамины группы B, которые нужны организму для восстановления нервных волокон, восстановления структуры и силы мышц (как крупных, так и мелких). В комплексе витамины группы B создают активный мозговой кровоток и улучшают функционирование нервной системы, укрепляя ее клетки. Витамины совместно усиливают действие друг друга.

При введении препарата быстро купируется дефицит необходимых витаминов, эффект наблюдается в короткие сроки после того, как начинают колоть лекарство.

Формы выпуска

Лекарственный препарат выпускается всего в двух основных формах. Первая – это раствор для проведения инъекций внутримышечно в объеме двух, пяти или десяти миллилитров. Раствор ярко-бордового цвета, прозрачный по структуре. Вторая форма – драже. Название ее Мильгамма Композитум. Представляет собой округлые драже, двояковыпуклой формы, бело-кремового цвета.

Состав

Согласно инструкции по применению в состав инъекций Мильгамма для внутримышечного введения входят соль пиридоксина (витамина B6), тиамин (витамин B1) и цианокобаламин (латинская аббревиатура B12). Также для обезболивания в состав входит анестетик лидокаин. Помимо того, среди вспомогательных компонентов встречаются бензиловый спирт, полифосфатная соль натрия, несколько химических солей натрия и калия и вода для инъекций, доведенная до необходимого объема раствора.

Драже Мильгамма Композитум имеют более ограниченный состав. Согласно инструкции в состав Композитум входит пиридоксин (витамин B6) и бенфотиамин (производное витамина B1) также несколько вспомогательных веществ, в основном для формирования оболочки. Не входит витамин B12, что немного отграничивает показания для применения препарата.

Фармакологический эффект

Действие препарата обусловлено, как уже говорилось, комплексным и совместным действием нескольких витаминов. Каждый из них обладает своим действием:

Тиамин участвует в обмене углеводов в организме, синтезирует основные энергоемкие вещества (АТФ и АДФ).
Пиридоксин активно участвует в обмене белков, жиров и углеводов.
Цианокобаламин является неотъемлемым компонентом миелиновой оболочки нервных волокон, стимулирует образование клеток крови, снижает боль.
Местное анестезирующее вещество лидокаин вызывает обезболивание.

Показания

Самостоятельно препарат применяется редко. Необходимо, чтобы были показания к применению – дефицит витаминов группы B. Также обязательно применяется в составе комплексного и многокомпонентного лечения заболеваний как в сфере нервной системы, так и в области опорно-двигательного аппарата, назначается только лечащим врачом. Основные показания к применению:

Невриты (воспаления нервов).
Невралгические боли (невралгия плечевого нерва).
Плексопатия и полинейропатия (поражение сплетений и нервных волокон).
Остеохондроз позвоночника (жжение в пояснице, напряжение мышц, спазмы).
Мышечные судороги (вызываемые не столько дефицитом витамина B6, сколько дефицитом магния).
Опоясывающий лишай (вовлечение спинно-мозговых узлов в воспалительный процесс).
Для цианокобаламина есть свои показания к применению. В первую очередь его необходимо колоть при наличии B12 дефицитных анемий, фолиеводефицитных и железодефицитных анемий. Во вторую очередь травматические поражения костей, замедленная регенерация, а также операции на желудке по типу резекции.

Важно помнить, что витамины применяются только в комплексе и в качестве дополнительного препарата. Показаны к применению не столько в качестве симптоматического средства, сколько в качестве средства, оказывающего действие на механизм развития заболевания.

Противопоказания

Существует несколько серьезных противопоказаний к тому, чтобы колоть лекарство, и принимать для лечения драже Мильгамма Композитум. Самые серьезные из них:

Строго противопоказан препарат в сложный период беременности и кормления грудью.
Не рекомендуется к употреблению у детей до 18 лет. Строго с показаний лечащего врача.
Повышенный порог чувствительности к составляющим структурам препарата.
Сердечная недостаточность высокого функционального класса, не достигшая состояния компенсации.

Побочные действия

Мильгамму нужно принимать очень аккуратно и дозировано. Несмотря на то что это витаминный препарат, он имеет достаточно большое количество побочных эффектов. Некоторые из них:

Недомогание общего плана, слабость, головная боль, головокружение.
Есть описание развития аллергических реакций (сыпи, зуда).
Редко бывает учащение сердцебиения или, наоборот, урежение.
При приеме таблеток Мильгамма Композитум может быть тошнота или даже рвота, чего нужно избегать.
Редко при приеме Milgamma судорожные явления, чего также нужно не допускать.
При постановке инъекций внутримышечно возможно развитие местных гнойных осложнений (флегмоны, абсцесса и других). Но они возникают только при несоблюдении техники введения и санитарных мер.

Несовместимость

Препараты группы B каждый по отдельности несовместимы с некоторыми лекарственными препаратами. Это нужно и важно учитывать при приеме лекарства во время лечения. Основные правила несовместимости следующие:

Тиамин несовместим с препаратами йода, цитратовой солью железа, рибофлавином, фенобарбитуратами, антибиотиками пенициллинового ряда. Препараты меди разрушают витамин.
Пиридоксин несовместим с пенициллинами и изониазидом. Также ослабляет действие противопаркинсонических препаратов (Леводопы).
Цианокобаламин несовместим с солями металлов и рибофлавином.

Мильгамма в уколах

Желательно назначать препарат в уколах, поскольку лучше доступность препарата и меньше действия на желудочно-кишечный тракт. Но уколы достаточно болезненны. Потому инъекции необходимо делать (колоть) глубоко внутримышечно и медленно. Колоть препарат нужно постепенно. Начинают колоть с назначенной врачом дозировки один раз в день в течение семи дней, до десяти дней. Впоследствии, если есть положительный эффект (стихание боли), можно перейти на прием таблеток Мильгамма или колоть препарат реже – всего пару раз в неделю в течение месяца. Курс составляет от одного до трех месяцев.

Мильгамма Композитум

К данной форме выпуска (в драже) можно перейти после инъекций для более длительного приема или начать прием с них. Назначают по 1 драже в сутки или более, на усмотрение лечащего врача. Курсом не более 6 месяцев. При приеме более 6 месяцев может развиться нарушение кожной чувствительности.

Что лучше?

Это сложный вопрос. У каждой формы выпуска есть свои преимущества и недостатки. Выбор формы препарата осуществляет лечащий врач. Зависит от возможностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний, удобства применения. Рассмотрим каждую форму в ее преимуществах и недостатках:

Уколы Мильгамма лучше таблетированной в том, что быстро достигается желаемый эффект, курс лечения меньше, нет вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Недостатком является то, что инъекции поставить не каждому под силу и не у всех рядом есть медицинская сестра. Также при неблагополучной постановке инъекции могут быть гематомы или даже гнойные воспаления. Также существенным недостатком является то, что уколы очень болезненны.
Драже Мильгамма Композитум удобно для приема во время лечения, безболезненно в применении, легко переносится пациентом. Также удобно для длительного, курсового лечения. Но драже действует гораздо медленнее уколов, эффект от лечения накопительный. И оказывает неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Таким образом, препарат Мильгамма как в уколах, так и в таблетках является одним из самых эффективных комплексных препаратов, содержащих все основные витамины группы B.

Выбор формы препарата осуществляет врач, возможно сочетание уколов с таблетированной формой. Важно принимать курсами для достижения необходимого эффекта.

Source: MoySkelet.ru

Общее описание

Мильгамма выпускается в форме таблеток и ампул для внутримышечного применения. Кроме своего прямого назначения при лечении проблем с нервными волокнами, комплекс также используют при комплексной терапии различных патологий опорно-двигательной системы.

Витаминный комплекс имеет оптимальную дозировку, стабилизирует в целом работу нервной системы, частично обезболивает, а также налаживает микроциркуляцию крови.

В состав препарат входят витамины В1, В6 и В12.

В12 считается аналгетиком, стимулирует синтез креатина, холина и различных нуклеиновых кислот. Он легко проникает через гематоплацентарный барьер и накапливается в области костного мозга.
В6 – незаменимый фактор в процессе синтеза гемоглобина, а также процессах образования гистамина, адреналина, серотонина и балансир в аминокислотном обмене. Частично накапливается в выводящих фильтрационных органах.
В1 – главный участник углеводного обмена, поскольку тианин в организме перерабатывается в кокарбоксилазу. Не накапливается в тканях и органах, полностью выводится почками.

Показания

Витаминный комплекс Мильгамма назначается при лечении:

Радикулярных синдромов.
Невралгий и невритов.
Парезов лицевого нерва.
Миалгиях.
Герпесвирусных инфекциях широкого спектра.
Полинейропатий.
Ретробульбарных нефритов.

Инструкция по применению

Индивидуальную дозировку назначает ваш лечащий врач. При отсутствии замечаний, обычно прописывается по два миллиграмма препарата 1 раз в сутки внутримышечно, либо же по одной таблетке три раза в день в первые сутки.

Далее – поддерживающая терапия в форме приёма одной таблетки один раз в сутки или же 2 миллиграмма внутримышечно раз в двое суток. Средняя продолжительность курса – четыре недели.

Противопоказания и побочные действия

К основным побочным действиям Мальгаммы относят различные аллергические реакции, включающие в себя шок, кожный зуд, сыпи и диспноэ, а также системные проявления вызванные передозировкой лекарства и из-за чрезвычайно быстрого внутримышечного введения раствора (аритмия, тошнота, судороги). При передозировке значительно усиливаются побочные эффекты.

Препарат запрещено применять во время беременности и кормления грудью, людям до шестнадцати лет, пациентам с сердечными недостаточностями и нарушениями проводимости сердечных мышц.

Лекарства можно применять водителям и людям, работающим с комплексными сложными механизмами.

Эффективность препарата существенно снижается при взаимодействии с солями тяжелых металлов, медью, карбонатами, цитратом аммония, йодидами и пенициллинами, а также витаминами К и Е. Мильгамма также уменьшает активность действия леводопы.

Аналоги

Аналогами Мильгаммы по составу являются препараты Комплигам, Тригамма, Витагамма, Бинавит, Комбилипен, Неуробекс.

Отзывы

Отзывы врачей

Софья Константиновна Полушкина, терапевт.

Регулярно назначаю данный витаминный комплекс своим пациентам, особенно при различных невралгиях. Как комбинированное средство, помогает довольно активно, несмотря на то, что в составе лишь витамины.

Дмитрий Степанович Карпин, врач-невропатолог.

В практике данный витаминный комплекс группы В часто использую не только для лечения невралгий и нефритов, но также при системных миалгиях, парезах и прочих негативных проявлениях. Если Мильгамма отсутствует в аптеках – тогда прописываю аналоги – Неуробекс, Бинавит.

Отзывы пациентов

Лидия Таран

Отличное средство, регулярно его принимаю на протяжении уже более трёх месяцев!

Сергей Стволов

Нет проблем со здоровьем, однако регулярно хожу в тренажерный зал и требуется постоянный приток витаминов В1, В6 и В12, поэтому покупаю Мильгамму или же Комбилипен.

Источник: www.doctorfm.ru

Форма выпуска Мильгамма, упаковка препарата и состав.

Раствор для в/м введения прозрачный, красного цвета.

1 мл
1 амп.
тиамин (вит. В1)
50 мг
100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6)
50 мг
100 мг
цианокобаламина гидрохлорид (вит. В12)
500 мкг
1 мг
лидокаина гидрохлорид
10 мг
20 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, натрия полифосфат, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Мильгамма

Комплекс витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

Фармакокинетика препарата.

Всасывание

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь. Концентрация тиамина составляет 484 нг/мл через 15 мин после введения препарата в дозе 50 мг (в 1-й день введения).

После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-ом положении.

Распределение

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. В организме содержится 40-150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации составляет около 1.7-3.6 мг при скорости восполнения 2.2-2.4%.

Метаболизм и выведение

Основными метаболитами тиамина являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. Тиамин выводится с мочой, T1/2 -фазы — 0.15 ч, -фазы — 1 ч и терминальной фазы — в течение 2 дней.

Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

Показания к применению:

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

— невралгия, неврит;

— парез лицевого нерва;

— ретробульбарный неврит;

— ганглиониты (включая опоясывающий лишай);

— плексопатия;

— невропатия;

— полиневропатия (диабетическая, алкогольная);

— ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;

— неврологические проявления остеохондроза позвоночника;

— радикулопатия;

— люмбоишиалгия;

— мышечно-тонические синдромы.

Дозировка и способ применения препарата.

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Препарат вводят глубоко в/м.

Побочное действие Мильгамма:

Аллергические реакции: зуд, крапивница, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Прочие: в отдельных случаях — повышенное потоотделение, тахикардия, угревая сыпь.

Противопоказания к препарату:

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— детский возраст (в связи с отсутствием данных);

— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и лактации.

При беременности и в период лактации не рекомендуется применение препарата.

Особый указания по применению Мильгамма.

—

Передозировка препаратом:

В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть головокружение, аритмия, судороги, они также могут быть симптомами передозировки.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие Мильгамма с другими препаратами.

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Леводопа снижает эффект пиридоксина.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Медь ускоряет разрушение тиамина.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Условия продажи в аптеках.

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Мильгамма.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 15°C. Срок годности — 2 года.

Source: medistok.ru