Минимальная инфицирующая доза крови при гепатите в
Гепатит – это вирусная инфекционная болезнь, спровоцированная попаданием в организм внутриклеточных паразитов. Существует несколько разновидностей патологии, передача которых происходит через биологический материал. При этом выделяется минимальная инфицирующая доза крови.
Какова минимальная инфицирующая доза крови
Гепатиты В и С характеризуются высоким уровнем заразности, поэтому инфекционная доза крови составляет от 7 до 10 миллилитров зараженной жидкости.
Отмечено, что каждое инфекционное заболевание обладает разными инфицирующими объемами крови. Чем они меньше, тем больше риск заражения. Высокая вероятность передачи болезни подтверждается рядом исследований. К примеру, чтобы произошло инфицирование вирусом иммунодефицита человека, необходимо, чтобы в организм попало десять тысяч частиц вируса, а для инфицирования чумой хватит и одной частицы. В результате отмечают, что риск заражения гепатитами типа В и С в сто раз больше, нежели вирусом иммунодефицита человека.
Чтобы не допустить заражения советуют соблюдать правила личной гигиены и ни в коем случае не применять чужие бытовые предметы.
Как подтвердить или исключить инфицирование
Как правило, для диагностики гепатитов используют лабораторные исследования, но они варьируются в зависимости от вида вируса.
При заражении гепатитом типа В, человек имеет возможность своевременно обнаружить патологию, поскольку заболевание проявляется ярко выраженной симптоматикой:
Чувство тошноты
- проблемы с пищеварением;
- чувство тошноты;
- рвотные позывы;
- увеличивающаяся слабость;
- болезненные ощущения в зоне желудка и подреберья (правая сторона);
- желтизна на коже и слизистых оболочках глаз;
- печень увеличивается в размерах.
При гепатите С задача усложняется, поскольку болезнь на протяжении многих лет проявляет себя только в виде постоянной усталости, не прекращая поражать печень.
Среди лабораторных исследований, характерных для выявления гепатитов B и C, выделяют следующие:
- Общий анализ крови и биохимия. Этот метод исследования позволяет проанализировать деформации в функционировании и состоянии органа. При наличии патологии обнаруживается понижение числа лейкоцитов и повышение СОЭ, снижены показатели билирубина и альбумина.
- Тест на антитела к вирусу. Обнаружение антител к HB-core Ag указывает на то, что ранее пациент уже болел гепатитом B и они содержатся в организме ещё на протяжении нескольких лет, иногда даже на всю жизнь. Переходя к гепатиту C отмечают, что на присутствие в организме этого вируса указывают антитела IgM.
Анализ на обнаружение РНК вируса
Гепатит B зачастую обнаруживается после проведения анализа на антигены. Уже на начальной стадии заболевания существует возможность обнаружения HBsAg – это наиболее ранний маркер этой группы вирусов. С помощью этого антигена также можно определить течение патологии – хроническое или острое.
При гепатите C сдается ещё несколько дополнительных тестов:
- Анализ на обнаружение РНК вируса. Осуществляется методом ПЦР, патология выявляется на начальной стадии и предотвращается её трансформация в хроническую форму.
- Выявляется интерлейкин 28 бета. Анализ осуществляется с применением метода ПЦР, способствует построению прогноза относительно эффективности терапии.
Отмечают, что человек, взаимодействующий с кровью больного гепатитом, обязан регулярно обследоваться ещё на протяжении года. По прошествии десяти дней с момента возможного заражения требуется осуществить сдачу материала на обнаружение РНК вируса, а затем каждые 3 месяца необходимо сдавать серологические тесты на гепатит C методом ИФА. Нужно понимать, что если первый тест показал отрицательный результат, то это не является 100% гарантией отсутствия болезни. При положительном результате можно утверждать, что инфекция действительно присутствует.
Если в процессе сдачи одного из анализов ИФА выявляются антитела к ВГС, то это признак вероятного заражения. При положительном результате хотя бы в одном из анализов требуется незамедлительная консультация врача узкого профиля.
Действия при контакте с кровью зараженного
Разобравшись с тем, какое значение инфицирующей дозы крови при гепатите опасно, нужно ознакомиться с мерами, которые рекомендуется выполнить при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больного.
Промыть рану водой при попадании крови больного
Вероятность инфицирования человека гепатитами B и C при взаимодействии с кровью больного во время повреждения кожи, а также при её проникновении на слизистые поверхности, составляет от 3 до 10%. Если кровь попала на неповрежденную кожу, то риск инфицирования снижается практически к нулю.
Но для снижения вероятности инфицирования всё же рекомендуется предпринять несколько действий:
- При попадании крови больного на пораженные участки кожи неинфицированного человека, в первые несколько секунд следует выдавить эту жидкость из раны и промыть её водой. Далее, пораженный участок дезинфицируется раствором из мыла, а затем 70% спиртовым раствором. После выполнения всех этих действий рану смазывают йодом.
- Если человек дотронулся руками до крови больного, требуется незамедлительно обработать их с помощью тампона, который предварительно смачивается в спиртовом растворе или с применением хлорамина. Закончив с этим, руки два раза аккуратно моются с мылом под тёплой водой.
- Если кровь попала на белки глаз, они сразу же промываются водой и раствором с борной кислотой. При поражении носа используется 1-процентный раствор протаргола. При проникновении крови в рот, его рекомендуется прополоскать спиртовым составом или марганцовкой.
Обработка бытовых предметов
Убирать остатки крови с различных поверхностей нужно в резиновых перчатках
Чтобы снизить риск инфицирования гепатитом B или C, все поверхности на которые случайно попала кровь больного человека обязательно следует продезинфицировать. Для этого используются моющие средства, в составе которых присутствует хлор, также можно воспользоваться раствором хлорной извести, которую нужно развести с водой. Часто применяются дезинфицирующие препараты, обладающие ярко выраженными вирулицидными свойствами (их можно купить в аптечных пунктах).
Если кровь оказалась на элементах одежды, то их потребуется на 30 минут поместить в машинку, установив температуру в 60 градусов или прокипятить на протяжении 5 минут. Убирая остатки крови с различных поверхностей, требуется надевать резиновые перчатки.
Профилактика
Важно понимать, что достаточно попадания капли крови больного человека на пораженную область кожи здорового и произойдет заражение, чтобы этого не допустить рекомендуется соблюдать несколько правил:
- запрещено использовать общие инъекционные иглы;
- перед уколом обязательно следует мыть руки;
- не рекомендуется использовать чужие элементы личной гигиены;
- во время создания татуировки или пирсинга следует убедиться, что у мастера качественные и стерильные аппараты;
- все раны или царапины рекомендуется закрывать пластырем или бинтом.
Несмотря на то что вероятность передачи вирусов гепатита C и B с помощью крови ниже чем при незащищённом половом акте, всё равно рекомендуется строго соблюдать указанные правила. А если появляются хоть малейшие симптомы, присущие описанным видам патологий, необходимо незамедлительно отправиться к доктору и сдать анализы на обнаружение гепатита. При своевременном выявлении патологии и подборе качественной схемы терапии, существует высокая вероятность полноценного излечения. Главное, чтобы препараты подбирались лечащим врачом и с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Источник
Гепатит В — болезнь вирусной природы, характеризующаяся поражением печени. Опасность недуга заключается в тяжёлых осложнениях — циррозе и раке печени. Гепатит В представляет эпидемиологическую опасность, так как высоко заразен. Знание о том, сколько минимальная инфицирующая доза крови при гепатите В составляет и какова продолжительность жизни возбудителя во внешней среде позволяет обезопасить себя и своих родных. Нужно также знать меры, которые следует предпринять при контакте с инфицированным материалом.
История и особенности гепатита В
Гепатит В — одно из наиболее частых вирусных заболеваний печени. В мире около 300 миллионов носителей возбудителя болезни. Ежегодно около 250 тысяч человек погибают от последствий гепатита В.
Поверхностный антиген вируса обнаружен в 1964 году американским учёным Барухом Бламбергом. Открытие случилось при изучении образцов крови австралийского аборигена. Поэтому антиген назвали австралийским. За его открытие в 1976 году Бламбергу присвоили Нобелевскую премию.
В 5—10% случаев болезнь приобретает хроническое течение. Незначительная часть среди этих больных гепатитом В выздоравливает. Остальные борются с хроническим заболеванием до конца своей жизни. Иногда, распрощаться с ней приходится из-за вызванного болезнью цирроза печени.Это поражение органа с утратой его функций. Без трансплантации пациент умирает. На поиск донорского органа обстоятельства отводят максимум 10 лет.
Наибольшую опасность гепатит В представляет для беременных женщин, так как высока вероятность инфицирования плода и новорождённого.
Основной путь передачи гепатита В— парентеральный. Источниками заражения являются больные с острой или хронической формой болезни. Наибольшую угрозу представляют пациенты с бессимптомным течением гепатита.
Заразиться гепатитом В возможно следующими путями:
- Половым. Этот путь особенно актуален для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты. При них высока вероятность повреждения слизистых. Через трещинки в них кровь одного партнёра проникает в кровоток другого.
- Вертикальным. Им заражаются внутриутробно. Вирус передаётся от больной женщины к ребёнку.Во время родов заражение тоже возможно. Патоген передаётся при прохождении ребёнка по родовым путям.
- Бытовым. Заражение возможно, если один из членов семьи инфицирован гепатитом В. Контакт с заражёнными жидкостями больного может произойти при использовании общих бритвенных станков, зубных щёток, расчёсок, ножниц и прочих предметов личного пользования.На них могут сохраняться капельки крови. Чтобы вирус передался здоровому человеку, материал должен попасть в кровоток, к примеру, на ранку.
- При переливании крови и её компонентов, выполнении хирургических, стоматологических, гинекологических и других лечебно-диагностических манипуляций. В связи с этим требуется тщательно контролировать доноров крови, качество стерилизации медицинского инструментария.
К группе риска по инфицированию относятся:
- Медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов. Гепатит В— одна из наиболее опасных профессиональных инфекций.
- Пациенты, которым выполняют переливание крови, находящиеся на гемодиализе.
- Больные, страдающие хроническими заболеваниями, нуждающиеся в получении инвазивной медицинской помощи.
- Наркоманы, пренебрегающие использованием одноразовых шприцев.
- Люди, практикующие беспорядочную половую жизнь, в том числе гомосексуалисты.
В группе риска находятся также грудные дети, рождённые от больной матери. Им вирус может передаться бытовым путём, через трещинки на сосках женщины. Поэтому важно пользоваться силиконовыми накладками.
Не застрахованы от инфицирования и люди, посещающие тату-салоны, парикмахерские, косметологические кабинеты и другие учреждения, где возможен непосредственный контакт с кровью.
Сколько вирус гепатита В живёт во внешней среде?
Возбудитель гепатита В обладает высокой устойчивостью к внешним условиям.
Патоген может противостоять таким физическим и химическим воздействиям, как:
- высокие температуры, в частности, кипячение,
- низкие температуры,
- многочисленное замораживание и размораживание,
- продолжительное воздействие кислой среды.
Сохранение жизнеспособности патогена возможно:
- при комнатной температуре на протяжении нескольких недель, если возбудитель находится в пятнах крови на одежде, мебели, других предметах,
- при температуре +30°С в сыворотке крови заразность возбудителя сохраняется полгода,
- при -20°С вирус выживает около 15 лет,
- примерно 25 лет патоген сохраняет жизнеспособность в сухой плазме.
Погибает вирус при автоклавировании по истечении получаса, при стерилизации 160-градусным сухим жаром на протяжении часа.При нагревании до 60°С гибель патогена происходит по истечении 10 часов.
В связи с высокой устойчивостью возбудителя гепатита В к окружающим условиям, для его уничтожения требуется выполнение длительной и качественной стерилизации.
Какой объём инфицированной крови достаточен для заражения?
После проведения исследования заражённых людей установлена минимальная инфицирующая доза крови при гепатите B. Речь о 100 единицах. Доза, называемая инфицирующей —это минимальное количество возбудителя, необходимое для развития болезни. Получается, чтобы произошло заражение гепатитом В-типа в организм человека должно попасть 100 вирусных частиц.
Для каждого вирусного заболевания свойственна своя минимальная инфицирующая доза. Чем она ниже, тем большая вероятность заражения существует. Гепатит В относится к болезням, обладающим высоким уровнем заразности.
Для понимания важности минимальной инфицирующей дозы упомянем следующее:
- чтобы заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) требуется одновременное попадание в организм 10 тысяч вирусных частиц,
- для развития чумы хватит одной вирусной единицы.
Получается, степень заразности гепатита В значительно превышает таковую при ВИЧ-инфекции. Поэтому многие медики называют чумой текущего столетия вовсе не вирус иммунодефицита.
Что необходимо предпринять при контакте с кровью больного?
Большинство случаев вирусного гепатита В связано с контактом с кровью больного. Непосредственное попадание заражающей дозы, присущей гепатиту В, на раневую поверхность становится причиной развития воспаления печени.
Знание действий, которые следует предпринять после контакта с предположительно заражённой кровью, позволяет предотвратить инфицирование.
В ниже перечисленных ситуациях следует поступить следующим образом:
- При попадании капельки крови на раневую поверхность следует незамедлительно выдавить жидкость из раны, тщательно промыть её водой и обработать спиртовым раствором с концентрацией более 70%. После, нужна дополнительная дезинфекция раствором йода.
- В случае загрязнения рук, их необходимо обработать спиртовым раствором с концентрацией более 70% или раствором хлоргексидина. Затем следует дважды вымыть руки с использованием мыла.
- Если кровь попала на слизистые глаз, их незамедлительно промывают большим количеством воды и закапывают 1-процентной борной кислотой. Слизистые носа дезинфицируют Протарголом.
- При попадании опасного биологического материала в рот, его необходимо прополоскать 70-процентным спиртом или борной кислотой.
Если возникла экстренная ситуация необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. При предполагаемом инфицировании человек должен находиться под наблюдением.
В случае попадания инфицированной крови на повреждённые участки кожи вводится иммуноглобулин по экстренным показаниям и проводится вакцинация. Если человек был ранее привит, выполняют анализ на определение защитных антител. Вакцинация проводится в случае их недостаточного количества. Таковым считается менее 10 единиц на литр.
При половом контакте с носителем вируса также осуществляют введение специфического иммуноглобулина и проводится вакцинация. Максимальная результативность наблюдается при введении иммуноглобулина в первые 2 суток с момента предполагаемого попадания в организм опасного биологического материала.
При экстренной вакцинации введение препарата осуществляется в первые сутки, затем через 7 суток. После инъекцию делают на 21 день. Последняя прививка выполняется через год после контакта.
Как подтвердить или исключить инфицирование?
Для подтверждения или опровержения факта заражения необходимо сдать специфические анализы. Они направлены на диагностику гепатита В.
В частности:
- Спустя 10 дней от момента предполагаемого инфицирования, сдаётся кровь для ПЦР (полимеразной цепной реакции) с целью выявления генетического материала возбудителя. ПЦР-метод является точным, однако, отрицательный анализ на указанном этапе не даёт 100% гарантии отсутствия инфекции.
- По прошествии 3, 6, 9 и 12 месяцев проводится исследование путём иммуноферментного анализа (ИФА). Здесь определяется отсутствие или, наоборот, наличие антител к возбудителю гепатита. Обнаружение маркёров свидетельствует о возможном инфицировании. Антитела вырабатываются иммунной системой в ответ на проникновение вируса.
- При положительном результате ИФА снова делается ПЦР, дабы выявить сам вирус.
Так как заразиться возможно при попадании минимальной инфицирующей дозы, составляющей 100 вирусных частиц, важно при подозрении на контакт с заражённой кровью обратиться к специалисту и сдать необходимые анализы.
Своевременно проведённая диагностика и начатое лечение позволят избежать перехода болезни в хроническую форму, развития тяжёлых осложнений.
Загрузка…
Источник
г) воздушно-капельный
д) все ответы верны
25. Гигиеническая обработка рук показана:
А) после контакта с биожидкостями
б) перед инвазивными процедурами
в) до и после снятия перчаток
г) все ответы верны
26. Главной средой обитания и размножения граммотрицательной группы условно-патогенных микроорганизмов (клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.) являются:
А) влажная поверхность
б) воздушная среда
в) сухая поверхность (столы, кушетки)
г) порошкообразные лекарственные препараты
д) все ответы верны
27. Меры профилактики воздушно-капельной инфекции:
а) масочный режим
б) влажная уборка, УФО
в) изоляция лиц с ОРВИ
Г) все перечисленное верно
28. Естественная среда обитания и резервуар стафилококка в организме человека:
а) кишечник
б) мочевыделительная система
В) передние отделы носа
г) слизистые оболочки глаз
д) все ответы верны
29. Ведущий фактор передачи гнойно-септической инфекции вмедицинских учреждениях:
а) кровь
Б) воздух
В) уборочный инвентарь
Г) руки персонала
д) все ответы верны
30. Дезинфекция матраца, одеяла, подушки после выписки больного:
а) дезинфекция в 3% растворе хлорамина
б) вытряхивание, выхлапывание
В) обеззараживание в дезинфекционной камере
г) проветривание
д) все ответы верны
31. Профилактика ИСМП бывает:
А) специфическая и неспецифическая
б) очаговая и профилактическая
в) физическая и механическая
г) химическая и биологическая
д) все ответы верны
32. Дезинфекция МИ многоразового использования проводится на основании:
а) приказ № 170
б) СанПиН 2.1.3.2630-10
В) приказ № 408
г) ОСТ-42-21-2-85
33. Срок хранения стерильного материала в закрытом биксе:
а) 1 день
Б) 3 дня
в) 6 часов
г) 3 месяца
34. Самое важное для медицинского работника в предупреждении профессионального заражения ВИЧ/СПИД, гепатитами:
А) оценить факторы риска в своей работе
б) ежегодное обследование
в) обследование всех пациентов
г) обследование носителей
д) все ответы верны
35. Противоэпидемические мероприятия при госпитальных инфекциях:
а) выявление и изоляция источника
б) прерывание путей передачи
в) повышение иммунитета населения
г) все ответы верны
36. Дезинфекционные средства, обладающие моющим свойством:
а) хлорамин
Б) аламинол
в) велтосепт
г) лизанол
д) все ответы верны
37. Минимальная инфицирующая доза крови при гепатите «В» составляет:
а) 10-3 мл
б) 10-4 мл
в) 10-5 мл
г) 10-7 мл
38. Назовите методы стерилизации:
а) воздушный
б) плазменный
в) паровой
г) все ответы верны
39. Максимальная концентрация ВИЧ определяется в:
а) мокроте
б) слюне
В) крови
г) грудном молоке
40. Пути передачи ВИЧ-инфекции:
а) половой
б) парентеральный
в) вертикальный
Г) все вышеперечисленное
41. Источниками ИСМП являются:
а) Внешняя среда
б) Здоровые люди
В) Пациенты, больные инфекционным заболеванием или носители
г) МИ
д) все ответы верны
42. Заражение медработника реально в случае:
а) при проведении инъекции — прокол
б) во время операции — порез руки, попадание крови на слизистые
в) при лабораторном исследовании крови
г) все ответы верны
43. При каких процедурах возможно заражение пациента гепатитом В, С, ВИЧ-инфекцией:
а) переливание крови и ее компонентов
б) трансплантация органов и тканей
в) введение подключичного катетера
Г) все перечисленное
44. Вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи:
а) А
б) В
в) C
г) верны ответы б, в
д) верны ответы а, в
45. Стандартные меры профилактики внутрибольничных инфекций на рабочем месте медперсонала, кроме:
а) индивидуальные средства защиты
б) обработка рук
в) безопасное выполнение процедур
Г) ведение здорового образа жизни
46. Обработка рук хирургов проводится:
а) после контакта с слизистыми оболочками, повязками;итсям или носителироводится в течении
б) перед операционным вмешательством;
в) после контакта с неповрежденной кожей пациента;
г) до и после контакта с инфекционным больным.
д) все ответы верны
47. Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую глаз:
А) обильно промыть водой (не тереть)
б) промыть 0,01 % раствором перманганата калия
в) промыть 20% раствором сульфацила натрия
г) промыть 1% раствором борной кислоты
48. К каким видам внешнего воздействия устойчив вирус ВИЧ:
а) Антибактериальные препараты
б) высокие температуры
В) ультрафиолетовое облучение
г) дезинфицирующие средства
д) все ответы верны
49. Действия медицинского работника при попадании крови на слизистую рта:
а) прополоскать водой
Б) прополоскать 70 градусным спиртом
в) прополоскать раствором пищевой соды
г) прополоскать 0,05% раствором перманганата калия
50. При попадании биологической жидкости на кожу, надо:
а) промыть кожу водой с мылом
б) обработать 70 градусным спиртом, водой с мылом и еще раз 70 градусным спиртом — контакт с кожей — 2 мин
в) обработать 1% раствором хлорамина
г) обработать 0,05% раствором перманганата калия
51. К методам дезинфекции относятся все кроме:
А) радиоцинного
б) физического
в) химического
г) механического
52. При попадании крови на слизистую носа:
А) промыть нос водой (не тереть)
б) промыть 0,05% раствором перманганата калия
в) промыть 0,01% раствором перманганата калия
г) промыть 1% раствором борной кислоты
53. Какие нормативные документы по профилактике ВИЧ-инфекций вы знаете:
А) № 342
б) № 330
в) № 170
г) СП 3.1.5.2826-10
54. Какие приказы МЗ по профилактике вирусных гепатитов вы знаете:
а) № 916
б) № 720
в) № 170
Г) № 408
55. Меры профилактики медицинского персонала при оперативном вмешательстве:
а) использование халатов, масок, перчаток
б) использование халатов, перчаток, масок, защитных очков или щитков, фартуков, нарукавников
Источник
