Моча при гепатите всегда темная или только с утра

Гепатит – воспалительное заболевание печени различного генеза. Если этот орган поражен настолько, что нарушается обмен билирубина, изменяется цвет урины. Он может темнеть, или, наоборот, светлеть. Это зависит от количества красящего вещества в биологической жидкости человека. Цвет мочи при гепатите и его нарушение – один из первых показателей, которые врач обнаруживает при дисфункции гепатоцитов.

Причины изменения оттенка

Существуют внутренние органы, которые влияют на оттенок мочи:

мочевыделительная система, в которую входят почки, мочевой пузырь, мочевыделительный канал;
пищеварительный тракт, так как именно из него всасываются различные вещества, которые впоследствии фильтруются почками;
печень, выделяющая различные вещества и выполняющая дезинтоксикационную функцию.

Существуют физиологические причины, по которым может меняться оттенок:

объем употребляемой воды в сутки (чем больше пьет человек, тем урина светлее, и, наоборот, малый объем воды приводит к потемнению);
время суток (утром выделительная жидкость темнее, так как в течение ночи человек не опорожняет мочевой пузырь, поэтому она становится концентрированной);
возраст человека (чем он старше, тем интенсивнее окрас);
употребление некоторых продуктов и жидкостей (цветные газированные напитки, свекла, морковь).

Существуют и патологические причины, приводящие к стойкому изменению оттенка мочи:

воспалительные заболевания печеночной ткани (гепатит, гепатоз);
формирование в паренхиме соединительной ткани (фиброз);
злокачественное перерождение печени;
проникновение в мочевыделительную систему инфекции;
воспалительные заболевания почек;
патологии желчного пузыря (камни, нарушенная секреция желчи, закупорка желчевыделительных каналов).

Если перемена цвета спровоцирована патологиями печеночной ткани, изменение выделительной жидкости происходит вследствие нарушения обмена билирубина. Он попадает в кровоток, приводя к различной симптоматике у пациента. Дополнительно распадается гемоглобин, происходит изменение процесса кроветворения. Поэтому моча бывает не только светлой, но и темной, например, бурой.

Дополнительные симптомы

Если у пациента изменился окрас урины, это не является единственным симптомом заболевания. Возможно появление следующей клинической симптоматики:

незначительное или резкое повышение температуры тела;
недомогание (слабость, вялость, усталость, сонливость);
диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея, запор);
желтизна кожных покровов и склер глазного яблока;
зуд наружных поверхностей, образование сосудистых звездочек;
истощение организма, снижение массы тела.

У человека бывает 1-2 симптома, но также может проявляться и весь комплект признаков. Врачу и пациенту необходимо помнить, что не всегда изменения урины говорят о воспалении печени. Это могут быть и другие патологии, поэтому важно проводить лабораторные тесты.

Цвет мочи при болезнях печени

Если человек полностью здоров, наблюдается изменение цвета урины в разное время суток. С утра она концентрированная, поэтому становится темной. В течение дня она должна быть светлой, если постоянно употреблять достаточное количество воды.

Если повреждена печеночная ткань, нарушение цвета урины происходит не сразу. Для этого необходимо, чтобы патологический процесс перешел и на процесс желчевыделения. Пигменты начинают чрезмерно окрашивать жидкость, поэтому она может быть слегка коричневой, цвета пива, бурой, красной.

Помимо окрашивания, изменяется состав мочи при гепатите. В ней может появиться стойкая пена, увеличиться плотность, появиться осадок. Многие из этих показателей заметны невооруженным глазом, поэтому любой лаборант скажет о патологиях мочевыделительного тракта или паренхимы органа.

Оттенок мочи в зависимости от вида воспаления печени

Исходя из того, какой цвет проявляется у выделительной жидкости, врач может предположить диагноз. Но подтвердить его можно только на основе лабораторных и инструментальных тестов.

Возможны следующие виды воспалений:

Гепатит А, E, D. Это заболевания вирусной природы, провоцирующие воспаление паренхимы. Происходит нарушение обмена билирубина. Поэтому урина становится темно-коричневой (цвет пива, крепко заваренного чая). Из кала, наоборот, билирубин полностью устраняется, поэтому он обесцвечивается.
Гепатит B. Вирусное заболевание, которое влияет на окрас урины только при наличии желтизны кожных покровов. Моча при гепатите приобретает обильную пену, которая не устраняется продолжительное время. Она приобретает коричневый окрас. Если же у пациента не образовалась желтуха, изменения оттенка не будет.
Гепатит C. Это форма патологии влияет на окрас урины только в период соединительнотканного перерождения паренхимы. Заболевание протекает многие годы, деформация и повреждение печеночных тканей происходит очень медленно. Поэтому продолжительное время нарушение билирубинового обмена отсутствует. Именно в связи с этим пациент и врач не всегда могут предположить диагноз из-за отсутствия изменений выделительной жидкости. Однако, когда заболевание переходит в острую форму, цвет урины становится бурым.
Камни в печени, почках, желчном пузыре. Урина будет приобретать красноватый или алый оттенок, так как образуется кровотечение.

Когда врач выявил воспалительный процесс, сдают анализы мочи при гепатите. В них определяются физические свойства и клеточный состав. По нему можно судить об эффективности терапии.

Как правильно собрать мочу при гепатите

Бывают случаи, когда пациент неправильно собрал биологическую жидкость, поэтому ему неверно поставили диагноз. Чтобы получить достоверные данные, необходимо придерживаться следующих правил:

собирать мочу больному необходимо только после пробуждения в утренние часы;
предварительно следует тщательно вымыть гениталии;
если анализ мочи при гепатите сдает женщина, ей необходимо перекрыть отверстие влагалища тампоном, чтобы микроорганизмы из него не перешли в образец;
мочу собирают только в специально предназначенные емкости;
анализ мочи при гепатите проводится сразу после сбора (можно держать жидкость в течение 5-6 часов на дверце холодильника, если отсутствует возможность незамедлительного отправления).

К сдаче анализа мочи при гепатите пациенту следует тщательно подготовиться. Необходимо придерживаться следующих правил:

в течение 3-4 дней до исследования не употреблять продукты, которые могли бы окрасить урину;
за неделю нельзя употреблять новые лекарственные вещества, о которых не был предупрежден лечащий врач;
следует придерживаться ежедневного питьевого режима, который привычен для пациента.

Правильная подготовка и сбор урины – основные правила для получения достоверной информации, чтобы врач смог поставить диагноз.

Данные клинического анализа мочи

Если у пациента появляется воспалительное заболевание печени, в клиническом анализе урины будут появляться определенные показатели:

присутствие большого количества билирубина, который появился из-за изменения обмена веществ и повышенного распада Hb;
белок, образовавшийся из-за воспалительного процесса в печени или мочевыделительном тракте;
микрогематурия (наличие эритроцитов в моче), которая образуется вследствие повреждения слизистой оболочки и выхода небольшого количества эритроцитов из крови;
глюкоза появляется в моче при гепатите из-за дополнительных нарушений обмена веществ;
токсины, химикаты присутствуют при отравлении, которое вызывает острое поражение печеночной ткани.

Помимо общеклинического анализа мочи, пациенту необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ. В них выявляются ферменты АЛТ, АСТ, ЩФ. Если выявляют их превышение, это говорит о патологическом состоянии печени. Также при гепатитах часто нарушается свертываемость крови, происходит усиление тромбообразования. Это видно по результатам исследований.

Влияние анализа мочи на выбор терапии

Лечение воспалительных заболеваний печени сводится к применению диеты, гепатопротекторных препаратов, лекарственных средств на основе фосфолипидов. Но могут назначаться и другие средства, в зависимости от лабораторных анализов.

Если моча имеет гнилостный запах, в ней размножаются патогенные микроорганизмы. В этом случае назначают антибактериальную терапию.
При наличии большого количества белка, могут прописать противовоспалительные средства, которые прекращают разрушение клеток вследствие активного влияния иммунной системы.
Для устранения густой желчи назначают желчегонные препараты, которые также снижают нагрузку и с печени.
Отвары необходимы для быстрого выведения чужеродных веществ из организма. Они сильно влияют на функцию печени, если она находится в пораженном состоянии.

Если проводится полное лечение, состояние печеночной ткани стабилизировалось, необходимо ежегодно проводить исследования цвета и структурного состояния мочи. Это связано с тем, что гепатиты могут возобновиться. Чем раньше будет обнаружено это состояние, тем лучше для пациента.

Источник

Гепатит – вирусное заболевание печени, характеризующееся воспалением клеток органа, которое имеет различные симптомы и проявления. Одним из симптомов патологии является изменение цвета мочи. В здоровом состоянии урина имеет соломенный оттенок, а при воспалительных процессах в органе её окрас имеет более тёмную окраску. Данная статья поможет разобраться, какой бывает цвет мочи при гепатите, причины изменения оттенка и какие показатели имеет исследование урины при данной патологии.

При изменениях в состоянии здоровья окрас мочи часто меняется

Цвет мочи при заболевании печени

Многие люди не знают, какого цвета должна быть моча, когда человек здоровый. Однако при изменениях в состоянии здоровья, окрас выделений часто меняется, на что люди стараются не обращать внимания, списывая симптом на состав выпитой накануне жидкости.

Некоторые люди даже не подозревают о наличии у них воспаления печени той или иной формы. Это связано с бессимптомным течением патологии, поэтому часто о наличии болезни пациент узнает лишь после плановой сдачи жидкостей на общий или биохимический анализ.

Цвет мочи при заболевании печени говорит о наличии в теле человека патологического агента, развитие которого находится в острой стадии, требующей особого контроля со стороны специалиста. Определить присутствие болезни помогает не только окрас урины, поскольку при этом она становится похожей на пивной напиток, но и пенистость, запах и прозрачность выделений пациента.

При болезнях ЖВП урина изменяет не только эти показатели, но и свой состав, что обуславливает изменение физических характеристик. Часто в урине появляются хлопья, что также может говорить о присутствии заболеваний печёночных клеток.

Потемнение выделяемой жидкости при гепатите говорит о том, что в организме скопилось большое количество билирубина, а также ферментов, которые вырабатывают печёночные клетки.

Причины изменения цвета

Показатели мочи во многом зависят от работы всех органов и систем, в том числе и желчевыводящей системы. Это связано с тем, что нормальная выработка жидкости в организме тесно связана с работой тканей и клеток, всасывающих и разносящих эту жидкость по организму. Так, нарушение работы ЖВП может свидетельствовать выработке патологических агентов, которые с кровью попадают в почки, а по причинам того, что организм человека отвергает эти патологические агенты, они выходят наружу вместе с мочой, при этом видоизменяя её консистенцию и состав.

Существует множество естественных причин, почему моча стала не нормального оттенка:

При заболеваниях печени моча становится коричневого или бурого оттенка

Состав и количество выпитой жидкости – чем больше воды выпил человек, тем светлее становится урина.
Утреннее время – жидкость после сна имеет более темный окрас, что связано с застоем её в мочевом пузыре в ночное время.
При инфекциях мочевыводящих путей.
Чем старше возраст – тем урина становится интенсивнее окрашиваться.
Употребление продуктов, окрашивающих жидкость – свеклу, томаты, продукты, содержащие красители.

Основной причиной потемнения урины при воспалении клеток печени является избыток желчи, который образует билирубин и попадает в кровоток и почки, откуда выводится естественным путем, через мочевую систему. В некоторых случаях выделения приобретают зеленоватый оттенок, что также свидетельствует об избытке ферментов печени в крови.

Кроме того, при заболеваниях печени различного вида в крови происходит выброс и распад гемоглобина, возникает нарушение кроветворения. Это тоже становится причиной того, что моча становится коричневого или бурого окраса.

Сопутствующие симптомы

Изменение мочи – это только первые симптомы патологии печени. Наряду с этим симптомом в течение определенного времени в организме чаще всего развивается сопутствующие клинические признаки, характерные для развития воспаления в организме:

Увеличение температурных показателей тела.
Появление слабости, вялости, апатии, повышенного потоотделения, озноба.
Нарушения работы органов ЖКТ – тошнота, рвота, метеоризм, боли в области расположения кроветворного органа.
Появление желтушности кожи и слизистых.
увеличение размеров поражённых органов.

Важно понимать, что изменение оттенка урины не всегда говорит о наличии проблем с печенью. Поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо обратиться к специалисту для полной расшифровки данных.

Виды гепатитов и цвет мочи

Опытный специалист может определить заболевание не только по исследованиям, но и по оттенку жидкости

Опытный специалист может определить заболевание не только по исследованиям, но и по оттенку жидкости. Кроме того, многие врачи утверждают, что тёмная моча и её консистенция и оттенок могут говорить не только о наличии патологии, но и какая форма присуща данному оттенку. Определить присутствие болезни возможно даже по обычному фото урины, смотря на её окрас и пенистость.

Так моча при гепатите А, D и E приобретает оттенок тёмного пива или крепко заваренного чая, что обуславливает сильное токсическое действие вируса в крови человека. При этом, кал, наоборот, становится бесцветным. Кроме того, особенностью вируса гепатита D является то, что это вирус-паразит, который не может один находиться в организме человека, поэтому чаще всего он присоединяется к гепатиту В, имея с ним схожую клиническую симптоматику.

Окрас мочи при гепатите В в стадии желтухи имеет также коричневую окраску, при этом появляется обильная пена, что дает подозрение на данную форму патологии. Однако безжелтушная форма всегда протекает без особенных изменений показателей.

Гепатит С, напротив, не оказывает сильного действия на изменения жидкости, поэтому чаще всего она остается неизмененного окраса и внешне мало чем отличается от обычной урины и имеет светлый оттенок. Это связано с тем, что поражение печёночных клеток при этой форме происходит достаточно медленно и бессимптомно, что обуславливает постепенное накопление билирубина и не происходит избытка желчи. Однако остро развивающая форма гепатита С также может спровоцировать изменение в коричневый цвет.

Показатели анализа мочи

Исследование мочи при воспалениях печени является достаточно информативным методом диагностики заболеваний

Квалифицированные специалисты по показателям исследования могут заподозрить наличие у пациента болезней печени.

В анализе при подозрении на гепатиты, в первую очередь учитывается уровень билирубина – продукта распада гемоглобина и компонентов крови, и фракций, обуславливающих наличие данной болезни. Кроме того, для заболеваний печени характерно присутствие белка в урине и увеличение выделения уробилиногена – производного билирубина, отвечающего за обмен энергией.

Часто в исследовании обнаруживается микрогематурия, связанная с травматизацией тканей и выходом крови с мочой наружу. Если в выделениях появляется глюкоза, это также может свидетельствовать о нарушении обменных процессов, связанных с болезнями ЖВП. А присутствие токсинов и примесей в крови – являются показаниями для подробного изучения анализов и дополнительных методов диагностики.

Исследование мочи при воспалениях печени является достаточно информативным методом диагностики заболеваний, однако для полного подтверждения диагноза необходимо комплексное обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы исследования.

Видео

Как образуется моча человека. Виды и болезни.

Источник

Диагноз «гепатит» для пациентов чаще всего становится полной неожиданностью, поскольку от проникновения вирусного агента в организм и до первой симптоматики проходит продолжительное время. Нередко болезнь диагностируют, когда у человека уже имеются тяжелые нарушения печени.

Через какой период времени после заражения появляются симптомы, какая моча при гепатите – темного цвета или обесцвечивается, список лабораторных маркеров для подтверждения заболевания – рассмотрим подробно.

Инкубационный период гепатита

Через сколько проявляется гепатит? Когда вирусный возбудитель проникает в тело, некоторое время негативные изменения отсутствуют. Этот период инкубации. Он длится до первых признаков болезни. Вирус привыкает к новой среде обитания, внедряется в ткани, размножается, после чего начинается активная фаза – разрушительные процессы в печеночных клетках. После этого начинают проявляться первые симптомы.

Инкубационный период вируса включает три стадии:

Стадия	Описание
Адаптационный этап	Начало – момент инфицирования. В новой среде часть вирусных агентов погибает, остальные же адаптируются. Опасный период, выявлять на этой стадии возбудителя можно, но только методом ПЦР.
Этап размножения	Частички вируса проникают в клетки печени, начинается активный процесс размножения. Преобразуется структурное строение печени, разрушаются гепатоциты. Формируются антитела иммунной системы, чтобы атаковать чужеродные частицы.
Распространение	Последняя стадия инкубационного периода. Вирус поражает близлежащие органы и ткани, нарушаются обменные процессы, появляются симптомы.

Продолжительность латентного периода у всех отличается. Люди могут заражаться различными способами, при этом имеет значение, какое количество вируса попало в организм одновременно; влияет на длительность скрытого периода иммунный статус человека, общее состояние, возраст, сопутствующие заболевания.

Средний период инкубации формы A около 7-50 дней, гепатита B 30-180 дней (у грудничков до 4-х месяцев период инкубации короткий, может составлять всего три дня), а гепатита C от 20 до 140 дней (по официальным данным Всемирной организации здравоохранения промежуток составляет 14-180 дней).

Цвет мочи на фоне гепатита

Цвет урины может рассказать о заболевании еще до развития клинических проявлений гепатита – желтушности, нарушения пищеварения, тошноты, рвоты, зуда кожи и др. симптомов.

Причины изменения оттенка

Показатели мочи напрямую обусловлены функциональностью всех органов, систем, в том числе и желчевыделительной системы. Это базируется на том, что продуцирование урины тесно связано с работой клеток и тканей.

На фоне гепатита изменяется цвет мочи, ее консистенция, запах. Помимо патологических причин, связанных с болезнью, выделяют и другие факторы.

Список факторов:

Количество выпитой жидкости. Чем больше человек выпил воды, тем прозрачнее будет урина.
Утром моча более темная, чем в дневное время. Это связано с застоем жидкости в мочевом пузыре во время сна.
На цвет влияют инфекционные процессы в организме, которые никак не связаны с вирусной активностью возбудителя гепатита.
Чем больше человеку лет, тем темнее оттенок.
Потребление продуктов, которые влияют на окрас жидкости, – томаты, свекла.

Цвет мочи при гепатите изменяется – окрас разный – коричневая мутная жидкость с обильной пеной, оттенок черного чая или буроватый цвет.

Причина потемнения – на фоне воспалительного процесса в печени билирубин попадает в кровеносную систему, откуда выводится естественным способом – с уриной и калом.

Вид гепатита и цвет урины

Опытный врач может заподозрить гепатит у взрослой мужчины или женщины не только по имеющимся жалобам, но и окрасу биологической жидкости. Некоторые врачи способны по оттенку и консистенции урины не только подтвердить болезнь, но и предположить разновидность гепатита.

Такие разновидности гепатита как A, D и E провоцируют изменение окраса урины – она становится цвета черного чая либо темного нефильтрованного пива. Такой окрас говорит о значительной вирусной нагрузке. Одновременно с потемнением урины обесцвечиваются фекалии.

Коричневая моча при гепатите B в стадии желтухи. При этом формируется обильная пена, что позволяет сузить круг поисков во время диагностики. На фоне желтухи как единственной жалобы, требуется дифференциальная диагностика, поскольку синдром бывает нескольких видов – печеночный, надпеченочный и подпеченочный. Во время течения безжелтушной формы цвет мочи не преобразуется.

Течение гепатита C не приводит к изменению окраса урины, поэтому внешне она практически ничем не отличается от нормального оттенка. Причина – поражение гепатоцитов происходит постепенно, симптомы отсутствуют, билирубин скапливается медленно, нет избытка желчи.

При острой форме гепатита C моча может стать бурого или темно-коричневого цвета.

Результаты анализов мочи

Более информативными исследованиями для диагностики токсического, алкогольного или аутоиммунного гепатита выступают анализы крови. Однако опытный специалист по анализу урины способен выявить признаки развивающегося заболевания.

При расшифровке общего анализа мочи выделяют:

Билирубин. В норме отсутствует полностью. Отклонение от нормы косвенно указывает на вирусный гепатит.
Уробилиногеновые тела – повышенный уровень.

Также проверка мочи показывает протеинурию. В урине определяются низкомолекулярные белки, которые в норме отсутствуют. Еще выявляется микрогематурия – в жидкости обнаружены эритроциты. При плохом анализе мочи назначается биохимия, анализ на антитела, инструментальная диагностика – УЗИ, КТ, МРТ.

Анализы крови на РВ, ВИЧ и гепатит

Анализы крови на РВ, ВИЧ и гепатит проводятся бесплатно, если имеется направление от лечащего врача, либо самостоятельно – в платной лаборатории. Стоимость исследования зависит от конкретного анализа, его сложности.

Сдача анализа на гепатит, ВИЧ-инфекцию рекомендована перед подготовкой к введению вакцины, при планировании беременности, а также в случаях, когда биохимический скрининг показывает высокий уровень АСТ и АЛТ в крови и пр.

Подготовка к исследованию

Особо подготавливаться к забору крови нет необходимости. Рекомендуется только за 2 суток исключить алкогольные напитки; забор крови осуществляется натощак, то есть на голодный желудок – нельзя кушать за 8-12 часов.

Нормальные результаты

Результат исследования на ВИЧ-инфекцию бывает отрицательный (вируса нет) и положительный (вирусный агент обнаружен). В последнем случае медицинские специалисты рекомендуют сделать еще один анализ, чтобы исключить получение ложноположительного вердикта.

Исследование крови на гепатит подразумевает поиск определенных антител – это HBsAg, HBeAg, Анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBc (core) IgM, HBV-ДНК. Метод ИФА показывает антитела, если заражение произошло месяц назад и дольше; метод ПЦР помогает установить инфекцию практически сразу после проникновения вируса в организм. Человек полностью здоров, если антитела не обнаружены.

Ложноположительный результат

Нет метода диагностики, который на 100% исключает ошибку. Возможно получение ложноположительного результата из лаборатории, если в крови имеются белковые вещества, по строению схожие с вирусами ВИЧ, гепатита C, B. В такой ситуации требуется повторное исследование.

По статистике ложноположительный результат бывает в 15% случаев. Он может быть следствием приема медикаментов иммуномодулирующего действия, особенностей иммунитета, беременности, тяжелых инфекционных процессов.

Положительный результат

На начальной стадии развития гепатита B (в острый период) имеется положительный результат на маркеры болезни, в частности на HBeAg, HBV-ДНК, HbsAg. В некоторых случаях обнаруживают в крови анти-HBc (core) IgM и IgG.

О гепатите вирусной формы в запущенной виде говорит наличие анти-HBe, при этом HBeAg не обнаруживают. Когда пациент находится на этапе выздоровления, проводится лекарственная терапия, то исследования выявляют анти-HBs, анти-HBc (core) IgG, анти-HBe.

Источник