Мочегонные средства при отеках ног при циррозе

В комплексе с противовоспалительными препаратами и диетой применяются мочегонные при асците. Это средства, которые существенно облегчают симптомы, хотя не выводят всю лишнюю жидкость из живота.

Для полного выздоровления необходимо вылечить болезнь – первопричину водянки. От первопричины зависит выбор диуретиков.

Существуют множество видов мочегонных, главное сделать правильный выбор

Общие сведения об асците

Асцит, или водянка живота характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Чаще всего это осложнение цирроза, гепатита, рака. Постепенно объем скапливающейся в животе жидкости может достичь 25 л. Мочегонные препараты помогают при асците брюшной полости, поскольку выводят лишнюю воду, что облегчает самочувствие.

Симптомами чаще всего становятся большой живот и набор веса, а диагностируют болезнь методами перкуссии, пальпации, УЗИ, КТ брюшной полости. Необходимо своевременно начинать лечение, иначе асцит может привести к развитию осложнений. Среди них – перитонит, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, гидроторакс, а в запущенных случаях – даже летальный исход.

Основные принципы мочегонной терапии при асците

Мочегонные средства при асците назначаются в рамках комплексной терапии. Применяется ряд препаратов, но у каждого из них есть недостатки. Самое сильное действие у Лазикса, однако при его приеме из организма вымывается калий. Поэтому для восстановления уровня этого элемента дополнительно прописывают средства наподобие Панангина или Аспаркама.

Также применяются калийсберегающие диуретики, в том числе Верошпирон. Они усиливают выведение натрия, не влияя на уровень калия, но у них есть побочные эффекты. Так, большинство препаратов, кроме растительных, противопоказаны беременным и кормящим грудью. Поэтому врач должен тщательно подходить к подбору мочегонных.

При приеме диуретиков необходимо:

• Каждый день употреблять около 3 г соли.
  Если полностью перестать ее есть, ухудшится белковый обмен. При уменьшении отеков суточную норму соли нужно уменьшать.
• Соблюдать постельный режим, ограничить потребление жидкости.
  Когда состояние улучшится, можно перейти на полупостельный режим.
• Отслеживать результаты лечения, взвешивая пациента и подсчитывая диурез.

Терапия признается эффективной, если жидкости выделяется больше, чем потребляется. Допустимая разница – до 0,5 л при отсутствии периферических отеков и до 1 л при наличии.

Особенности использования мочегонных средств при различных заболеваниях

Мочегонные препараты позволяют снизить объем жидкости в брюшной полости и уменьшить в ней давление, но у каждого лекарства свои особенности. При назначении важно учесть состояние пациента и сопутствующие проблемы.

Асцит при циррозе печени

При циррозе печень не фильтрует нужные объемы крови. Из-за этого в брюшной полости накапливается ультрафильтрат. Он жидкий и легко просачивается сквозь сосудистые стенки. Половина больных погибает, а диуретики при циррозе печени с асцитом помогают предотвратить летальный исход. Они назначаются для контролируемого выведения жидкости.

Часто применяется Верошпирон, хотя при выраженной водянке у него недостаточная эффективность. Препарат начинает действовать только на третий день, а при быстро прогрессирующем асците на счету каждая минута. Поэтому Верошпирон назначается вместе с Фуросемидом, Буметанидом или иными петлевыми диуретиками. При беременности и грудном вскармливании Верошпирон противопоказан, поэтому используются только петлевые диуретики.

Обязателен ежедневный контроль количества выделяемой мочи и взвешивание. В день допускается потеря не более 3 кг.

Асцит при онкологических заболеваниях

Для лечения водянки на фоне онкозаболевания применяют Спиронолактон и Фуросемид. Также назначают Лазикс, Диакарб. Прием мочегонных рекомендован, даже если нет выраженного эффекта.

Асцит при сердечной недостаточности

При водянке вследствие сердечной недостаточности часто отекают ноги. Мочегонные препараты разгружают сердце, помогают снизить давление в брюшной полости. В результате отеки уменьшаются.

Асцит при сердечной недостаточности

При легкой сердечной недостаточности эффективны тиазидные диуретики, в том числе Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон. Когда кровообращение затрудняется, нужны петлевые мочегонные – Фуросемид, Торасемид, Диувер. Возможно вымывание калия из организма. Поэтому для коррекции этого побочного эффекта одновременно назначают препараты калия либо калийсберегающие диуретики – Спиронолактон, Триамтерен.

Асцит при почечной недостаточности

Мягче воздействуют на почки мочегонные с растительным составом, в связи с чем они предпочтительны при проблемах с почками. Можно использовать препараты наподобие Канефрона и Нефропила, отвары и настойки из ромашки, расторопши, крапивы. Правильно подобранный сбор увеличивает объем выводимой мочи в 25 раз.

Если асцит развился на фоне воспаления почек, назначают Фуросмид раз в день – в этом случае не ухудшается функция выведения натрия. Эффект наступает уже через полчаса и длится до 8 ч. При почечной недостаточности препарат действует даже при значительном снижении скорости фильтрации.

Назначение Фуросемида беременной допускается, когда есть угроза для жизни женщины. Он проникает через плаценту, поэтому требуется строгий врачебный контроль. При грудном вскармливании лекарство отменяют, поскольку оно поступает в молоко матери и ухудшает лактацию.

Травы от асцита

Кроме препаратов, при асците используются и народные средства с диуретическим действием. Полезные рецепты:

1. Настой петрушки.
   Залить 40 г травы и корней литром кипятка и настаивать 12 ч. Пить по 1 ст. л перед едой.
2. Отвар из мать-и-мачехи.
   Залить стаканом воды 1 ст. л листьев и прокипятить в течение 10 мин. Охладить, процедить и пить по 1 ст. л 3 раза в день.
3. Настой пустырника.
   Залить 1 ст. л листьев 0,5 стакана 70%-ного спирта и настаивать 3-5 дней. Пить по 30 капель 3 раза в день, разбавляя водой.
4. Отвар из стручков фасоли.
   Налить в кастрюлю 1 л воды, добавить 2 ст. л стручков, довести до кипения и подержать на водяной бане еще полчаса. Охладить и пить по 2 ст. до еды.
5. Компот из кураги.
   300-400 г сухофруктов залить 2-3 л воды и прокипятить 20 мин. Пить по стакану в день. Такой напиток стимулирует мочеиспускание и удерживает калий в организме.

Диуретики – не панацея от асцита, но при правильном применении в сочетании с другими лекарствами и диетой можно добиться выведения избыточной жидкости из живота и понижения внутрибрюшного давления. В результате облегчается состояние больного. Допускается прием препаратов и трав, главное – соблюдать врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

При отеках на лице образуются эстетические дефекты. Мешки под глазами, припухлости, искаженные черты невозможно замаскировать косметическими средствами. Отечность провоцируют незначительные сбои в органах и тканях, а также опасные патологические состояния. При отеках лица уролог рекомендует принимать мочегонные средства: медикаменты и травы. Диуретики усиливают формирование мочи, облегчают ее отток из организма, устраняют нежелательную симптоматику.

Причины отечности лица

Часто причинами отечности на лице становятся временные расстройства в организме:

• вода, употребляемая в избытке;
• чрезмерно соленая еда;
• несбалансированное питание (безбелковые диеты, голодание);
• легкие травмы (ушибы);
• бессонница.

Провокаторами отечности выступают различные патологии:

1. Сердечно сосудистые заболевания. Кожные покровы в зоне отека бледные или с синюшным оттенком.
2. Постоперационный отек. Припухлость образуется из-за нарушенной циркуляции лимфы.
3. Болезни печени. Одутловатость лица появляется при пониженной выработке протеинов гепатоцитами, циррозе.
4. Гипотиреоз – дисфункция щитовидной железы. Лицо постоянно припухшее, отек практически не спадает.
5. Заболевания почек. Человек, проснувшись утром, обнаруживает отек, на лице, набрякшие веки, расстройство мочевыделения.
6. Аллергия. Подкожная клетчатка и слизистые оболочки моментально опухают в ответ на действие раздражителей. Аллергены провоцируют отек Квинке.
7. Гипертония. Высокое давление разрушает почечные ткани. Фильтрующий орган не справляется с выведением жидкости из организма.
8. Укусы насекомых. Отек вызывает яд, выпущенный осами, пчелами, шмелями и другими особями.
9. Доброкачественные и раковые опухоли. Отек развивается при нарушении лимфотока.
10. Интоксикация (отравление химикатами, кортикостероидными препаратами и другими медикаментами).
11. Жаркая погода. Отеки на лице развиваются под воздействием солнечной радиации.
12. Идиопатический отек может быть вызван различными заболеваниями: ожирением, климаксом.
13. Повреждение нервных окончаний. Отек возникает на фоне нарушенной тканевой трофики, ухудшенного лимфотока.

При постоянном, склонном к разрастанию отеке нужно обратиться к врачу. Специалист выявит первопричину отеков на лице, назначит адекватное лечение основной патологии.

Когда нужны мочегонные при отечности лица

Мочегонные таблетки, инъекции и травяные экстракты при отеках лица – эффективные лекарства. Экссудат, скопившийся в подкожной клетчатке, давит на кровеносные сосуды и нервные волокна. По этой причине циркуляция крови ухудшается, клетки недополучают питательные вещества, испытывают кислородное голодание. Сдавливание нервных окончаний приводит к возникновению болевых ощущений.

После приема мочегонных препаратов излишки жидкости выводятся из организма, отек спадает. Кровоток восстанавливается, отступают боли. Припухлость проходит самопроизвольно, когда скопление жидкости не обусловлено сердечными и почечными патологиями.

Если опухает лицо и образуются мешки под глазами, заниматься самолечением опасно. Надо посетить врача, он определит причину, вызвавшую отек, назначит соответствующие мочегонные средства.

При определенных болезнях препараты, снимающие отек, категорически противопоказаны. Диуретики не назначают при следующих патологиях:

• циррозе печени;
• гипокалиемие;
• острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
• сахарном диабете.

Мочегонные средства при отеках

При отеках лица и припухлости под глазами диуретики – основное средство экстренной помощи, мочегонные медикаменты моментально убирают эстетический дефект. Для лечения применяют альтернативные и традиционные методы терапии. Пациентам назначают:

• аптечные препараты (таблетки, инъекционные растворы);
• народные средства (травяные настои, отвары, чаи);
• диету, включающую продукты питания с мочегонным эффектом.

Таблетки

К группе быстродействующих диуретиков относятся препараты:

1. Диакарб. Таблетки нормализуют водно-солевой баланс, устраняют умеренно и слабовыраженную отечность на лице. Вздутия исчезают спустя 2 часа после приема медикамента. Лекарство обладает накопительным эффектом. Пик диуретического действие отмечается по прошествии 24-48 часов.
   
2. Фуросемида торасемида – мощные быстродействующие таблетки. Лекарство усиливает отток лишней жидкости через 20-30 минут после употребления. Мочегонное воздействие сохраняется на протяжении 3-6 часов. Средство употребляют при критических состояниях. У медикамента огромный перечень противопоказаний и нежелательных воздействий. При некотролируемом использовании в органах и тканях возникает нехватка калия, кальция и прочих жизненно необходимых элементов, развивается обезвоживание.
   
3. Гипотиазид – легкое мочегонное средство при отеках на лице. Медикамент блокирует всасываемость ионов натрия почечными канальцами. Микроэлементы, вызывающие отек, выводятся наружу совместно с избыточной жидкостью. Таблетки назначают при сердечных заболеваниях и патологиях мочевого аппарата.
   
4. Спиронолактон – щадящий диуретик. Таблетки, удерживая калий, ускоряют выход лишнего экссудата и натрия. Медикамент помогает быстро снять отеки. Употребляют лекарство при печеночных и сердечных патологиях.
   
5. Верошпирон борется с легкими отеками. Средство щадяще воздействуют на почечную ткань. Излишки жидкости удаляются из организма в течение 5 суток. При этом мочевыводящий аппарат испытывает минимальную нагрузку. В клетках сохраняется калий и другие важные элементы. Как принимать Верошпирон при отеках лица: 25-400 мг ежедневно. На дозировку влияет диагноз и состояния здоровья.
   

Если у человека обнаружены критические проблемы с почками, для устранения отеков запрещено использовать осмотические и калийсодержащие диуретики. При употреблении этих препаратов развиваются опасные осложнения.

Уколы

Инъекции делают, если пациент пребывает в тяжелом состоянии:

• находится в обморочном состоянии или коме;
• обременен серьезным заболеванием пищеварительной системы.

Уколы действуют быстрее таблеток. При неправильном выборе препарата возникает риск развития опасных осложнений. Для лечения используют инъекционные растворы, назначенные врачом.

К мочегонным уколам относятся препараты:

1. Маннитол. Сильнодействующий диуретик убирает отеки, образовавшиеся в результате развития сепсиса, перитонита, олигурии, сердечных заболеваний, отравлений химикатами.
   
2. Лазикс. Инъекционный раствор снимает отек, возникший на фоне заболеваний сердца и почек, интоксикации.
   
3. Фуросемид. Уколы действуют около 3 часов. Инъекции снимают отек, спровоцированный патологиями почек, органов дыхания, сердца, эклампсией, гипертензией.
   

Впрочем, не при всех патологиях можно устранить припухлость с помощью таблеток или уколов. Если образуются отеки лица при гипотиреозе, в схему медикаментозной терапии не включают мочегонные препараты. Они не способны снимать отек, спровоцированный нехваткой трийодтиронина и тироксина.

Косметические дефекты портят внешность человека, он выглядит старше своих лет. После применения диуретиков кожа приобретает естественный оттенок, черты лица выравниваются, с него исчезают признаки старчества. Но достигаемый результат не позволяет использовать для омоложения инъекции мочегонных растворов, для этой цели существуют другие процедуры.

Народные методы избавления от отеков

У людей, не страдающих серьезными заболеваниями, отеки снимают, используя рецепты народной медицины. Известно множество лекарственных растений с диуретическими свойствами. Избавиться от одутловатости на лице помогают не только травяные экстракты, но и фрукты, овощные культуры, зелень.

Эффективность лечения травами достаточно высока, если их применяют правильно. Употребляют народные средства при отеках строго по назначению уролога.

Травы

Мочегонные травы от отеков воздействуют на организм гораздо мягче медикаментов. Растительные экстракты налаживают пищеварение, укрепляют иммунитет, удаляют излишки жидкости.

При отеках лица готовят вытяжки из мочегонных трав:

1. Мощным диуретическим действием обладают листья брусники. В 250 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку сырья. После 30-минутной паузы средство отфильтровывают. Чтобы снять отек на лице выпивают по 50 мл экстракта четырежды в день.
2. Отвар из полевого хвоща готовят так: кипятят 250 мл воды, высыпают 2 чайные ложки сырья в жидкость. Отфильтровывают через полчаса. Пьют по 50 мл четырежды в сутки.
3. Семена петрушки применяются при нарушении водно-солевого баланса, провоцирующего появление отеков на лице. Кипятят 500 мл воды, остужают, высыпают 1 чайную ложку семян. Оставляют на 8 часов для настаивания, процеживают. Употребляют по 30-50 мл настоя с интервалом в 2 часа.
4. Листья толокнянки оказывают мочегонное и противовоспалительное воздействие. В 250 мл вскипевшей воды кладут 1 чайную ложку травы. Оставляют на сутки для настаивания. Принимают по 80 мл натощак 3 раза в день.
5. Почки березы устраняют отеки, возникающие при заболеваниях сердца и мочевыделительного аппарата. В 250 мл кипятка добавляют 25 г растительного сырья, оставляют на 1 час, фильтруют. Пьют по 80 мл трижды в сутки.

Аптеки реализуют сборы мочегонных лекарственных трав. Экстракты из приобретенного сырья готовят по инструкции, которая вложена в упаковку.