Мочегонные таблетки цирроз печени

Несмотря на то, что в организме человека практически нет органов, про которые бы можно было спокойно сказать «это не очень важный элемент, можно прожить и без него», все-таки фразы типа «печень – это наше все» часто имеют места быть. Действительно, печень – это не аппендикс, и не мизинец на ступне. Когда она теряет свою функциональность, это молниеносно сказывается на работе всего организма.

комплексный подход в медикаментозном лечении цирроза печени

Можно по показаниям удалить часть щитовидной железы и заменить потерю пожизненным приемом гормональных препаратов. Или поджелудочную железу – ее отсутствие будет также компенсироваться приемом специальных медикаментов. Но главное – человек будет жить.

При потере работоспособности печени жизнь – под большим вопросом. Печень является своего рода фильтром и препятствует проникновению в кровь отравляющих элементов. Поэтому заболевания печени имеют тяжкие последствия, вплоть до летального исхода.

Цирроз печени – это диагноз, при котором происходят необратимые процессы замещения тканей. Клетки печени разрушаются и вместо них образуются стромы. Так называется ткань, которая по своей структуре напоминает рубец. При таких трансформациях орган не способен нормально функционировать, лишается способности выводить токсины.

Болезнь может быть вызвана чрезмерным употреблением спиртных напитков, а также как следствие воспалительных процессов в печени. Цирроз невозможно вылечить народными средствами. Если поражение тканей приобрело острый характер, поможет только грамотно подобранное медикаментозное лечение и комплекс мер для поддержания стабильного состояния больного.

Терапия включается в себя правильное питание, отказ от алкоголя, приём таблеток, благотворно влияющих на функционирование печени, и других препаратов, предписанных врачом. В результате заболевания гепатоциты теряют свою целостность и перестают участвовать в процессе обмена веществ, выведении желчи, очищения крови. Так как печень обладает свойством самовосстанавливаться, то даже в случае с тяжёлым поражением клеток органа, они могут замещаться здоровыми клетками. Это может произойти, если ослабленный орган поддерживать препаратами, позволяющими замедлять процесс деструкции и формировать среду для регенерации ткани.

Обычно назначают 3 вида медикаментов:

гормональные средства;
гепатопротекторы;
препараты, стимулирующие работы почек;

Сочетание этих групп препаратов даёт возможность наладить работу выделительных органов организма и печени. Следует помнить, что цирроз является тяжёлым заболеванием и его лечение требует сильнодействующих средств, способных справиться не только с симптомами болезни, но и с ее последствиями. Медикаментозное лечение назначают исходя из данных комплексного обследования пациента, на основании анализов крови, мочи, ультразвукового исследования.

Необходимо строго следовать рекомендациям и назначениям лечащего врача, так как подбирается индивидуальное лечение цирроза печени. Препараты каждой группы обладают свойствами, необходимыми для эффективного лечения.

Важно!
Средство от цирроза, которое помогло Читать далее →

Гепатопротекторы для печени

Первое, что должен сделать грамотный гепатолог, – это прописать пациенту препараты для улучшения функционирования органа и защиты от разрушения клеток. Эти препараты состоят в основном из органических веществ, которые извлекаются из лекарственных растений. Благодаря органическому составу, гепатопротекторы не вызывают аллергических реакций, нарушений функций почек и других побочных явлений. Большинство лекарственных средств этой группы можно принимать женщинам в положении и пожилым людям. Уже в начале курса лечения происходят очистительные процессы, выведение отравляющих веществ из печени и орган начинает полноценно выполнять свои функции очищения крови. Врач может назначить один из следующих видов.

1. Эссенциале форте. В составе имеет растительные вытяжки и комплекс витаминов. Среди них тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин, альфа-токоферола ацетат. Препарат назначается в виде капсул и в виде гомогенной смеси для введения в кровь пациента через вену. В первом случае предписывают принимать по 1 капсуле во время завтрака, обеда, полдника и ужина. Во втором случае вводят содержимое одной ампулы внутривенно 4 раза в день. Дозировка одной ампулы и одной капсулы идентична. Активные вещества, входящие в состав препарата, способствуют стабилизации функций печени, налаживают обменные процессы в тканях, ускоряют очистительные процессы. Свойства Эссенциале форте таковы, что в результате продолжительного употребления лекарства, может наблюдаться восстановление разрушенных клеток. Благодаря этому действию, печень способна практически в полную силу выполнять фильтрующие функции. Прием препарата назначается как в начале заболевания, так и на более поздних этапах развития недуга.

2. Адеметионин. Препарат имеет в своём составе активный элемент, способствующий выработке особых аминокислот. Эти аминокислоты (цистеин, глютамин и таурин) незаменимы для нормализации очистительных свойств печени, активно участвуют в регенерации клеток. Главный компонент лекарства – метионин. Он может вызывать задержку жидкости в организме, увеличивать её объем, поэтому для улучшения работы почек препарат назначают в сочетании с мочегонными средствами. Этот гепатопротектор не рекомендуется принимать будущим матерям и детям, не достигшим 16-летнего возраста. Лекарственная форма препарата – порошкообразная. Для приема внутрь средство смешивается с тёплой водой до полного растворения. Концентрация лекарства в организме достигает своего пика по истечении полутора-двух часов.

гепатопротекторы

3. Лив-52. Этот препарат эффективен в качестве средства для ускорения роста клеток поражённого органа. Препятствует развитию воспалений тканей и является неким барьером для проникновения токсинов в печень. Препарат призван тормозить ход заболевания, мешает разрушению клеток и в результате способствует возобновлению нормальной работы органа.

Препарат назначается в комплексе с дополнительными условиями. Чтобы получить ощутимый результат следует прекратить употреблять алкоголь, курить, уменьшить двигательную активность и придерживаться особого питания. Подойдёт лицам, страдающим потерей аппетита, так как оказывает благотворное влияние на процессы пищеварения и вызывает естественное чувство голода. Лив-52 назначается в виде таблеток. Необходимо принимать во время завтрака, обеда и ужина по 2 таблетки. Разрешён к применению женщинам в положении и людям преклонного возраста. За счёт преимущественно натуральных веществ в составе является безопасным и практически не имеет побочных эффектов.

4. Силибор. Если цирроз печени вызван вирусом, то этот препарат поможет успешно противостоять деструктивному воздействию токсинов, а также нейтрализует негативное влияние спиртных напитков на клетки печени. Это средство имеет в составе растительные компоненты (экстракты расторопши), что делает его безопасным для любых групп пациентов. Активные вещества, выделенные из вытяжки травы, имеют антиоксидантные свойства. Этот препарат не только борется с недугом на клеточном уровне, но и оберегает печень от вредного влияния извне, например, от неблагоприятной экологической обстановки, отравления, инфицирования. Врач назначает Силибор в таблетированном виде, по 1 штуке после приёма пищи.

5. Силимарин. Чаще всего назначают в сочетании с другими лекарственными средствами в составе общей терапии при лечении цирроза. Может использоваться в превентивных мерах для работников, имеющих сетку вредности. Помогает при отравлении спиртными напитками. Приём препарата способствует замедлению разрушительных процессов клеток, препятствует проникновению токсинов в ткани, помогает организму синтезировать специальные белки для регенерации клеток органа.

Порошкообразная форма Силимарина требует растворения в 0,5 стакана воды. Разовой дозой считается один пакетик порошка. Принимать согласно назначению лечащего врача до 3 раз в день, выждав не менее 15 минут после еды. Безопасный состав подойдёт для всех групп больных циррозом.

Внимание!
Для лечения и профилактики цирроза наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Мочегонные препараты

При таком заболевании как цирроз печени настоятельно рекомендуется принимать препараты для стимуляции работы почек. Диуретики помогают выводить воду из организма, которая в результате недуга накапливается в больших объёмах, нежели у здорового человека. Мочегонные при циррозе являются обязательнымми составляющими комплексной терапии на всех этапах развития болезни.

1. Фуросемид. Одно из самых активных мочегонных средств. Необходимо строго следовать назначению врача в отношении правил приёма препарата, так как небрежное отношение к этим правилам может вызвать необратимые последствия для организма.

Таблетированная форма Фуросемида оказывает действие на несколько часов. По истечении 30 минут после проглатывания таблетки препарат начинает усиленно воздействовать на выделительные системы организма, происходит активное выведение излишек жидкости. Также средство выпускается в виде раствора и вводится через вену. Так как Фуросемид является сильнодействующим препаратом и имеет множество ограничений в применении, то его приём не рекомендован без консультации со специалистом;

2. Гипотиазид. Назначается в составе терапии в виде таблеток, почти не имеет побочных эффектов. Не рекомендуется принимать лицам с гипотонией. После приёма диуретик действует не сразу, необходимо выждать не менее часа. Препарат активно воздействует на работу почек в течение нескольких часов.

3. Верошпирон. Также обладает сильным мочегонным действием, следует применять крайне осторожно, неконтролируемый приём препарата способен причинить серьёзный ущерб здоровью пациента. Верошпирон воздействует на гормоны, которые отвечают за скапливание жидкости во всех системах организма. Принимать строго по назначению врача по 1 таблетке утром, днём и вечером в течение 28 дней. Это мочегонное средство проявляет своё действие не ранее чем через 48 часов.

мочегонные препараты

Гормональные препараты

Эти препараты необходимы тем пациентам, в чьих организмах существует конфликт между иммунной системой и собственными клетками организма. Такие конфликты называются аутоиммунными нарушениями. При этих расстройствах иммунная система отторгает клетки органа как чужеродные, разрушая их. Цирроз печени может являться последствием этого процесса и именно для таких случаев назначаются гормональные средства. При хроническом течении болезни эти препараты необходимо принимать на протяжении нескольких месяцев, а после курса комплексного лечения, продолжать приём пожизненно. Причина этого кроется в том, что действие этих средств не является накопительным, их эффективность проявляется только во время лечения. Если самовольно прекратить употребления гормональных препаратов, то самочувствие больного может снова ухудшиться и вся терапия будет напрасной. Среди современных лекарственных средств из гормональной группы популярностью пользуется следующие средства:

1. Гидрокортизон. Призван ослабить защитные функции иммунной системы, препятствует активной борьбе с гепатоцитами. Также обладает свойствами стимулировать процесс образования, развития и созревания клеток крови — лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Назначается тем пациентам, у кого нет индивидуальных аллергических реакций на компоненты препарата. При этом Гидрокортизон способен проявлять антигистаминное свойство в отношении других препаратов, входящих в курс лечения. Не подходит для диабетиков и больных туберкулёзом. Также его нельзя предписывать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, воспалениями тканей органов пищеварительной системы. Разрешён к применению будущим матерям и людям преклонного возраста. В аптеках препарат можно найти только в виде раствора. Проникновение гормонального средства в организм может осуществляться как через вену, так и внутримышечно.

2. Преднизолон. Имеет свойство подавлять деятельность иммуноглобулинов, тем самым не позволяя им разрушать собственные клетки органа. В составе комплексной терапии успешно борется с циррозом печени при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача. Для наилучшего результата больному необходимо придерживаться особого меню, избегать повышенной двигательной активности, не допускать излишних волнений и тревожных состояний. Приём препарата может осуществляться внутрь в виде таблеток или через вену посредством капельницы. Последний вариант применяется для больных, которые лечатся стационарно.

гормональные препараты

Заключение

В настоящее время цирроз печени является заболеванием, которое успешно лечится. При условии соблюдения здорового образа жизни, отказа от тяжёлого физического труда, следования строгой диете и качественном медикаментозном лечении ход болезни можно замедлить вплоть до полного выздоровления. Диагноз обязательно должен быть подтверждён полным обследованием, которое включает в себя развёрнутые анализы крови, мочи, ультразвуковое исследование и прочие клинические методы диагностики.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным назначением лечения, ведь лекарственные средства при цирроза в большинстве своём обладают множеством ограничений в применении и побочными эффектами. Особенно осторожными следует быть беременным женщинам и лицам преклонного возраста. Если процесс лечения проходит под контролем специалистов, своевременно сдаются все анализы и пациент дисциплинированно принимает все назначенные ему препараты, то шансы на благоприятный исход очень велики.

Полезное видео

Источник

Лечение цирроза печени – это долгосрочный, обреченно пожизненный процесс. Существующие, на фармацевтическом рынке, препараты для лечения цирроза печени, проходят тщательный отбор.

Претерпевают многочисленные научные изучения на добровольцах и множественные внутрилабораторные проверки. Безопасность медикаментозных препаратов, представляется одним из значимых моментов для любого лекарства.

Важнейший постулат медицины: Не навредить пациенту!

Любое лекарство, которое проникает в организм, первым делом приникает в печень. Там биотрансформируется в активную форму и начинает свое воздействие. Большинство лекарств обезвреживается в печени и с помощью желчи выделяются из организма.

Доказано, при циррозе печени утрачиваются жизненноважные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.

Афоризм врачей древности: Все есть яд. Ничто не обделено ядовитостью. Лишь доза наделяет яд незаметностью.

Читайте также: Прожить с циррозом можно

Требуется помнить и о том, что любое лекарство несет не только полезные свойства, но может навредить. Известны лекарственные нарушения печени, которые могут доводить до прогрессирования лекарственного цирроза печени.

Любая принятая таблетка, способна породить непредсказуемую реакцию, аллергическую, а также оказать токсическое влияние. Надлежит осторожно относиться к употреблению любых таблеток, даже если это витамины.

Важные подходы к терапии цирроза печени

Универсального лекарства от цирроза печени не существует.

Общие подходы к терапии цирроза печени нацелены на:

Экономию расхода энергии печеночными клетками;
Улучшение качества желчи;
Сохранение прочности и регенерация структуры клетки печени;
Сбережение ферментативных систем;
Оберегание нормального метаболизма жиров, углеводов и белков;
Реанимирование дезинтоксикационной способности печени;
Улучшение антиоксидантных свойств и снижение окислительного стресса;
Обеспечение сохранности транспортных систем клеток печени;
Снижение запрограммированной гибели клеток;
Участие в образовании простагландинов;
Замедление цирротических процессов;
Участие в дифференцировке, росте и возрождении клеток.

Базисные этапы лечения цирроза печени

1. Лечебный режим. Лечебный режим всегда осторожный, спокойный, оберегающий. При ухудшении или осложнении цирроза печени прописывают постельный режим. Активность физическую ограничить, при декомпенсации исключить.

Польза, при постельном режиме, заключается в лежачем положении, при нем нарастает печеночный кровоток, активизируются восстановительные процессы.

2. Лечебная диета при циррозе печени. На основе стола № 5. Сбалансировано по составу, дробные приемы до пяти-шести раз в сутки, порции необильные. По количеству белка: при компенсированном циррозе — физиологическая потребность, при субкомпенсированном циррозе с признаками печеночной энцефалопатии, уровень протеина ограничивают до уровня возникновения аммиачной интоксикации. При декомпенсации цирроза печени, потребление белка резко урезают. Потребление поваренной соли сдерживают при асците цирроза печени.

Осторожно: принимать все другие лекарства, особенно снотворные, сильнодействующие препараты, транквилизаторы, обезболивающие. Любое лекарство при циррозе печени следует пить осторожно.

Исключить: физиотерапевтические процедуры, бальнеологическое лечение, тепловые воздействия на область печени, голодание, гомеопатические средства, минеральные воды.

3. Улучшение метаболизма клеток печени.

Витамины, представители группы В. Название представителей: В1,В2,В6,В12.

В1-тиамин-участвует в стандартном обмене жиров, белков и углеводов. Он необходим в комбинированном лечении печени при циррозе.

В2-рибофлавин — позитивно влияет на дееспособность печени.

Другие витамины: витамин Р(рутин), фолиевая кислота.

Другие метаболические средства: эссенциале, липоевая кислота(берлитион).

Гептрал, урсофальк назначают при синдроме холестаза.

Наименования данных препаратов входят в схемы лечения при субкомпенсированном, декомпенсированном циррозах печени. Дозировки совпадают с терапией при хроническом гепатите.

При компенсированном циррозе печени, неактивном, лечение не требуется.

Лекарство берлитион рекомендуют курсами по один-два месяца, по надобности повторяют.

Эссенциале — это комплекс эссенциальных фосфолипидов, обладает гепатопротективным действием. Курс лечения занимает около 2 месяцев, назначается персонально, отдельно для каждого пациента. При декомпенсированном и активном циррозе лучше комбинировать курс лечения, внутривенные инъекции с приемом капсул внутрь.

4. Дезинтоксикационную терапию реализуют при совместном введении 5% раствора глюкозы с растворами витаминов С, В6, кокарбоксилазой (ККБ) и раствором глюконата кальция. Или готовыми дезинтоксикационной растворами (гемодез). Курс терапии индивидуален, обычно длится от одной до двух недель.

5. Заместительная терапия применима для восполнения нужных компонентов. При потере белка — гипопротеинемии, гипоальбуминемии, при отеках или асците, полагается введение нативной плазмы или 20%раствора альбумина.

6. Этиотропная терапия назначается с учетом этиологии цирроза. При вирусном циррозе, возбудителем является вирус, лечить нужно противовирусными препаратами.

С диагностированным вирусным, компенсированным циррозом В, с обнаружением ДНК вируса, назначается лечение стандартными дозами интерферона или ламивудина.
Страдающим декомпенсированным циррозом В, применяется лечение печени ламивудином в стадии репликации.
Лечение против вирусов проводят, при вирусном циррозе печени С, в стадии репликации с целью:
Минимизации развития последствий,
Нормализации активности процесса,
Добиться упорного вирусологического ответа.
При вирусном гепатите С в стадии ухудшения противовирусное лечение не проводят.
При аутоиммунном циррозе лечат глюкокортикоидными лекарствами, а также данное лечение применимо при гиперспленизме. В последней стадии цирроза печени этот метод имеет ограничение из-за развития воспалительных осложнений, остеопороза, появлений язв жкт и другие.
Терапия алкогольного цирроза печени включаются в использовании повторных курсов гепатопротекторов двухнедельными курсами, антиоксидантными медикаментами.

7. Терапия развившихся осложнений.

8. Хирургические методы терапии цирроза печени.

9. Трансплантация печени и своевременное принятие решения.

Основы лечения осложнений при циррозе печени

Лечение варикознорасширенных вен пищевода и желудка при циррозе печени

Лечение оказывают в специализированном отделении, специалисты которого занимаются данной проблемой. С помощью эндоскопических методов уточняют появление кровотечения или риск его рецидива и определяют потребность выполнения того или иного метода лечения.

Риск развития первого варикозного кровотечения определяют фактора:

Диагностирование «красных опознавательных знаков»: на участках слизистой оболочки пищевода или желудка присутствуют красные, вишнево-малиновые пятна, кровеносные кисты.
Величина расширения варикозных вен,
Тяжесть протекания цирроза печени.

Риск начала кровотечения грозит 30% больных.

При выявлении причин для хирургического лечения, ключевое значение придают функциональной дееспособности печени. При невозможности осуществить хирургическую процедуру, назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозная, профилактическая терапия, предохраняющая от первого варикозного кровотечения при циррозе печени.

Лечение оправдано приемом неселективных бета-блокаторов, они снижают давление в портальной вене: пропранолол, тимолол, надолол.

Пропранолол является наиболее результативным, употребляется в предельно переносимых дозах от 80-320 мг/сутки. Прием медикамента необходим пожизненный, поэтому дозу регулируют с учетом переносимости, неимение побочных проявлений, допускается урежение пульса на 25% в покое.

Эндоскопическое лечение не имеет плюсов перед лекарственной терапией для профилактики начала первого варикозного кровотечения.

Предотвращение рецидива кровотечений из варикознорасширенных вен при циррозе печени.

Риск рецидива повторного кровотечения, впервые полгода, очень высок. По причине этого терапию предпринимают сразу. Реализуется в три этапа:

Фармакологические средства:

неселективные бета-блокаторы, остаются высокоэффективными — пропранолол и надолол, для понижения давления в портальной вене. Удается снизить риск кровотечения на 1/3, а смертность на 15.
Пролонгированные нитраты, используют как совместно с бета-блокаторами или отдельно.

Эндоскопические методики — лигирование.
Хирургические методики — портосистемное шунтирование и трансягулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной гастропатии (ПГГП) при циррозе печени

ПГГП устанавливается при типичных изменениях желудочной слизистой оболочки при циррозе печени. Признана одной из первопричин, способствующих кровотечениям. Угроза увеличивается при приеме обезболивающих лекарств и НПВС.

В лечении используют соматостатин, который понижает желудочный кровоток. Также эффективен пропранолол. В хирургии используют шунтирование.

Лечение портальной гипертензивной энтеропатии и колопатии при циррозе

Расстройства микроциркуляции, свойственные ПГГП, не ограничиваются желудком, а распространяются по всей пищеварительной трубке на толстую, тонкую, прямую кишки. Присутствует у половины или 2/3 больных. Кровотечения сопутствуют реже.

В лечении применяют подкожное введение октреотида, прием внутрь пропранолола. Методы хирургии — лигирование, криотерапия геморроидальных вен и склеротерапия.

Терапия асцита при циррозе печени

Лечение основано на выполнении режима и диеты с лимитом поваренной соли. В конечном счете, благодаря ограничению соли, удается добиться хороших итогов, снижение массы тела более двух кг. При снижении веса тела до двух кг подключают калийсберегающие диуретики. При отсутствии результата, к лечению прибавляют петлевые диуретики.

Петлевые диуретики работают продуктивно, ухудшают реабсорбцию натрия, хлора и калия. Рекомендовано их употребление с препаратами калия (панангин, аспаркам) или антагонистами альдостерона. Примеры: фуросемид (лазикс), гипотиазид, урегит (этакриновая кислота), хлортиазид.

Калийсберегающие диуретики менее продуктивны, по сравнению с петлевыми, но задерживают нужный калий. Примеры: спиронолактон, альдактон, триамтерен. При почечной недостаточности их комбинируют с петлевыми, из-за риска развития гиперкалиемии.

Общие требования к мочегонному лечению.

Начало с начальных доз, для профилактики развития побочных эффектов.
Медленное наращивание мочегонного эффекта, для предотвращения потери важных микроэлементов.
Контроль за: весом тела, окружностью живота, проверка лабораторных тестов (креатинин, натрий, калий), суточный диурез, нервно-психическое самочувствие.

В комплексном лечении используют белковые растворы, для устранения гипопротеинемии и гипоальбуминемии, поддержание коллоидного и осмотического давления плазмы. Терапию проводят введением нативной концентрированной плазмы или 20%раствором альбумина.

При малоэффективности медикаментозного лечения прибегают к парацентезу или постановка перитонеоюгулятного шунта.

Альтернативой, при недостаточном положительном эффекте, служит трансюгулярное интрапеченочное портосистемное шунтирование (ТИПШ) и трансплантация печени.

Терапия спонтанного бактериального перитонита при циррозе печени

Спонтанный бактериальный перитонит (СБП), рассматривается как внезапный инфекционный перитонит, без предшествующей травмы органов ЖКТ, у страдающих циррозом печени. СБП представлен тяжелым осложнением с плохим прогнозом.

Лечение ведется антибиотиками широкого спектра воздействия, до готовности результатов посева на чувствительность.

Наиболее эффективны: цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин/тобрамицин, амоксициллинклавулонат, при анаэробной инфекции метронидазол, как монотерапия, так и комбинация.

К лечению, по ситуации, подключают раствор альбумина, для профилактирования развития почечной недостаточности.

Терапия печеночной энцефалопатии (ПЭ) при циррозе печени

ПЭ принадлежит к патологии головного мозга, в процессе формирования цирроза печени и развития печеночной недостаточности, имеет различные симптомы и степень выраженности. Отделяют 4 стадии отклонений от незначительных до выраженных, которые приводят к коме.

Пациенты в тяжелом состоянии требуют постоянного наблюдения и наблюдение за жизненно важными функциями.

Важно: заметить печеночные «знаки» неблагополучия — это типичный печеночный запах, возникновение психоневрологических расстройств, свидетельствующих об усугубления состояния и приближение комы.

В анализах снижаются показатели ферментов печени, что говорит о тяжелой депрессии функции печени и утяжеление ее состояния.

Лечение острой печеной недостаточности оказывают в отделении реанимации и интенсивной терапии:

Очищение кишечника исполняют при помощи высокой очистительной клизмы, с последующим назначением антибиотиков широкого спектра воздействия, рекомендованными схемами (канамицин, метронидазол).
Дезинтоксикационная терапия готовыми растворами: желатиноль, гемодез, полидез. Объем и частота введения уточняются исходя из состояния пациента. Энергетические смеси с глюкозой лучше сочетать с инсулином и препаратами калия. Хороший эффект достигается процедурами плазмафереза. Применяют буферные растворы Дисоль, Лактасоль и другие.
Контроль над свертываемостью достигается благодаря переливанию свежезамороженной плазмы. При развитии геморрагического синдрома, с хорошим эффектом применяют гордокс, контрикал, а также аминокапроновую кислоту и дицинон. При терапии ДВС-синдрома используют гепарин, под контролем показателей коагулограммы, а также переливание свежей одногруппной гепаринизированной крови.
Глюкокортикостероиды необходимы для предупреждения и лечения отека головного мозга (преднизолон).
Трансплантация печени оказывает высококачественные результаты.

Терапия хронической печеночной недостаточности

Лечебная диета с лимитом белка до 20-50 г/сутки, преимущество белкам растительного происхождения перед белками животного происхождения. При развитии комы белок отменяют, путь введения пищи, через зонд.
Высокие очистительные клизмы призванные стерилизовать кишечник. Для подавления роста токсической микрофлоры кишечника. Проводят каждый день один или два раза в день и сочетают с ввод средств, угнетающих продукцию аммиака в кишечнике.
Применение антибактериальных препаратов (неомицин, рифампицин, ципрофлоксацин). Противопоказан при почечной недостаточности.
Лактулоза (порталак, дюфалак) действие направлено на уменьшение продукции и всасывания аммиака.
Дезинтоксикационную терапию применяют совместно. Используют раствор глюкозы и витаминами (аскорбинка, ККБ) и растворами электролитов (калий, кальций, панангин).
Усиление метаболизма аммиака, оказывает орницетил, гепа-мерц.
Борьба с геморрагическим синдромом.
Применение гипербарической оксигенации.
Трансплантация печени имеет доказанный эффект.

Терапия гепаторенального синдрома при циррозе печени

При данном синдроме формируется почечная недостаточность, связанная с циррозом печени, при отсутствии предшествующих болезней почек.

Крайне продуктивна трансплантация печени.
Лечение причиннозначимого заболевания, инфекционных болезней, коррекция объема циркулирующей крови.
Исключить нефротоксичные препараты, особенно нестероидные противовосполительные.
Имеются данные о хороших исходах при наложения шунта.

Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.