Могут ли анализы на вич и гепатит

Ó÷¸íûå äîëãî ïûòàëèñü ïîâòîðèòü ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé, êîòîðûå ïðèâåëè ê ïåðâîé äîëãîñðî÷íîé ðåìèññèè 12 ëåò íàçàä. Ñ òàê íàçûâàåìûì “Ëîíäîíñêèì ïàöèåíòîì” ó íèõ, êàæåòñÿ, ïîëó÷èëîñü.

Óæå âî âòîðîé ðàç ñ íà÷àëà ãëîáàëüíîé ýïèäåìèè ïàöèåíò èçëå÷åí îò ÂÈ×-èíôåêöèè – âèðóñà, êîòîðûé âûçûâàåò ÑÏÈÄ.

Íîâîñòü ïîÿâèëàñü ïî÷òè ÷åðåç 12 ëåò ïîñëå òîãî, êàê ñòàëî èçâåñòíî îá èçëå÷åíèè ïåðâîãî ïàöèåíòà – î ïîäâèãå, êîòîðûé ó÷¸íûå äîëãî è áåçóñïåøíî ïûòàëèñü ïîâòîðèòü.

Èññëåäîâàòåëè îïóáëèêîâàëè ñâîé äîêëàä â æóðíàëå “Nature” è ïðåäñòàâèëè íåêîòîðûå äåòàëè íà êîíôåðåíöèè ïî ðåòðîâèðóñàì è îïïîðòóíèñòè÷åñêèì èíôåêöèÿì â Ñèýòëå.  äàííîé ïóáëèêàöèè ó÷¸íûå îïèñûâàþò ýòîò ñëó÷àé êàê äîëãîñðî÷íóþ ðåìèññèþ.  èíòåðâüþ æå áîëüøèíñòâî ýêñïåðòîâ íàçûâàëè ýòî èçëå÷åíèåì, íî ñ îãîâîðêîé, ÷òî î÷åíü ñëîæíî îïðåäåëèòü, êàêîå ñëîâî ñòîèò èñïîëüçîâàòü, òàê êàê ïîêà èçâåñòíî òîëüêî äâà òàêèõ ñëó÷àÿ.

Îáà âûäàþùèõñÿ ðåçóëüòàòà äîñòèãíóòû áëàãîäàðÿ ïåðåñàäêå çàðàæ¸ííûì ïàöèåíòàì êîñòíîãî ìîçãà. Íî â îáîèõ ñëó÷àÿõ òðàíñïëàíòàöèÿ ïðåäíàçíà÷àëàñü äëÿ ëå÷åíèÿ ðàêà, à íå ÂÈ×.

Òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà âðÿä ëè ñòàíåò ïðåäïî÷òèòåëüíûì âàðèàíòîì ëå÷åíèÿ â áëèæàéøåì áóäóùåì. Ñåé÷àñ äëÿ êîíòðîëÿ ÂÈ×-èíôåêöèè èñïîëüçóþòñÿ ñèëüíîäåéñòâóþùèå ïðåïàðàòû, ïåðåñàäêà æå îñòàåòñÿ ðèñêîâàííûì âìåøàòåëüñòâîì èç-çà ñåðü¸çíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êîòîðûå ìîãóò äëèòüñÿ ãîäàìè.

Îäíàêî, êàê ãîâîðÿò ó÷¸íûå, çàìåíà ñîáñòâåííûõ èììóííûõ êëåòîê îðãàíèçìà íà ñïåöèàëüíî ìîäèôèöèðîâàííûå ê ñîïðîòèâëåíèþ ÂÈ×-èíôåêöèè ìîæåò óñïåøíî ïðèìåíÿòüñÿ íà ïðàêòèêå.

«Ýòî âñåëèò â ëþäåé íàäåæäó, ÷òî èñöåëåíèå – íå ñîí. Îíî äîñòèæèìî!» – ãîâîðèò äîêòîð Àííàìàðè Âåíñèíã, âèðóñîëîã èç óíèâåðñèòåòñêîãî ìåäèöèíñêîãî öåíòðà â Óòðåõòå, Íèäåðëàíäû.

Äîêòîð Âåíñèíã ñîðóêîâîäèòåëü “IciStem” – êîíñîðöèóìà åâðîïåéñêèõ ó÷¸íûõ, èçó÷àþùèõ ïåðåñàäêó ñòâîëîâûõ êëåòîê â êà÷åñòâå ëåêàðñòâà îò ÂÈ×-èíôåêöèè. Êîíñîðöèóì ïîääåðæèâàåòñÿ “amfAR” – àìåðèêàíñêîé îðãàíèçàöèåé ïî èçó÷åíèþ ÑÏÈÄà.

Íîâûé ïàöèåíò ïðåäïî÷åë ñîõðàíèòü àíîíèìíîñòü, è ó÷¸íûå íàçûâàþò åãî èñêëþ÷èòåëüíî “Ëîíäîíñêèì ïàöèåíòîì”.

«ß ÷óâñòâóþ îòâåòñòâåííîñòü ïåðåä âðà÷àìè â òîì, ÷òîáû ïîìî÷ü èì ïîíÿòü, êàê ýòî ïðîèçîøëî, ÷òîáû îíè ìîãëè ðàçâèâàòü íàóêó» – íàïèñàë îí “New York Times” ïî ýëåêòðîííîé ïî÷òå.

Íîâîñòü, ÷òî îí èçëå÷èëñÿ îò ðàêà è îò ÂÈ× îäíîâðåìåííî, áûëà íåðåàëüíîé è îøåëîìëÿþùåé, êàê íàïèñàë îí â ïèñüìå. «ß íèêîãäà íå äóìàë, ÷òî ëå÷åíèå áóäåò íàéäåíî â òå÷åíèå ìîé æèçíè».

Íà òîé æå êîíôåðåíöèè â 2007 ãîäó äîêòîð èç Ãåðìàíèè îïèñàë ïåðâûé ñëó÷àé èçëå÷åíèÿ “Áåðëèíñêîãî ïàöèåíòà”, ïîçæå èäåíòèôèöèðîâàííîãî êàê Òèìîòè Ðýé Áðàóí 52-õ ëåò, ñåé÷àñ ïðîæèâàþùåãî â Ïàëì Ñïðèíãñ, Êàëèôîðíèÿ.

Ýòà íîâîñòü, ðàçìåùåííàÿ íà ïëàêàòå â çàäíåé ÷àñòè êîíôåðåíö-çàëà èçíà÷àëüíî íå ïðèâëåêëà ìíîãî âíèìàíèÿ. Êàê òîëüêî ñòàëî ÿñíî, ÷òî ìèñòåð Áðàóí âûëå÷åí, ó÷¸íûå íà÷àëè ïîïûòêè ïîâòîðèòü ýòîò ðåçóëüòàò ñ äðóãèìè ðàêîâûìè ïàöèåíòàìè, çàðàæåííûìè ÂÈ×.

Ðàç çà ðàçîì âèðóñ âîçâðàùàëñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç äåâÿòü ìåñÿöåâ ïîñëå òîãî, êàê ïàöèåíòû ïðåêðàùàëè àíòèðåòðîâèðóñíóþ òåðàïèþ, èëè æå ïàöèåíò óìèðàë îò ðàêà. Íåóäà÷è çàñòàâëÿëè ó÷¸íûõ ãàäàòü, îñòàíåòñÿ ëè èçëå÷åíèå ìèñòåðà Áðàóíà ñ÷àñòëèâîé ñëó÷àéíîñòüþ.

Ó ìèñòåðà Áðàóíà áûëà ëåéêåìèÿ, è ïîñëå íåóäà÷íîé õèìèîòåðàïèè åìó ïîòðåáîâàëàñü ïåðåñàäêà êîñòíîãî ìîçãà.

Òðàíñïëàíòàöèÿ áûëà îò äîíîðà ñ ìóòàöèåé áåëêà CCR5, êîòîðûé íàõîäèòñÿ íà ïîâåðõíîñòè îïðåäåëåííûõ èììóííûõ êëåòîê. ÂÈ× èñïîëüçóåò ýòîò áåëîê, ÷òîáû ïðîíèêíóòü âíóòðü êëåòîê, íî íå ìîæåò ïîïàñòü â èõ ìóòèðîâàííóþ âåðñèþ.

Ìèñòåðó Áðàóíó äàâàëè ñèëüíåéøèå èìóíîñóïðåññèâíûå ëåêàðñòâà, êîòîðûå áîëüøå íå èñïîëüçóþòñÿ, îí ñòðàäàë îò ñèëüíåéøèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ ìåñÿöàìè ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè êîñòíîãî ìîçãà. Åãî äàæå ïîãðóçèëè â èñêóññòâåííóþ êîìó, è îí åäâà íå óìåð.

«Îí áûë ñîâåðøåííî ðàçáèò èç-çà âñåõ ìàíèïóëÿöèé» – ãîâîðèò äîêòîð Ñòèâåí Äèêñ, ëå÷àùèé âðà÷ Áðàóíà, ýêñïåðò ïî ÑÏÈÄó èç Êàëèôîðíèéñêîãî Óíèâåðñèòåòà, Ñàí-Ôðàíöèñêî. «È ïîòîìó ìû âñåãäà çàäàâàëèñü âîïðîñîì, îïðàâäûâàåò ëè ëå÷åíèå òî îãðîìíîå êîëè÷åñòâî âðåäà, íàíåñ¸ííîå åãî èììóííîé ñèñòåìå, âåäü Òèìîòè èçëå÷èëñÿ, à äðóãèå íåò?»

“Ëîíäîíñêèé ïàöèåíò” îòâå÷àåò íà ýòîò âîïðîñ òàê: «Ëå÷åíèå íå îáÿçàòåëüíî äîëæíî äîâîäèòü ïàöèåíòà äî ïîëóñìåðòè, ÷òîáû áûòü ýôôåêòèâíûì».

Ó íåãî áûëà ëèìôîìà õîäæêèíà, è îí ïåðåíåñ òðàíñïëàíòàöèþ êîñòíîãî ìîçãà îò äîíîðà ñ ìóòàöèåé áåëêà CCR5 â ìàå 2016 ãîäà. Åìó òàêæå áûëà íàçíà÷åíà èìóíîñóïðåññèâíàÿ òåðàïèÿ, íî ëå÷åíèå áûëî ìåíåå èíòåíñèâíûì, ñîãëàñíî íûíåøíèì ñòàíäàðòàì òðàíñïëàíòàöèè.

Îí ïåðåñòàë ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà îò ÂÈ× â ñåíòÿáðå 2017 ãîäà, ÷òî ñäåëàëî åãî ïåðâûì ïàöèåíòîì ïîñëå Áðàóíà, ó êîòîðîãî íå îáíàðóæåí âèðóñ ñïóñòÿ áîëåå ÷åì ãîä ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ òåðàïèè.

«ß äóìàþ, ýòî íåñêîëüêî ìåíÿåò ïðàâèëà èãðû» – ãîâîðèò äîêòîð Ðàâèíäðà Ãóïòà, âèðóñîëîã óíèâåðñèòåòñêîãî êîëëåäæà Ëîíäîíà, ïðåäñòàâèâøèé ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ íà âñòðå÷å â Ñèýòëå. «Ïîñëå ñëó÷àÿ “Áåðëèíñêîãî ïàöèåíòà” ìíîãèå íà÷àëè âåðèòü, ÷òî, ÷òîáû èçëå÷èòüñÿ îò ÂÈ×, íóæíî ïðàêòè÷åñêè óìåðåòü, íî ñåé÷àñ, âîçìîæíî, óæå íåò».

Õîòÿ “Ëîíäîíñêèé ïàöèåíò” ïîñëå òðàíñïëàíòàöèè íå áûë áîëåí òàê æå ñèëüíî, êàê ìèñòåð Áðàóí, âìåøàòåëüñòâî âñå ðàâíî ñðàáîòàëî: òðàíñïëàíòàöèÿ óíè÷òîæèëà ðàê áåç ðàçðóøèòåëüíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Ïåðåñàæåííûå èììóííûå êëåòêè, óñòîé÷èâûå ê ÂÈ×, ïîõîæå, ïîëíîñòüþ çàìåíèëè åãî ñîáñòâåííûå óÿçâèìûå êëåòêè.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать при обследовании на гепатиты в и с

Áîëüøèíñòâî ëþäåé ñ ìóòàöèåé óñòîé÷èâîñòè ê ÂÈ×, íàçâàííîé “Äåëüòà 32”, ñåâåðîåâðîïåéñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.  áàçå äàííûõ “IciStem” íàñ÷èòûâàåòñÿ îêîëî 22 òûñÿ÷ òàêèõ äîíîðîâ.

Ïîêà ó÷¸íûå îòñëåæèâàþò 38 ÂÈ×-èíôèöèðîâàííûõ, ïåðåíåñøèõ ïåðåñàäêó êîñòíîãî ìîçãà, âêëþ÷àÿ øåñòåðûõ ñ ïåðåñàäêîé îò äîíîðîâ áåç ìóòàöèè. Ëîíäîíñêèé ïàöèåíò 36-é â ýòîì ñïèñêå. Äðóãîé, 19-é íîìåð èç ñïèñêà, íàçûâàåìûé òàêæå “Äþññåëüäîðôñêèì ïàöèåíòîì”, íå ïðèíèìàåò àíòè-ÂÈ× òåðàïèþ óæå ÷åòûðå ìåñÿöà. Äåòàëè ýòîãî ñëó÷àÿ áóäóò ïðåäñòàâëåíû íà Ñèýòëüñêîé êîíôåðåíöèè ïîçæå.

Êîíñîðöèóì ó÷¸íûõ ïîâòîðíî ïðîàíàëèçèðîâàë êðîâü “Ëîíäîíñêîãî ïàöèåíòà” íà íàëè÷èå âèðóñà. Îíè óâèäåëè ñëàáûå ïðèçíàêè èíôåêöèè â îäíîì èç 24-õ òåñòîâ, íî ãîâîðÿò, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ðåçóëüòàòîì çàãðÿçíåíèÿ îáðàçöà.

Ñàìûé âûñîêî÷óâñòâèòåëüíûé òåñò íå îáíàðóæèë âèðóñ. Àíòèòåëà ê ÂÈ× âñ¸ åù¸ îáíàðóæèâàþòñÿ â åãî êðîâè, íî èõ ÷èñëî ñî âðåìåíåì óìåíüøàåòñÿ ïî òîé æå òðàåêòîðèè, ÷òî è ó Áðàóíà. «Íè÷òî èç ýòîãî íå ãàðàíòèðóåò, ÷òî “Ëîíäîíñêèé ïàöèåíò” íàâñåãäà âíå îïàñíîñòè, íî ñõîæåñòü ñî ñëó÷àåì Áðàóíà ïîçâîëÿåò íàäåÿòüñÿ íà ëó÷øåå,» – ãîâîðèò äîêòîð Ãóïòà. «Â êàêîì-òî ñìûñëå, åäèíñòâåííûé, ñ êåì ìîæíî ïðîâîäèòü ïðÿìûå àíàëîãèè – “Áåðëèíñêèé ïàöèåíò”. Ýòî åäèíñòâåííûé ñòàíäàðò, êîòîðûé åñòü ó íàñ íà äàííûé ìîìåíò».

Áîëüøèíñòâî ýêñïåðòîâ, êîòîðûå çíàþò ïîäðîáíîñòè, ñîãëàñíû, ÷òî ýòîò íîâûé ñëó÷àé âûãëÿäèò, êàê ëåãèòèìíîå ëå÷åíèå, îäíàêî íåêîòîðûå íå óâåðåíû â åãî àêòóàëüíîñòè äëÿ òåðàïèè ïðîòèâ ÑÏÈÄ â öåëîì.

«ß íå óâåðåí, î ÷¸ì ýòî íàì ãîâîðèò. Ñíà÷àëà ó íàñ âûøëî ñ Òèìîòè Ðýé Áðàóíîì, òåïåðü ýòîò ñëó÷àé – õîðîøî, íî ÷òî äàëüøå? Êóäà íàì òåïåðü äâèãàòüñÿ?», – ñêàçàë äîêòîð Ýíòîíè Ôàöè, äèðåêòîð Íàöèîíàëüíîãî èíñòèòóòà àëëåðãèè è èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Ïî ñëîâàì äîêòîðà Äèêñà è äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ, îäíà èç âîçìîæíîñòåé çàêëþ÷àåòñÿ â ðàçðàáîòêå ãåííîé òåðàïèè, äëÿ âûêëþ÷åíèÿ CCR5 ó èììóííûõ êëåòîê èëè èõ ïðåäøåñòâåííèêî⠖ ñòâîëîâûõ êëåòîê.  êîíöå êîíöîâ, ðåçèñòèâíûå ê ÂÈ× êëåòêè î÷èñòÿò òåëî îò âèðóñà. (CCR5 – ýòî ïðîòåèí, êîòîðûé, ïî óòâåðæäåíèÿì ó÷¸íîãî èç Êèòàÿ Õý Öçÿíüêóé, áûë èçìåí¸í ñ ïîìîùüþ ãåííîé òåðàïèè ó ïî êðàéíåé ìåðå äâóõ äåòåé â ïîïûòêå ñäåëàòü èõ óñòîé÷èâûìè ê ÂÈ×. Ýòîò ýêñïåðèìåíò ïîëó÷èë ìåæäóíàðîäíîå îñóæäåíèå).

Íåñêîëüêî êîìïàíèé ñòðåìÿòñÿ ðàçðàáîòàòü òàêèå ãåííûå òåðàïèè, íî åùå íå äîñòèãëè óñïåõà. Èçìåíåíèÿ äîëæíû áûòü íàöåëåíû íà íóæíîå êîëè÷åñòâî êëåòîê è â íóæíîì ìåñòå – íàïðèìåð, òîëüêî â êîñòíîì ìîçãå, à íå â ãîëîâíîì ìîçãå – è ìåíÿòü òîëüêî ãåíû, ñâÿçàííûå ñ ïðîèçâîäñòâîì CCR5.

«Íóæíî äîñòè÷ü íåñêîëüêèõ óðîâíåé òî÷íîñòè,» – ãîâîðèò äîêòîð Ìàéê ÌàêÊüþí, ñòàðøèé ñîâåòíèê ïî âîïðîñàì ãëîáàëüíîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ Ôîíäà Áèëëà è Ìåëèíäû Ãåéòñ. «Ñóùåñòâóåò ïðîáëåìà ñ òåì, ÷òî âû ìîæåòå ñäåëàòü ÷òî-òî íåïðàâèëüíî, è òîãäà âàì õîðîøî áû èìåòü âîçìîæíîñòü îòìåíèòü ýòî».

Ïî ñëîâàì äîêòîðà ÌàêÊüþíà, ñåé÷àñ íàä ïðåîäîëåíèåì ýòèõ òðóäíîñòåé ðàáîòàåò ñðàçó íåñêîëüêî ãðóïï ó÷¸íûõ.

 êîíöå êîíöîâ, ó íèõ ìîæåò ïîëó÷èòüñÿ âèðóñíàÿ ñèñòåìà äîñòàâêè, êîòîðàÿ, ïîñëå ââåäåíèÿ â îðãàíèçì, áóäåò íàõîäèòü è óäàëÿòü âñå ðåöåïòîðû CCR5. À ìîæåò áûòü, äàæå ñîçäàäóò ñòâîëîâûå êëåòêè, óñòîé÷èâûå ê ÂÈ×, êîòîðûå ìîæíî ïåðåíåñòè ëþáîìó ïàöèåíòó.

«Ýòî ìå÷òû, âåðíî? Ïðåäìåòû íà ÷åðò¸æíîì ñòîëå», – ãîâîðèò äîêòîð Ìàêêóí. «Ýòè ìå÷òû ìîòèâèðóþòñÿ ïîäîáíûìè ñëó÷àÿìè, îíè ïîìîãàþò íàì ïðåäñòàâèòü, ÷òî ìîæåò áûòü ñäåëàíî â áóäóùåì».

Îäíèì èç âàæíûõ ïðåäîñòåðåæåíèé äëÿ ëþáîãî ïîäõîäà ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ïàöèåíò âñ¸ ðàâíî áóäåò óÿçâèì ê ôîðìå ÂÈ× X4, êîòîðûé èñïîëüçóåò äðóãîé áåëîê, CXCR4, ÷òîáû ïîïàñòü â êëåòêè.

«Ýòî ñðàáîòàåò òîëüêî åñëè ó êîãî-òî áóäåò âèðóñ, èñïîëüçóþùèé ëèøü CCR5 äëÿ ïîïàäàíèÿ â êëåòêè – à ýòî, âåðîÿòíî, îêîëî 50 ïðîöåíòîâ îò âñåõ ëþäåé, æèâóùèõ ñ ÂÈ×, åñëè íå ìåíüøå», – ãîâîðèò äîêòîð Òèìîòè Äæ. Ãåíðèõ, ñïåöèàëèñò ïî ÑÏÈÄó â Óíèâåðñèòåòå Êàëèôîðíèè, Ñàí-Ôðàíöèñêî.

Åñëè ó ÷åëîâåêà åñòü äàæå íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî âèðóñà X4, òî åãî êîëè÷åñòâî ìíîãîêðàòíî óâåëè÷èòñÿ â îòñóòñòâèå êîíêóðåíöèè ñ åãî âèðóñíûìè ñîáðàòüÿìè.

Ñóùåñòâóåò êàê ìèíèìóì îäèí îïèñàííûé ñëó÷àé ïàöèåíòà, êîòîðîìó ïåðåñàäèëè “Äåëüòà 32” îò äîíîðà, íî ïîçæå ó íåãî áûë íàéäåí âèðóñ Õ4. ( êà÷åñòâå ïðåäîñòîðîæíîñòè îò âèðóñà Õ4 ìèñòåð Áðàóí åæåäíåâíî ïðèíèìàåò òàáëåòêè äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ÂÈ×).

Ìèñòåð Áðàóí íàäååòñÿ, ÷òî âûçäîðîâëåíèå “Ëîíäîíñêîãî ïàöèåíòà” îêàæåòñÿ òàêèì æå äîëãîñðî÷íûì, êàê è åãî. «Åñëè â ìåäèöèíå ÷òî-òî ïðîèçîøëî îäèí ðàç, òî ìîæåò ïðîèçîéòè ñíîâà,» – ãîâîðèò Áðàóí. «ß óæå î÷åíü äàâíî èùó ñåáå êîìïàíèþ».

Èñòî÷íèê: https://www.nytimes.com/2019/03/04/health/aids-cure-london-p…

Ïåðåâîä: Îêñàíà ×åðíèöà.

Ðåäàêòóðà: Åëåíà Øåëîìåíöåâà.

Äèçàéí: Àëèíà Ïåòðóõèíà.

Источник

30 сентября 201843 тыс.

Диагноз ВИЧ или гепатит ставится только на основании результатов анализов. Лабораторные исследования определяют наличие (отсутствие) антител, выработанных в качестве реакции иммунитета на проникновение в организм вируса.

Читайте также:  Кто в белгороде с гепатитом с

Предлагаем узнать срок действия анализов крови на ВИЧ и гепатит, особенности лабораторных исследований для выявления выработанных антител и рекомендации по поведению в период серонегативного окна.

Содержание

Для чего необходимы анализы

Лабораторное исследование – единственный способ выявления антител, выработанных организмом к ВИЧ и гепатиту. Анализы необходимо сдавать после предполагаемого заражения, чтобы опровергнуть или подтвердить инфицирование.

Сдача анализов выступает необходимым условием при:

  • беременности,
  • переливании крови,
  • назначении операции,
  • сдаче крови в качестве донора.

Анализы позволяют своевременно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Что влияет на срок действия анализов на ВИЧ и гепатит

Срок годности анализа на ВИЧ определяется следующими факторами:

  • методом проводимого лабораторного исследования и присущими ему особенностями,
  • уровнем материально-технического оснащения лаборатории,
  • спецификой исследования (количеством и свойством диагностических показателей).

Сроки изготовления анализов во многом определяются требованиями и возможностями медицинского учреждения. Например, частные клиники, оснащенные новейшим оборудованием, выдают результаты на руки по истечению 1-2 часов.

Срок подготовки

Период подготовки к сдаче анализов для диагностики ВИЧ и гепатита не зависит от выбранного медицинского учреждения и стоимости исследования. Сколько времени длится? Обычно составляет 3-5 суток и проводится для того, чтобы получить достоверные данные и исключить ложноположительный либо ложноотрицательный результат.

Срок подготовки отводится для того, чтобы пациент исключил:

  • острую, жареную и соленую пищу,
  • алкогольные напитки,
  • кофе,
  • лекарственные препараты,
  • курение,
  • физиотерапевтических процедур.

Несоблюдение вышеуказанных правил приводит к получению ложноположительного результата, что требует повторной пересдачи анализов через 3 месяца.

Что такое серонегативное окно

Серонегативное окно – период времени при ВИЧ, длящийся с момента инфицирования до выработки иммунной системой антител. Составляет от 2-х недель до 3-х месяцев, в продолжение которых инфекция не будет обнаружена ни одним диагностическим методом.

В медицинской практике серонегативное окно известно как «слепой период». Полученные при этом анализы будут недостоверными – ложноотрицательными. Чтобы предотвратить вероятность постановки ошибочного диагноза, дополнительное исследование на ВИЧ проводится повторно через 3 месяца.

Как вести себя во время серонегативного окна

Естественно, что во время «слепого периода» человек волнуется и переживает. Однако стоит знать о некоторых правилах поведения, чтобы обезопасить окружающих.

Рекомендации:

  • НЕ становитесь донором и не сдавайте кровь. Донорская кровь обследуется после сдачи, но в период серонегативного окна антитела не будут выявлены;
  • НЕ вступайте в половой контакт без средств защиты. Чтобы не допустить вероятного инфицирования партнера, используйте презервативы;
  • НЕ доводите до беременности. Один из способов заражения ВИЧ – передача от инфицированной матери к новорожденному;
  • НЕ забывайте о регулярных обследованиях. Сдайте анализы на выявление антител к ВИЧ спустя 4-6 недель после предполагаемого заражения;
  • НЕ используйте многоразовые медицинские инструменты. Один из путей инфицирования – «кровь через кровь».

Что представляют собой анализы

Проведение анализа – единственный метод диагностики для ВИЧ и гепатита. В соответствии с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) сдавать кровь для обследования рекомендуется ежегодно каждому человеку.

Внимание! Важное условие проведения диагностики в государственной или частной клинике – анонимность пациента.

Исследование на ВИЧ

Применяемые методы диагностики позволяют выявить антитела, выработанные иммунной системой в ответ на ВИЧ. Рекомендуемый срок обследования – спустя 4-6 недель после предполагаемого инфицирования (например, незащищенного полового акта с ВИЧ-положительным партнером).

Среди особенностей исследования на ВИЧ:

  • процедура заключается в заборе венозной крови,
  • анализы сдаются с утра натощак,
  • перед исследованием нельзя курить и употреблять алкогольные напитки.

Среди основных методов выявления антител к ВИЧ – ИФА (иммуноферментный анализ), экспресс-тестирование, иммуноблоттинг, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Исследование на гепатит

Цель проведения – обнаружение возбудителя инфекции, приводящего к поражению здоровых клеток печени. Процедура состоит в биохимическом анализе венозной крови. Как и при исследовании на ВИЧ, забор происходит утром натощак, запрещается курение и прием спиртных напитков.

Основной метод исследования на гепатит – ИФА. При получении положительного результата проводится повторная диагностика для постановки точного диагноза. Повторное исследование при положительном результате проводится методом ПЦР, относящимся к числу наиболее точных и достоверных анализов.

Срок годности

Сколько действителен анализ на ВИЧ и гепатит? Каждое лабораторное исследование имеет свои сроки годности. Так, биохимический анализ венозной крови для выявления возбудителя, поражающего клетки печени, действителен 14 суток с момента сдачи.

Если исследования проводятся в целях оформления медицинской книжки, то срок годности результатов составляет 1 год. Однако при беременности или перед хирургическим вмешательством эти анализы учитываться не будут!

Анализ венозной крови на антитела к ВИЧ действителен в продолжение полугода, поскольку раньше этого периода выявить вирус не представляется возможным. Однако это не лишает возможности человека повторно пройти исследование в любое время.

Читайте также:  Можно ли заразиться гепатитом через арбуз

Таблица «Срок действия анализов и обследований»

Срок действия анализов на ВИЧ и гепатит:

Наименование исследованияПериод действия полученных результатовДополнительная информация
 

ВИЧ/гепатит

 

6 месяцев

Срок выдачи результатов определяется используемым методом диагностики (например, при ИФА в частных лабораториях – на следующий день после сдачи).
 

RW (реакция Вассермана для диагностики сифилиса)

 

1 месяц

Тест выявляет антитела, выработанные в качестве иммунного ответа на возбудителя.
 

Общие анализы (кровь/моча)

 

10 суток

Сдаются в обязательном порядке при выявлении ВИЧ либо гепатита.

Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии скрытых заболеваний или воспалений.

 

Анализ крови на уровень сахара

 

7 суток

Выявление количества глюкозы, содержащейся в крови. При высоком уровне повышается вероятность болезней эндокринной системы либо сахарного диабета.

Сколько хранятся результаты в поликлинике?

Анализы относятся к числу документов, имеющих юридическое значение. На их основании осуществляется постановка диагноза и назначение курса лечения. Результаты исследований (вне зависимости от их особенностей) подклеиваются в медицинскую карту пациента и хранятся в продолжение 5 лет.

Невостребованные анализы (т.е. те, за выдачей которых человек не обратился) остаются в поликлинике в продолжение 1-го месяца. Они не вклеиваются в медицинскую карту пациента и спустя 30 суток становятся неактуальными и просто уничтожаются.

Если сданные анализы указывают на наличие ВИЧ или гепатита, немедленно обратитесь к специалисту для назначения курса лечения. Обнаружение инфекции – это не повод забыть о нормальной жизни, ведь современной медицине известны способы снижения вирусной нагрузки!

Источник

17 декабря. 2019

Немного важной информации о ВИЧ и гепатите С

Анализы на два «главных вируса современности» — ВИЧ и гепатит С, являются добровольными. Вообще, это «юридический овраг» в российской практике. Дело в том, что официально гражданина/гражданку Российской Федерации можно принудить сдать анализ крови на данные вирусы, только если речь идёт о донорстве: кровь, сперма и т.п. В случае отказа медицинское учреждение просто не примет биоматериал потенциального донора. Однако не существует четкого законодательства, по которому работодатель имел бы право принуждать штат своих сотрудников проверяться на данные вирусные инфекции. Даже если речь идёт о медицинской сфере или о работе с несовершеннолетними. Те, кто не в курсе, могут подумать, что это халатность. Проверяют же школьных учителей и врачей на брюшной тиф, сифилис, туберкулез, гельминтные инвазии. Однако у ВИЧ и гепатит С есть свои особенности:

  • данными инфекциями можно заразиться только гемоконтактным путём — незащищенный секс (без презерватива), коллективный шприц (до сих пор распространённое явление у наркоманов), переливание крови (а также донорство других тканей и органов), плохо обработанные хирургические и другие инвазивные инструменты;
  • либо трансплацентарным, вертикальным (внутриутробным) путем — через плаценту, от матери-носителя к плоду.

Всё! Других способов заражения данными вирусами не существует. ВИЧ и гепатитом С очень трудно заразиться даже при долгом глубоком поцелуе с обязательным условием, что у обоих партнеров сильно кровоточат дёсны. Если кровотечений в ротовой полости нет, заражение невозможно на 100%. Точно также как невозможно заражение контактно-бытовым путем. В принципе, даже при одноразовом, эпизодическом, незащищенном половом контакте при условии, что один из партнеров ВИЧ-положительный/гепатит С-положительный, вероятность заражения второго партнера относительно невелика. Особенно, если второй партнер имеет хороший здоровый иммунитет. Наконец, трансмиссивный путь передачи здесь тоже невозможен (через укусы кровососущих насекомых).

Почему анализы на ВИЧ и гепатит С – личное дело каждого?

Таким образом, в плане контагиозности (заразности) тот же туберкулёз оказывается гораздо опаснее ВИЧ и гепатита C. Хотя бы потому, что существующие способы заражения более распространены, в них вовлечено гораздо большее количество людей. Для инфекций, которые подлежат обязательной проверке, характерен контактно-бытовой, аэрогенный и фекально-оральный путь заражения. ВИЧ- или гепатит С-положительный учитель или терапевт не способен заразить людей, с которыми контактирует в рамках своей профессиональной деятельности. А вот при туберкулезе — вполне способен.

В Министерстве здравоохранения рассматриваются проекты по внедрению анализов на ВИЧ и гепатит С в структуру обязательной диспансеризации, но никаких официальных утверждений до сих пор нет. Одна из возможных причин заключается в предосудительном отношении к носителям ВИЧ, гепатита С, да и к туберкулезникам тоже.

Различные фонды и организации по защите ЛЖВ (людей, живущих с ВИЧ) акцентируют внимание, что людей с подобными хроническими инфекциями часто не берут на многие работы, хотя по всем остальным критериям они подходят. Если подобная инфекция обнаруживается у какого-то сотрудника (особенно если сотрудник не занимает крупный пост), его частенько буквально выживают из коллектива. Происходит подобное из-за медицинской безграмотности населения, недостаточной информированности и просто господства предрассудков.

Но ещё раз — юридически работодатель не имеет права заставить своего сотрудника под угрозой увольнения сдать анализ крови на ВИЧ и гепатит С. Другое дело, что работники медицинских учреждений, особенно тех, что специализируются на изучении этих вирусов, сами добровольно и регулярно сдают подобные анализы. Хотя бы для самоуспокоения.

Существует также гепатит В. Причём существуют несколько его разновидностей. Потенциально этот вирус даже несколько опаснее гепатита C, поскольку может вызывать агрессивные аутоиммунные заболевания печени. Тем не менее, гепатит В, порой, игнорируют в документах касательно диспансеризации. Объясняется это тем, что гепатит В, во-первых, как правило, переносится «на ногах» с последующим формированием иммунитета (по принципу прививки, у взрослых в 95% всех случаев заражения), а во-вторых, гепатит В носит пандемический характер. По данным ВОЗ сейчас заражено уже более 2 млрд. человек. Гораздо большее значение гепатиту В уделяется в рамках детской медицины. Поскольку, чем младше пациент, тем опаснее для него этот вирус, тем выше риск перехода его в хроническую аутоиммунную форму.

Источник