Молочный гриб при циррозе печени

Врачи и диетологи утверждают, что грибы — это достаточно опасный продукт, который при неправильном употреблении может нанести вред организму человека.

Вредное воздействие грибов зависит от большого количества факторов, в том числе от разновидности продукта, места его произрастания, способа приготовления, хранения и срока годности. Поэтому покупать их нужно только в проверенном месте, а готовить только по рецепту.

Но не все категории людей могут употреблять грибы в пищу вообще. Люди, страдающие от некоторых видов заболеваний печени и других органов ЖКТ, должны воздержаться от включения данных продуктов в своё диетическое меню.

В тоже время, одно исследование указывает на то, что грибы обладают гепатопротекторными свойствами, защищая печень от разрушительного воздействия внешних веществ. Поэтому нельзя однозначно утверждать, что грибы приносят исключительно вред.

В этой статье мы разберемся во всех противоречиях и рассмотрим влияние грибов на пищеварительную систему человека, в особенности на печень. Расскажем, в каких случаях их употребление допустимо и даже полезно, а когда они могут быть вредны и их следует полностью исключить из рациона.

Влияние на печень

К сожалению, большая часть грибов не подходят тем, кто страдает от болезней печени или органов ЖКТ.

Всё из-за того, что в этих продуктах содержится высокий процент грубой клетчатки. Она схожа по своей структуре с хитиновой (которая содержится в чешуе рыбы), поэтому практически не переваривается нашим желудком, раздражает чувствительные стенки кишечника, вызывает газообразование и изжогу.

Помимо этого, важно помнить, что печень является своеобразным фильтром для нашего организма. Она помогает выводить токсины и яды из организма в срок, не давая начаться интоксикации.

Грибы (особенно те, которые собирались в лесу) имеют рыхлую и пористую структуру, именно поэтому они фактически представляют собой адсорбенты токсических соединений, которые они «впитывают» из окружающей атмосферы. В число этих токсинов входят и радионуклиды.

Так что отравление возможно не только при употреблении изначально ядовитых сортов грибов, но даже при употреблении съедобных видов.

3 полезных свойства

На самом деле у грибов не так много полезных свойств для пищеварительного тракта и печени человека. В числе этих немногочисленных свойств выделяются:

1. Они богаты белком и некоторыми другими компонентами. Считается, что по количеству белковых соединений и полезных микро- и макрокомпонентов грибы близки к мясным изделиям. В них содержится в два раза больше белка, чем я птичьих яйцах, и в три раза больше, чем в любом сорте мяса. Также они имеют в составе множество аминокислот и фосфор (которого, к слову, столько же, сколько в рыбном мясе);
2. Низкая калорийность. Как это ни странно, но калорий в грибах действительно немного. Поэтому, съев даже небольшую порцию любого блюда, содержащего грибы, вы быстро наедитесь. Хорошо включить грибные закуски в меню разгрузочных дней. Тем не менее, это не отменяет того факта, что грибы — тяжелая пища, которая долго переваривается.
3. В некоторых случаях они обладают гепатопротекторыми свойствами. Как уже указывалось в приведенном выше исследовании, грибы действительно могут защищать печёночную железу от негативного воздействия. Но в самом же исследовании указывается, что данный механизм их воздействия требует дальнейшего изучения. Посему, каких-либо практических рекомендаций на основании данного исследования сделать нельзя.

Потенциальный вред

К большому сожалению всех любителей грибных закусок, это не самые полезные для организма продукты. Людям со здоровыми органами ЖКТ разрешается употреблять грибы только в небольшом количестве. Ну а людям с заболеваниями печени и ЖКТ вообще следует отказаться от этого деликатеса.

Вред грибных закусок заключается в следующем:

1. Сложные углеводы. Грибы содержат большое количество сложных углеводов в составе, которые иначе называют хитином. Хитин переваривается организмам очень трудно и очень долго. За счёт этого снижается количество вырабатываемого желудочного сока, так что с трудом начинают перевариваться не только грибы, но и вся пища, съеденная одновременно с ними (или незадолго до них);
2. Сборники токсинов. Все грибы делятся на съедобные и условно-съедобные (т.е. ядовитые). Не зря ведь один знаменитый инопланетянин говорил, что можно есть все грибы, но некоторые только один раз. Рыхлая структура грибного тела способна накапливать токсины и яды, которые «витают» в окружающей среде. Именно поэтому отравление возможно даже при условии, что грибы относятся к съедобным сортам;
3. Ботулизм. Это заболевание, которое характеризуется серьёзным токсическим поражением организма, которое вызывает пагубные изменения в нервной системе. Патология смертельна и чаще всего возможна при употреблении домашних консервированных грибов.

От употребления этих лесных деликатесов стоит отказаться людям со следующими отклонениями:

• Патологии ЖКТ и печени (в том числе панкреатитом, гастритом, язвой, жировым гепатозом, циррозом);
• Подагра;
• Экзема;
• Индивидуальная непереносимость продуктов.

Есть ли заболевания печени, при которых грибы можно есть, пускай и в минимальных количествах? О каких-либо исследованиях на этот счет нам неизвестно. Поэтому ответ скорее — нет. В любом случае, при больной печени, как минимум, нужно проконсультироваться со своим врачом и обсудим с ним диету.

Не стоит также забывать о правилах приготовления и хранения этих закусок, чтобы избежать серьёзных отравлений. Нельзя также употреблять грибы детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Народные рецепты на их основе

Среди различных нетрадиционных методов лечения некоторых заболеваний особенно выделяется фунготерапия. Этот метод предусматривает лечение различными отварами, настоями и настойками, приготовленными на основе грибов.

Указанные ниже методики не подвергались никаким научным исследованиям и могут быть опасны. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом перед применением того или иного препарата. В этой статье они описаны исключительно в информационных целях. Редакция сайта не несет никакой ответственности за возможные побочные эффекты, связанные с их приемом.

1. Вытяжка из весёлки

Этот гриб считается самым необычным и загадочным в наших лесах. Он способен всего лишь за минуту выбросить ножку, которая растёт по 4-6 мм в 60 секунд. Он живёт максимум двое суток.

Среди лекарей этот гриб крайне популярен, так как он способен вылечить некоторые заболевания печени и поджелудочной железы. Некоторые утверждают, что это средство помогает даже при развивающемся онкологическом заболевании.

Готовится настойка следующим образом:

1. Возьмите 4 грамма высушенного гриба весёлки и залейте 200 мл качественной водки. Смесь настаивайте в течение 14 дней в холодильной камере. Фильтровать настойку не нужно. Ежедневно нужно принимать снадобье по 1 ч. ложке дважды в сутки;
2. Возьмите 4 молодых гриба весёлки (они должны быть в стадии зарождения и иметь форму «яичек»). Оботрите чистой тряпочкой, порежьте и залейте 1000 мл качественной водки (не спиртом!). На протяжении месяца настаивайте смесь в тёмном и влажном месте. В идеале нужно закатать настойку в банку с плотной крышкой и закопать в землю. После этого принимайте смесь трижды в сутки по 1 ст. ложке за полчаса до приёма пищи. Терапевтический курс составляет 30 дней. Затем сделайте двухнедельный перерыв и возобновите курс. Слизистую часть гриба не выбрасывайте, она подойдёт для заживления ран и язв на теле, а также пролежней.

Такие рецепты хорошо подходят для выведения из организма излишков холестерина, понижения кровяного давления, подавления вирусов гепатита, гриппа и герпеса.

2. Настойка из лисичек

Данный тип настойки на сушеных лисичках применяется для уничтожения различных патогенных бактерий, паразитов и вирусов, отравляющих наш организм. Её также можно использовать в качестве общеукрепляющего средства. Оно помогает восполнить дефицит витаминов А, а также цинка и меди. Можно приготовить такую настойку самостоятельно.

Процесс приготовления:

1. Отчистите нужное количество грибного сырья от грязи, лишнего мусора и пыли, засушите. Мыть сырьё перед сушкой не нужно.
2. Высушенные грибы измельчите так, чтобы они стали похожи на порошок. Для этого можете использовать кофемолку или блендер.
3. Залейте 4-5 измельчённых гриба полулитром водки.
4. Смесь оставьте настаиваться в сухом и прохладном месте на 14 дней.

Принимайте по 2 ч. ложки снадобье в течение 42 дней.

Обзор свойств чайного и молочного гриба

Помимо привычных нам лесных грибов, в медицине используются ещё и чайный и молочный грибы. А многие люди интересуются, какое влияние они оказывают на печень и другие органы ЖКТ.

• Чайный гриб используют при заболеваниях мочевого пузыря, желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Его лечебные свойства объясняются богатым витаминами и минералами составом. Он содержит витамины группы В, витамин С, Р, различные ферменты, кальций, йод, цинк. Этот продукт убивает практически все виды болезнетворных бактерий, борется с вирусами и замедляет развитие заболеваний ЖКТ и печени.
• Молочный гриб получил популярность среди целителей Тибета. Этот продукт восстанавливает микрофлору кишечника, улучшает пищеварение и обменные процессы, устраняет лишний вес. Он также помогает заживить раны, повышает аппетит и запускает регенеративные процессы в тканях печёночной железы.

Интересное видео

Предлагаем просмотреть данные видео:

Заключение

Грибы являются неоднозначными пищевыми продуктами. Не каждый человеческий организм способен переварить эти закуски. Именно поэтому людям с заболеваниями кишечника, желудка и печени лучше воздержаться от употребления этой пищи. Людям же с хорошим здоровьем тоже не стоит увлекаться этими деликатесами и рекомендуется ограничить их потребление.

Цирроз печени — патологоанатомическое понятие симптомов изменений в печени, характеризующееся симптомами нарушения нормальной архитектоники органа, формированием узлов регенерации паренхимы, фиброзных септ, приводящих к перестройке сосудистой системы органа. Симптомы и признаки цирроза печени занимают первое место среди причин смерти от болезней органов пищеварения (исключая опухоли). В этой статье мы рассмотрим симптомы цирроза печени и основные возможности лечения цирроза печени у человека.

Лечение цирроза печени

Как проводится лечение цирроза печени?

1.

При активном циррозе печени лечение определяется его этиологией.

2.

В случае вирусной этиологии (в фазе репликации вируса) при компенсированном циррозе печени (группа А по Чайлду) назначают интерферон. Это уменьшает вероятность трансформации в печёночно-клеточную карциному. Больным циррозом печение групп В и С по Чайлду лечение альфа-интерфероном противопоказано.

3.

При циррозе печени, развившемся в результате аутоиммунного гепатита, а также при любом циррозе, протекающем с синдромом гиперспленизма, применяют для лечения глюкокортикоиды. Назначают для лечения симптомов преднизолон в дозе 30-40 мг/сут. После нормализации клинического состояния больного и лабораторных показателей (содержание аминотрансфераз, альбуминов и гамма-глобулинов) переходят на поддерживающую дозу 7,5-15 мг. Лечение проводят длительно (иногда годами). При недостаточной эффективности гормональной терапии её комбинируют с цитостатической.

4.

При алкогольных циррозах печени назначают для лечения урсодезоксихолевую кислоту в дозе 500-1000 мг/сут.

5.

При симптомах первичного билиарного цирроза и симптомах первичного склерозирующего холангита назначают препараты для лечения, оказывающие антихолестатическое действие: холестирамин (от 4-5 до 16 г/сут в 2-3 приёма за 30 мин до еды в течение 1-2 мес), билигнин (5-10 г 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 3 мес и более), препараты урсодезоксихолевой кислоты (по 13-15 мг/кг в течение 2-3 лет).

6.

При вторичном билиарном циррозе проводят антихолестатическое лечение и оперативное устранение обтурации крупных жёлчных протоков.

7.

При болезни Вильсона-Коновалова исключают продукты с большим содержанием меди (орехи, шоколад, печень, грибы, гречневая и овсяная крупы, сухофрукты, продукты моря). Основное лечебное средство — пеницилламин, образующий комплексы с ионами меди, выводящиеся почками. Препарат назначают по 150 мг/сут с постепенным увеличением до 1500 мг/сут для достижения клинического эффекта (уменьшение неврологической симптоматики, улучшение биохимических показателей функций печени, снижение уровня свободной меди в сыворотке крови ниже 1,58 мкмоль/л, уменьшение суточной экскреции меди с мочой до 500 мкг и менее). После этого дозу уменьшают до 750-1000 мг/сут и препарат рекомендуют принимать в поддерживающей дозе пожизненно.

8.

При всех формах циррозов печени показаны поливитамины в обычных дозах курсами лечения по 1-2 мес. Имеются сведения об эффективности колхицина, игибирующего процесс формирования фиброза. Препарат назначают для лечения по 1- 1.2 мг/сут в течение 2-3 лет. Кратковременное улучшение наблюдают после сеансов плазмафереза. При отсутствии эффективности лекарственной терапии показана трансплантация печени для лечения симптомов цирроза.

Народное лечение цирроза печени

Рецепты Людмилы Ким для лечения цирроза печени

• При симптомах цирроза печени хорошо помогает сок квашеной белокочанной капусты, приготовленной обычным способом, только без соли. (Принимать по 1 стакану, чередуя со свекольным соком.)
• 5-6 измельченных листьев хрена вместе с корнем настаивают на одной бутылке водки в течение недели, а потом принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Народная медицина рекомендует это средство и при лечении рака легких.

1.

Можно ли вылечить цирроз печени настойкой? Да, лечение цирроза печени народными средствами даст хорошие результаты, если использовать чистотел в виде настойки. Для приготовления такой настойки понадобится одна столовая ложка травы чистотела, которую необходимо залить кипятком, а затем настоять, например, в термосе на протяжении пяти часов. Эту настойку нужно пить по двести миллиграмм утром натощак, а также вечером, перед тем как лечь спать. Также можно воспользоваться популярным советом по поводу употребления ежедневно сока редьки и красной свеклы в пропорции один к одному.

2.

Как лечить цирроз печени с помощью мумие? Для лечения нужно принимать 0,35 г «мумие» утром натощак, 0,2 г вечером. Пить 10 дней, перерыв 5 дней, повторять до 10 курсов лечения.

3.

Есть ли рецепт Ванги для лечения цирроза печени? Да, есть. Для этого нужно в женском молоке размешать белую муку. Принимать это средство утром и вечером перед едой по 1 столовой ложке.

Как лечить цирроз печени?

Лечение симптомов цирроза печени грибами

Многочисленные заболевания печени лечат настоем чайного гриба, приготовленном на настое трав.

1.

Для приготовления настоя зверобоя с чайным грибом для лечения цирроза печени требуется: 1 ч. ложка измельченной сухой травы зверобоя, 100 мл настоя чайного гриба, 200 мл воды. Приготовление. Зверобой залить кипящей водой и дать настояться 20 мин, процедить. Применение. Употреблять по 0,25 стакана за 30 мин до еды, запивая 0,5 стакана настоя чайного гриба для лечения.

2.

Тибетский молочный гриб позволяет вывести из организма токсины. Чтобы приготовить «грибной» творог при симптомах цирроза печени потребуется: «грибной» кефир. Приготовление. Кефир поставить на слабый огонь и довести до кипения. Снять с огня и оставить на 5 мин, дать остыть. Процедить и протереть через сито. Применение. Съесть в течение дня 100- 150 г творога для лечения.

3.

Четырехдневный настой морского риса повышает общий тонус организма, ослабленного заболеванием. Применение. Пить для лечения по 100 мл 3 раза в день в течение 45 дней.

Лечение симптомов цирроза печени грибами чага

Препараты, полученные из чаги, показали положительные результаты при лечении сложных заболеваний, таких как цирроз печени.

1.

Отвар цикория и чаги с медом при симптомах цирроза печени. Требуется: 2 ст. ложки цикория, 1 ст. ложка тёртой чаги, 3 ст. ложки мёда, 1 ч. ложка лимонного сока, 1 л воды. Приготовление. Цикорий и чагу залить горячей водой, поставить на огонь и кипятить 5 мин. Процедить, добавить мёд и лимонный сок. Применение. Употреблять 4 раза в день по 1 ст. ложке за 40 мин до еды. Курс лечения — 2 недели.

2.

Настой чаги с одуванчиком при симптомах цирроза. Требуется: корень одуванчика лекарственного, берёзовый гриб, взятые в равной пропорции, 400 мл воды. Приготовление. Растительное сырьё измельчить, 2 ч. ложки сбора залить кипятком, настаивать 3 ч, процедить. Применение. Принимать по. 1 ст. ложке 3-4 раза в день за 35 мин до еды.

3.

Настой чаги с соком редьки для лечения цирроза печени. Требуется: 100 мл сока редьки чёрной, 1 ч. ложка настоя чаги. Приготовление. Соединить компоненты, перемешать. Применение. Принимать по 4 ст. ложки 1 раз в день на протяжении 3 месяцев для лечения.

Осложнения цирроза печени

Осложнения цирроза печени: асцит, печёночная энцефалопатия, кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, развитие печёночно-клеточной карциномы при вирусном и алкогольном циррозе печени.

Прогноз лечения цирроза печени

Прогноз зависит от многих факторов (этиология, развитие осложнений). Пятилетняя выживаемость при алкогольном циррозе печени составляет 30% для лиц, продолжающих употреблять алкоголь, и 70% для больных, прекративших его приём. Присоединение осложнений значительно ухудшает прогноз.

Диагностика цирроза печени

Лабораторные методы исследования симптомов цирроза печени

Печёночно-клеточная функция при циррозе печени оценивается по Чайлду. О компенсированном циррозе свидетельствуют показатели группы А. Показатели группы В и С соответствуют декомпенсированному циррозу. Биохимические показатели у больных с симптомами компенсированного цирроза печени могут быть не изменены, однако возможно небольшое повышение активности сывороточных трансаминаз или гамма-глутамилтранспептидазы.

При симптомах декомпенсированного цирроза печени ведущими в клинической картине являются признаки портальной гипертензии и печёночной энцефалопатии. При лабораторных исследованиях выявляют симптомы цитопенического синдрома, повышение уровня билирубина и гамма-глобулинов, а также снижение альбуминов, протромбина, холестерина. Может повышаться активность трансаминаз. Данные лабораторных методов исследования зависят от степени активности процесса.

Симптомы активного цирроза печени. Общий анализ крови: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. При биохимическом анализе крови у 80-90% больных выявляют симптомы повышения активности аминотрансфераз в 2-5 раз, увеличение содержания билирубина в 2-5 раз, снижение содержания альбуминов, уменьшение про-тромбинового индекса. У больных алкогольным циррозом в большей степени повышается активность гамма-глутамилтрансферазы. При циррозах вирусной этиологии можно обнаружить маркёры вирусов гепатитов (В и С). Маркёры вируса гепатита D выявляют при наиболее активных симптомах вирусных циррозах печени.

Симптомы цирроза печени с минимальной активностью. Умеренно выраженные симптомы биохимических показателей обнаруживают у 30-50% больных. Содержание общего билирубина увеличено в 1,5-2 раза, активность аминотрансфераз повышена в 1,5-4 раза, протромбиновый индекс снижен.

Инструментальные методы исследования симптомов цирроза печени перед лечением

УЗИ печени позволяет обнаружить симптомы изменения размеров печени и селезёнки, выявить акустическую неоднородность печёночной паренхимы и симптомы портальной гипертензии и необходимость лечения. КТ — более информативный метод, особенно у больных с асцитом и выраженным метеоризмом, который позволяет получить информацию о плотности, гомогенности печёночной ткани; хорошо выявляет даже небольшое количество асцитической жидкости.

Радионуклидное сканирование перед лечением. Исследование проводят с коллоидными препаратами 197Аи или 99тТс. При симптомах цирроза печени наблюдают диффузное снижение поглощения изотопа в печени. Метод малоинформативен.

Ангиографические исследования (целиакография и спленопортография) позволяют выявить наличие и характер портальной гипертензии. С этой же целью проводят эндоскопическое и рентгенологическое исследование пищевода и желудка (выявление расширенных вен пищевода, реже — кардиального отдела желудка).

Пункционная биопсия печени позволяет провести гистологическое исследование биоптата и выявить стадию процесса. Лапароскопия с прицельной биопсией, кроме получения материала для гистологического исследования, даёт возможность осмотреть органы брюшной полости.

Симптомы цирроза печени

Основные симптомы цирроза печени

При активном циррозе печени больные жалуются на симптомы повышенной утомляемости, плохой аппетит, похудание, могут отмечать зуд кожи, желтуху, носовые кровотечения. При объективном осмотре часто выявляют дополнительные симптомы проявления цирроза печени — истеричность склер, слизистых оболочек, кожи, «сосудистые звёздочки» (телеангиэктазии), ладонную эритему. Печень уплотнена и увеличена (иногда небольших размеров). У большинства больных пальпируется симптомы умеренно увеличенной селезёнки (край выступает из-под рёберной дуги на 2-3 см). При симптомах алкогольных циррозов печени, чаще чем при других, обнаруживают контрактуру Дюпюитрена, гинекомастию. При выраженной активности симптомов цирроза печени может быть такой симптом, как субфебрильная температура тела.

При минимальной активности цирроза печени субъективные симптомы заболевания непостоянны. Могут отмечаться временное снижение работоспособности, кровоточивость дёсен и потемнение мочи, появляющиеся после интеркуррентной инфекции симптомы. Больные хуже, чем раньше, переносят физические и эмоциональные нагрузки. При объективном исследовании у 40-50% больных выявляют «сосудистые звёздочки», телеангиэктазии. Гепатомегалия возникает у 80-90% пациентов, спленомегалия — у 30%.

Причины появления симптомов цирроза печени

Развитие необратимых изменений при симптомах цирроза печени обусловлено диффузным поражением паренхимы печени длительным воздействием повреждающего фактора, преобладанием синтеза коллагена над его распадом. Пусковым моментом в патогенезе симптомов цирроза печени считают повреждение гепатоцита в результате воздействия различных этиологических факторов. Некроз гепатоцитов и воспалительная реакция стимулируют избыточный фибропластический процесс — образуются соединительнотканные септы, соединяющие центральные вены с портальными трактами и фрагментирующие печёночые дольки на ложные дольки. Принято считать, что основную роль в фиброчезе играют перисинусоидальные клетки печени (клетки Ито). По содержащемся в септах сосудам происходит сброс крови из центральной вены в систему печеночных вен, в обход паренхимы органа. Продукты распада гепатоцитов стимулируют регенераторные процессы, что приводит к формированию узлов регенерации, сдавливающих сосуды и гугубляющих нарушения кровоснабжения. В развитии портальной гипертензии имеет значение сдавление разветвлений воротной вены узлами регенерирующих гтатоцитов или разросшейся фиброзной тканью.

Билиарный цирроз печени

Первичный билиарный цирроз печени

Распространённость симптомов составляет 23-50 человек на 1 млн взрослого населения, первичный билиарный цирроз составляет 6-12% всех циррозов печени. Заболевают в основном женщины в период менопаузы.

Этиология и патогенез. В основе заболевания лежат симптомы негнойного деструктивного холангита неизвестной этиологии. Поражаются преимущественно мелкие жёлчные протоки. Важная роль в патогенезе отводится иммунным нарушениям — образованию AT к компоненту внутренней мембраны митохондрий.

Клиническая картина симптомов. Первым симптомами цирроза печени является синдром холестаза (зуд кожи), затем присоединяется желтуха. Позже появляются симптомы общей слабости, похудание, боли в костях. Приблизительно в 1/3 случаев заболевание сочетается с симптомами калькулёзного холецистита и сопровождается соответствующей симптоматикой. При объективном исследовании обнаруживают желтушность кожных покровов, следы расчёсов, ксантелазмы на коже век. Печень увеличена, плотная.

Диагностика перед лечением основана на данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

При биохимическом исследовании крови обнаруживают симптомы гипербилирубинемии (содержание билирубина в период обострения превышает норму в 3,5-10 раз, в период ремиссии — в 1,5-3 раза), значительное повышение активности ЩФ и гамма-глутамилтрансферазы (индикаторы холестаза). Часто увеличивается концентрация холестерина. Активность аминотрансфераз и глутаматдегидрогеназы повышается в 2-10 раз. В сыворотке крови можно обнаружить антимитохондриальные AT.

Из инструментальных методов используют эндоскопическое исследование двенадцатиперстной кишки (состояние большого сосочка двенадцатиперстной кишки), УЗИ (для изучения состояния головки поджелудочной железы и общего жёлчного протока). Эти исследования помогают исключить симптомы подпечёночной желтухи и вторичный билиарный цирроз. С этой же целью используют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию и транспечёночную холангиографию.

Вторичный билиарный цирроз печени

Распространённость симптомов неизвестна. В основе заболевания лежит симптом внепечёночного холестаза в результате обструкции желчевыводящих путей (калькулёзный холецистит, холедохолитиаз, операции на желчевыводящих путях с последующим образованием стриктур, врождённые дефекты желчевыводящей системы). Заболевание возникает вследствие длительного нарушения оттока жёлчи на уровне крупных внепечёночных жёлчных протоков.

Клинические симптомы. Больных беспокоят боли в правом подреберье, различные по характеру и интенсивности. Объективно определяется увеличение печени, возможно увеличение и жёлчного пузыря. Печёночные знаки встречаются реже, чем при первичном бил парном циррозе.

Диагностика и дифференциальная диагностика перед началом лечения основана на данных УЗИ и эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии, выявляющих расширение общего жёлчного и печёночного протоков, уровень и причину обструкции.

Болезнь Вильсона-Коновалова

Распространённость симптомов — 30 больных на 1 млн населения. Симптомы заболевания обусловлено наследственным (наследуется по аутосомно-рециссивному типу) нарушением синтеза церулоплазмина, приводящим к нарушению транспорта меди и повышению её содержания в крови и тканях (печени, почках, головном мозге, роговице). В то же время из-за недостатка церулоплазмина нарушается доставка меди к ферментам тканевого дыхания, кроветворным органам.

Клинические симптомы. Цирроз печени с минимальной активностью в сочетании с экстрапирамидными (тремор конечностей, повышение мышечного тонуса, скованность походки) и интеллектуальными (деменция, психозы) нарушениями.

Диагностика перед лечением. В сыворотке крови снижение или отсутствие церулоплазмина (норма 1,25-2,81 ммоль/л), симптомы повышения содержания меди (норма 13,4- 24,4 ммоль/л), повышение экскреции меди с мочой (норма 20-50 мг/сут), избыточное накопление меди в ткани печени, определяемое при биопсии. При исследовании роговицы с помощью щелевой лампы обнаруживают кольцо Кайзера-Фляйшера — отложение зеленовато-бурого пигмента по периферии роговицы.