Может быть отдышка при гепатите
18.09.2012 
Пульмонология 
Наверное, только те люди, которых постоянно одолевает одышка, отлично знают, насколько это важно – легко и свободно дышать. Увы, но чем взрослее становится человек, тем выше его шансы лишиться этой возможности, и дело не только в появлении проблем со здоровьем и хронических болезнях.
С годами в организме начинают происходить изменения, которые нельзя предотвратить: уменьшается эластичность и растяжимость тканей легких, снижается подвижность и сила мышц грудной клетки и диафрагмы, вследствие чего легкие перестают полностью расправляться на вдохе. Вентиляция легких ухудшается, нарушается процесс газообмена, уплотняются ткани альвеол, а также стенки капилляров легки, ухудшается бронхиальная проходимость и усложняется процесс выведения мокроты. Все это вызывает уменьшение количества кислорода, которое поступает в кровь, а также провоцирует развитие сердечных и легочных заболеваний.
Однако не надо думать, что одышка является обязательным спутником всех людей в пожилом возрасте. Если уделять здоровью достаточно внимания, укреплять свой организм и лечить хронические заболевания, у вас будут все шансы на долгое время сохранить активность, не задыхаясь при незначительных усилиях. И, разумеется, для борьбы с одышкой надо разобраться, как она вообще развивается и каких видов бывает.
Одышка бывает разной
Существует несколько вариантов развития одышки, определяющих, в каких именно условиях она развивается, а также какие имеет проявления.
Ухудшение подвижности грудной клетки и эластичности легких обуславливает поражение легочных тканей, воспаление плевры, нарушенная работа межреберных мышц и диафрагмы. Пациент при этом испытывает трудности при вдохе.
Ухудшение проходимости дыхательных путей, вызывающее сужение (спазм) бронхов, застойные явления в легких и эмфизему. Человек при этом с трудом осуществляет выдох.
Нарушение газового обмена между альвеолами и капиллярами, нарушение кровоснабжения легких, ухудшение эффективности переноса кислорода кровяными клетками. Вдох и выдох происходят свободно, однако человек испытывает «нехватку воздуха».
Одышку разделяют по характеру появления на хроническую и острую. Острая форма появляется без эмоциональной и физической нагрузки. Она должна стать очень тревожным сигналом, указывающим на то, что человеку нужна срочная медицинская помощь. Главное в этой ситуации выяснить причину возникновения одышки.
Дело может быть в попадании постороннего предмета в дыхательные пути, острой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии, пневмотораксе и др. Каждое из этих состояний требует скорейшего устранения причины, так как бездействие может вызвать летальный исход. Хорошо, что такие ситуации крайне редки на сегодняшний день. Намного более распространенной является хроническая одышка, развивающаяся постепенно и долго не причиняя пациенту явных неприятностей.
Хроническая одышка появляется обычно в результате сердечно-сосудистых заболеваний, бронхиальной астмы, ожирения и хронического бронхита.
Каждая ли одышка является признаком заболевания?
Не надо сразу воспринимать одышку, как признак того или иного серьезного сердечного или легочного заболевания. Как мы упоминали выше, с годами функции дыхательной системы снижаются, и даже у вполне здоровых людей после физических нагрузок возникает одышка. К таким физическим нагрузкам относится быстрая ходьба, подъем по лестнице и другие действия, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни. Однако даже в таком случае лучше проконсультироваться с врачом для исключения вероятных заболевания и подбора определенных тренировочных упражнений, позволяющих укрепить стойкость организма к нагрузкам.
Еще одним относительно «безвредным» вариантом одышки является нервно-психическая. Такая одышка появляется обычно после эмоционального перенапряжения, то ест панической атаки. Она не опасна для здоровья, однако если такие приступы случаются регулярно и сопровождаются иными неприятными симптомами (ускоренным сердечным ритмом, увеличением АД), то лучше все же обратиться к врачу для консультации.
Как побороть одышку?
Процесс лечения одышки обычно определяют с учетом механизма ее развития и причины ее появления. Первое, что надо знать об острых формах заболевания, является недопустимость самостоятельного лечения. Если человек жалуется на неожиданно появившиеся проблемы с дыханием, то лучшее, что можно сделать – это незамедлительно вызвать доктора, а до его прибытия пристально следить за состоянием пациента.
При этом необходимо:
— оградить человека от физической активности;
— посадить его в кресло и дать успокоительный препарат (желательно на основе пустырника, валерианы или пиона уклоняющегося);
— снять с пациента давящую одежду или тяжелое одеяло;
— обеспечить его свежим воздухом;
— постараться отвлечь его внимание на что-нибудь другое (к примеру, попросить посчитать собственный пульс);
— следить за ритмом и частотой дыхания человека (чтобы он это не заметил).
Людям, болеющим хроническими заболеваниями сердца и легких, иногда приходится давать бронхолитические препараты и проводить кислородотерапию (простая кислородная подушка). При этом необходимо соблюдать инструкцию по использованию бронхорасширяющих препаратов, так как передозировка может привести к еще более сильному приступу удушья, устранить который бывает очень сложно.
При развитии хронической одышки человеку необходимо пройти длительный процесс лечения главного заболевания, а также изменить весь свой образ жизни. Это особенно касается курильщиков. Даже легкие хронические формы одышки совершенно несовместимы с никотином. Пассивное курение тоже недопустимо, так что от курения надо отказаться не только пациенту, но и всем, кто постоянно находится с ним рядом.
Пользу при одышке приносят средние физические нагрузки: езда на велосипеде, прогулки, плавание. Вместе с врачом можно составить программу лечебной гимнастики, которая позволит увеличить выносливость организма и улучшить работу легких. Отлично успела себя зарекомендовать дыхательная гимнастика. Даже элементарное упражнение, заключенное в надувании воздушных шариков или игрушек, при регулярном повторении существенно улучшает газообмен в легких и предотвращает развитие воспалительных и застойных процессов.
Особое внимание необходимо уделить состоянию воздуха в доме, где вы живете. Пыльный, сухой и слишком теплый, или, напротив, холодный воздух может вызвать приступ одышки. Предотвратить это позволяет проветривание и постоянные влажные уборки, причем желательно без использования моющих средств (особенно с едким запахом).
Помогает также поддерживающий физиотерапевтический курс: лечебные ванны, гальванотерапия и массаж. Самомассаж, в том числе точечный, вы можете освоить самостоятельно. Воздействуя на рефлексогенные точки, вы быстро восстанавливаете дыхание и предотвращаете приступ удушья.
И, разумеется, для повышения эффективности профилактических мер необходимо вылечить основное заболевание, которое изначально вызвало одышку.
Источник
Одышка — затруднение дыхания, характеризующееся чувством нехватки воздуха, нарушением ритма и силы дыхательных движений. Одышка является одним из важнейших симптомов сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Одышка — это защитно-физиологическое приспособление, при помощи которого восполняется недостаток кислорода и выделяется накопившийся избыток углекислоты. При одышке изменяются частота и глубина дыхания.
Одышка может быть физиологической — если у животного возникают признаки одышки после значительной физической нагрузки (например после усиленной тренировки с собакой, после быстрой и длительной пробежки вместе с животным).
Если же одышка возникает у животного в покое или после незначительной нагрузки (например, если одышка возникает при подъеме на 2-3 этаж, при недлительной игре с другими животными), то это повод обратиться к специалисту, так как в данном случае речь идет о патологической одышке.
Разделение.
Одышку можно разделить на:
- Инспираторная — затруднение во время фазы вдоха дыхания (например при сужении просвета из-за новообразования/ инородного тела, воспаления слизистой и т.д — при поражении гортани, трахеи и крупных бронхов.). Дыхание при этом глубокое и замедленное. Может сопровождаться хрипом, свистом.
- Экспираторная — затруднение во время фазы выдоха дыхания. (например, прибронхиальной астме кошек, хроническом бронхите — когда происходит сужение просвета мелких бронхов и бронхиол ). При этом вдох короткий, а выдох продолжительный и затруденный, иногда не полный.
- Cмешанная — одновременно затруднен как вдох, так и выдох (например при пневмонии, пневмотораксе, новообразованиях легких).
В зависимости от причины, вызвавшей данный симптом, одышку можно разделить на:
- Респираторную — связанную с заболеваниями дыхательной системы: отек легких; узость носовых ходов; новообразование в различных отделах дыхательной системы; инородные тела в верхних дыхательных путях; аспирация пищей; брахиоцефальный синдром; паралич гортани; пневмония; бронхиальная астма кошек; нарушение целостности ребер и грудной клетки; паралич межреберных мышц; плеврит; пневматоракс.
- Сердечная — связана с заболеваниями сердечной системы: дилятационнаякардиомиопатия, гипертрофическая кардимиопатия, эндакартиозы, врожденный пороки, тромбоэмболия легочной артерии и пр.
- Центрального генеза — связана с поражением дыхательного центра в продолговатом мозге — новообразования головного мозга, ЧМТ.
- Нарушение метаболизма — связана с влиянием продуктов нарушенного обмена на дыхательный центр -кетоацидоз при диабете; уремический синдром при почечной недостаточности; терминальная стадия печеночной недостаточности.
- Прочие причины: гипермия (повышенная температура тела), стресс, волнение, болевой синдром, ожирение, анемия (доноситься до органов и тканей недостаточно кислорода из-за нехватки переносчика кислорода в крови — гемоглобина/эритроцитов).
Симптомы и диагностика.
Симптомы:
Увеличения числа дыхательных движений (у собак более 30-35, у кошек более 35 в минуту); животное начинает дышать с открытым ртом, часто в акт дыхания подключаются мышцы брюшного пресса, иногда возможно услышать хрипы, свисты при дыхании; животное начинает волноваться, может впадать в панику (неблагоприятный признак — особенно кошки начинают метаться при агональной стадии дыхательной недостаточности); цианоз или анемичность видимых слизистых оболочек ( в норм у большинства животных язык, десна на непигментированных участках бледно-розовые или розовые, посинение языка (кроме чау-чау, у них синий язык- норма) и десен или бледность — признаки дыхательной/сердечной недостаточности и других заболеваний).
Диагностика:
При появлении одышки необходимо обратится в ветеринарную клинику для диагностики заболевания, так как часть из них являются экстренными патологиями (отек легких, пневматоракс и пр).
Что можно сделать в домашних условиях:
- Померить температуру — нормальная температура у собак 37,5 — 39С, у кошек 38-39,2С. При повышении температуры тела более 40С можно сделать димедрол — 0, 05-0, 1 мл/кг с анальгином — 0, 05-0, 1мл/кг в/м; открыть окна, и сделать холодовые компрессы (либо холодной водой, либо спиртом (лучше). Дальнейшие ваши действия — связаться с Вашим лечащим ветеринарным врачом или приехать на очный прием.
- Если Вы понимаете, что животное в данный момент испытывает стресс — постарайтесь его успокоить, вернуть в обычную ему обстановку, минимилизировать возможные стресс-вызывающие факторы воздействия на вашего питомца. Если вы знаете, что через несколько дней Вашему питомцу придется испытывать «Стресс», то за несколько дней можно подавать успакаивающие препараты — например, стоп-стресс.
- Если была травма или Вы уверены, что животное испытывает сильные болевые ощущения — можно сделать баралгин 0, 1мл/кг или налбуфин 0, 05-0, 2мг/кг. Но это только доврачебная помощь, так как это может не купировать болевой приступ и необходимо установить причину, вызвавшую данное состояние.
- Если температура тела у животного в пределах норма, животное находиться в домашней привычной обстановке — осмотрите ротовую и носовую полости (на наличие инородных предметов, которые могут приводить к полной или частичной обструкции (непроходимости) дыхательных путей. При обнаружении предметов — попытайтесь вытащить его, если дыхательная недостаточность прогрессирует (не забывайте, что животное, особенно в панике может укусить Вас за руку достаточно сильно. Если это произойдет — обязательно как следует обработайте раны.). В дальнейшем животное необходимо показать специальсту, чтобы исключить травмирование слизистых оболочек.
- При необнаружении инородных предметов (особенно, если одышка развилась остро -в течение нескольких часов), надо животное срочно доставить в ветеринарную клинику. Желательно, чтобы в автомобиле были открыты окна — для создания сквозняка. Сейчас в аптеках достаточно часто продаются кислородные баллончики — хорошо, если один такой будет в домашней аптечки у Вас, так как в данном случае он может сильно помочь Вашему питомцу.
При попадании в ветеринарную клинику — сразу же сообщите (даже на регестратуре/ресепшене клиники), что у Вашего животного одышка. Врачу сообщите что дому уже сделали/провели, как давно появился данный признак. В начале врач проведет осмотр животного, аускультацию легких и сердца. Вам предложат сделать рентгеновский снимок, сдать анализы крови. Проведут повоторное измерение температуры.
Лечение.
Главное в лечении – устранить причину, вызвавшую одышку и обеспечить адекватное дыхание. Дальнейшее лечение различно, в зависимости от заболевания, вызвавшего одышку. Иногда необходимо оставить животное в отделении интенсивной терапии (при отеке легких -прогноз осторожный, достаточно часто терапевтическая интенсивная терапия бывает недостаточной и требуется искусственная вентиляция легких для стабилизации состояния), или провести экстренную операцию (например трахеостомию — при параличе гортани, новообразовании трахеи(если позволяет локализация); коррекция брахиоцефального синдрома; установка плевральных дренажей — при напряженном пневматораксе, хилотораксе ). При подозрении на инородное тело или новообразовние достаточно часто рекомендуется провести рино- и бронхоскопию, которую проводит хирург-эндоскопист (достаточно часто это позволяет избежать достаточно сложных и более тяжелых для животных операций).
При подозрении на новообразование головного мозга и при ЧМТ после стабилизации состояния животное направлется на компьютернуютомограму головного мозга для дальнейшей диагностики и лечения (при возможности) животного. При подозрении на кардиологическую проблему Вам посоветуют сходить к кардиологу, для назначения лечения и поддерживающей терапии. При анемии проводят гемотрансфузию (однократно или дву-трекратно, в зависимости от ответа организма).
При новообразовании легкого, метастатической болезни, терминальных стадиях печеночной или почечной недостаточности прогнозы, к сожалению крайне неблагоприятно и вылечить животное не воможно.
Главное, не забывайте, что очень многое зависит от Вашего внимания к питомцу. Чем быстрее Вы обратитесь к специалисту и более полно расскажете о проблеме и сопутствующих проблемах, если они имеются, тем больше шансов останется вовремя помочь животному. И так как одышка является всего лишь симптомом, а не заболеванием, то поставить окончательный диагноз иногда бывает достаточно трудно и часто на приеме врач Вам поставит сразу несколько предварительных диагнозов.
Источник: vetlip.ru
Источник
История выздоровления от гепатита С
11.06.09. При случайном обследовании у меня обнаружен гепатит В и С одновременно. Чувствую себя хорошо. Но это стало как гром среди ясного неба. Проверил печеночные пробы, все норме АСТ = 44, АЛТ = 42. Проверил жену и 12 летнего сына. У них гепатит не был обнаружен. Не знаю, откуда взялся гепатит. К стоматологу я хожу со своими инструментами. Раньше я делал операции Дакриоцисториностомию без перчаток. Это кровавая операция. Года 3 назад во время операции я поранился иголкой. 3 раза я проходил эндоскопию (с экспериментальной целью).
Другого ничего припомнить не могу. Возникла депрессия. Взял кровь на ПЦР. Стал обращать внимание, что у меня типичные для гепатита, красные с пятнами ладони.
Сколько времени гепатит, ответить трудно. Все необходимые анализы были сделаны, все нормально. Гепатит В оказался неактивным, а ПЦР на гепатит С – 550 000. Генотип гепатита С – 1b. Сделал пробу на фибротест, которая показала явления фиброза 2-3 степени. В то же время, ультразвуковое исследование не выявило никаких изменений.
Чувствовал себе прекрасно. Мне казалось, что я знаю весь свой организм. Оказалось, что это не так. Лечение HAT на вирусы не действует. Мои друзья гепатологи разделились во мнении. Одни говорили, что гепатит лечить надо, другие, что нет. Так как все показатели печеночных проб, включая ALT, AST были нормальными. Но, наверное, я не мог жить, зная, что во мне имеется какая-то инфекция. Поэтому я принял решения начать лечение.
28.08.09. С сегодняшнего дня начал лечение Пегасисом (180) и Рибавирином по 5 таблеток в день.
Несмотря на то, что у меня практически нет положительных предикторов, я надеюсь на успех. Мой знакомый лечившийся в течение долгого времени от гепатита С (генотип 2а) не излечился. С его слов он каждый день ел творог и йогурт.
Зная, из нашей системы о том, что продукты брожения микробов изменяют симптоматику человека и то, что они, вероятно, изменяют антигенный состав микробной популяции, то я решил исключить полностью их из своего рациона во время лечения. Я рассуждал так, что если при употреблении этих продуктов не наступает выздоровление при лечении НАТ методом, то может и не быть выздоровления при лечении интерферономи.
Сразу после начала лечения я стал ощущать, как стало изменяться общее состояние: появились боли в спине, резко уменьшилась жизненная энергия, появились катаральные явления, головные боли. Через некоторое время появились тупые боли в области печени (хотя до этого их не было).
Появилась отдышка. Через месяц после лечения у меня настолько ухудшилось общее самочувствие, что я чуть было, не остановил лечение. Мой лечащий врач отговорил меня от этого. Для того, чтобы легче переносить лечение я вовремя питаюсь. Стараюсь ежедневно заниматься легким спортом: ходьбой. Я заметил, что очень трудно отжиматься, хотя раньше мне это ничего не стоило. Поэтому упор я сделал на легкую физкультуру, ходьбу, велотренажер, один или два раза в неделю плаванье по 45 минут.
Одно время появилась отдышка при нагрузке. Я мог взбежать на 5 этаж, совершенно свободно. Сейчас при подъеме на второй этаж возникала отдышка. Я думал, что у меня заболевания сердца, но проведенное обследование это не показало. Затем внезапно у меня появилась сыпь в области горла (наподобие раздражения от бритья), болячка на среднем пальце левой руки и маленькие точки на икроножной мышцы. Причем это сопровождалось сильным зудом. Самое интересное, то, что когда они возникли, то сразу же у меня прошла отдышка при нагрузке. Это был нейродерматит. Следовательно, отдышка и «заболевания кожи» могут переходить друг в друга.
Рис. Гиперемия в области кожи шеи, возникшая после, продолжавшейся в течение месяца отдышки.
Рис. Возникновение трещины на среднем пальце левой руки.
Рис. Появление «трещин» на указательном пальце левой руки.
Интересное.
Отдышка и нейродерматит связаны друг с другом
После 3 месяцев и 2 недели начала приема интерферонов я сделал ПЦР на наличие вируса С в крови. Результат негативный. Это меня очень обрадовало. Так как у меня не было положительных предикторов лечения, то эффект мог бы и не быть. Но так как, я в своей диете полностью отказался от продуктов брожения микробов: кефира, йогурта, солений и даже творога. Я считаю, что этот эффект может также быть связан только благодаря соответствующему лечению и соблюдению диеты
Рис. Я справа со своим другом. Настоящая кахексия.
15 июня 2010 г. Уже идет 10 месяц лечения. В течение всего времени я интенсивно занимался ходьбой на беговой дорожке, велотренажере около часа в день. В последний месяц я помимо этого стал около часа заниматься другими упражнениями. Я почувствовал, что сильно похудел. За все время я похудел на 14 кг (см фото).
К концу лечения я понял, что во время лечения интерферонами, физическая нагрузка желательно, но не должна быть чрезмерной. Занятия физкультурой по 2,5 часа в день при отсутствии аппетита может привести к настоящей кахексии.
Анализы крови, сахара, тиреоидные гормоны, АЛТ, АСТ, другие анализы в течение всего лечения у меня были в норме. Сделал ультразвуковое исследование живота. Патологии не выявлено.
Кроме того, последнее время у меня пропал аппетит. Я стал пить соки, яблочный, морковный и апельсиновый и начал есть много фруктов.
22.10.10 Уже месяц как закончил лечение. Сделал 50 инъекций интерферона. К концу лечения резко исхудал, вес стал 53 кг. На фоне слабости, был резко снижен аппетит. Лабораторные показатели в норме. ПЦР отрицательный. Надеюсь, что и через 6 месяцев он будет отрицательным.
Но как только кончил лечение, сразу же появился аппетит, стал поправляться, и резко увеличилась жизненная энергия. Не могу нарадоваться на это состояние.
Повторный анализ ПЦР, проведенный через 4 месяца после лечения показал, что вирусов в крови нет.
Анализ на ПЦР, проведенный через 8 месяцев после окончания лечения также был отрицательным. Все!!! Гепатита у меня нет!!!
Значит во время лечения надо полностью отказаться от продуктов брожения микробов и использовать диету НАТ!!!
Лечение методом НАТ в период лечения интерферонами мною не проводилось. Это короткая выдержка из ежедневного дневника, ведущегося много в течение 25 лет.
Источник