Может ли больной гепатитом с работать с детьми
Вирусный гепатит С протекает с минимальными клиническими проявлениями в острой и хронической форме заболевания. Если сфера деятельности не предполагает прохождения профилактических медосмотров, то зараженный человек длительное время не догадывается о наличии у него HCV-инфекции.
Как Вы считаете, с гепатитом С можно работать в общественных местах?
ДаНет
Установленный диагноз гепатита С при случайных обследованиях шокирует людей. Многие в первую очередь задумываются не о состоянии здоровья, а о том можно ли остаться работать с гепатитом С на своем месте.
Вопрос остаться на прежней или найти другую работу решает инфицированный человек, основываясь на рекомендациях врача, состоянии своего здоровья и возможно появившихся противопоказаний для продолжения деятельности в определенных сферах.
В каких профессиях можно работать с гепатитом С?
Разобраться в этом вопросе поможет знание путей передачи ВГС:
- искусственный (гемоконтактный) связан с парентеральными вмешательствами, среди которых инъекции, трансфузии, трансплантации, внутривенное употребление наркотиков нестерильными шприцами;
- вертикальный — от матери к плоду (до 5% случаев);
- половой (при соблюдении барьерной контрацепции исключен);
- контактно-бытовой (несоблюдение правил гигиены по использованию предметов, нарушающих целостность кожи).
Инфекция не передается воздушно-капельным путем, поэтому с гепатитом С можно работать во многих отраслях. Ограничения накладываются на малый список профессий и в основном нет необходимости перемены работы.
В российском законодательстве инфицированному человеку можно выбирать профессию и устраиваться на работу с разрешения врачебной комиссии.
Каждый случай рассматривается индивидуально, особенно работникам:
- медицинских организаций;
- учреждений с круглосуточным и дневным пребыванием детей (приюты, интернаты, школы, детские сады);
- пищевых производств;
- продовольственных магазинов;
- выполняющие немедицинские манипуляции с нарушением целостности кожных покровов (мастера маникюра, педикюра, татуажа, татуировок).
Сообщают ли на работу о гепатите С?
Однозначно, нет. Врачебная тайна распространяется на все виды заболеваний, в том числе и вирусные. Работодатель узнает о диагнозе только при отметке в медкнижке, что не является поводом для увольнения.
Иногда в действительности возникает необходимость поиска новой работы:
- Первое обстоятельство, требующее смены рабочего места, связано с деятельностью, попадающей под запрет для больного.
- Второе условие— состояние здоровья инфицированного на момент установления диагноза (при развитии цирроза печени, печеночной недостаточности).
Можно ли работать в общепите?
Нахождение в рабочем коллективе общественного питания никак не влияет на уровень распространения заболевания. Поваром с гепатитом С разрешается работать в столовых, ресторанах, кафе. Большинство приготовленных блюд проходят термическую обработку.
Даже если предположить случайное попадание крови на продукт, вирус гепатита С погибает за 2 минуты при t 100°С и за 30 минут при t 60°С. Термически необработанные продукты не могут послужить источником инфекции, так как вирус не передается бытовым путем.
Единственным аспектом при гепатите С и работе на кухне является соблюдения мер профилактики по предупреждению травматизма во время приготовления блюд.
Инфицированный работник проинформирован доктором как вести себя в случаях образования ран и попадании крови на поверхности. Труд вирусоносителя безопасен в общепите для посетителей заведения.
Можно ли работать в детском саду с гепатитом С?
Воспитатели и их помощники регулярно проходят профосмотры. При установлении вирусного диагноза у работника, уволить его на законных основаниях не возможно. Нередко руководство рекомендует уволиться, чтобы исключить малейший риск инфицирования детей.
В детском садике нет ограничений для трудоустройства HCV-позитивного человека. Но заведующие часто отказывают в приеме на работу, ссылаясь на другие формальные причины.
Можно ли работать в школе с гепатитом С?
Чаще всего больные гепатитом С сталкиваются с отказом директоров не желающих брать их на работу. Зачастую незнание руководителей информации о заболевании становится причиной проблемного трудоустройства в школе. Развитые в обществе предрассудки об опасности любого вида гепатита заставляют руководство отказывать в приеме на работу с детьми, не называя при этом причину.
Если заболевание обнаружено у преподавателя или других школьных работников в момент прохождения очередного медосмотра, то это не является поводом для увольнения. Администрация не вправе разглашать информацию о работнике родителям учащихся, которому разрешается оставаться в должности после курса лечения.
Безопасность ребенка обеспечена так как вирус не передается:
- при объятиях, рукопожатиях;
- по воздуху;
- при контакте с предметами к которым прикасался больной.
Единственный риск для детей представляет сочетание у работника двух гепатитов В и С. Доза инфицирующей сыворотки у гепатита В составляет 0,000009 мл. При такой коинфекции врачебная комиссия устанавливает противопоказание на работу в детских учреждениях.
Можно ли работать в пищевой промышленности?
К работе в пищевой промышленности не допускаются бактерионосители заболеваний передающихся воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Гепатит С — гемоконтактная вирусная инфекция, которая не ограничивает допуск к труду на пищевом производстве.
Больные хронической формой стоят на диспансерном учете. Если решение врачебной комиссии не ограничило возможность трудоустройства на пищевое производство, по закону отказать соискателю по причине HCV-инфекции нельзя. Это уголовно наказуемо.
Можно ли работать в медицине с гепатитом С?
Медработники в повышенной группе риска заражением гепатита С. В медицине опасна специальность стоматологов, оперирующих хирургов, реаниматологов, лаборантов, медсестер процедурных и перевозочных кабинетов. Повышенный травматизм на рабочем месте (уколы, порезы загрязненным инструментом) увеличивает шанс инфицирования кровью, содержащей ВГС.
В то же время медицинские работники сами представляют источник распространения инфекции при лечебных или диагностических манипуляциях. Врачом, медсестрой с гепатитом С разрешено работать в поликлиниках, больницах, соблюдая профилактические меры при оказании помощи, проведении процедур, операций пациентам.
Инфицированным медработникам необходимо соблюдать правила:
- при контакте с кожей и слизистыми пациента пользоваться перчатками, которые непроницаемы для белков крови (нитриловые);
- при парентеральных манипуляциях пользоваться средствами защиты (маски, щитки, бахилы, перчатки);
- раны должны быть заклеены лейкопластырем;
- при случайном попадании крови работника на поверхность аппаратуры, пол провести двукратную обработку места дезинфицирующим средством;
- при попадании крови на инструмент—сбросить в емкость с дезраствором и заменить на новый.
Можно ли работать в продуктовом магазине с гепатитом С?
При устройстве в продуктовый магазин требуется индивидуальная санитарная книжка. В этой сфере соискатели также сталкиваются с отказами в принятии на работу. Не каждый работодатель пойдет на уступки, зная, что при обострении хронического процесса потребуется пребывание сотрудника на больничном листе. Часто таких людей берут на работу при нехватке кадров.
Большинство товаров продается в герметичных упаковках, даже при контакте с продуктами заражение покупателя исключено. Работать продавцом разрешается, но насыщенный график по 12 часов непременно скажется на уже подорванном здоровье.
Где нельзя работать с гепатитом С?
Рассматривая этот пункт необходимо учесть степень риска для здоровья инфицированного и возможность распространения инфекции в рабочем коллективе.
Человека, инфицированного вирусом гепатита С не допустят к следующим специальностям:
- медицинские работники станций переливания крови и клинико-диагностических лабораторий;
- служба по контракту в армии, МЧС;
- на производстве с тяжелым физическим трудом.
Для деятельности больного ограничения накладываются на:
- ночные смены;
- поездки в длительные командировки;
- ненормированный график,
- работу водителем дальних рейсов;
- контакт с токсичными веществами.
Перечисленные факторы способствуют развитию обострения течения болезни и присоединению осложнений.
Острая стадия заболевания требует госпитализации по клиническим показаниям на протяжение всего периода лечения. Врач устанавливает срок и возможность возвращения на прежнее место работы.
При наличии у пациента поддающегося лечению генотипа он допускается к труду во многих отраслях. Единственное препятствие — нежелание управляющих иметь в своем штате инфицированного сотрудника. По этим причинам, если рабочее место не подразумевает наличие медкнижки, люди скрывают диагноз гепатита С.
Применение новых лекарственных средств позволяет достичь устойчивого вирусологического ответа за три месяца, что говорит о полном выздоровлении. Врачебная комиссия снимает все ограничения для любого вида деятельности.
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
Пути передачи гепатита C
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Группа вирусных воспалений печени считается совокупностью серьезных и опасных патологических состояний. Она включает в себя несколько болезней, которые отличаются друг от друга возбудителем и механизмом передачи. Гепатит С или, как его называют, «ласковый убийца» – одна из самых тяжелых вариаций группы вирусных гепатитов. Инфекция тяжело лечится, способна быстро переходить в хроническую форму, а также чревата рядом серьезных осложнений (циррозом печени и раком).
На данный момент существуют специализированные центры, которые занимаются контролем и профилактикой развития болезни среди населения. Их задание заключается в просвещении масс о том, как передается гепатит С, насколько гепатит С опасен для окружающих, как проявляется болезнь и какими способами можно предотвратить инфицирование. Эти вопросы подробно рассмотрены далее в статье.
Особенности и отличия гепатита С
Вирусом гепатита С заражены более 500 миллионов человек по всему земному шару. Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус. Он опасен тем, что, проникая в клетки печени человека, способен размножаться там, образуя одновременно огромное количество вариаций. Быстрая мутация вируса объясняет, почему до сих пор ученые не смогли получить вакцину для борьбы с заболеванием.
Размножаясь, возбудитель приводит к тому, что гепатоциты (клетки печени) изменяют свой процесс жизнедеятельности и в дальнейшем погибают. Постепенно в паренхиме образуются некротические участки, которые замещаются фиброзной тканью. Это механизм развития цирроза. Возможно появление злокачественных новообразований.
Через какое-то время после попадания вируса в организм иммунитет больных начинает борьбу с возбудителем путем выработки антител. Именно их определение в крови человека путем ИФА или РИА позволяет подтвердить наличие заболевания. Параллельно специалисты определяют наличие РНК возбудителя в организме пациентов вместе с его генотипом.
На данный момент известно 6 генотипов вируса гепатита С, каждый из которых имеет несколько подвидов. Ученые установили, что генотипы возбудителя тесно связаны с тем, какими путями произошло заражение. Например, гепатит Ц, возбудителем которого является вирус 1в, подтверждается у заболевших с проведением переливания крови в анамнезе. Генотипы 3а и 3в характерны для инъекционного пути передачи гепатита С. У пациентов детского возраста чаще обнаруживают 4 и 1в.
Насколько заразно заболевание?
Вирусное воспаление печени опасно тем, что на протяжении длительного времени может никак себя не проявлять. Большинство инфицированных людей даже не догадываются о наличии патологического процесса. Этот «немой» период и характеризуется высокой вероятностью заражения гепатитом родных, близких, знакомых.
Важно помнить, что вирусный гепатит С передается от больного человека здоровому. Зная основные пути передачи, можно свести риск инфицирования к минимуму.
Когда вероятность инфицирования самая высокая?
Вирус гепатита С в больших количествах находится в крови и в меньшем в других биологических секретах (урине, влагалищном секрете, слюне, секрете простаты). 95-97% людей заражаются гепатитом именно после контакта с инфицированной кровью и только 3-5% после контакта с другими биологическими жидкостями.
В медицинских учреждениях все инструменты, которые используются для осмотра пациентов и проведения забора крови на анализы, проходят тщательную дезинфекцию, предстерилизационную обработку и стерилизацию. Это позволяет уничтожить не только возбудители вирусных гепатитов, но и вирус иммунодефицита человека.
В тату-салонах, пирсинг-мастерских, салонах красоты не всегда инструменты подлежат такой тщательной обработке. На инструментах, используемых для проведения манипуляций, могут оставаться частицы крови зараженного человека, которому проводились процедуры ранее.
Заразиться гепатитом можно и в местах лишения свободы. Среди заключенных попадаются бывшие или ныне существующие инъекционные наркоманы. Высокий риск заражения гепатитом С и среди медицинских сотрудников. Особенно это касается работников манипуляционных кабинетов и операционных блоков, станций переливания, то есть тех людей, которые ежедневно сталкиваются в своей работе с кровью.
Передача гепатита С возможна и при использовании бытовых инструментов одновременно с больным человеком. Речь идет о бритвах, зубных щетках, приспособлениях для маникюра. К сожалению, точно установить, какой был путь и механизм инфицирования в каждом конкретном случае, невозможно, поскольку симптомы гепатита С обычно проявляются через 3-6 месяцев с момента проникновения возбудителя патологического процесса в организм.
Передается ли гепатит С половым путем?
Специалисты утверждают, что передача гепатита С половым путем возможна, но процентное соотношение подобного инфицирования с заражением через кровь показывает, что подобные процессы маловероятны (3% к 97%). Обычно вирус передается половым путем при условии высокой активности возбудителя, на фоне острого протекания заболевания.
Партнеры, которые находятся много лет в стабильных моногамных гетеросексуальных отношениях, могут не волноваться. Для того чтобы не получить гепатит С половым путем, достаточно использовать презервативы. По поводу орального секса мнения врачей расходятся. Одни утверждают, что малейшие повреждения на слизистых оболочках, кровоточивость зубов могут быть факторами передачи возбудителя. Другие настаивают, что ферменты, которые находятся во рту и в желудочно-кишечном тракте, с успехом инактивируют вирус.
Риск инфицирования увеличивается в следующих случаях:
- при незащищенном акте с больным человеком;
- при полигамных беспорядочных отношениях;
- если партнеры являются гомосексуалистами;
- при агрессивном половом акте, на фоне которого возможно появление механических повреждений и кровоточивости слизистых оболочек;
- если половой акт происходит на фоне менструации у женщины.
Слюна и поцелуи
Вопросы, которые пациенты часто задают своим лечащим врачам, и ответы на них:
- Передается ли гепатит С через слюну? – Заразиться гепатитом С через слюну практически невозможно. Если этот шанс и существует, то он настолько минимален, что даже не рассматривается специалистами как возможность. Единственный момент, когда вирус может передаваться подобным образом, – высокая агрессивность возбудителя в организме инфицированного человека и состояние иммунодефицита у его партнера.
- Можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй? – Ответ аналогичен. Гепатит С через поцелуй не передается. Исключение соответствующее: наличие царапин и травм слизистой оболочки партнера.
Бытовой путь передачи
Пути заражения гепатитом С включают бытовой путь передачи инфекции, но его процентное соотношение также невелико. Подобное происходит при прямом контакте с зараженной кровью при наличии механических повреждений собственных кожных покров. Риск инфицирования возрастает при одновременном пользовании инструментами для маникюра, зубными щетками, инструментами для бритья и другими колюще-режущими предметами.
Больной может спокойно готовить пищу для всех членов семьи. Даже если вдруг произойдет порез пальца и капля крови попадет в еду, ферменты желудочно-кишечного тракта инактивируют возбудитель. Дома, где проживает больной человек, всегда нужно иметь:
- одноразовые перчатки;
- перевязочный материал;
- пинцет;
- антисептические растворы;
- белизну.
Инструменты необходимы для того, чтобы можно было обработать рану инфицированному человеку без прямого контакта с его кровью. Антисептические растворы позволяют снизить риск развития инфекции в ране, а белизна, разведенная с водой (1:10), позволит продезинфицировать капли крови, которые попали на пол, мебель, одежду.
От матери к ребенку
Пока малыш находится в организме инфицированной матери, он окружен плацентой. Последняя обеспечивает безопасное пребывание ребенка в утробе. Риск проникновения вируса гепатита С отсутствует. Однако способы заражения гепатитом С включают так называемый «вертикальный путь». Статистика говорит о том, что таким образом происходит инфицирование 4-6% малышей от больных матерей.
От отца к ребенку
Если в момент зачатия отец ребенка был болен вирусным гепатитом С, плод не может получить заболевание подобным образом. То есть способы передачи гепатита С не включают в свой перечень наследственные факторы.
Сколько нужно крови, чтоб произошло инфицирование?
Специалисты утверждают, что заражение возможно даже после контакта с 1/100 – 1/10000 крови, то есть достаточным количеством является капля биологического материала.
Как нельзя заразиться?
Вирус не передается:
- воздушно-капельным путем;
- через рукопожатия;
- при употреблении еды из одной посуды;
- через поцелуи и слюну;
- от отца малышу.
Группы риска
Самый высокий риск получить инфекцию имеют наркоманы, которые вводят наркотические вещества инъекционным способом, и те пациенты, которые имеют большое количество переливаний крови в анамнезе. К группе среднего риска инфицирования относятся люди, проходящие процедуру гемодиализа, те, которые прошли через пересадку органов, дети, родившиеся от больных матерей.
Группа низкого, но все же существующего риска, включает медицинских сотрудников, работников санитарно-эпидемиологических служб, станций переливания крови. Сюда же относятся люди, ведущие неразборчивую половую жизнь, гомосексуалисты.
Всем вышеназванным группам населения рекомендуют проходить профилактические обследования. Диагностика включает анализ крови на биохимию и анализ на маркеры вирусного гепатита С. Определяется наличие антител к возбудителю болезни. Важно помнить, что существуют моменты, когда результаты обследования могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.
Может ли вирус проникнуть в организм, а болезнь не развиться?
Случаются момента, когда возбудитель попал в организм человека, заболевание возникло, но вирус потом самостоятельно исчез. Подобное встречается, но довольно редко. Бывает так, что вирус попал в организм человека и остался в нем без дальнейшего развития патологических проявлений. Такое состояние называется вирусоносительством.
Известны случаи повторного инфицирования. Организм больного не вырабатывает защитные антитела, которые предотвращали бы повторное заражение, например, как при ветрянке или других подобных детских инфекциях.
Профилактика
На данный момент специфическая вакцина против вирусного гепатита С отсутствует, поэтому следует соблюдать ряд правил, которые позволят предотвратить инфицирование. Как не заболеть гепатитом:
- ежегодно проходить диспансеризацию;
- выбирать только специализированные медицинские учреждения, в которых стерильность используемых инструментов проверяется государственными службами;
- отказаться от употребления наркотических веществ;
- иметь стабильные моногамные половые отношения с проверенным партнером, пользоваться презервативом;
- пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены.
Важно, чтобы информация о способах передачи вируса гепатита С, а также ответы на наиболее интересующие вопросы (можно заразиться гепатитом С от мужа и жены или нет, заразен ли гепатит С в быту, насколько опасна патология и т.д.) выносились в массы на общее обозрение.
Source: gepatit.lechenie-pechen.ru
Читайте также
Вид:
Источник