Может ли быть гепатит пцр отрицательный

Может ли быть гепатит пцр отрицательный

Гепатит С отрицательно – запись, которую ожидает увидеть каждый человек, сдающий анализ на наличие вируса. Но коварство вирусного гепатита в том, что у пациентов с сильным иммунитетом после заражения может пройти длительное время, прежде чем анализ покажет наличие инфекции и появятся симптомы. Поэтому после получения отрицательного результата нельзя быть уверенным в полном здоровье, особенно если человек находится в группе риска по заражению. 

Какие бывают анализы на гепатит

Основные анализы крови – качественная и количественная ПЦР, выявляющие наличие частиц вирусов, их концентрацию и генотип. Данное исследование наиболее информативно для отслеживания стадии болезни и эффективности противовирусной терапии, что позволяет корректировать схему лечения. 

Иммуноферментное исследование, или ИФА, показывает количество иммуноглобулинов IgM и IgG, вырабатывающихся в организме после инфицирования. Часто при отрицательной полимеразной цепной реакции на гепатит в крови обнаруживаются антитела, свидетельствующие о выздоровлении или переходе инфекции в хроническую (вялотекущую) форму. 

Что значит отрицательный результат анализа на гепатит С

Иммуно-ферментный метод выявляет наличие иммуноглобулинов к вирусным частицам. По их виду и количеству можно определить давность заражения и стадию, на которой заболевание сейчас. Присутствие антител класса М свидетельствует о недавнем заражении и острой форме патологии. Через полгода после инфицирования и при переходе гепатита в хроническую форму обнаруживаются иммуноглобулины класса G.

Если иммунитет человека когда-либо контактировал с вирусом, результат будет положительным. Отрицательный ИФА на гепатит С регистрируется при отсутствии болезни и если иммунная система никогда не сталкивался с вирусом. Ложноотрицательный результат ИФА получают на ранних стадиях гепатита, пока иммуноглобулины не успели выработаться. Это период называют диагностическим (серологическим) окном и он длится не более 6 месяцев.

Исследование HCV RNA, или РНК вируса гепатита С, является высокоточным диагностическим методом. Полимеразная цепная реакция выявляет количество вирионов в 1 мл крови, а также их генотип. Эти данные очень важны, так как позволяют подобрать наиболее подходящие противовирусные препараты.

В расшифровке анализов крови на гепатит при отрицательном итоге будут указаны следующие данные: «не найдено» или «не обнаружено». Даже незначительное присутствие вирусных частиц – подтверждение заражения. 

Отрицательный качественный ПЦР на гепатит С не всегда свидетельствует об отсутствии патологии. Иногда исследование показывает ложноотрицательный результат, если:

  1. анализ проводился в первые дни после заражения;
  2. были совершены ошибки при заборе и хранении биоматериала;
  3. пациент проходил длительное лечение уколами Гепарина. 

Чтобы исключить инфекцию, проводится количественный подсчет вирусов в крови (вирусная нагрузка, или виремия).

Если анализ ПЦР на гепатит С отрицательный, то с вероятностью в 99% можно утверждать, что заболевание отсутствует. Человеку, не входящему в группу риска заражения, не стоит беспокоиться. Но если существует вероятность инфицирования, необходимо пройти более тщательное обследование через несколько недель.

Что делать с полученными данными

Отрицательный анализ на РНК вируса гепатита и вирусную нагрузку у человека, не имеющего симптомов поражения печени, не увлекающегося наркотическими веществами, не ведущего беспорядочной половой жизни, является нормой. Нет необходимости проводить повторное исследование. 

Но если существует вероятность заражения, человек близко контактировал с носителем инфекции, присутствуют признаки заболевания или обнаружены антитела, требуется повторное обследование через две недели, месяц и через полгода. 

Расшифровка анализов должна проводиться квалифицированным специалистом – гепатологом или инфекционистом. При этом важно учитывать референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Все диагностические центры используют различные реагенты, оборудование и анализаторы, что может сказаться на интерпретации результатов. Врач, расшифровывающий полученные данные, должен в первую очередь руководствоваться референсными значениями лаборатории, и только потом сравнивать их с общепринятыми стандартами. 

Почему ИФА положительный, а ПЦР отрицательный

Человек начинает паниковать, если ПЦР отрицательный, но есть антитела к гепатиту С. Но выявление иммуноглобулинов в плазме крови не повод отчаиваться. Наличие антител часто показатель того, что иммунитет человека когда-либо сталкивался с вирусом, но смог его побороть, болезнь не развилась или прошла в легкой форме. Даже если инфекция не распространилась, вырабатывается иммунная память. Она проявляется в виде постоянной циркуляции в крови антител, защищающих организм от заражения той же инфекцией. Иммуноглобулины могут сохраняться до 8-10 лет после болезни.

Читайте также:  Усыновить одному у мужа гепатит

У переболевшего человека при отрицательном ПЦР на гепатит С обнаруживают антитела класса G, свидетельствующие о ранее перенесенной инфекции. Они могут годами присутствовать в организме. Если после трех последовательных ПЦР-исследований РНК не были обнаружены, врачи делают запись: «здоров, постинфекционный иммунитет». После выздоровления важно обследоваться дважды в год, чтобы своевременно отследить, если болезнь снова начнет развиваться. 

Если обнаружены антитела класса М, но ПЦР отрицательный, это может свидетельствовать о раннем этапе развития болезни (первые 4-6 недель) и низкой вирусной нагрузке. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо пройти повторное обследование. Если и вторая сдача анализа не выявила РНК вирусов, пациент считается здоровым. 

Другие причины положительного ИФА при негативном ПЦР:

  1. Наличие аутоиммунных заболеваний.
  2. Присутствие других инфекций в организме. 
  3. Недавно поставлена вакцина от гепатита Б, гриппа или столбняка.
  4. Наличие опухолевидных образований.
  5. Несоблюдение требований к взятию и транспортировке материала.

У беременных женщин часто регистрируются ложноположительные результаты из-за изменений гормонального фона, приводящими к модификации свойств крови и повышенному содержанию цитокинов. 

Если у женщины во время беременности впервые обнаружены антитела, ей необходимо пройти всестороннее обследование. После рождения ребенка уровень иммуноглобулинов снижается или они полностью исчезают из крови женщины. 

Источник

Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание, которое попадает в организм через зараженную кровь. Вирус является довольно устойчивым к внешней среде, а также его достаточно трудно обнаружить. Это связано с тем, что он мутирует в разные формы, болезнь протекает без очевидных симптомов. Человек может обнаружить болезнь внезапно для себя. Некоторые женщины узнавали о тяжелом заболевании во время диагностики беременности.

Диагностика заболевания проводится двумя способами:

  • Качественным;
  • количественным.

Количественный дает более подробную картину заболевания. Однако выявить его наличие можно, используя качественный анализ. Он покажет, находится ли вирус в крови человека или нет. Итогами анализа могут быть два исхода. Он может показать положительный результат, который будет говорить о том, что пациент заражен, а может показать отрицательный.

Что показывает отрицательный результат?

Отрицательный результат говорит о том, что вирус в организме человека отсутствует. Однако, безусловно, нельзя быть уверенным в этом на все 100%. После заражения проходит около полугода, в течение которых вирус в крови выявить не получится, а, следовательно, необходимо следить за состоянием больного. Повторный анализ может быть проведен, спустя 6 месяцев после первого. Если отрицательный результат подтвердится, то человек здоров. Отрицательный гепатит С говорит о том, что в ходе обследования не были обнаружены признаки заболевания. Для убеждения в том, что диагностика правдивая необходимо сделать дополнительные тесты и анализы, касательно выявления отрицательного итога.

Качественный анализ с отрицательным итогом говорит о том, что пациент полностью здоров. Отсутствие болезни подтверждают такие методы анализа, как ПЦР. Кроме него, опровергнуть наличие вируса в крови поможет анализ ИФА, который направлен на выявление в крове антигенов. Если антигенов не обнаружено, то результат теста отрицательный. Также проводят иммунологические диагностики. Если итогом диагностики стала надпись о том, что концентрация ниже нормы, то такое заявление можно считать отрицательным результатом. В случае отсутствия антигенов, но наличия антител, следует вывод о том, что человек уже был болен данным видом гепатита или недавно сделал вакцинацию.

Возможные ошибки

Стоит помнить, что любая диагностика влечет за собой ошибки в определении результата. Ни один тест не гарантирует 100% точность. Поэтому при проведении исследования результат может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным. Такой результат не  связан с ошибками медицинских работников, поскольку анализом серьезного заболевания занимаются только квалифицированные специалисты. Ложноотрицательные результаты могут получиться, если диагностика проходит в течение первых двух недель заражения. В данный период маркеры, отвечающие за определение вируса, еще не сформировались. Именно поэтому, всегда требуется проходить повторный анализ через некоторое время. Также необходимо провести не только качественный, но и количественный анализ, чтобы выявить все более подробно. Гепатит С достаточно серьезное заболевание, которое приводит к нарушению функционирования печени. Именно поэтому, необходимо знать о точности результатов диагностики.

Читайте также:  Гепатит с хроническая стадия лечение

Ложноположительный гепатит С при беременности

Случаются такие события, когда пациенты после прохождения анализов получают результаты ложноположительные. Сиюминутно опровергнуть или подтвердить диагноз невозможно, необходимо пройти дополнительные процедуры. Зачастую такая ситуация происходит при обследовании вируса гепатита С, который по своей особенности считается серьезным недугом. Из-за отсутствия лечения он может довести до летального исхода.

Как правило, существует несколько причин ложноположительного результата гепатита С:
• Изменения на гормональном фоне.
• Аутоиммунные заболевания.
• Инфекция.
• Раковые и доброкачественные образования.

Происходит это из-за реагирования схожих по строению белковых частиц, их выработка осуществляется иммунной системой на проникновение опасных веществ, которые поступают в организм беременной женщины. В таком случае, когда результат анализа положительный, важно пройти дополнительные обследования:

• Уточнение вируса по генотипу.

• Сдать анализ ПЦР.

• УЗИ брюшной полости.

Это необходимо для исключения или подтверждения диагноза гепатит С при беременности. Ложноположительный результат, как правило, приходит достаточно часто.

Когда женщина узнает о беременности, она встает на учет к участковому врачу и ей предстоит сдать множество анализов, которые помогают трезво оценить общее состояние здоровья. Помимо этого, необходимо выявить наличие возможных заболеваний на раннем сроке беременности, так как некоторые из них могут нанести вред не только женщине, но и плоду. Анализ на гепатит сдается в начале беременности и спустя 30 недель вынашивания ребенка.

Результат анализа бывает ложноположительный на гепатит С при беременности даже из-за обычной простуды или гриппа. Также, инфицирование, неправильная работа обменных процессов, гормональный сбой и развивающиеся аутоиммунные заболевания могут выдать неправильный результат анализа. Следовательно, женщине предстоит повторная процедура проверки.

Для исключения неправильного диагноза, беременной прописывают диагностические процедуры (обследование РИБА и ПЦР). Диагностику разрешается проводить в любом триместре, в случае, когда женщина заметила симптоматику гепатита С. Проверив кровь пациентки, врач уточняет уровень билирубина. При высокой или низкой отметке, можно выяснить наличие антител против вируса. Чтобы проверить форменное состояние, а также исключить патологию печени, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости.

Точных советов для проведения лабораторных работ при проверке анализов на гепатит не существует. Если есть возможность, то в идеале нужно сдавать анализ крови в нескольких учреждениях. Сдается анализ, если беременная не болеет простудными заболеваниями или гриппом. При хорошем финансовом положении, есть вариант провести обследование на наличие вируса в крови РНК и ДНК.
Не будет лишним проконтролировать, что забор крови осуществляется стерильными инструментами.

Гепатит С количественный анализ расшифровка

Гепатит С представляет собой вирус, который размножается в крови и вызывает поражение органов человека. Заболевание снижает иммунитет человека, так как вирус постоянно мутирует, образуя новые генотипы. При интенсивном лечении и правильном определении вида генотипа можно вылечить человека. Главной опасностью заболевания является то, что оно протекает практически без симптомов, поэтому многие не догадываются о наличии болезни долгое время. Нормой гепатита С является 40-60 нм, что говорит о поражениях печени, а также о том, что болезнь принимает острую или хроническую форму. Выявить структуру вирусы и провести исследование позволяет количественный анализ. С помощью него, возможно, определить заболевание и его генотип. Во время анализов выделяют три уровня болезни вирусом РНК.

Что представляет собой количественный анализ?

Количественный анализ по-другому называют анализом вирусной нагрузки. Он говорит о том, какая концентрация вируса находится в крови, а также позволяет получить информацию о тяжести болезни. Определить вирусную РНК, которая находится в крови можно с помощью расчета 1 мл х 1 см3. После проведения анализа и установления вирусной нагрузки, есть шанс говорить и о том, какая степень заражения у инфицированного человека. Количественный анализ отличается от качественного тем, что его прохождение не требуется всем больным. Если с помощью качественного можно определить только наличие вируса, то количественный дает более ясную картину. С его помощью можно подтвердить наличие вируса, сделать прогноз на то, как будет протекать болезнь, а также установить схему лечения. Эффективность лечения определяют благодаря числу РНК в разные периоды лечения. Также анализ позволяет сделать заключение о дозировке препарата.

Читайте также:  Хронический гепатит с течение исход

Расшифровка количественного анализа

После того, как количественный анализ был проведен, его необходимо расшифровать. Расшифровка содержит несколько слов, говорящих о состоянии больного. Так, например, качественный анализ расшифровывается как «ниже диапазона анализа», «не обнаружено». Первый вариант говорит о возможном нахождении вируса в крови, а значит, требует дополнительных анализов. Количественные анализы более точные в определении. Так, с помощью вирусной нагрузки и определения количества зараженных РНК, можно переводить в МЕ/мл. Расшифровка этого метода анализа также обозначается словами. При получении результатов, цифровое обозначение переводят в словесное, для большей понятности пациентам. Если цифры показывают значение нормы для человека, то следует говорить о том, что он не заражен. Если цифры показали до 1,8 х 102, то концентрация вируса ниже границы. Низкая вирусная нагрузка и достаточно хороший прогноз отмечается, если цифровой показатель будет иметь значение 8 х 105. Высокую нагрузку можно наблюдать при превышении этого показателя.

С помощью данной расшифровки количественного анализа гепатита С можно определить уровень опасности и методы его распространения. Чем больше концентрация вируса, тем больше вероятности заразить других людей.

Тест на гепатит с в домашних условиях

Инфекционная болезнь, когда поражается печень, носит название гепатит. Если болезнь своевременно выявить, полное выздоровление возможно. Однако симптоматика вида С слабо выражена, поэтому, как правило, обнаруживается на более запущенных стадиях. У больного пропадает аппетит, снижается вес, он постоянно устает и чувствует слабость в теле. Выявить заболевание можно только при помощи специальной диагностики.

Возможно выявить гепатит С в домашних условиях, когда симптомы выражены. Обращаться к врачу нужно при возникновении подозрений на болезнь сразу.

Тест на гепатит С в домашних условиях позволяет провести домашнюю диагностику болезни.

Какие симптомы указывают на гепатит С?

Наличие у человека таких симптомов может указывать на гепатит С:

  • болезненные ощущения в суставах;
  • ухудшение иммунитета (частые простуды, обострение хронических болезней, аллергические реакции, нагноение и не заживание ран в течение длительного времени);
  • болезненность в области печени;
  • снижается переносимость физических нагрузок;
  • плохо переносится алкоголь;
  • нарушается пищеварение;
  • тошнота.

Часто люди игнорируют эти симптомы и не обращаются к врачу.

Как проводится тест на гепатит С в домашних условиях?

Самостоятельно обнаружить болезнь дома невозможно. Сделать это сможет только врач, имея на руках результаты обследования. Выявит ли заболевание экспресс тест на гепатит?

Даже самый дорогой тест не сможет поставить 100% диагноз, что очень важно для выбора грамотной схемы лечения. Принцип работы теста такой же, как и теста на беременность, но для исследования требуется кровь, а не моча.

Если тест покажет положительный результат, это еще не говорит о том, что у человека гепатит С, нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью и пройти обследование.

Правила пользования тестом

Экспресс тесты для домашнего выявления вируса в организме, которые сегодня продаются в аптеках, включают:

  • полоску-индикатор;
  • пипетку, в которую берется образец;
  • пробирку с раствором;
  • ланцету;
  • спиртовую салфетку.

Для проведения тестирования подходит как цельная кровь, так и кровяная сыворотка. При взятии материала на исследование, важно, чтобы четко соблюдались все меры по безопасности, потому что существует вероятность, что он инфицирован.

Тестирование провести несложно, ведь имеется инструкция, где указано последовательность действий.

Ряд факторов могут оказать влияние на достоверность результатов:

  • кто-то ел или пил около того места, где лежал материал для тестирования либо вскрытый тест;
  • когда срок годности теста закончился, результаты могут быть недостоверными;
  • повышенная влажность и температура в помещении, где проводится тест.

Домашний экспресс тест на гепатит не может показать картину в полной мере, не может дать важные сведения, которые необходимы для подбора лечения. А именно от правильного лечения зависит выздоровление, поэтому проводить обследование и назначать лечение должен только врач.

Источник