Может ли гепатит быть неинфекционным

Гепатит – опасное заболевание печени воспалительного характера.Существует вирусный и невирусный гепатит. Последний еще называют токсическим или неинфекционным.

Невирусные гепатиты по большинству симптомов схожи с вирусными, однако не являются заразными. В зависимости от продолжительности воспаления болезнь может быть острой или хронической. Острая форма невирусного гепатита является временным явлением, тогда как хроническая форма длится месяцами или годами.

Причины возникновения

Различные природные или синтетические агенты (соединения в растениях, химических веществах или лекарствах), которые являются токсичными для печени могут стать причиной появления неинфекционных гепатитов.

Невирусный гепатит причины

Воспаление повреждает клетки гепатоциты, составляющие 80% печени. Они отвечают за метаболизм, детоксикацию и инактивацию токсинов в крови.

Гепатоциты удаляют токсины из крови и превращают их в вещества, которые могут выводиться через почки с мочой или через стул с желчью.

Невирусный гепатит является распространенной проблемой из-за увеличения количества пищевых добавок с побочными эффектами для печени. Согласно исследованиям, которые были профинансированы американским Национальным институтом здравоохранения (NIH), в период с 2003 по 2011 годы травяные и диетические добавки вызывали 18% всех повреждений печени, связанных с лекарствами.

Энергетические напитки, такие как Monster Energy, Rockstar и Red Bull, содержат высокие дозы витаминов группы В, таких как ниацин (витамин B3). В больших количествах ниацин токсичен для печени. Было много сообщений о людях, у которых развился не вирусный гепатит после потребления чрезмерного количества энергетических напитков.

Диагностика

Диагностические методы выявления неинфекционного гепатита включают исследование уровня ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, анализ на общий и прямой билирубин (с холестазом) и анализ на уровень щелочной фосфатазы.

О наличии невирусного гепатита может свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов в крови.

Обычно диагностика неинфекционного гепатита проводится с использованием комбинации тестов. Более продвинутые тесты могут включать использование технологий обработки изображений, таких как ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Невирусный гепатит диагностика

Биопсия печени, когда врач удаляет небольшой кусочек печени и отправляет его в лабораторию для дальнейшего тестирования, может потребоваться, если невозможно выявить точную причину воспаления или если врачу нужно выяснить, какая часть печени затронута болезнью.

Поскольку воспаление печени может привести к кровотечению, биопсия печени обычно не выполняется, если происхождение гепатита не может быть установлено на основании других тестов.

Типы неинфекционных гепатитов

Существует семь основных типов воспаления печени неинфекционного генеза:

  1. Токсический гепатит. Вызван воздействием гепатотоксических элементов – различных трав, химических веществ, медикаментозных средств и (или) спиртного. Некоторые производят эффекты немедленно, вызывая острую форму заболевания. У других эффект отложенный, и может вызывать хроническое воспаление печени. Одним из самых распространенных гепатотоксичных препаратов является парацетамол. Уже после двух дней лечения некоторые пациенты жалуются на боль в правой части тела, тошноту, слабость, необъяснимую усталость и легкую желтуху. Все это признаки острой формы гепатита. Они проходят после отмены препарата.
  2. Алкогольный гепатит. Вызван чрезмерным потреблением спиртного. Также является причиной жирового гепатоза, который повышает риск развития хронических форм гепатита. Характерный симптом алкогольного гепатита – увеличенная печень.
  3. Ишемический гепатит. Это тип невирусного гепатита, вызванный плохим притоком крови к печени, что приводит к изменению функции данного органа. Низкое кровяное давление и другие проблемы с сердцем, инфекция или сгустки крови могут вызывать ухудшение кровотока. В результате печень не получает необходимое количество кислорода.
  4. Наследственный фактор. Некоторые унаследованные болезни влияют на нормальную функцию печени и могут вызывать воспаление органа. К примеру, гемохроматоз – это генетическое заболевание, которое заставляет организм накапливать слишком много железа. От этого страдает сердце, поджелудочная железа и печень, то есть все органы, которые хранят железо. Гемохроматоз повышает вероятность возникновения гепатита и других проблем с печенью.
  5. Аутоиммунный гепатит. Это особый тип невирусного гепатита, который возникает, когда собственная иммунная система человека атакует клетки печени. Без должного лечения может прогрессировать до цирроза.
  6. Жировое перерождение печени. Избыточный вес и сопутствующие этому состоянию гипертония, гипергликемия, высокий уровень холестерина часто приводят к накоплению избыточного жира в печени. Это состояние иногда прогрессирует до воспаления печени, что приводит к невирусной форме гепатита, известной как стеатогепатит. Со временем она может вызвать цирроз печени и другие осложнения. Жировое перерождение печени может быть вызвано и избыточным потреблением алкоголя.
  7. Первичный билиарный гепатит. Этот тип заболевания характерен для людей, у которых нарушена проходимость желчных протоков. Из-за этого ухудшается отток желчи, что негативно влияет на состояние печени.
Читайте также:  Что такое гепатит и чем опасен и как им можно заразиться

Невирусный гепатит типы

Неинфекционный гепатит: симптомы и лечение

Признаки и симптомы заболевания обычно появляются в течение нескольких дней или недель, но до их возникновения может пройти несколько месяцев. На начальном этапе невирусного гепатита симптомы могут быть ошибочно приняты за грипп. Они включают:

  • Несильную боль в животе (верхняя правая сторона);
  • Тошноту (может вызвать рвоту);
  • Диарею;
  • Усталость;
  • Потерю аппетита;
  • Лихорадку;
  • Боль в мышцах или суставах;
  • Потерю веса.

На позднем этапе неинфекционного гепатита симптомы могут быть следующими:

  • Желтуха (окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет);
  • Моча темного цвета;
  • Светлый, бледно-окрашенный стул;
  • Увеличение или опухоль печени;
  • Сильная боль в животе;
  • Изменения психического состояния (путаница сознания, летаргия, головокружение);
  • Печеночный энцефалит;
  • Кома.

Невирусный гепатит симптомы

Жизнь с любым типом неинфекционного гепатита требует регулярных медицинских обследований и составления плана лечения.

Первым шагом в лечении невирусного гепатита является удаление источника воспаления. Пациенты, которые недавно приняли вещество, вызвавшее воспаление, нуждаются в промывании желудка. Им понадобятся анализы крови для проверки на повышенные ферменты печени, что является симптомом поражения этого органа.

Для уменьшения воспаления врачи обычно назначают кортикостероиды. Если неинфекционный гепатит приводит к печеночной недостаточности, трансплантация печени является единственным вариантом лечения, который гарантирует выживаемость больного.

Аутоиммунный гепатит обычно хорошо реагирует на иммунодепрессанты с преднизоном и азатиоприном.

Осложнения и профилактика

Большинство здоровых взрослых людей могут оправиться от легкого случая невирусного гепатита, не испытывая опасных осложнений. Печень излечивается от незначительных повреждений без медикаментозного лечения. Но на ней могут возникнуть рубцы (цирроз или фиброз), если не вылечить основную причину.

  • Фиброз. Со временем хроническое воспаление от неинфекционного гепатита может создать рубцовую ткань в печени. Небольшой фиброз не угрожает жизни;
  • Цирроз – это обширный фиброз (рубцовая ткань), ухудшающий функцию печени;
  • Рак печени. Хроническое воспаление увеличивает клеточную трансформацию в печени, что увеличивает риск возникновения раковых мутаций ДНК;
  • Повреждение печени. Печеночная недостаточность, вызванная неинфекционными гепатитами появляется, когда печень слишком повреждена и больше не может выполнять свои функции;
  • Повреждение головного мозга. Состояние, известное как печеночная энцефалопатия, возникает, если печень не справляется с выведением токсинов из крови. Это может вызвать изменения личности, ненормальные движения, невнятную речь, забывчивость, сонливость и другие осложнения, указывающие на проблемы с мозгом.

Невирусный гепатит прогноз

Чтобы предотвратить неинфекционные гепатиты, нужно избегать злоупотребления алкоголем и энергетическими напитками, а также контролировать свой вес.

Нужно внимательно читать инструкцию к препаратам. Обычно там содержатся сведения о том, обладает ли данное средство гепатоксическим эффектом.

Также нужно осторожно обращаться с чистящими средствами и растворителями во избежание их случайного попадания внутрь организма.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник

Гепатит неинфекционный является патологическим процессом, протекающим в паренхиме печени. Заболевание имеет воспалительную природу происхождения, развитие его не имеет связи с бактериальными или вирусными инфекциями организма.

Наиболее часто регистрируется этот недуг при чрезмерном и длительном употреблении алкогольных напитков или в результате возникновения медикаментозного отравления при приеме гепатотоксичных фармакологических препаратов. Помимо этого болезнь может развиваться на фоне появления аутоиммунных патологий и расстройств метаболизма.

В группу риска входят люди, злоупотребляющие спиртосодержащими напитками, страдающие разными стадиями ожирения, а также пациенты, которым требуется на протяжении продолжительного периода времени проводить терапию имеющихся заболеваний с применением гепатотоксичных лекарственных средств.

Характерной особенностью невирусной формы гепатита является то, что он не заразный и не опасный для окружающих людей, в отличие от вирусной формы болезни.

Описание основных разновидностей патологии

Печень представляет собой орган, выполняющий огромное количество функций. Одной из них является очистка организма от токсических и ядовитых соединений.

Читайте также:  Может ли больной гепатитом б родить здорового ребенка

Невирусный гепатит развивается под воздействием на паренхиму железы токсических соединений поступающих в организм регулярно и на протяжении длительного времени.

Классифицируется патология на основании причин, которые провоцируют развитие недуга.

Врачи в классификации болезни различают следующие виды патологического процесса:

  1. Алкогольная форма. Развивается на фоне регулярного и длительного приема алкоголя в большом количестве. При постоянном пагубном воздействии на гепатоциты печеночной паренхимы алкоголя происходит нарушение естественной работы клеток. На эту разновидность приходится около 70% всех невирусных форм патологии. Алкогольная форма болезни может развиваться не только в результате систематического приема спиртных напитков. В некоторых случаях нарушение появляется даже при разовом потреблении небольшого количества спиртного. Такая ситуация связана с наличием разной чувствительности у людей к негативному воздействию на организм алкоголя. Эта форма чаще всего развивается у мужчин, что связано с наличием у них большей склонности к злоупотреблению алкоголем.
  2. Токсическая разновидность. Провоцируется отравлениями, полученными при употреблении суррогатов алкоголя, ядами, несъедобными грибами, соединениями, содержащими в своем составе мышьяк и другие тяжелые металлы. Ядовитые соединения способны напрямую воздействовать на печень что провоцирует быстро развивающиеся тяжелые осложнения.
  3. Лекарственный гепатит – разновидность токсической формы патологии, появляется под негативным воздействием некоторых гепатотоксических препаратов, оральных контрацептивов, противотуберкулезных средств и антибактериальных медикаментов. Поражающая способность таких препаратов зависит от длительности их применения и применяемой дозировки, а также индивидуальными особенностями физиологии пострадавшего человека.
  4. Первичный билиарный гепатит представляет собой патологическое состояние печени, развивающееся в результате нарушения процесса оттока желчи, которая скапливается в печени и приводит к негативному воздействию на гепатоциты.
  5. Аутоиммунная форма – патологический процесс, развитие которого обусловлено нарушениями в работе иммунной системы. В результате такого сбоя иммунная система организма собственные печеночные клетки начинает воспринимать как чужеродные и атакует их, провоцируя уничтожение. Причины этой патологии являются неизученными до конца. Наиболее часто такая форма заболевания поражает женский организм.
  6. Метаболическая разновидность провоцируется некоторыми наследственными недугами, оказывающими воздействие на метаболические процессы.
  7. Реактивный гепатит может быть следствием развития осложнений, возникающих при прогрессировании язвы или эндокринных болезней.
  8. Аллергическая форма развивается в случае воздействия на организм аллергенов.

Помимо этого врачи выделяют неверифицированный гепатит – заболевание неясной этиологии, когда причины появления патологического состояния выяснить невозможно. Чаще всего такие формы патологического отклонения приводят к возникновению цирроза и рака.

Хронический неинфекционный гепатит развивается из острой формы патологии значительно реже, чем при возникновении в организме патологии имеющей вирусную природу.

Хроническая форма неинфекционной формы патологии

Хроническая форма гепатита является одной из наиболее распространенных форм патологий печени.

Заболевание представляет собой длительное поражение печени, имеющее воспалительно-дистрофический характер. Недуг сопровождается умеренно выраженным фиброзом, в результате которого наблюдается замещение печеночной паренхимы фиброзной тканью с сохранением дольковой структуры органа.

Наиболее часто хроническая неинфекционная форма болезни развивается в результате длительного воздействия на печень алкогольных напитков, токсических и ядовитых соединений, лекарственных препаратов, обладающих гепатотоксическими свойствами.

Помимо указанных причин хроническая форма заболевания может развиваться в виде осложнения сопровождающего прогрессирование основных недугов хронической природы. Такими болезнями могут являться недуги пищеварительного тракта и заболевания соединительной ткани.

Очень часто причина возникновения патологического процесса, имеющего хронический характер течения, остается невыясненной.

Неинфекционный гепатит при длительном прогрессировании без проведения курса своевременной и адекватной терапии приводит к развитию гепатоза и цирроза печени.

Основные симптомы развития патологии

Основные признаки невирусного гепатита являются сходными с патологией имеющей вирусное происхождение, поэтому отличить их между собой достаточно сложно.

Для того чтобы выявить какая разновидность заболевания поразила печень требуется направить пациента на проведение специального анализа крови на наличие в ней маркеров гепатита А, В, С.

Клиника заболевания характеризуется появлением у больного целого комплекса признаков указывающих на сбои в работе гепатобилиарной системы организма.

У больного регистрируется появление:

  • приступов тошноты;
  • позывов к рвоте;
  • изменение окраски мочи;
  • изменение окраски каловых масс.
Читайте также:  Вирусный гепатит в история болезни больного

Помимо этого ухудшается или совсем исчезает аппетит.

При этом интенсивность проявления указанных симптомов во многом зависит от следующих аспектов:

  1. Причины развития патологического нарушения.
  2. Активности болезни.
  3. Продолжительности прогрессирования нарушения.

При длительном развитии болезни происходит нарастание интоксикации организма, что проявляется появлением дополнительных признаков характерных для патологий нарушающих функционирование гепатобилиарной системы.

Такими признаками являются:

  • изменение окраски кожных покровов и склер глаз, они приобретают характерный желтушный цвет;
  • появление общей слабости и общего недомогания;
  • возникновение болевых ощущений в мышцах и суставных сочленениях;
  • появление тяжести в желудке;
  • повышение температуры тела и возникновение лихорадочного состояния

Одним из характерных признаков нарушения функционирования печени является ощущение боли в правом подреберье, в области расположения железы.

Для того чтобы выявить природу гепатита следует обратиться к врачу, который назначит проведение комплекса диагностических мероприятий. По результатам проведенного обследования организма доктор поставит точный диагноз и назначит своевременный и адекватный курс терапевтических мероприятий.

Симптомы хронического неинфекционного гепатита

Основные признаки недуга являются сходными с теми, которые появляются при появлении острой формы болезни, но интенсивность их проявления является смазанной.

Помимо этого для такой формы гепатита характерно наличие периодов затишья и обострения.

Наиболее значимыми признаками обострения хронической формы болезни являются:

  1. Общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость при оказании незначительной физической нагрузки.
  3. Значительное снижение работоспособности.
  4. Тошнота.
  5. Чувство горечи и сухости в ротовой полости.
  6. Снижение аппетита.
  7. Появление неустойчивого стула, вздутия живота.
  8. Снижение массы тела.
  9. Тупая боль в области правого подреберья.
  10. Лихорадка на протяжении длительного времени неясного происхождения.

Дополнительно у больного регистрируется желтушность покровов тела и склер глаз и болезненность печени при проведении процедуры пальпации.

Методы проведения диагностики

При проведении диагностических мероприятий применяются различные методы диагностики, которые можно разделить на две группы – лабораторные и инструментальные исследования.

Во время первого посещения врача, доктор проводит опрос с целью выяснения всех обстоятельств возникновения патологического нарушения.

После опроса и первичного осмотра, врач направляет пациента для проведения комплекса диагностических процедур.

При проведении диагностики применяется:

  • УЗИ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • фибросканирование;
  • иммунологическое исследование;
  • ИФА;
  • КТ;
  • МРТ.

Помимо гастроэнтеролога при проведении диагностики и постановки правильного диагноза может потребоваться консультация кардиолога, уролога, эндокринолога, онколога, невролога и пульмонолога.

Способы проведения терапии

После постановки правильного диагноза и выявления причин появления воспалительно-дистрофических изменений в печеночной паренхиме врач назначает лечение. Лечить такую патологию рекомендуется путем применения комплексного подхода с применением не только медикаментов консервативной медицины. Основная рекомендация врачей заключается в том, что в процессе проведения лечебных мероприятий нужно помимо медикаментозной терапии применять диетотерапию и лечение средствами народной медицины.

Оптимальным рационом человека, страдающего от неинфекционного гепатита, является меню, разработанное в соответствии с требованиями диеты №5. Из рациона пациента должны быть полностью исключены жареные, копченые, маринованные и острые блюда.

Помимо этого больному требуется полностью отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков и блюд, имеющих в своем составе консерванты, усилители вкуса и ароматизаторы.

Рекомендуется изменить график приема пищи и перейти на режим дробного питания, что позволяет ускорить процесс восстановления паренхимы печени.

В первую очередь врач рекомендует отменить прием препаратов способствующих разрушению печени или изменить трудовую деятельность для исключения негативного воздействия на железу факторов внешней среды – ядов и токсинов.

Для восстановления печеночной паренхимы применяется прием средств обладающих гепатопротекторными свойствами.

К перечню препаратов обладающих гепатопротекторными свойствами относятся лекарства входящие в разные фармакологические группы.

Эссенциальные фосфолипиды:

  1. Эссенциале Форте.
  2. Ливенциале.
  3. Эссливер Форте.
  4. Фосфоглив.
  5. Резалют про.
  6. Антралив.

Лекарства, способствующие восстановлению функций печени:

  • Аллохол;
  • Карсил;
  • ЛИВ-52;
  • Гепабене;
  • Легалон;
  • Силимар;
  • Максар.

Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту:

  1. Урсофальк.
  2. Урдокса.
  3. Урсодез.
  4. Ливодекс.

Медикаментами, содержащими переработанные аминокислоты, являются:

  • Гептрал;
  • Прогепар;
  • Гептор;
  • Гепа-мерц;
  • Лецитин.

Одновременно с препаратами традиционной медицины рекомендуется применение средств народной медицины приготовленных на основе бессмертника, ромашки, золототысячника, фенхеля, календулы, мяты перечной, кукурузных рылец, череды, пижмы и валерианы.

Источник