Может ли гепатит с быть причиной замершей беременности
Женщины могут столкнуться с замершей беременностью на разных сроках, однако часто такое случается до начала двенадцатой недели. Не в каждом случае врачам удаётся определить причины этого явления. Зато точно известно, что из-за неполноценного питания, вредных привычек, недосыпаний и различных стрессовых ситуаций замирание плода случается гораздо чаще.
Замершая (неразвивающаяся) беременность – это состояние, когда плод прекращает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Многие беременные женщины просто не имеют понятия о том, что это явление нередко имеет место. Ребёнок может погибнуть и на более поздних этапах беременности, но это происходит нечасто.
Что приводит к замиранию плода
- Одной из причин может быть хромосомное и генетическое нарушение. Значительные генетические сбои приводят к тому, что плод начинает формироваться не так, как надо, после чего он погибает.
- Также данная ситуация повторяется из-за разных инфекционных заболеваний (токсоплазмоза, герпеса, гриппа, краснухи, хламидиоза, ветряной оспы, цитомегаловирусной инфекции и прочих болезней). Врачи говорят, что огромную опасность несут как раз те заболевания, которые появляются у женщины во время беременности, а с хроническими обычно таких проблем не возникает. Наличие патологий у ребёнка, причиной которых стали вышеописанные болезни, тоже частое явление.
- С вредными привычками (курением, употреблением алкоголя, наркотических веществ), недосыпанием, плохим питанием, частыми стрессовыми ситуациями надо бороться.
- Гормональное нарушение, которое проявляется в виде дисбаланса прогестерона и эстрогена у женщин в положении. Если вовремя обнаружить данную проблему, можно спасти ребёнка при помощи соответствующего лекарственного препарата.
- Поздняя беременность, когда женщине больше сорока лет, и экстракорпоральное оплодотворение могут негативно влиять на развитие плода.
- Случаются проблемы в виде аутоиммунных нарушений. Часто женщины сталкиваются с антифосфолипидным синдромом, ведущим к уничтожению фосфолипидов в клетках эмбриона. Это в свою очередь приводит к разрушению плаценты и замиранию плода.
Постоянное присутствие на территории вредных производств, условия неблагоприятной экологической обстановки и применение лекарств тератогенного действия – всё это факторы, которые приводят к остановке развития плода.
Признаки замершей беременности
Когда женщина беременна и находится на раннем сроке, она может не чувствовать никаких особых симптомов замирания зародыша. Когда проходит токсикоз с тошнотой и рвотой, чувствуется настоящее облегчение. Иногда температура тела повышается. С остальными признаками ничего «сверхъестественного». И лишь врач во время очередного осмотра способен обнаружить, что сердцебиение ребёнка отсутствует.
На позднем сроке женщины уже могут ощущать замершую беременность, которая сопровождается тупой болью в области поясницы или нижней части живота, кровянистыми выделениями из половых органов. Также чувствуется, что ребёнок перестал шевелиться.
При малейших нарушениях в самочувствии женщины должны как можно скорее обращаться к доктору. Когда не прослушивается сердцебиение эмбриона, доктор тут же назначает дополнительное обследование. Есть случаи, когда хорошие врачи могут поставить ошибочный диагноз.
Прислушиваясь исключительно к субъективным симптомам замирания плода, диагностировать именно данную проблему невозможно. Бывает, что живот беременной и дальше продолжает увеличиваться, а анализ крови является типичным для женщины в положении.
Однако данное явление не стоит связывать с плодом. Причиной всему является пустая внутриплодная оболочка. Это и есть анэмбриония (не путать с замиранием зародыша, поскольку в этом случае эмбриона нет в матке с самого начала).
Когда результаты дополнительных клинических обследований говорят об отсутствии жизни ребёнка, в течение нескольких дней их проводят опять. Лишь повторное подтверждение становится окончательным диагнозом, после которого прерывается беременность.
К чему приводит замершая беременность
После того, как окончательный диагноз был установлен, мёртвый плод извлекается из матки в кротчайшие сроки, чтобы не допустить его разложения и отравления организма матери. Может нарушаться свёртываемость крови, и возникает сильное кровотечение.
Часто случаются самопроизвольные выкидыши. Но когда этого не происходит, мёртвый зародыш как можно скорее удаляется, ведь женщине пребывать в таком состоянии крайне небезопасно. При нахождении мёртвого плода в матке на протяжении 4-5 недель развивается заражение крови, матка и её придатки воспаляются. И тут уже речь пойдёт о бесплодии женщины и её невозможности стать матерью в дальнейшем.
Вакуум-экстракция в больнице либо вызывание выкидыша с помощью конкретных лекарств делаются тогда, когда плод замирает на ранних этапах беременности. На позднем сроке не обойтись без выскабливания матки, при котором женщине делают общий наркоз.
Если случился самопроизвольный выкидыш, то и тут пользуются выскабливанием для предотвращения дальнейших проблем со здоровьем женщины, поскольку иногда в матке остаются какие-то части мёртвого плода.
Гистологические исследования эмбриона, который умер, проводятся, чтобы выяснить причину, по которой произошло замирание. Мужчина и женщина вынуждены столкнуться с цитогенетическим обследованием. Анализы покажут, были ли хромосомные нарушения, инфекционные патологии или прочие факторы. Когда обнаруживается инфекция, оба партнёра проходят лечение.
Своевременное удаление мёртвого зародыша не даёт отрицательного результата в отношении здоровья матери. Часто женщина после замершей беременности рожает здорового, нормального ребёнка, и даже не одного.
Нельзя планировать следующую беременность тут же, когда был удалён замерший эмбрион. Организм реабилитируется ещё какое-то время (полгода-год), чтоб не было никаких проблем с физическим и психологическим здоровьем.
В продолжение этого периода для женщины важно наладить полноценное питание, забыть про вредные привычки, использовать гормональные контрацептивы и пить поливитамины.
Не помешает пройти психологическую реабилитацию. После неё можно планировать следующее зачатие.
В случаях повторных замираний эмбрионов можно предположить, что причиной этого является какая-то генетическая патология. И здесь нужно провести генетические обследования двоих партнёров.
Source: puzojiteli.com
Источник
Это история для тех, кто столкнулся с такой проблемой, как Гепатит С. Может быть кому-нибудь она поможет, хоть не советом, но хотя бы послужит моральной поддержкой. Это очень и очень личная история, поэтому подумайте, прежде чем писать комментарий.
Это реальная история. Это моя история. Как я столкнулась с этой проблемой и как я пытаюсь ее решить.
Начну издалека, чтоб было легче все представить. Мы с мужем еще задолго до замужества мечтали о своем доме полном детей. Всегда хотели минимум четверых. К этой мечте мы стремились и шли очень старательно. Первая беременность была запланированной и наступила через 9 месяцев после свадьбы, к ней мы готовились. Но так как молодые, наивные и неопытные, вся наша подготовка сошлась к тому, что исключили полностью все вида алкоголя (даже по праздникам), муж попытался бросить курить (но смог только свести эту привычку к минимуму), ну и стали питаться более правильно. Беременность прошла легко и у нас родилась замечательная дочка. Выйдя из декрета на плохо оплачиваемую работу, я стала искать хорошую. И о чудо такая работа подвернулась. Но так как я устроилась «по блату» мне открытым текстом сказали отработать блат, а именно 2 года никаких декретов. Поэтому мы с мужем все силы бросили на поиски земли и строительство дома. Как только 2 года прошли, у нас уже была земля, фундамент и строился первый этаж.
Ко второй беременности мы подошли более осознано. Прошли полный медосмотр. Получили от гинеколога «зеленый свет». И тут мне пришла в голову мысль, что «беременной нужно идти к стоматологу, найдут какую-нибудь бяку и надо будет лечить». Я с самого детства до дрожи в коленках боюсь стоматологов. И чтобы лишний раз во время беременности не нервничать решила вылечить все зубы заранее.
И вот счастливые мы видим две заветные полоски. Абсолютно все счастливы, рассказываем об этом родственникам и друзьям. Я встала на учет и к моменту когда надо оформлять обменную карту у меня в анализах всплывает «Антитела к гепатиту С положительно». Гинеколог меня успокоила, что, мол, это скорее всего ложноположительный результат, что у беременных такое часто бывает, надо сходить к инфекционисту. До инфекциониста я не дошла, легла «на сохранение». Особо не переживала, «на сохранении» лежала и с дочкой, а тут еще и поехала сразу как почувствовала неладное, а не ждала. По гепатиту тоже не парилась. У меня у сестры во время второй беременности тоже один раз был ложноположительный, трое здоровых детей и сама здорова. Лежала я с 8 по 10 неделю. При поступлении делали узи и сказали все замечательно, при выписке узи не делали посмотрели на кресле сказали, что матка растет и выписали, а так же посоветовали хорошего инфекциониста (позднее как выяснилась, она якобы единственная, кто у нас гепатитами занимается в республике).
Когда я попала на прием к инфекционисту, так гадко я себя не чувствовала никогда. Были расспросы о всех контактах с иголкой за всю мою жизнь (начиная от операций, маникюров, прокалывания ушей, заканчивая наркотиками). Я понимала, что это стандартная процедура. Но на меня смотрели ТАК как на последнюю шлюху и наркоманку, сплошь покрытую татуировками (кстати, у меня нет не одной). Дали направление на анализы. Получив результаты я снова отправилась к этой страшной тете — инфекционисту. Еще сидя в коридоре и пытаясь расшифровать анализы с помощью интернета почувствовала неладное. Страшная тетя подтвердила диагноз ГЕПАТИТ С. Для меня это был приговор. Что такое гепатит С я не знала, никогда с ним не сталкивалась, для меня на тот момент гепатит был = СПИД (как, наверное, для многих людей). В панике, взяв мужа в охапку и все-все деньги, побежала по платным лабораториям сдавать вместе с ним анализы. Т.к. на тот момент я поняла, что заразиться я могла только у этого стоматолога. Ведь мы проходили медосмотр и были здоровы. Мужа потащила, т.к. считала, что его заразила. Пока делались все эти анализы, наступило 12 недель моей беременности и на День Ангела моего мужа, мы с ним радостные пошли на узи, чтоб взглянуть на нашего кроху. На огромном экране (там изображение выводилось на большую плазму) мы увидели нашего малыша, я уже разглядела головку, ножки и ручки, как тихо произнесенная фраза врачом оглушила меня: «Сердцебиения нет. Вам нужно ложится к нам в перинатальный центр на чистку.» Сомнений не было, т.к. врач долго что-то разглядывал и молчал до этого, да и узи делал заведующий ПЦ. Я тут же хватила ботинки в руки и выбежала из кабинета босиком и со слезами на глазах. Муж понесся следом, врач успел только всунуть ему в руки все бумаги. Муж так и не понял, что произошло, привез меня ревущую домой, там со скоростью ветра я стала собираться в больницу, т.к. понимала, если сяду, то уже не встану из-за истерики. На ходу впопыхах пыталась объяснить мужу что такое «замершая беременность» и зачем я ложусь в больницу. И тут мужчина, который покорил меня своим стержнем в характере, стойкостью, который никогда не плакал (даже на похоронах любимого дедушки, а потом и брата у него только были мокрые глаза, но не одной слезы) заревел навзрыд. Такого сломленного и несчастного своего мужчину я видела впервые. Его слезы меня отрезвили, и я поняла, что должна быть сильной для него, а пореветь еще успею. Взяла себя в руки, по максимуму его успокоила, попросила бабушку, если что помочь с дочкой и поехала в больницу, при этом больше ни одной моей слезы он не увидел.
Была чистка. Как лежала в больнице, что делали, не помню. Все как в тумане из-за постоянного потока слез. Пока я ревела в больнице, муж справлялся по своему, оставил дочку бабушке, а сам уехал к друзьям на пару дней и забухал «по-черному».
Потерю малыша мы пережили только благодаря дочке, которая, не смотря на то, что очень сильно расстроилась, нас постоянно радовала своими успехами и открытиями. Все наше горе мы стремились выплеснуть в стремлении сделать все, чтоб наша дочка была счастлива.
Тут пришли результаты анализов из платных лабораторий. Муж, Слава Богу, здоров по всем параметрам. А у меня есть вирус, но его ничтожно малое количество в крови, что даже не могут определить сколько именно. И тут я поняла, что сдавала последний анализ, когда малыш уже умер, т.е. он весь вирус забрал на себя и умер он из-за гепатита. Ведь главная причина замершей беременности инфекция.
С результатами по гепатиту отправилась к злобной тете — инфекционисту. Увидев меня, с моими бумажками, получила в ответ опять выражение лица «как же вы мне надоели наркоманы долбанные», сказала, «ну значит вируса нет, сдавай раз в полгода анализы для контроля и все.»
Когда я пришла к своему гинекологу и рассказала о ЗБ — это был единственный врач, который меня понял. Она чуть не заплакала со мной, очень переживала за меня и пообещала, что мы все сделаем и еще лучше подготовимся к тому, чтоб у нас с мужем был еще малыш. Я сдала анализы на все инфекции ППП, все чисто, опять прошла медосмотр по всем своим старым болячкам, все чисто, что подтвердило, что ЗБ была из-за гепатита.
Через три месяца после чистки мы стали снова пробовать забеременеть (хотя и сказали, что пробовать можно только через полгода). Беременность не наступала, меня стало охватывать отчаяние. Ведь до этого у меня и у всех женщин по нашей линии беременность наступала с первого раза. Мама еще всегда мне говорила: «Осторожнее, мы беременем через стенку». Тут мой муж заявил, что пробуем год, если ничего не получится, усыновляем. Это меня немного успокоило. Я уже стала узнавать какие документы надо собирать на усыновление и как вся эта процедура происходит… и, о, чудо долгожданные 2 полоски (после двух регулярных циклов).
Эту беременность мы хранили как тайну под 7 замками, даже дочке не говорили. Когда снова лежала на сохранении, всем говорили что обострились мои проблемы с желудком, сижу на строгой диете, так что в больницу ко мне нет смысла приходить, все равно ничего нельзя. В ПЦ столкнулась с другой проблемой, анализы по печени начали зашкаливать (АЛТ и АСТ), и меня начали уговаривать на аборт. Отправляли к куче всяких инфекционистов (которые говорили, что это мне решать оставлять беременность или нет), приводили различных терапевтов, которые пугали тем, что у меня может отказать печень, и дети (если еще повезет и малыш выживет) могут остаться без матери и т.д. Спасибо мужу, он меня тогда очень поддерживал, а успокоил всего одной фразой: «Аборт ни в коем случае, мы не убийцы. Надо будет, буду утку за тобой выносить, не Дай Бог, с тобой что случится, детей выращу и поставлю на ноги». Слова мужа мне прибавили сил, и я устроила дикий скандал на весь ПЦ, чтоб от меня отстали и дали родить спокойно.
На узи в 12 недель, тряслись с мужем оба и держались за руки, как только услышали: «сердцебиение +», так вырвался у обоих вздох облегчения и навернулись слезы на глазах. Пока врач рассматривала все нужное на узи, мне показалось странным, что у ребенка три ножки. Две подлиннее, одна покороче. С трудом до меня дошло, ЧТО это. Сказала врачу, на что получила ответ, что да, скорее всего мальчик, уж очень похоже.
Где-то накануне 2-го узи, дочка заподозрила неладное и заявила: «мама, что-то у тебя живот вырос, может там маленький растет. Давай разрежем и посмотрим». Тут мы ей объяснили, что есть узи, и ничего разрезать не надо и что через недельку пойдем и посмотрим. Нашему счастью не было придела, мы очень хорошо рассмотрели малыша, папе на экран вывели крупным планом картинку добра… со словами «гордись, папаша, у тебя пацан». Дочка целовала каждый день живот, разговаривала с братиком, придумывала имена. А мы с мужем старались не говорить о беременности, т.к. не могли поверить что это правда, что у нас получилось и что у нас будет сын.
Роды прошли хорошо и даже местами весело (кому интересно смотрите пост на эту тему у меня в журнале).
Тут меня накрыла новая паника, а вдруг сын от меня заразился. В роддоме начали появляться кровоточивые трещинки на груди, кормить нельзя (т.к. возможно попадание крови и заражение), как могла сцеживалась и лечила грудь, сын плакал голодный. Когда смогла покормить, его вырвало (сейчас уже в «трезвом адекватном» уме понимаю, что скорее всего это из-за того что крем попал в молоко). Но истерика была жуткая. Опять же от истерики помог муж своей поддержкой.
Когда мы приехали домой и пришел педиатр к нам, я снова столкнулась с отношением к себе как к прокаженной, врач заявила что в 3 мес. обязательно надо к инфекционисту, и весь календарь прививок менять и еще кучу страшных вещей. Поэтому когда пришло время идти к инфекционисту с сыном, мы пошли в платную клинику, нашли хорошего врача. Кстати, после озвучки моего диагноза врач немного растерялась (буквально на минуту), но потом вела на очень и очень хорошо. Единственно врач удивилась, что мы обратились так поздно. Т.к. риск передачи все-таки существует, нужно было принимать меры сразу же после рождения, чтоб в случае заражения помочь малышу справится с вирусом. (Да, природой так устроено, что шанс побороть самостоятельно вирус у новорожденных намного выше чем у взрослых). Я, к сожалению, об этом ничего не знала, да и из врачей мне никто ничего не сказал. Поэтому только в 3 мес. стали мы с сыночком сдавать анализы. К сожалению, все нужные нам анализы берутся из вены (а половина еще и натощак), а сыну достались мои вены — фиг найдешь. Поэтому было тяжело. Главный анализ, который мы ждали это был ПЦР. Вот тут и произошла путаница, которая стоила мне куче нервов и слез. Есть два вида ПЦР качественный (который отвечает на вопрос: Есть вирус в крови или нет? просто Да/нет) и количественный (который говорит сколько вируса в крови). Оба анализа платные и из вены, поэтому я, дура, решила сдать с сыном количественный (считала что если вируса в крови нет, то там напишут количество 0). А получилось что в лаборатории пишут «<30МЕ». И я, и инфекционист, у которого мы наблюдались, посчитали что вирус все-таки есть, что мой сын все-таки заразился. Начать полноценное лечение от гепатита С мы не могли, т.к. малыш еще слишком мал, поэтому просто начали пока давать препараты поддерживающие печень в надежде, что малыш сам справится. Ох, как я тогда себя винила, что заразила малыша, как я хотела разнести в дребезги ту стоматологию. Но через 3 мес. мы снова повторили анализы и в лаборатории снова написали «<30МЕ», но еще и просто добавили «Вирус не обнаружен», тут я не выдержала и позвонила в лабораторию, там мне все объяснили, что вируса у нас изначально не было, что мой малыш был сразу здоров. Счастью не было придела. Даже врач за нас радовалась. Потом мы контрольные анализы сдали в 12 мес. и даже сдали на антитела (которые поступали с моим молоком, просто мы уже перестали к этому времени ГВ). Даже антител у нас не обнаружено и нас сняли с учета.
Это было настоящее счастье!!!
Именно тогда я решила, если хочу еще детей, должна расшибиться в лепешку, но накопить денег на лечение и вылечится сама.
Кому интересно, пост о лечении появится чуть позже.
Поэтому девочки, у которых во время беременности нашли антитела к гепатиту. Не отчаивайтесь, найдите хорошего инфекциониста, пройдите обследование и если подтвердится диагноз, то хорошего врача педиатра — инфекциониста. Риск заражения от матери к ребенку всего 5 % из 100%
Источник
