Может ли гепатит с стать активным

Гепатит С — серьезное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита С. Это один из пяти основных типов гепатита (остальные четыре — гепатит А, В и менее распространенные D и Е).

Гепатит С передается через кровь от инфицированного человека к здоровому, например, через зараженные иглы (включая нестерилизованные иглы для татуажа) и незащищенный секс.

Примерно 17 000 новых случаев заражения регистрируются каждый год в США.

Иногда гепатит С проходит мимолетно. Это бывает в том случае, когда организм сам избавляется от вируса в течение нескольких месяцев после контакта с инфицированным человеком. Но чаще все идет по другому сценарию: инфекция задерживается в организме, вызывая воспаление печени. Во время этого процесса, может возникнуть цирроз печени. А хронический гепатит С может привести к развитию рака печени, печеночной недостаточности и смерти.

Острый гепатит С

Острый гепатит С — это вирусная инфекция, которая развивается в первые недели или месяцы после того, как вирус гепатита С (ВГС) попадает в кровь человека. «Острая» означает, что болезнь внезапна и непродолжительна, то есть длится от двух недель до шести месяцев после заражения.

В 25% случаев организм самостоятельно без лечения очищается от вирусов.

Методы лечения острого гепатита С существуют, но проблема в том, что человек, как правило, не испытывает симптомов наличия инфекций. (А если симптомы и проявляются, то они общие: лихорадка, усталость и другие симптомы любой вирусной инфекции).

Без явных признаков наличия заболевания, человек не подозревает о болезни и не обращается за медицинской помощью. Поэтому острый гепатит С переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит С

У 75-85% людей острый гепатит С переходит в хронической течение инфекции, которое длится от 6 месяцев и дольше. Даже на этом этапе у большинства людей не проявляется симптомов. Но это не означает, что инфекция протекает в доброкачественном русле. Годы протекания инфекции наносят непоправимый ущерб печени, и человек не знает об этом пока проблемы с печень не проявятся.

Чаще всего хронический гепатит С диагностируется во время сдачи анализа крови или, когда инфицированный человек сдает кровь в качестве донора. (Кровь потенциальных донорв проверяется на наличие гепатит С и других вирусов).

Около 3-4 миллионов человек в США больны хроническим гепатитом С, и большинство из них не знают об этом. Во всем мире ежегодно 700 000 человек умирают от болезней печени, вызванных гепатитом С.

Симптомы гепатита С

Гепатит С называют «тихим убийцей» и не зря. Вирус часто скрывается в организме в течение многих лет, избегая обнаружения. Поскольку у большинства людей не проявляются признаки наличия гепатита С, они не обращаются за медицинской помощью. В таком случае к моменту проявления симптомов гепатита С или его диагностики, вирус уже достаточно плотно закрепился в организме.

Если симптомы проявляются, то наиболее распространенные из них:

1. Усталость
2. Лихорадка
3. Боль в мышцах или суставах
4. Плохой аппетит
5. Тошнота
6. Боль в верхней правой части живота
7. Темно-желтая моча
8. Рвота
9. Желтоватая кожа или глаза (желтуха)
10. Кожный зуд
11. Небольшие синяки на теле

У 1 из 4 человек с хроническим гепатитом С развивается цирроз печени. В таком случае появляются дополнительные симптомы: отек ног и живота, сосудистые звездочки и образование бляшек в сосудах.

Хронический гепатит С также является одной из ведущих причин рака печени.

Как диагностируется гепатит С?

Диагностировать гепатит С можно с помощью анализа крови. Также врач проводит осмотр пациента, ощупывает живот, проверяет размеры печени. Увеличенная печень — еще один признак гепатита С.

Тест на скрининг определяет выработаны у человека в организме антитела к вирусу гепатита С или нет. В случае, когда результаты теста положительны, можно говорить о том, что человек инфицирован гепатитом С в данный момент или был подвергнут воздействию вируса ранее.

Второй анализ крови необходим для подтверждения, присутствует ли вирус в организме или нет. Такой анализ способен обнаружить генетический материал вируса гепатита С. Если результат положительный, значит человек инфицирован в данный момент. Если нет, то это значит, что организм самостоятельно поборол инфекцию.

Третий анализ крови проводиться с целью определения «генотипа» или штамма вируса. Эта информация поможет врачу подобрать подходящее лечение.

Биопсию печени проводят для проверки человека на наличие хронического гепатита C. Биопсия — это анализ, при котором тонкой иглой берется образец ткани печени. Как правило, биопсия проводится с применением успокаивающих средств и обезболивающих.

Лечение гепатита С

За последние годы методы лечения гепатитом С значительно улучшились. Лекарства стали более эффективны и с меньшим количеством побочных эффектов.

Тип лечения будет зависеть от штамма вируса гепатита, а также от степени повреждения клеток печени вирусом. Среди других факторов, влияющих на тип лечения: ранее использованные лекарства, наличие других заболеваний и планируется ли пересадка печени.

Лекарственные препараты

Некоторые новейшие лекарства от гепатита С штамма 1, 2 и 3:

1. Даклатасвир:
2. Эльбасвир (Зепатье);
3. Ледипасвир;
4. Cофосбувир;
5. Даклатасвир (Даклинза) с софосбувиром (Совальди).

Когда нужно обратиться к врачу

Нужно немедленно обратиться к врачу, если есть подозрение на, то что был контакт с кровью заражённого человека. А также при возникновении симптомов.

Люди, которые наиболее подвержены риску заражения вирусом гепатита С, также должны регулярно сдавать анализы.

Человек в повышенной опасности, если:

1. Когда-либо вводил в вену наркотик

2. Родился с 1945 по 1965 год. Причины до конца не ясны, но 75% инфицированных вирусом гепатита С взрослых родились в этот временной промежуток.

3. Получал кровь или орган от донора до 1992 года. С 1992 года началось тестирование доноров на гепатит С.

4. Рожден от матери, больной гепатитом С.

5. Работает в медицинском учреждении и имеет непосредственный контакт с кровью и иглами.

6. Ведет активную половую жизнь, болен инфекцией, передающейся половым путем, или сексуального партнера с хроническим гепатитом С.

7. Инфицирован ВИЧ.

8. Делал татуировки или пирсинг.

9. Проводит регулярный гемодиализ.

10. Болен заболеваниями печени.

11. Работает или пребывает в тюрьме.

Что вызывает гепатит С?

Инфекция, известная как гепатит С, вызвана вирусом гепатита С. Это самая распространенная инфекция, передающаяся через кровь, и основная причина заболеваний печени, включая цирроз и рак печени.

Лечится ли гепатит С?

Гепатит С поддается лечению. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 90% людей излечиваются благодаря новым противовирусным препаратам. Лекарства нового поколения работают эффективнее и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Пациент считается «излеченным», когда нет признаков вируса после шести месяцев по завершению лечения. Люди с хроническим гепатитом С должны проконсультироваться с врачом на предмет конкретных методов лечения.

Как передается гепатит С?

Нельзя заразиться гепатитом С через пищу или напитки, через случайный контакт с инфицированным человеком и воздушно-капельный путь. Вирус переходит от зараженного человека к здоровому только через кровь. Можно заразиться гепатитом С через незащищенный секс.

Как не заразить другого:

1. Не давайте другим людям на повторное использование иглы шприца.

2. Не сдавайте кровь, органы или сперму в качестве донора.

3. Не занимайтесь незащищенным сексом.

4. Перевязывайте открытые раны.

5. Используйте раствор отбеливателя для очистки пролитых кровлей на поверхности.

6. Тщательно мойте руки, если кровь попала на кожу

7. Тщательно утилизируйте повязки, тампоны и другие предметы, контактирующие с кровью.

8. Не давайте на пользование предметы личной гигиены, такие как зубная щетка, кусачки для ногтей и бритва.

9. Прекратите грудное вскармливание, если соски потрескались или кровоточат. Возобновить кормление можно после того, как соски заживут. (Гепатит С не передается через грудное молоко.)

Вакцина против гепатита С

В настоящее время нет вакцины от гепатита С. Разработка вакцины осложняется тем, вирус гепатита С способен мутировать в новые штаммы и подтипы.

Профилактика

Пока вакцина не найдена, лучший способ защититься от вируса гепатита С — это избегать контакта с кровью других людей.

Используйте стерилизованные иглы для пирсинга и татуажа.

Носите перчатки, если вы являетесь работником здравоохранения.

Используйте презервативы, во время случайных связей, грубого секса, периода менструации или, если у партнера открытая рана на гениталиях.

Перевод

Жми «Нравится» и получай лучшие посты в Фейсбуке!

Source: zdorovye-lyudi.ru

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник