Может ли хирург с гепатитом с оперировать
При современном уровне медицины массивные хирургические вмешательства давно уже стали привычными и, как правило, хорошо переносятся пациентами. Но это всегда большой риск, так как иногда человеческий организм дает сбои, после чего проявляются различные патологии, в том числе печеночные.
Разрешено ли делать операции при гепатитах
Хирургическое вмешательство
Гепатиты B и C передаются гематогенным путем, то есть через кровь, однако это не может стать причиной отказа пациенту, нуждающемуся в оперативном лечении. Есть некоторые ограничения, связанные с состоянием здоровья человека, когда организм не выдерживает чрезмерной нагрузки, что приводит к неблагоприятному исходу.
По срочности операции делятся на две категории: экстренные, плановые. Если лечение запланировано заранее, все вопросы с хирургом урегулированы, то больному остается лишь пройти полное обследование на предмет состояния печени, нарушения в работе других органов и систем, которые могут вызвать осложнения. Рекомендуется сдать АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин. Особое внимание обращают на вирусную нагрузку. При минимальной активности заболевания в организме риск нежелательных эффектов незначительный.
Никто не имеет права отказать больному в проведении необходимой операции по причине выявления вируса гепатита B или C. Нежелание оперировать – это сугубо человеческий фактор, продиктованный страхом заражения, не имеющий под собой юридической почвы. Носителей заболевания лечат на общих основаниях, как и других пациентов.
В экстренных случаях, когда есть угроза жизни человека, обследование на гепатит не проводится вовсе. Анализ требует времени, которого у пациента нет. Даже незначительная заминка может стать фатальной. При этом назначают следующие обследования:
- определение группы крови и резус-фактора;
- тест на свертываемость;
- биохимический, общий анализ крови.
Общий анализ крови
Общеклинические показатели помогут оценить состояние больного и учесть риски. Если точных сведений о наличии вируса гепатита и прочих, передающихся через кровь инфекций, нет, то хирург воспринимает пациента как потенциально опасного. К тому же гепатит имеет продолжительный инкубационный период, когда человек уже заражен, а выявить антитела еще нельзя.
Гепатит B
Хирургия подразумевает использование наркоза, что выступает дополнительной нагрузкой для больной печени. Вероятность возникновения угрозы для жизни и здоровья пациента с гепатитом B зависит от многих факторов:
- вида операции;
- применяемой анестезии;
- степени поражения печени;
- наличия сопутствующих патологических процессов в организме.
Обычно наркоз переносится больными гепатитом B неплохо, а вот послеоперационная терапия лекарственными препаратами вредна и дает значительную гепатонагрузку.
Категорически запрещено делать операции при гепатитах C и B, если диагностированы: острая печеночная недостаточность, энцефалопатия, вирусный или алкогольный гепатит в стадии обострения, цирроз, особенно отягощенный почечной или дыхательной недостаточностью, нарушение свертываемости крови. Хирургическое вмешательство проводится только в случае острой необходимости и реальной угрозы жизни.
Гепатит C
Ограничения и противопоказания для хирургических манипуляций пациентам с гепатитом C такие же, как и при гепатите B. Лучше всего для операции «подходит» HCV в хронической стадии. При отсутствии острых воспалительных процессов в печени, нормальной температуре тела и приемлемом уровне трансаминазы, запрета на плановое вмешательство нет.
Обострение заболевания требует сначала комплексной терапии, установления ремиссии и максимальной компенсации поврежденных функций органа. Любые дополнительные патологии, протекающие параллельно с гепатитом, также необходимо вылечить. В противном случае острые признаки и тяжелая симптоматика осложняет проведение операции.
При хроническом гепатите C исследуется активность АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы). Эти показатели наиболее точно определяют степень поражения печени, прогрессирования болезни. Повышение печеночных ферментов в несколько раз является противопоказанием к операции. Если поставлен диагноз цирроз печени, то степень тяжести проверяется по шкале MELD (Model for End-stage Liver Disease). Показатель, превышающий 11, говорит о декомпенсированном заболевании, а индекс свыше 15 не позволяет выполнять хирургические манипуляции.
Регионарная анестезия
Лучше всего для пациентов с гепатитом подходят местная и регионарная анестезии, которые блокируют болевые ощущения на определенном участке тела. Не рекомендуется применять Галотан, так как препарат токсичен для печени. В 20% случаев вызывает ухудшение печеночных показателей, вплоть до некроза.
Возможные последствия
Предварительное обследование призвано максимально оградить пациента от возможных послеоперационных осложнений. Не следует скрывать от лечащего врача информацию о хронических заболеваниях, лекарственных препаратах, принимаемых на постоянной основе. Эти сведения помогут избежать ошибок в результатах лабораторных исследований.
Частота возникновения различных осложнений составляет порядка 35%. Чаще всего наблюдаются:
- обильные кровопотери;
- занесение инфекции, переходящее в сепсис;
- развитие воспалительных процессов;
- тромбоз вен;
- печеночная недостаточность.
Избежать дыхательных расстройств позволит ранняя активизация пациента и проведение специальной дыхательной гимнастики. Реактивный плеврит может развиться во время операции на фоне недостаточного дренирования, плохого оттока лимфы от печени, поддиафрагмального абсцесса.
Асцит
Довольно часто при хирургических вмешательствах наблюдаются кровотечения и пониженное давление, что вызывает снижение циркуляции крови и доставки кислорода в печень. Это может привести к асциту (скоплению свободной жидкости в брюшной полости) и гидротораксу (застою транссудата в плевральной полости).
В случае удаления части печени, длительная гипоксия и гипотония вызывают кровотечения, аллергию, сердечно-сосудистую недостаточность, что, в свою очередь, приводит к печеночной недостаточности культи органа.
Отдельно следует остановиться на рисках для медицинского персонала, связанных с возможностью заражения вирусами гепатита B и C. Биологическая безопасность при работе с режущими, колющими инструментами зависит от различных факторов: стажа (чем меньше опыта, тем чаще ранения), загруженности (усталость плохо сказывается на внимательности, координации), обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты (кольчужные перчатки, очки, аптечки, прививки).
Огромное значение в работе с носителями вирусных инфекций, передающихся гематогенным путем, имеет техника проведения операций. В этом случае действия должны быть максимально безопасными: иглу держать не пальцами, а зажимом, осторожно передавать инструменты от врача медсестре, при вязании узлов применять метод одной руки, не проверять пальцами куда «ушла» игла. Выполнение требований техники безопасности позволит предупредить инфицирование.
Перед операцией лечащий врач предупреждает пациента о возможных рисках и осложнениях. Решение о целесообразности хирургического вмешательства может принять только опытный доктор на основании комплексной диагностики.
Источник
Инфекция HCV имеет широкое распространение во всем мире. По самым скромным подсчетам только в России их около 5,5 миллиона. Заболевание не является приговором. Современные открытия в медицине дают шанс на полное выздоровление 80% и более инфицированных.
Наиболее частый способ передачи вируса от больного человека к здоровому – это кровь. Именно поэтому у инфицированных гепатитом С людей возникает вопрос: «А могут ли им отказать в проведении операции из-за имеющегося диагноза?» Этот и другие вопросы подробно рассмотрим в этой статье.
Делают ли операции больным с HCV инфекцией
На этот вопрос можно ответить утвердительно. Нет никакого морального или юридически закрепленного права в отказе для таких пациентов. Главное – это уведомить персонал клиники о своем заболевании, чтобы были приняты дополнительные меры предосторожности.
Существует два вида хирургических операций:
- Плановая. В этом случае пациент проходит полное диагностическое обследование. Его в обязательном порядке заставят сдать анализ на ВГС. Даже при обнаружении любого генотипа его включат в операционный план.
- Экстренная. Обычно происходит по жизненно важным показателям. То есть когда вопрос идет о жизни или смерти пациента. Такое вмешательство производят без дополнительных лабораторных исследований. Но родственникам пациента лучше уведомить медперсонал. Ведь врач в момент операции должен учесть возможное нарушение в функционировании печени.
Инфицирование гепатитом С не является объективной причиной отказа от хирургического вмешательства. Наиболее подходящим временем для плановой операции является переход болезни в хроническую стадию.
Можно ли делать операцию при циррозе печени
Любое операционное вмешательство при циррозе печени вдвойне опасно. Врачу трудно сделать прогноз даже при стандартном удалении грыжи, не говоря уже о сложнейших операциях на сердце. Именно цирроз печени, особенно сопровождаемый проблемами с кроветворением, является основным противопоказанием для проведения любой плановой операции.
В экстренных случаях хирургическая помощь оказывается, но она несет серьезную опасность для жизни больного.
Противопоказания для операционного вмешательства
Операции при гепатите С возможны. Ведь на лечение основной болезни может уйти целый год. А за такой длительный период мало ли чего еще может случиться. Что касается экстренной медицинской помощи, она будет оказана пациенту вне зависимости от прогнозов. С плановыми операциями несколько сложнее. Сам по себе вирусный гепатит С не является противопоказанием для хирургического вмешательства. Неблагоприятный результат возможен из-за осложнений, вызываемых данным заболеванием.
Врачи рекомендуют отказаться от операции, когда предполагают развитие серьезных осложнений. Но это не значит, что операцию нельзя проводить вовсе. Необходимо дождаться стабилизации состояния пациента. Поэтому на вопрос: «Можно ли делать операцию при гепатите С?» допустимо ответить утвердительно.
Плановую операцию разрешают только после тщательного обследования больного. Главный упор делается на проверку состояния печени и степени нарушения ее функционирования. Ведь наркоз и другие медицинские препараты могут оказать на орган вредное воздействие.
К основным противопоказаниям планового операционного вмешательства относят:
- состояние острой печеночной недостаточности;
- гепатит с в острой фазе;
- сопутствующий алкогольный или токсический гепатит;
- цирроз печени с серьезным нарушением кроветворения.
При наличии этих факторов больному могут оказать только экстренную медицинскую помощь.
Также следует отложить плановую процедуру при обнаружении:
- Асцита – брюшная водянка, сопровождаемая скоплением большого количества жидкости в брюшной полости.
- Гемофилии – нарушении нормальной свертываемости крови.
- Энцефалопатии – церебральном поражении головного мозга.
- Острой почечной недостаточности и серьезном нарушении в их функционировании.
При проведении процедуры хирургическая бригада предпринимает повышенные меры безопасности, так как существует высокий риск инфицирования от пациента.
Вопросы и тонкости хирургического вмешательства у больных вирусным гепатитом С
При проведении любой процедуры врач использует ряд протоколов и инструкций. В них прописан перечень критических состояний, при которых невозможно обойтись без хирургического вмешательства, например острый аппендицит. Задача пациента и его окружения – указать врачу на сопутствующие факторы, чтобы максимально снизить риск осложнений для больного.
Плановой операции предшествует полная диагностика. В первую очередь, необходимо получить количественный показатель АСТ (аспартатаминотрансферазы) и АЛТ (аминотрансферазы). Резкое повышение показателя указывает на серьезные нарушения в печени пациента. Этот повод для переноса даты операции на более благоприятное время.
Также изучается шкала MELD. Она дает прогноз при серьезных нарушениях в работе печени (например, конечной стадии печеночной недостаточности). Показатели исчисляются в баллах. Чем они меньше, тем лучший прогноз на операцию. Если набирается более 10 единиц, хирургическое вмешательство откладывается. Оно возможно только при прямой угрозе жизни пациента.
Делают ли операции при гепатите С? Конечно, да. Врачу трудно взять ответственность на себя за конечный результат даже при полной предварительной диагностике. Для построения прогноза обычно собирается консилиум. Решающее слово остается за хирургом и анестезиологом. Но если остается хоть малейшая возможность сохранения или продления жизни больного, принимается положительное решение.
Полезное видео про признаки заболевания печени
Вирусная нагрузка при гепатите В: методы определения, расшифровка показателей
Согласно данным статистики ВОЗ, от гепатита В умирают чаще, чем от ВИЧ или «ласкового убийцы» — гепатита С. Носителей HBV …
Гепатит В: есть ли шансы на нормальную жизнь? Сколько можно прожить с HBV
Вирусный гепатит Б в отличие от ВГС неизлечим. Несмотря на усилия биофармацевтов пока не изобретено действенное лекарство, гарантированно убивающее вирус …
Лечение природными средствами: как избавиться от гепатита В, применив народные рецепты?
О народных средствах лечения болезней слышали все, но не многие готовы прибегнуть к ним, когда на кону стоит жизнь. Гепатит …
Больше статей про
Полезное
Источник
Гепатит С — это одно из наиболее опасных заболеваний в современном мире. Передается вирус с кровью. В группу риска входят лица, которые обращаются за стоматологической помощью, доноры крови, их реципиенты, медицинские работники, лица, ведущие асоциальный образ жизни. Широко распространен половой путь заражения гепатитом С. Предлагаем вам материал, в котором рассказано про симптомы и лечение гепатита С.
Заражение гепатитом С
Гепатит С — это очень опасное заболевание, которое грозит сильными повреждениями печени вплоть до цирроза и злокачественных опухолей. Почему гепатит С называют «ласковым убийцей» и как от него защититься. Заражение гепатитом С возможно через кровь и половым путем.
Самую тяжелую и опасную форму заболевания вызывают вирусы гепатита В и С. Данная инфекция может долгие месяцы незаметно разрушать печень пациента. Кроме того, от нее очень сложно избавиться, и в 90% случаев болезнь переходит в хроническую форму.
Способы и пути заражения гепатитом С
Врачам известны способы заражения гепатитом С. Этот возбудитель передается при контакте с чужой кровью. Например, при использовании плохо обработанных многоразовых медицинских инструментов, приборов для татуировок и пирсинга, маникюрных принадлежностей, бритв. Например, наркозависимые люди заражаются гепатитом С при пользовании общим шприцем. В редких случаях заболеть можно даже при проколе ушей, если специалист перед этим не обработал инструменты. пути заражения гепатитом С — это инъекции ранения и половой контакт с зараженным человеком.
Риск заражения гепатитом С
Можно ли подхватить инфекцию через общую зубную щетку? Теоретически возможно. В этом случае существует риск заражения гепатитом С. Но нужно понимать, что вирус гепатита С не передается через слюну. Чтобы произошло заражение, на щетку сначала должна попасть кровь больного. Да и то если у человека, который потом воспользуется «опасной» щеткой, во рту нет ранок и повреждений, вирус в организм не попадет. То же самое можно сказать и о передаче инфекции через поцелуи.
Гепатит С: заражение половым путем
К сожалению, в данном случае вероятность заражения имеет место быть. Чаще всего гепатитом С заболевают при случайных связях и беспорядочной половой жизни. Существует реальный риск заражения гепатитом С при беспорядочных половых связях. Заражение гепатитом С половым путем диагностируется примерно у 60 % пациентов.
Однако, что ни в сперме, ни в вагинальном секрете этой инфекции нет. Попасть в организм вирус может только непосредственно вместе с кровью, то есть при наличии на гениталиях каких- либо царапин или травм. Поэтому, чтобы не заразиться половым путем гепатитом С, достаточно использовать презерватив.
Каким образом гепатит С может перейти от больной матери к ребенку? В основном во время родов. Вероятность заражения в этом случае составляет примерно 5—6%. А вот через грудное молоко вирус не передается (если только в него не попала кровь больной матери).
Кому еще следует остерегаться коварной инфекции? Пациентам с почечной недостаточностью, вынужденным проходить аппаратное очищение крови. Также в группе риска находятся больные, которым переливают донорскую кровь. Конечно, доноров сейчас тщательно проверяют на все инфекции, но все равно погрешности в каждой работе иногда случаются. Также под угрозой находятся пациенты тех отраслей медицины, где до сих пор используют многоразовые приборы, — в гинекологии, стоматологии, хирургии.
Чем опасен гепатит С?
Разберемся — чем опасен гепатит С. При попадании в кровь вирус гепатита С легко ускользает от клеток иммунитета человека. Из-за чего болезнь переходит в хроническую форму. Пациент долгое время даже не подозревает, что болен. А за это время гепатит успевает сильно навредить печени.
Признаки заболевания гепатитом С и инкубационный период
Долгое время он практически не беспокоит пациентов. Инкубационный период гепатита С может длиться до 6 месяцев. В острый период болезнь проявляется лишь слабостью, утомляемостью, иногда протекает под маской респираторно-вирусной инфекции с болями в мышцах и суставах. Это могут быть первые признаки заболевания гепатитом С.
Желтуха и какие-либо клинические проявления гепатита развиваются у очень небольшого процента зараженных (так называемая желтушная форма заболевания). И это на самом деле отлично — пациенты сразу обращаются к специалистам, и болезнь успевают вылечить.
Однако основная масса зараженных переносит гепатит С на ногах: при безжелтушной форме они либо вообще ничего не замечают, либо списывают недомогание на простуду. В итоге без лечения гепатит переходит в хроническую форму.
Симптомы вирусного гепатита С
Гепатит С может протекать и во внепеченочной форме. При этом инфекция поражает щитовидную железу, сосуды, суставы, почки и другие органы. Но это происходит очень редко, как правило, при длительном течении болезни. Появляются специфические симптомы вирусного гепатита С.
Типичные симптомы гепатита С
Типичные симптомы гепатита С характерны для желтушечной формы. При ней у больного желтеет кожа, белки глаз и слизистые оболочки. Например, заметно изменяет свой цвет полость рта. Кроме того, больного беспокоят слабость, утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышенная температура.
Также наблюдаются увеличение печени, селезенки, тяжесть или боль в правом подреберье, иногда на коже появляется сыпь. Кроме того, яркий признак поражения печени — темная моча и обесцвеченный стул.
Когда нужно срочно обращаться к врачу?
Гепатит развивается постепенно и проявляется нетяжело, поэтому счет на часы не идет. С другой стороны, чем скорее пациент обратится за помощью к специалистам, тем больше шансов не дать заболеванию перейти в хроническую форму или хотя бы предотвратить осложнения.
Врач спрашивает больного, переносил ли он в течение года до проявления болезни хирургические операции, переливания крови, госпитализации, посещал ли стоматологов, гинекологов, сдавал ли кровь. Зачастую источник заражения так и остается неизвестным.
Эффективное лечение вирусного гепатита С
Если вирус в крови удалось выявить, врач сразу же назначает гепатопротекторы — препараты, защищающие и восстанавливающие работу печени. Это начальное лечение гепатита С. Но для полного выздоровления необходимо более эффективное лечение гепатита С. Лечение вирусного гепатита С требует соблюдения специальной диеты и приема противовирусных препаратов длительное время.
Противовирусное лечение гепатита С
При острых гепатитах показано 3-месячная противовирусное лечение гепатита С интерферонами.
При хронической инфекции помимо этого подключают рибавирин. Это особое вещество, которое на молекулярном уровне препятствуют образованию новых вирусов.
Средства и препараты для лечения гепатита С
При желтушной форме обязательно проводят дезинтоксикационную терапию, а также назначают спазмолитики, ферментные препараты для лечения гепатита С, кишечные сорбенты, гемостатики.
Некоторые средства лечения гепатита С могут вызывать ухудшение общего состояния пациента. Интерферонтерапия вызывает у больных гриппоподобные состояния — боль в мышцах, суставах, повышенную температуру. Через это проходят все пациенты.
Где проводится лечение?
При безжелтушной форме врач определяет по анализам и состоянию пациента, стоит ли его госпитализировать в стационар. А вот лечение желтушной формы гепатита проводят только в стационаре. По стандартам пациент находится в больнице 30 дней. Конечно, этого недостаточно, чтобы полностью вылечиться. Поэтому после стационара больного переводят на амбулаторный этап лечения, когда можно оставаться дома, регулярно наблюдаясь у врачей и сдавая анализы.
Восстановление после лечения гепатита С
Как только результаты печеночных проб будут в норме, человек считается трудоспособным. Однако восстановление после лечения гепатита С более длительное. Периодически врач проверяет анализы больного и решает — трудоспособен человек или ему нужно продлить больничный.
Сказать точно, когда пациент поправится, практически невозможно, это происходит очень индивидуально. Одним для этого требуется 3 недели, другим и 2 месяцев мало. У некоторых восстановление после гепатита С занимает годы.
Что делать пациентам с такими сложно излечимыми формами болезни? Продолжать лечение и вести здоровый образ жизни. Только в этом случае можно избежать грозных осложнений.
Гепатит С можно вылечить навсегда
Гепатит С излечим. Проще всего, конечно же, избавиться от вируса при острой форме заболевания.
Хронический гепатит также можно вылечить, но это очень долгий и сложный процесс. Дело в том, что всего известно 6 генотипов (видов) вируса гепатита С. В зависимости от того, какой из них поразил пациента, можно судить о длительности лечения, так как бывают трудно — лечимые генотипы. не стоит отчаиваться — гепатит С можно вылечить навсегда.
Как вылечить гепатит С навсегда? Многие пациенты спрашивают о том, как вылечить гепатит С навсегда. После окончания курса стационарного лечения важно контролировать анализы крови на протяжении последующих нескольких месяцев, так как у некоторых больных могут вновь появиться признаки воспаления печени.
Кроме того, необходимо строго соблюдать диету: исключить острые, жирные, жареные блюда. Рекомендуется стол № 5.
Можно применять желчегонные травы, но с большой осторожностью и под контролем врача.
Во время восстановительного периода пациенту в течение полугода противопоказаны физические нагрузки, поднятие тяжестей, любые прививки, массаж, физиопроцедуры и пребывание на открытом палящем солнце. Необходимо исключить алкоголь, контакт с токсичными веществами, нервно-эмоциональную нагрузку, стрессовые ситуации.
Можно загорать? Печень — это сложная биохимическая лаборатория. Под действием тепла все ее процессы усиливаются. Именно поэтому пик обострений гепатитов наблюдается именно в летнее время — пациенты загорают на пляжах и путешествуют в жаркие страны.
Существует ли прививка от гепатита С? К сожалению, такой вакцины нет. И создать ее не получается, так как вирус очень изменчив.
Рецидив гепатита С
Если вы побороли один генотип гепатита С, то у вас к этому виду останется пожизненный иммунитет. Однако останется еще 5 известных видов вируса, которыми можно заразиться. Поэтому рецидив гепатита С вполне возможен.
Не сдавайтесь!
Какие эффективные методы лечения гепатита В и С существуют? Каков прогноз таких заболеваний? В первую очередь человеку, столкнувшемуся с гепатитом, нужно найти своего врача и встать на учет. Инфекционист должен прояснить абсолютно все вопросы, которые возникнут у пациента, и следить за состоянием его здоровья.
Нужно внимательно отнестись к состоянию не только печени, но и всего желудочно-кишечного тракта. Ведь печень находится в самой тесной взаимосвязи с другими органами пищеварения, и неполадки, скажем, в поджелудочной железе, скорее всего, вызовут обострение гепатита. Так что доктор должен объяснить пациенту, что ему можно и нельзя, чего стоит бояться, а чего опасаться не стоит, чтобы жить с гепатитом была максимально полноценной.
Можно ли избавиться от вируса навсегда? Спектр противовирусных препаратов на сегодняшний день очень широк: от недорогих отечественных до импортных средств. На данный момент противовирусная терапия лучше разработана для борьбы с гепатитом С.
Эффективность препаратов разная, зависит от различных причин, в том числе от генотипа гепатита. Одни генотипы поддаются терапии лучше, другие — хуже.
В зависимости от набора генов и строения РНК вируса выделяют 6 генотипов гепатита. На территории России распространены 4 генотипа. 2-й генотип достаточно легко поддается лечению, труднее лечится 3-й генотип, но сложнее всего справиться с 1 -м генотипом вируса гепатита С. Чтобы получить результат, нужны очень дорогие препараты.
Эффективность — от 30 до 80%.
Многое зависит от особенностей течения гепатита, от поведения пациента, оттого, в каком возрасте он был инфицирован, какие сопутствующие болезни к тому времени у него уже были. Ведь гепатит обычно развивается на фоне уже существующих проблем с пищеварением, сердечнососудистой системой и т. п.
Больные гепатитом живут долго, и высокое качество жизни у них сохраняется, если они выполняют элементарные требования: соблюдают диету (стол № 5 по Певзнеру), не употребляют алкоголя, не допускают физических перегрузок.
Больной обязательно должен находиться под наблюдением врача, чтобы при изменении в состоянии очень быстро на это реагировать.
Очень сложно создать вакцину от гепатита С, хотя постоянно идет работа в этом направлении. Но трудность в том, что вирус подвержен мутации. Причем он мутирует не раз в год и не раз в месяц, а постоянно.
То есть, в организме одного человека вирус может быть в разных субтипах и подтипах. Иммунная система не успевает реагировать на изменившийся вирус и адекватно выработать на него антитела, поэтому вирус ускользает.
Только иммунная система наработает определенный уровень антител, необходимых для борьбы с вирусом, как он уже изменился и антитела оказываются неэффективными. Скорость его мутации быстрее, чем выработка антител к нему. Поэтому и прививки нет, и высок риск перехода заболевания в хроническую стадию.
Статья прочитана 88 030 раз(a).
Source: med-pomosh.com
Источник
