Может ли хронический холецистит перейти в гепатит в

Диета после удаления желчного пузыря

Операцию по удалению желчного пузыря пациенты переносят хорошо. Период реабилитации обычно не превышает нескольких недель, после которых пациент может отправляться из клиники домой под наблюдение терапевта и участкового гастроэнтеролога. Теперь главным пунктом терапии становится диета, которая наряду с приемом некоторых медикаментов, будет обеспечивать нормальное качество жизни у пациента.

Несмотря на то что в организме стало одним органом меньше, в целом его работа не изменилась. Клетки печени и дальше синтезируют желчь, но теперь она не накапливается в желчном пузыре, а постоянно стекает по желчным протокам. Для того чтобы контролировать этот процесс, человеку необходимо придерживаться диеты.

Стоит отметить, что по истечении первых 12 месяцев после операции диету можно несколько ослабить, так как что за это время внутрипеченочные протоки возьмут на себя функцию хранения желчи, конечно, не в полной мере. Однако пациент почувствует значительное облегчение.

Как питаться после удаления желчного пузыря?

Диета – это основа восстановительного периода после того как желчный пузырь был удален. Именно она позволяет организму правильно адаптироваться к изменениям. Итак, после операции следует придерживаться следующего режима:

  • В 1 день нельзя пить даже воду.
  • На 2 день можно употреблять воду или отар шиповника (до 1 литра в сутки).
  • На 3 день пациент может пить несладкий слабый чай, компот из сухофруктов и обезжиренный кефир. Еще в рацион разрешается включать соки из тыквы, яблок, свеклы, белковый омлет, протертые супы, пюре из картофеля и вареную рыбу. В этот период принимать пищу следует небольшими порциями – приблизительно по 200 г 8 раз в день.
  • На 5 день можно съесть немного сухарей и черствого белого хлеба.
  • На 6 день в меню добавляют овощные пюре, отварную рыбу, протертые каши на молоке или воде, молочные продукты.
  • На 8 сутки пациент должен принимать пищу 6 раз в день. Рацион больного практически не меняется. В него только можно добавить паровые котлеты, фруктовые кисели, сельдь, вымоченную в молоке и пудинги из молока.
  • Когда со дня операции пройдет 1,5 месяца, пациент может употреблять в пищу отварную колбасу, постное мясо, курятину, фрукты и овощи, цельное молоко, салаты с растительным маслом, каши и щи без мяса.

После хирургического вмешательства больному запрещается категорически употреблять жаренные, копченные, острые, жирные и маринованные продукты, утку, гусь, алкоголь и какао.

Как еще помочь организму?

Врачи рекомендуют пациенту заняться спортом. Чтобы кишечник скорее адаптировался к новым условиям, ему необходима физическая активность – длительная ходьба, гимнастика по утрам, фитнес, подъем по лестнице. Однако стоит учитывать, что после операции первые полгода следует избегать нагрузок на пресс.

Массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря

Хронические заболевания печени чаще всего являются следствием перенесенного инфекционного гепатита (болезни Боткина), однако они могут развиваться и после ряда других острых и хронических инфекций, а также в результате поражения печени токсическими веществами, при нарушении питания, обмена веществ, эндокриных заболеваниях. Как правило, при хроническом гепатите наблюдаются явления хронического холецистита. При объективном исследовании определяются зоны кожной гиперестезии на уровне D6—D10 справа, спереди и сзади, пальпаторная болезненность края печени, ее увеличение и уплотнение; может выявляться субиктеричность склер и мягкого неба.

E. Б. Выгоднер (1971) и др. указывают на высокую эффективность лечения тепловыми процедурами при заболеваниях печени, в результате чего улучшается функция печеночных клеток, уменьшается воспалительный процесс, застой в желчных путях.

При хронических холециститах объективно определяется наличие зон кожной гиперестезии на уровне D6 — D10 спереди и сзади, болезненность при пальпации области желчного пузыря, а также при поколачивании передней брюшной стенки в области желчного пузыря на высоте вдоха и реберной дуги справа (симптом Ортнера), болезненность правого диафрагмального нерва при давлении на него между ножками правой грудино-ключично-сосковой мышцы. При хроническом холоцистите часто определяется увеличенная и болезненная печень вследствие вовлечении ее в патологический процесс.

Помимо питьевого лечения и диеты при хронических холециститах в стадии ремиссии, показаны различные виды теплового лечения.

При желчнокаменной болезни тепловое лечение показано больным и начальной стадии заболевания, при калькулезном холецистите в стадии ремиссии, больным после холецистэктомии назначают с осторожностью.

Массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря может применяться у всех больных, которым показаны различные виды теплового лечення, но особенно тогда, когда последнее не может быть назначено ввиду наличия сопутствующих заболеваний, в частности заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В задачи массажа при заболеваниях печени и желчного пузыря входит уменьшение болевого синдрома, улучшение кровообращения и моторной функции желчного пузыря.

На возможность и показанность массажа при заболеваниях печени и желчного пузыря указывают Glaser и Dalicho (1965). Они считают эффективным применение сегментарного массажа при:

  1. функциональных нарушениях в печени и желчных путях;
  2. желчнокаменной болезни;
  3. хронических воспалительных заболеваниях желчного пузыря;
  4. рецидивах болей после холецистэктомии;
  5. после перенесенного гепатита.

Противопоказаниями к массажу являются:

  1. острые заболевания печени и желчного пузыря;
  2. гнойные воспаления желчного пузыря;.
  3. перихолецистит;
  4. перитонит;
  5. панкреатит.
Читайте также:  Как определить количество вируса гепатита с

По мнению Gluser и Dalicho, массаж наиболее эффективен при функциональных заболеваниях печени и желчного пузыря.

Предлагается применять массаж как самостоятельный метод на фоне диеты и питья минеральной воды при дискинетических холециститах. Что касается воспалительных и других органических поражений печени и желчного пузыря, то массаж должен быть одним из элементов комплексного лечения.

Для воздействия на печень и желчный пузырь массируют спину в области сегментов C6—D10, правую половину грудной клетки спереди от D6, и эпигастральную область. Начинают с массажа снины. Положение больного: лежа на животе, голова повернута влево, руки вытянуты вдоль тела, расслаблены. При этом используются приемы: поглаживание, растирание и разминание. Массаж в области между внутренним краем лопатки и позвоночником следует проводить с некоторой осторожностью, особенно при наличии гипертонуса мышц. В этих случаях применяются поглаживание, поверхностное растирание непрерывистая вибрации в точках, где наиболее выражено напряженно мышц. По мере уменьшения напряжения увеличивается интенсивность массажа. Поколачивание и рубление противопоказаны в любой стадии заболевания.

Массаж спины проводят в течение 10—15 минут. Затем больного поворачивают на спину и продолжают массаж на передней поверхности грудной клетки справа. Массаж передней поверхности грудной клетки и особенно эпигастральной области проводят по более щадящей методике, чем массаж спины. Вначале массируют грудную клетку с использованием приемов поглаживания и растирания. Особое внимание уделяют массажу края peберной дуги. Продолжительность его 5—7 минут. Затем переходят к массажу эпигастральной области, где необходимо проявлять особую осторожность, в данном случае достаточно применение легкого поглаживания и поверхностного растирания.

При небольшой болезненности в эпигастральной области можно массировать прямые мышцы живота от пупка вверх, для чего III и IV пальцы обеих рук ставят (без особого давления) по наружным краям прямых мышц и осторожно сближают так, чтобы обе прямые мышцы сдавливались между пальцами. При этом нужно строго следить за тем, чтобы не производить давления вниз на брюшную полость. Продолжительность массажа эпигастральной области 5—7 минут. Заканчивают массаж поглаживанием грудной клетки справа, правой реберной дуги и эпигастральной области.

Во время массажа боли должны уменьшаться или полностью исчезать. При появлении или усилении болей необходимо уменьшить интенсивность массажа в областях, в которых определяются рефлекторные изменении, и особенно эпигастральной области и вдоль края реберной дуги.

Следует подчеркнуть, что до настоящего времени не разработаны дифференцированностью методики массажа при этой форме патологии и не определено наиболее рациональное сочетание с другими физическими факторами.

Симптомы заболевания печени и желчного пузыря

Деятельность печени и желчного пузыря очень значительна и разнообразна: участие в обмене веществ, кровообращении и пищеварении. Печень является основным органом, который очищает кровь от токсичных веществ и синтезирует многие биологически активные соединения, необходимые для жизнедеятельности всего организма. При поражении печени долгое время может не возникать никаких проявлений, благодаря ее мощной способности к самовосстановлению. Если симптомы заболевания печени и желчного пузыря все же возникли, что говорит о том, что процесс не новый, следует незамедлительно скорректировать образ жизни, а лучше обратиться за квалифицированной помощью.

Причины заболеваний печени и желчного пузыря

Итак, основными причинами печеночной патологии могут являться:

  • Инфекции (вирусы, бактерии, простейшие, гельминты);
  • Интоксикации (алкоголь, лекарственные препараты, химические добавки пищевых продуктов, пестициды и другое);
  • Расстройства обмена веществ, ожирение;
  • Грубые нарушения в питании (много жирного, острого, жареного);
  • Новообразования.

Неспецифические симптомы заболевания

Как было сказано выше, специфическая симптоматика при болезнях печени долго может отсутствовать. Но существуют и более общие, но не менее неприятные, симптомы, косвенно указывающие на печеночную патологию. Основными из них являются:

  • Слабость, высокая утомляемость, недомогание и другие проявления нервной и психической патологии;
  • Ломота в суставах, мышцах;
  • Высыпания на коже и подкожные кровоизлияния;
  • Повышение температуры;
  • Анемия.

Специфические симптомы

Болезненность в правом боку, зуд, желтуха, асцит, «голова медузы», диспепсические проявления, увеличение печени, селезенки #8212; все это основные характерные симптомы расстройства печени и протоков.

  1. Боли. Ощущения тяжести и болезненности в правом боку в основном связаны с растяжением капсулы увеличенной в размере печени, а также при воспалении желчного пузыря и протоков. При хроническом и длительно продолжающемся процессе в печени боли имеют тупой, ноющий характер. Печеночная колика характеризуется большей силой и внезапностью и возникает при спазме желчных протоков или пузыря, при закупорке камнем (чаще всего). Боль часто отдает между лопатками, в правое плечо, а также поясницу. Такому приступу может предшествовать тошнота, а сопровождать рвота. Приступ может продолжаться до суток (в среднем, несколько часов).
  2. Желтуха. Кожа, склера глаз и видимые слизистые окрашиваются в желтоватые оттенки из-за попадания в них билирубина. Что часто происходит при остром гепатите или закупорке протоков камнем (иногда при аскаридозе, опухоли поджелудочной железы).
  3. Кожный зуд. Данный симптом возникает при раздражении рецепторов кожи попавшими в кровь токсичными веществами, желчными кислотами при механической или паренхиматозной желтухах. Зуд бывает очень интенсивным.
  4. Диспепсия. Признаки диспепсии (снижение аппетита, тошнота, горечь во рту, отрыжка, рвота) могут появляться как при острой (острый гепатит, холецистит, печеночная колика) патологии, так и при циррозе. Иногда встречается обесцвеченный, или наоборот, черный кровяной стул.
  5. Асцит. Данный симптом связан с затрудненным кровотоком через воротную вену и образуется при скоплении жидкости в брюшной полости. Часто они являются признаками цирроза печени. Вследствие водянки живота (асцита), на его передней поверхности, вокруг пупка, образуется венозное расширение, которое называют «головой медузы». На теле могут появляться сосудистые «звездочки». Расширение вен может происходить и на пищеводе, которые в тяжелых случаях могут осложниться внутренним кровотечением.
Читайте также:  Как и где сдаются анализы на гепатиты

Рекомендуем Вашему вниманию два полезных видео о симптомах заболевания печени и желчного пузыря:

Читайте также:

Патологии желудка являются крайне распространенными. Чаще всего они развиваются на фоне ведения неправильного образа жизни и при генетической предрасположенности. Симптомы гастрита являются одной из самых частых причин обращения к.

Бронхиты составляют довольно большую и очень распространенную группу заболеваний, характеризующихся воспалительным процессом в бронхах различного размера. Патологический процесс может быть инициирован различными факторами и иметь различные клинические проявления. Одной.

В современном мире заболевания пищеварительного тракта являются наиболее распространенными. Есть среди них болезни, с которыми сталкивался абсолютно любой человек. К подобным патологиям относятся энтероколиты, характеризующиеся воспалением внутренней оболочки различных.

Ангина #8212; хорошо знакомое многим заболевание. Это воспалительный процесс в небных миндалинах, вызываемый бактериями, вирусными патогенами или грибками. Чаще всего возбудитель проникает в лимфоидные образования через нос или рот.

Существует множество заболеваний желчевыводящих путей, как воспалительного, так и невоспалительного характера. Холецистит – самое распространенное заболевание, как среди болезней желчевыводящей системы, так и среди патологий брюшной полости. Это воспалительное.

Присоединяйтесь в Фейсбуке!

Присоединяйтесь ВКонтакте

Источники: https://www.gormed.net/articles/diagnostika-i-lechenie/dieta-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyirya/, https://www.amedgrup.ru/maspech.html, https://lechenieved.ru/simptomyi-zabolevaniya-pecheni-i-zhelchnogo-puzyirya.html

Комментариев пока нет!

Source: luchshijlekar.ru

Источник

Одновременное проявление симптомов воспалительных процессов с локализацией очагов поражения в печени и желчном пузыре называется гепатохолециститом. Заболевание развивается у пациентов различных возрастных групп, включая детей и пожилых людей. Учитывая его сложный характер, схема лечения подбирается с учетом особенностей организма, наличия других заболеваний.

Проблема гепатохолецистита

Взаимосвязь и причины холецистита при гепатите

Воспаление желчного пузыря и печени развивается практически одновременно, когда отмечается нарушение ряда процессов в организме. Прослеживается связь между малоподвижным образом жизни и ухудшением работы внутренних органов. При гиподинамии снижается интенсивность кровообращения, развиваются застойные явления. На фоне нарушения кровоснабжения уменьшается концентрация полезных веществ в клетках.

В результате ухудшается работа внутренних органов. К числу первых симптомов относят затруднение отведения желчи, что может быть связано с уменьшением просвета желчных протоков. Одновременно отмечается нарушение процесса пищеварения, возникает застой желчи. Последний из факторов является основной причиной развития холецистита. Вследствие этого по цепной реакции нарушается функция печени, т. к. негативное влияние внешних факторов может привести к ухудшению работы всей пищеварительной системы.

В зависимости от состояния организма на разных этапах развиваются 2 формы заболевания:

Нарушение работы печени может носить разный характер, включая вирусный. В данном случае воспаление желчного пузыря развивается на фоне хронического гепатита. Спровоцировать появление признаков гепатохолецистита при этом могут и другие заболевания печени. Еще данное патологическое состояние развивается на фоне образования камней в желчном пузыре. Существует и бескаменная форма заболевания. В данном случае конкременты не образуются.

Воспалительный процесс может иметь разные формы:

  • катаральный;
  • флегмозный;
  • гангренозный.

Формы воспалительного процесса

В первом случае острый холецистит развивается вследствие нарушения режима питания. Эта форма наиболее легкая. Симптомы проходят через несколько дней.

Флегмозное воспаление сопровождается увеличением печени. Вместе с тем отмечается изменение размера стенок желчного пузыря. На их поверхностях возникают гнойные образования, нехарактерный налет.

Наиболее тяжелой формой является гангренозный воспалительный процесс. При этом многократно увеличивается риск развития перитонита, что создает угрозу для жизни. В данном случае нарушается работа кишечника (перистальтика отсутствует), возникают острые боли. Такая форма заболевания сопровождается некротическими процессами. На фоне поражения печени воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря может привести к летальному исходу.

Основные факторы, провоцирующие развитие гепатохолецистита:

  • прием препаратов, из-за чего изменяется состав желчи;
  • застой желчи;
  • спазмы;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение рациона: употребление копченой, жирной, соленой пищи;
  • ухудшение моторики желчевыводящих путей;
  • употребление избыточного количества пищи;
  • механическая желтуха;
  • холестатический гепатит;
  • стрессы, нервные расстройства;
  • заселение желчных протоков болезнетворными микроорганизмами.

Причины развития холецистита

Перечисленные причины могут негативно влиять на состояние тканей и работу только желчного пузыря или печени, но иногда происходит одновременное нарушение функции двух органов. Дополнительно отмечают и ряд косвенных факторов, способствующих развитию гепатохолецистита:

  • малоподвижный образ жизни;
  • злоупотребление алкоголем (негативно влияет на печень);
  • избыточный вес;
  • курение (способствует образованию дефицита полезных веществ).

Симптомы

Гепатохолецистит проявляется признаками, которые сопровождают нарушение работы пищеварительной системы:

  • боль в области правого подреберья, причем ее характер может меняться, начиная с тупой, ноющей при хроническом холецистите, гепатите и заканчивая приступообразной в период обострения заболевания;
  • слабость в теле;
  • сонливое состояние;
  • побледнение наружных покровов;
  • металлический или горький привкус во рту;
  • изменение структуры кала: может появиться диарея или запор;
  • тошнота, связанная с употреблением пищи: возникает непосредственно во время или сразу после еды;
  • на фоне тошноты появляются рвотные позывы;
  • увеличивается температура, на начальном этапе развития заболевания изменения незначительные, в острый период температура может подняться до 39 °C и выше.
Читайте также:  Полезна ли мед при гепатите печени

Места боли и иррадиции

Дополнительно отмечают изменение состава крови, часто на фоне воспаления увеличиваются такие показатели, как СОЭ, лейкоциты. Характер данных изменений зависит от причины заболевания.

Какие бывают осложнения

Если своевременно не начать лечение, могут возникнуть негативные проявления:

  • сепсис – ответ организма на распространение инфекции, сопровождается воспалением;
  • гнойные процессы;
  • задержка крови и лимфы в тканях, при этом появляются признаки воспаления, отека;
  • патологическое состояние, сопровождающееся воспалительным процессом поджелудочной железы;
  • холангит, в данном случае развивается воспаление с очагом поражения в желчных протоках.

Еще отмечается изжога. На фоне повышения температуры возникает озноб, дыхание становится поверхностным.

Осложнения хронического холецистита

Диагностика

Чтобы подтвердить развитие гепатохолецистита, проводится полное обследование. Врач назначает такие анализы и аппаратные исследования внутренних органов, как:

  • анализ мочи, крови (общий, биохимический);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • холецистохолангиография – метод, основанный на выполнении рентгенографии, позволяет выявить конкременты и оценить состояние желчных протоков, преимуществом этого способа исследования является возможность обнаружить камни, которые не видны на стандартном рентгеновском снимке;
  • зондирование желудка, при этом производится забор секрета из двенадцатиперстной кишки для определения степени соответствия основных показателей норме.

Последний из методов еще и способствует ускорению отведения застойной желчи.

Что делать при обострении

Питание при холециститеПоследовательность действий зависит от степени поражения внутренних органов. Играет роль причина, спровоцировавшая развитие заболевания. Например, при употреблении неподходящей пищи часто возникают признаки обострения. В данном случае достаточно перейти на щадящий режим питания.

При более тяжелой форме заболевания пациент начинает придерживаться диеты при гепатите и холецистите не сразу. В течение первых 2-3 суток следует полностью исключить пищу. Тяжелые формы заболевания требуют лечения в стационаре.

Как лечить гепатохолецистит

Помимо диеты, рекомендуется пройти курс терапии. Причем не существует стандартной схемы лечения при гепатохолецистите. Курс терапии может включать в себя ряд препаратов различных групп. Их выбор зависит от причины развития заболевания. Распространенные медикаменты, которые чаще назначают при гепатохолецистите:

  • антибактериальные средства;
  • противовирусные;
  • спазмолитики;
  • препараты, способствующие выведению желчи;
  • иммуномодуляторы;
  • средства, поддерживающие функцию пищеварения, устраняющие тошноту.

Антибиотики назначают для устранения симптомов и причины бактериальной инфекции. Предпочтение отдают средствам широкого спектра действия. Благодаря антибактериальным препаратам устраняют не последствия, а источник заболевания. Значит, наряду с ними требуется принимать лекарства других групп, чтобы облегчить состояние пациента. Распространены антибиотики Ципрофлоксацин и Норфлоксацин. Они относятся к группе фторхинолонов.

Высокая эффективность обусловлена бактерицидным действием. Значит, положительный результат при лечении достигается за счет нарушения ДНК-гиразы вредоносных микроорганизмов. Это способствует снижению интенсивности синтеза бактерий. Препараты эффективны при различных нарушениях внутренних органов, если источником заболеваний является бактериальная инфекция.

Противовирусные средства назначаются при вирусном гепатите. В данном случае комплекс препаратов подбирается индивидуально с учетом состояния печени и организма пациента.

Спазмолитики позволяют устранить спазм на разных участках тканей, за счет чего увеличивается просвет желчных протоков, проходит боль. Назначаются такие препараты:

  • Но-шпа;
  • Максиган;
  • Спазмалгон.

Спазмолитические средства относятся к группе миорелаксантов, однако действуют менее агрессивно. Во время приема расслабляются ткани на локальном участке. Такие средства действуют быстро, но эффект оказывают временный и не влияют на причину заболевания, но при условии, что задержка желчи не была спровоцирована сужением просвета желчевыводящих путей на фоне спазма.

Примерная стоимость препаратов

Средства, способствующие ускорению процесса отведения желчи:

  • Гепабене;
  • Аллохол.

Препараты, поддерживающие функцию пищеварительной системы:

  • Мотилиум;
  • Церукал;
  • Зофетрон.

Иммуномодуляторы в большей мере эффективны при бактериальной или вирусной инфекции. В данном случае поддерживается способность организма самостоятельно бороться с заболеванием.

Иногда требуется проведение операции. Удаление желчного пузыря при гепатите позволяет восстановить работу пищеварительной системы, если стенки этого органа сильно поражены или образовался крупный конкремент.

Какую диету соблюдать

Рекомендации по составлению рациона:

  • хлеб – только пшеничный, подсушенный;
  • мясо должно быть нежирным, рекомендуется готовить суфле, паровые котлеты;
  • рыба тоже нежирная;
  • мясо птицы можно подавать к столу в рубленом виде, мягкие сорта разрешено не измельчать;
  • супы готовятся только перетертые, причем бульон должен иметь вязкую, слизистую консистенцию;
  • овощи отваривают, готовят пюре, запеканки;
  • нежирный сыр;
  • творог употребляют в свежем виде или готовят запеканки;
  • разрешен чай с молоком, отвар шиповника;
  • кисель, печеные яблоки, компот;
  • суточное количество сливочного масла – 30 г.

Следует исключить жирные сорта мяса и творог с повышенной жирностью, белый хлеб, рассыпчатые каши, макароны, мясной и рыбный бульон, сладости, кислые ягоды и фрукты.

Источник