Может ли родиться здоровый ребенок при гепатите отца
Нет заболеваний, которые настигали бы человека «вовремя», они всегда нежелательны, и почти всегда на какое-то время меняют нашу жизнь. Что говорить о таком состоянии как гепатит B при беременности — это и не вовремя, и опасно, и чревато серьезными последствиями.
До недавнего времени обнаружение HBV у беременных приводило к тому, что будущей маме рекомендовали прерывать процесс вынашивания ребенка в целях перестраховки. Но так ли опасен HBV при беременности, чтобы прибегать к столь кардинальным мерам?
Насколько опасен гепатит B для беременности?
Чтобы избавиться от лишних страхов и выбрать правильную линию поведения, узнаем, чем грозит гепатит B при беременности. Вопрос этот следует задавать не гинекологу, а инфекционисту или гепатологу, которые, точно, будут в курсе дела. И вот что говорят специалисты про гепатит B и беременность.
Острая форма гепатита Б и беременность
- Мнение о том, что острый гепатит б при беременности увеличивает риск смертности во время вынашивания ребенка и что гепатовирус HBV обладает тератогенным (то есть влияющим на плод) воздействием, остается недоказанным.
- Имеются сведения об увеличении числа новорожденных с более низкой массой тела и о более частых преждевременных родах, связанных вирусом HBV.
- Уровень перинатальной передачи (от матери к плоду) острого гепатита B у беременных женщин, заболевших на раннем сроке, составляет примерно 10% случаев, а у инфицированных в III триместре этот показатель увеличивается до 70%.
- В 90% случаев острая форма HBV не требует лечения и завершается самоизлечением. Это обстоятельство, а также нежелательность противовирусной терапии в период вынашивания ребенка, служат причиной к тому, чтобы отложить лечение HBV-инфекции до окончания родового периода.
Хронический гепатит B во время беременности
При хронической форме HBV наблюдаются следующие показатели:
- самочувствие при гепатите Б у беременных не становится хуже;
- вероятность развития цирроза печени достаточно низка, при низкой степени фиброза беременность совершенно безопасна;
- наблюдается незначительное нарушение гормонального баланса;
- увеличения вирусной нагрузки не наблюдается;
- в III триместре и в послеродовой период могут быть повышены показатели АЛТ;
- трансплацентарное (внутриматочное) инфицирование гепатовирусом B составляет минимум случаев;
- вероятность развития гестационного диабета (повышения уровня глюкозы в крови беременной) примерно в 3,5 раза выше, чем у здоровых женщин.
Все эти факторы влияния гепатита B на беременность говорят о необходимости тщательного наблюдения за пациенткой (сдача анализов крови, биопсия печени).
Критической опасностью гепатит B при беременности назвать нельзя, но состояние женщины должно находиться под строгим врачебным контролем.
Можно ли беременеть с гепатитом B?
Если женщина решила забеременеть, а у нее обнаружился вирус HBV, стоит ли откладывать решение «до лучших времен»? Разумеется, лучше некоторое время подождать. Как уже говорилось, острая форма заболевания в большинстве случаев самоустраняется при соблюдении диеты и других несложных процедур для поддержания печени.
Если результаты исследований (вирусная нагрузка, гистологические изменения печени и т. д. ) ставят вопрос о необходимости терапии, то пройти курс лечения лучше до наступления беременности.
Если гепатит B приобрел хроническую форму течения, нельзя однозначно ответить на вопрос — можно ли беременеть с гепатитом B. Все будет зависеть от состояния иммунной системы женщины, состояния ее печени и особенностей гепатоинфекции (не осложнена ли она другими инфекциями, например, ВИЧ или HDV).
Принимать решение придется с учетом всех вероятных рисков, однако сказать, что наличие HBV у женщины является противопоказанием к зачатию ребенка, будет неправильно.
Алгоритм обследования беременных и управления HBV-инфекцией у беременных
Чем грозит гепатит B при беременности?
Какие же риски существуют при гепатите B в период вынашивания ребенка?
- Как объясняют специалисты, пока младенец находится в утробе инфицированной матери, вероятность его заражения вирусом HBV невелика.
- Наиболее частым осложнением беременности при гепатите B является повышенный тонус матки, представляющий угрозу прерывания процесса вынашивания, нередки токсикозы, а фетоплацентарная недостаточность и внутриутробная гипоксия встречаются, к счастью, не часто.
- Однако при наступлении родовой деятельности риски возрастают — теоретически, вследствие контакта новорожденного с цервикальной секрецией и кровью матери.
- Прецеденты перинатальной передачи гепатовируса B в 90% случаев приводят к хронизации HBV у новорожденных.
- Учитывая этот факт, всем без исключения детям показана неонатальная (сразу после рождения) вакцинация, а в случаях рождения от матери, инфицированной HBV,— введение иммуноглобулина. Эффективность вакцинации составляет 80–90%.
- Для самой беременной опасность заключается в невозможности лечения, так как все противогепатитные препараты отличаются тератогенным свойством. А откладывание лечения может вызвать такие осложнения HBV как цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома. Однако такие случаи, к счастью, являются редкостью.
Можно ли рожать с гепатитом B?
Если существуют риски заражения ребенка во время родовой деятельности, можно ли рожать с гепатитом B? При обеспечении тщательного наблюдения за состоянием пациентки, сдачи анализов и соблюдения предписаний лечащего врача-гепатолога, благополучное завершение беременности вполне возможно. При этом немаловажно, в каком медицинском учреждении будут проходить роды. В целях предупреждения инфицирования новорожденного следует отдать предпочтение инфекционному родильному дому, где наверняка найдутся и вакцины, и необходимое оборудование.
Полезное видео
Можно ли рожать, если обнаружен вирус у матери или если отец — носитель вируса? Как не навредить ребенку? Ответы на эти вопросы смотрите в этом видео:
Заключение
- Гепатит B при беременности, как и любое инфекционное заболевание, представляет опасность и для будущей матери, и для младенца. Состояние матери может быть ухудшено вследствие необходимости отложить лечение, а ребенок может быть заражен во время родов.
- Тем не менее наличие гепатита B не является причиной для прерывания беременности, а только становится поводом для более тщательного наблюдения за ее течением и для применения терапевтических мер в неонатальный период.
- В большинстве случаев беременность при HBV, протекающая под наблюдением квалифицированного специалиста, заканчивается благополучными родами, а развития HBV у малыша удается избежать благодаря вакцинации и введению иммуноглобулинов сразу после рождения.
Source: pechenka.online
Читайте также
Вид:
Источник
- В чем опасность гепатита для детей?
- Гепатит Б
- Гепатит С
- Может ли ребенку передаться гепатит от матери?
- При беременности и родах
- При лактации и уходе за ребенком
- Передается ли гепатит ребенку от отца?
- Способы лечения гепатита у детей
- Дети до 12 лет
- Подростки от 12 до 18 лет
- Профилактика
Являясь вирусным заболеванием, гепатит поражает ткани печени. Болезнь развивается стремительно, становясь опасной не только для носителя, но и окружающих его людей.
Чем опасен гепатит для ребенка?
Опасность гепатита для человека любого возраста в первую очередь кроется в постепенном разрушении печеночных тканей, а также в большом количестве возможных осложнений. В свою очередь, детский организм гораздо восприимчивее взрослого, поэтому любое вирусное заболевание может обернуться для него более серьёзными последствиями.
Гепатит В
В случае, если гепатит Б передается детям, повышается вероятность развития хронического заболевания. Чем младше ребенок, тем быстрее недуг переходит в данную форму. Таким образом, шанс развития хронического гепатита В в разном возрасте будет следующим:
- До 1 года – 80-90%;
- 1-6 лет – 30-50%;
- 6-12 лет – 20%;
- Старше 12 лет – 10-20%.
Опасность хронического гепатита С заключается в сложности лечения подобного заболевания. К тому же, болезнь может незаметно развиться до тяжелой стадии с множеством осложнений.
Гепатит С
Передается ли гепатит детям, если один из родителей болеет данным заболеванием? Если ребенку передался гепатит С, его неокрепший организм находится в большой опасности. В детском возрасте ВГС очень быстро переходит в хроническую форму. При этом заболевание может практически не проявлять себя в дальнейшем. По причине отсутствия явной симптоматики, гепатит С сложно обнаружить даже во взрослом возрасте. Чаще всего о болезни становится известно ввиду следующих осложнений:
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
- Некротических
изменений в печени; - Проявления
энцефалопатии; - Патологий
соединительных тканей; - Разрушительных
процессов в стенках кровеносных сосудов (васкулит); - Заболеваний почек и
эндокринной системы; - Возникновения
злокачественных новообразований.
Может ли ребенку передаться гепатит от матери?
Гепатит В и С передается через кровь и прочие жидкости человеческого организма. Поэтому многих пациентов вполне резонно волнует вопрос, передается ли гепатит от матери к ребенку. Согласно статистическим данным, инфицировать ребенка гепатовирусом, учитывая все меры предосторожности, достаточно сложно.
При беременности и родах
Гепатит передается ребенку при беременности, однако происходит это нечасто. В случае ВГС, вероятность заражения плода составляет до 3%, а при ВГВ – до 10%. Риск инфицирования ребенка несколько повышается в процессе родов, так как новорожденный может напрямую контактировать с материнской кровью. Возможность заражения малыша напрямую зависит от вирусной нагрузки. Однако можно не волноваться по поводу того, передается ли гепатит ребенку при беременности, если в течение первых суток жизни малыша сделать ему прививку от рассматриваемого вируса.
Важно учесть, что способ родов оказывает незначительное влияние на риск инфицирования новорожденного. Однако кесарево сечение при диагнозе ВГС назначается только в случае крайней необходимости.
При лактации и уходе за ребенком
Несмотря на то, что в грудном молоке содержится некоторый процент патогена, заразить новорожденного в процессе лактации практически невозможно. Заражение гепатитом С или В не происходит через систему пищеварения. Однако если у малыша во рту обнаруживаются язвочки или кровоточат десна, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. Также воздержаться от лактации рекомендуется при наличии кровоточащих трещин на сосках инфицированной женщины. Еще одним противопоказанием для кормления новорожденного грудью при гепатите является коинфекция ВИЧ.
Гепатит С передается от матери к ребенку чаще всего в процессе ухода за малышом. При малейшем контакте материнской крови с ранками, царапинками или опрелостями на теле ребенка возникает существенный риск заражения. По этой причине молодой маме следует быть осторожной, либо до полного купирования заболевания поручить заботу о малыше кому-либо из здоровых членов семьи.
Передается ли гепатит ребенку от отца?
Нередко случается и так, что гепатовирус обнаруживается и у отца семейства. Но передается ли гепатит от отца к ребенку при зачатии? Ответ на этот вопрос зависит от типа заболевания, которым страдает мужчина. Если он болен гепатитом С, в сперме содержится слишком низкий процент патогена, поэтому пациент вероятнее всего не сможет заразить ни женщину, ни их будущего ребенка. Гепатит С передается ребенку от отца с вероятностью всего 3-5%.
Гепатит В в этом случае является более опасным. Вероятность передачи этого заболевания половым путем составляет 40%. В свою очередь, гепатит Б передается детям в 10% случаев из 100.
Способы лечения гепатита у детей
Вне зависимости от того, передался ли гепатит детям от родителей или в результате несоблюдения личной гигиены, любое вирусное заболевание требует своевременного лечения. Но далеко не каждая противовирусная терапия может подойти ребенку или подростку. Чтобы не навредить ему и не усугубить заболевание, необходимо следовать указаниям лечащего врача, предварительно изучив рекомендации ВОЗ.
Для грудных малышей и детей до 12 лет
Согласно ВОЗ, если ребенку передался гепатит С, с активным противовирусным лечением следует повременить до достижения 12-летнего возраста. С назначения лечащего врача в возрасте с 3-х лет можно применять лекарственные средства следующих групп:
- Сорбенты и
гепатопротекторы; - Иммуномодуляторы;
- Лекарства, купирующие
конкретные симптомы заболевания.
Лекарственные средства иных групп назначаются лечащим
гепатологом в крайних случаях.
Для подростков от 12 до 18 лет
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, в возрасте от 12 до 18 лет рекомендуются следующие терапевтические схемы для лечения гепатита С:
- Софосбувир в совокупности с Ледипасвиром, 12-недельный курс (генотипы 1, 4, 5 и 6);
- Софосбувир с Рибавирином, 12-недельный курс (генотип 2);
- Софосбувир с Рибавирином, 24-недельный курс (генотип 3).
В случае если ребенку передался гепатит Б, ему назначается лечение с применением альфа-интерферонов. Также в процессе терапии применяются сорбенты и желчегонные препараты, проводятся меры по детоксикации организма.
Профилактика
Для того чтобы уберечь ребенка от такого тяжелого заболевания, как гепатит, следует соблюдать профилактические меры. В частности, если кто-то из семьи болен, рекомендуется:
- Максимально ограничить контакт ребенка с кровью и другими выделениями этого пациента;
- Исключить доступ малыша к предметам личной гигиены больного (в особенности – к бритвам и маникюрным принадлежностям);
- Инфицированным родителям рекомендуется с особой осторожностью ухаживать за детьми.
Также не следует забывать об общих профилактических мерах. В случае ребенка, в первую очередь это избегание медицинских услуг сомнительного качества. Особенно это касается хирургических операций и стоматологических процедур. Также всей семье, один из членов которой болен гепатитом В или С, следует регулярно сдавать анализы на наличие патогена в крови. Это позволит выявить зарождающуюся болезнь на ранних стадиях.
Оцените статью:
| Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0
Источник
Может ли гепатит С передаться от отца ребенку при зачатии – один из самых часто возникающих вопросов, интересующих будущих матерей. Данное заболевание получило в последние годы широкое распространение, а его последствия столь опасны для жизни и здоровья и здоровья ребенка, что уже на стадии планирования беременности необходимо получить точный ответ, подтверждающий или отрицающий возможность заражения.
Особенности вируса
По мнению многих специалистов, беременность и гепатит С у будущего отца не могут быть признаны несовместимыми. Опасность представляет выявленное заболевание у матери. Прежде чем задуматься о зачатии, стоит пройти полное обследование с целью подтверждения отсутствия вируса в крови женщины.
Если болезнь обнаружена у мужчины, нужно знать, что вирус гепатита С содержится:
- в крови;
- лимфе;
- сперме.
В 96% случаев заражение происходит при зачатии, если на поверхности слизистой влагалища женщины имеются микротрещины или иные повреждения. Гепатит С у отца будущего ребенка представляет значительную опасность и становится причиной неправильного развития плода. Выявить заболевание можно путем подробного лабораторного обследования, но в первую очередь необходимо обратить внимание на наличие симптомов недуга.
В их число входят:
- Потливость и в то же время постоянное чувство холода.
- Тошнота и частые позывы к рвоте.
- Быстрая утомляемость и раздражительность.
- Чувство дискомфорта и тяжести в правом подреберье.
- Изменение цвета (осветление) каловых масс.
- Потемнение мочи.
Отвечая на вопрос, передается ли гепатит С от отца ребенку при зачатии, квалифицированные инфекционисты говорят, что такие случаи встречаются очень редко. Однако исключить возможность подобного заражения нельзя. Высокое содержание вируса в биологической жидкости порой заставляет прибегнуть к искусственному оплодотворению. Данная процедура проводится после полного обследования и не допускает проникновения вируса в организм будущей матери.
Вирус гепатита С развивается стремительно и при отсутствии качественного эффективного лечения в короткие сроки поражает не только печень, но и другие жизненно важные органы. Надежной защитой от заражения является высокий уровень иммунной защиты.
Выявление вируса гепатита С в крови или в биологической жидкости отца не означает 100% вероятность того, что будущий ребенок будет заражен. Здоровье малыша зависит от уровня иммунитета матери и степени развития болезни у отца.
Одна из важных особенностей вируса – способность сохраняться даже в высохших каплях крови. Помимо этого, стоит помнить и о том, что возбудитель этого опасного заболевания не погибает при замораживании и способен сохранять свои свойства на протяжении 3-4 суток, находясь под воздействием прямых солнечных лучей.
Парентеральный (через кровь) путь передачи вируса – наиболее распространенный и опасный, а что касается заражения во время зачатия, то такая вероятность крайне мала. Задуматься о том, может ли гепатит С передаться ребенку от отца, следует женщинам, у которых в анамнезе есть такие заболевания как эрозия шейка матки или острые и хронические воспалительные процессы слизистой оболочки половых путей. В остальных случаях, решив зачать ребенка, молодым родителям достаточно убедиться в отсутствии вируса в крови женщины.
Как избежать заражения при зачатии
Говоря о планировании семьи, врачи имеют в виду обязательное предварительное обследование обоих супругов перед тем, как женщина решит забеременеть. Для сдачи анализов следует обратиться в медицинское учреждение, где опытные специалисты дадут подробный ответ на вопрос, передается ли гепатит от отца ребенку при зачатии.
Если в результате проведенного обследования будет установлено, что хотя бы один родитель болен таким недугом как гепатит С, то курс терапевтических мероприятий будет проведен обоим партнерам до наступления беременности.
Узнав о том, что будущий отец болен гепатитом С, необходимо принять все меры предосторожности:
- сдать кровь;
- сперму;
- обследовать печень и убедиться в отсутствии повреждений и нарушений функциональности данного органа.
Зная, что гепатит С может передаться ребенку от матери, следует не только убедиться в отсутствии вируса в крови будущего отца, но и позаботиться о здоровье матери. Уточняя, передается ли гепатит С от больного отца к ребенку, важно знать, что своевременное и качественное лечение до наступления беременности поможет зачать абсолютно здорового ребенка.
Утроба матери – место, где плод находится под надежной защитой плацентарного барьера, но в первом триместре беременности женщина не может рассчитывать на такую защиту и обязана пройти полное обследование, чтобы исключить возможность передачи вируса плоду.
Гепатит С опасен тем, что долгое время протекает без видимых симптомов. Женщина может заразиться во время полового акта и не сразу понять, что больна.
Избежать заражения при зачатии можно, убедившись в отсутствии микротрещин или иных повреждений на слизистой половых органов женщины. Избежать заражения могут и те будущие матери, иммунная защита организма которых находится на достаточно высоком уровне. В тех случаях, когда у мужчины выявлен гепатит С и содержание вируса достаточно велико, стоит посетить специалиста, чтобы получить подробную консультацию и подумать о возможности осуществления экстракорпорального оплодотворения.
Профилактика
Многие врачи на вопрос о том, передается ли гепатит С будущему ребенку от больного отца, с уверенностью дают отрицательный ответ. Однако не всегда зачатие естественным путем при контакте с заболевшим партнером может привести к рождению здорового ребенка.
Копии вируса находятся в крови и сперме, кроме того существует несколько факторов, при наличии которых гепатит С может передаваться во время полового акта:
- наличие у женщины грибковых заболеваний;
- высокое содержание копий вируса в составе внутривлагалищной смазки;
- вирусы и патогенные микроорганизмы, обнаруженные в ходе обследования.
Опасность для ребенка представляет зараженная мать. Определить, больна ли женщина на раннем этапе, довольно сложно и удается не всегда. Это увеличивает степень риска заражения малыша в период кормления грудью. Строгое соблюдение правил гигиены и ухода за новорожденным младенцем сводит этот риск к минимуму.
Если в процессе вынашивания плода было установлено, что мать больна гепатитом С, она обязана не только выполнять назначения врача в отношении приема лекарственных препаратов, но и уделять внимание соблюдению правил ухода за малышом.
Уберечь кроху от проникновения вируса в детский организм поможет забота о сохранении целостности кожных покровов, соблюдение рекомендаций по кормлению, отсутствие аллергических и воспалительных реакций на коже ребенка. Важно помнить о том, что вирус гепатита С способен передаваться ребенку только от матери. А ее здоровье в значительной мере зависит от общего состояния будущего отца.
Источник