Может заболеть гепатитом а человек который уже болел
Советы специалиста помогут организовать безопасную жизнь для всех членов семьи
19.10.2018, 09:09Здоровье
Врачи всего мира бьют тревогу: опасность заражения вирусным гепатитом реальна для каждого человека, независимо от возраста, пола, социальной принадлежности. Серьезную угрозу представляет гепатит В. И хотя есть большие успехи в лечении этого заболевания, одной из важных проблем остается профилактика. Особенно в тех случаях, когда болен кто‑то из близких людей. Как наладить безопасный быт? Какие страхи напрасны? Можно ли инфицированному человеку становиться родителем? На эти и другие вопросы ИА «Столица» отметила ведущий эксперт Научно-консультативного клинико-диагностического центра ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Нина Мамонова.
— Нина Алексеевна, насколько должны быть осторожны родные человека, которому диагностировали вирусный гепатит В? Существует ли какая‑то «техника безопасности» для членов семьи?
— Человек, болеющий гепатитом В, может быть заразным для родных и близких. Особенно этот риск велик на острой стадии. Она возникает через небольшой срок после заражения. Это результат бурной реакции иммунитета на вирус. В этот период симптомов может не быть или они напоминают простудные явления: повышение температуры, ломота в мышцах, боли в суставах. Иногда на острой стадии бывает желтуха. Желтуха — это не диагноз, а симптом: пожелтение кожных покровов и склер глаз. Она бывает не только при вирусных гепатитах. Например, если камень закупоривает желчный проход, то у человека тоже будет желтуха. Желтуха бывает как при гепатите А, так и при В, и при С. Когда человек видит себя желтым, он обычно очень пугается, и пугаются все вокруг, так как подозревают, что это что‑то заразное. Как правило, в таком состоянии человек попадает в больницу, где он и узнает точный диагноз, а также то, что он действительно заразен.
«Вакцинироваться желательно всем, а не только членам семьи болеющего. Гепатит В очень заразен. Многие переносят его и не знают об этом».
Если человек знает о диагнозе, но остается лечиться дома, ему надо вести себя очень аккуратно. Все, что связано с кровью, — зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы, полотенца, прокладки — должно быть максимально изолировано от здоровых членов семьи. Половые контакты в этот момент должны быть только защищенными. Тесный контакт с детьми необходимо исключить, так как мама с желтухой, которая кормит ребенка грудью, с большой долей вероятности может его заразить. Мамы часто заражают детей в раннем детстве, и не только во время родов, но и в быту во время острой стадии гепатита, когда они кормят ребенка, ухаживают за ним, обнимают, целуют. То есть опасны любые ситуации, связанные с контактом биологической жидкости больного с поврежденной слизистой и кожей другого человека.
— Но тут можно дойти до того, что будешь бояться всего…
— Да, конечно, важно не драматизировать и не превращать жизнь в постоянную защиту от вируса. Например, не нужно доходить до безумия со всем, что связано с приготовлением и приемом пищи. Через еду вирус гепатита В не передается. Он погибает, попадая в пищеварительную систему. Но иногда страх пациентов далеко заходит: люди боятся даже вещи в одной стиральной машинке стирать, а уж тем более есть еду, приготовленную инфицированным человеком.
— Можно как‑то определить, в какой момент человек наиболее заразен и когда нужно быть максимально бдительными в быту?
— Конечно, можно — с помощью стандартных и доступных анализов крови. Чем больше вируса в крови (а значит, и во всех других жидкостях человека, например в слюне, сперме), тем более заразен человек. Когда у человека болезнь не активна или искусственно не активна под действием препарата, то вероятность заразить другого ничтожна. Хотя вероятность все же есть, так как при самом неактивном состоянии вирус в организме все же присутствует. Поэтому, если человек уже лечится, то нельзя сказать: «Наконец‑то ты не заразен — делай что хочешь!» Все члены семьи, все половые партнеры, все люди, находящиеся с ним в тесном контакте — таком, где возможен обмен частицами крови, биологическими жидкостями, — должны вакцинироваться.
— Если один из партнеров болен гепатитом В, а второй вакцинирован, они могут заниматься незащищенным сексом?
— Да. Вакцинация, если она проведена грамотно и подтверждено анализом крови, что она произвела свой эффект, обязательно защитит здорового человека. И партнеры могут жить незащищенной половой жизнью.
— Вакцинировать лучше сразу, как только стало известно, что один из партнеров инфицирован?
— Да, но только сначала необходимо сдать анализы, которые покажут, что заражение партнера еще не произошло. Потом делается вакцинация. После этого необходимо снова сдать анализы, чтобы понимать, получил ли здоровый партнер иммунитет против гепатита В. Если иммунитет получен, можно спокойно жить и ни о чем не беспокоиться: гепатитом В этот человек уже не заболеет.
— Наверное, вакцинироваться нужно в любом случае, даже если в семье все здоровы?
— Вакцинироваться желательно всем, а не только членам семьи болеющего, так как гепатит В очень заразен. Многие переносят гепатит В и не знают об этом, потому что анализ на перенесенную болезнь обычно не проводится. Как правило, мы знаем только о тех, кто заболел и не выздоровел. Таких меньшинство. А вот большинство переболело и не заметило этого. Поэтому до вакцинации необходимо выяснить: не болел ли уже человек? Если он болел, то получил иммунитет естественным путем, вакцинация ему уже не нужна. Если же он не болел, то иммунитета у него нет, и тогда необходимо вакцинироваться.
Бывает, что взрослый человек вакцинировался, но это было так давно, что он об этом и не помнит. Алгоритм действий в этом случае должен быть таким: провериться — вакцинироваться — провериться после вакцинации. Если вакцинация сработала, можно забыть о такой проблеме, как гепатит В. И если даже один из партнеров инфицирован, не надо бояться быть вместе с ним, строить семью, рожать детей.
Однако минимальную бытовую осторожность необходимо соблюдать. Например, не пользоваться одним полотенцем, зубной щеткой, маникюрными ножницами, бритвами и так далее. Но эти правила гигиены необходимо соблюдать всем и всегда, вне зависимости от наличия болезни в семье.
— Прививка от гепатита В включена в календарь с 0 лет. Насколько это обоснованно для людей не из группы риска?
— В группе риска тот, кто родился от зараженной мамы. Таким детям делают прививку в первые часы жизни, и чем позднее ее делают, тем больше опасность, что болезнь опередит действие прививки. Сейчас стараются привить всех в первые часы жизни, даже если мама здорова. Это не обязательно, по календарю прививок ребенок может делать их в первые месяцы жизни. Но даже если он получит прививку в первые часы жизни, это тоже очень хорошо. Главное — получить курс прививок. Люди обычно боятся, что от вакцины можно заразиться гепатитом. Это не так. Надо знать, что прививка от гепатита В не содержит вируса. Она содержит искусственный белок, который, попав в организм человека, вызывает иммунный ответ. Этот иммунный ответ и будет защищать человека от вируса гепатита В, если произойдет заражение.
— Кому вы посоветуете в первую очередь сделать вакцинацию или ревакцинацию? Есть какие‑то исследования, которые показывают, что пора снова привиться?
— В группе риска, кому необходимо вакцинироваться, — это рожденные от больной мамы, те, у кого в семье есть больной гепатитом, те, кто не может отказаться от наркотиков. Особая группа риска — медицинские работники, которые систематически имеют дело с потенциально зараженным материалом. Сюда я бы отнесла людей, которые находятся в тюрьме, и тех, кто увлекается салонным маникюром, педикюром, татуировками. Вот такая большая группа людей. Но, поскольку болезнь заразна, нужно помнить, что мы все должны быть привиты! Трудно представить все ситуации, при которых человек может заразиться гепатитом В. После успешного курса прививок от гепатита В человек получает пожизненный иммунитет и в ревакцинации (то есть в повторном курсе) не нуждается. Даже если защитный иммунитет будет с годами падать, его все равно будет достаточно, чтобы справиться с инфекцией. В нашей стране есть возможность получить прививку против гепатита В бесплатно, поэтому нужно не упускать такую возможность и сделать это. Помните, что нужно быть максимально ответственным по отношению к своему здоровью и здоровью своих родных людей!
— Если один из будущих родителей болен гепатитом В, это может как‑то отразиться на ребенке? Может, таким парам нужны специальные репродуктивные программы?
— Детей гепатитом В может заразить только мама, потому что они имеют контакт с ее кровью в родах. От отца вирус ребенку передаться не может. Поэтому специальные репродуктивные программы таким парам не нужны, зачатие у них происходит так же, как у всех. Если этой паре по другим причинам необходимо ЭКО, у них потребуют справку от инфекциониста или гепатолога. Но от тяжести течения гепатита перспективы репродуктивной программы не зависят.
— То есть женщина, больная гепатитом В, не передает вирус своим яйцеклеткам?
— Нет. В половых клетках людей вируса гепатита нет. Поэтому заразиться гепатитом В ребенок может, как правило, только во время родов.
Лариса Зелинская
Амурская правда
от 18.10.2018
Материалы по теме
От стресса к простуде: почему даже ОРВИ начинается от нервов и как вирус помогает телу04.04.2020, 08:08
Защита от туберкулеза — высокий иммунитет:5 вопросов заместителю главврача областного тубдиспансера25.03.2020, 16:30Глава амурского Роспотребнадзора: «Вакцинация — это средство управления инфекциями»16.03.2020, 07:09Грибковая инфекция поражает тех, кто пьет мало воды и любит сладкое08.02.2020, 07:01Как укрепить иммунитет ребенка и без последствий пережить «сезон болячек»01.02.2020, 07:06Какие напитки с какими закусками лучше сочетать: советы диетолога03.01.2020, 09:37Как не подорвать здоровье обильной едой в праздники01.01.2020, 07:01Безопасный Новый год: СОГАЗ-Мед о том, как не потерять здоровье в праздники18.12.2019, 07:00Если мозг попал в беду: как распознать инсульт и что делать, чтобы спасти человека17.12.2019, 08:00«Мобильная бригада» довезет пожилых жителей Белогорского района до больницы14.12.2019, 09:41«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Источник
Организм, который был зараженный один раз гепатитом А, вырабатывает антитела в крови, которые защищают от повторного поражения. Но остается риск заражения гепатитом другой формы. Так как пожизненный иммунитет вырабатывается только против возбудителя вида А. Для переболевшего Боткина заразны люди с гепатитом С, В, Е и D. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.
Чаще всего гепатитом А болеют дети от 3 до 10 лет.
Причины заболевания
Гепатит А (болезнь Боткина) — инфекционное заболевание. Патоген попадает через слизистые и распространяется от человека к человеку фекально-оральным способом. Заражение возможно через немытые руки, частое питье некипяченой воды, грязные фрукты при употреблении морепродуктов. Несоблюдение правил личной гигиены после контакта с больным. Вирус сохраняется на продуктах питания до одного года, и даже желудочный сок не может его победить. Возбудитель сохраняется в окружающей среде некоторое время. Вирус может выдерживать:
- нагревание до 60 °C и даже пятиминутное кипячение;
- получасовое хлорирование;
- кислую среду;
- обработку формалином — остается активным в течение 3 часов.
Вернуться к оглавлению
Группы людей в зоне риска
- Дошкольники.
- Частые посетители жарких стран.
- Работники водопроводных и канализационных структур.
- Члены семьи, проживающие с зараженным на гепатит А.
- Учителя и воспитатели.
Вернуться к оглавлению
Симптомы вируса
При молниеносном течении симптомы интоксикации, нарастают стремительно.
При циркуляции вируса в крови, наблюдаются начальные симптомы интоксикации. Инкубационный период 14—30 дней. В такое время человек может заразить окружающих. Когда вирус проникает в гепатоциды, развивается пожелтение кожных покровов, чем обусловливает среднетяжелое состояние заболевания. Состояние сопровождают резкое поднятие температуры, ломота, слабость, снижение аппетита и головная боль. Подобная клиника характерна ОРВИ с осложнениями. Появляются болевые ощущения в правом подреберье, происходит обесцвечивание кала и изменения мочи в темный оттенок. Длительность острого периода заболевание — 6 недель. Увеличение объема печени характерно и после выздоровления.
Вернуться к оглавлению
Можно ли снова заразится вирусом?
Повторно заразится гепатитом А человек или нет, зависит от формы патологии. Встречаются 2 вида болезни Боткина, переболевшие одним из его видов, могут попасть в зону риска инфицирования второй атипичной формой. В медицинской практике это редкость, но риск не опровергается, и переболевший может подвергнуться к поражению. Но выше опасность заразиться другими типами вируса — С, Е, В, D.
Вернуться к оглавлению
Лечебные мероприятия
Впервые дни заболевания назначают постельный режим и особую диету. Рекомендовано обильное питье до 2 литров в день раствора глюкозы. Также приписывают сбалансированную витаминотерапию. При продвижении гепатита А до средней и высокой тяжести проводят противоинтоксикационные терапии. Для эффективного лечения также назначают медикаментозные препараты, которые активизируют восстановительно-окислительные реакции в организме. В редких случаях, когда идет риск угрозы печеночной энцефалопатии, предписывается прием кортикостероидов. Привлекаются мочегонные препараты. После излечения, желательное прохождение курса физиопроцедур в санатории под присмотром врача.
Вернуться к оглавлению
Профилактика гепатита А
Первым правилом считается соблюдение личной гигиены. Употреблять только мытые овощи и фрукты, пить кипяченую воду. При наличии в доме больного — выделить отдельные столовые приборы и средства гигиены, по возможности полную изоляцию от окружающих (ввести карантин), так человек заразен. Не употреблять сырые моллюски. Рекомендуется вовремя проводит вакцинацию.
Источник
Гепатит А – очень заразный, заболевание характеризуется быстрым распространением опасного вируса. Это связано с устойчивостью возбудителя во внешней среде, он длительное время живет в воде, попадая туда с испражнениями человека, в течение длительного времени сохраняет активность на сухих поверхностях: посуде, полотенцах, игрушках.
Вы боитесь заразиться гепатитом А?
ДаНет
Для гепатита характерно бессимптомное течение, длительный инкубационный период, в конце которого вирусоноситель высевает миллиарды бактерий. В этот период больные вирусным гепатитом A наиболее заразны: для поражающего эффекта достаточно колонии из сотни возбудителей. Вирус легко переносит кислотную среду желудка, через кишечник внедряется в кровь. Один заразный человек способен вызвать эпидемию, поэтому гепатит А считается опасным заболеванием.
Что такое гепатит А?
Поражение клеток печени происходит после попадания возбудителя в кровоток. Заразным больной становится не сразу: вирус от 7 до 14 дней адаптируется в клетках печени, маскируется под них, начинает размножаться. С желчным секретом, вырабатываемым печенью, он эвакуируется естественным образом через кал и мочу.
Механизм внедрения вируса в гепатоциты до сих пор до конца не изучен. Пораженные клетки паренхимы воспаляются, железа уже не способна в полной мере фильтровать кровь, ее состав изменяется: возрастает уровень эритроцитов, билирубина, накапливаются токсины. В этот период самочувствие пациента ухудшается. Заразный вирус становится узнаваемым: у больного желтеют склеры и глазные яблоки, кожа.
При сильном иммунитете болезнь протекает в безжелтушной форме, заразный вирусоноситель может не подозревать о присутствии инфекции в организме, так по симптоматике гепатит А похож на простудные или проявления ОРВИ. Они проходят через пару недель, повторное заражение невозможно – у переболевшего формируется стойкий иммунитет.
Пораженная печень восстанавливается от 1,5 до 2 лет, после этого в паренхиме чаще развиваются патологические процессы. Дети до семи лет и люди зрелого возраста, от 55 и старше, переносят заразную болезнь хуже, чем люди среднего возраста.
Заразен или нет гепатит А?
Шарообразный вирус микроскопического размера сохраняет свою активность длительное время. Он не уничтожается:
- при заморозке, сохраняется в фекальных массах длительный период, затем с талыми водами подает в водоемы;
- устойчив к высыханию, до 7 дней сохраняет активность на любых поверхностях: игрушках, посуде, полотенцах, предметах гигиены, сантехники, дверных ручках;
- он способен выживать при вакуумной стерилизации: не погибает при нагреве до 60 градусов в течение 12 часов;
- в водной среде до 10 месяцев;
- на продуктах от 3 до 10 месяцев.
Попав в организм человека, до стадии, когда человек становится заразным, вирус нейтрален в крови от 1 недели до 28 дней.
Способы передачи гепатита А
Желтуху называют болезнью грязных рук из-за путей распространения возбудителя:
- Легче всего заразиться водным путем, если использовать грязную воду для мытья, питья, купаться в ней, опасно попадание в питьевые водоемы содержимого канализационной системы.
- Второй вероятный способ инфицироваться – контактно-бытовой, если заразный больной не соблюдает элементарные правила санитарной гигиены, это связано с устойчивостью возбудителя, он в большом количестве присутствует в моче, кале, рвоте, слюне.
- Алиментарный путь – употребление заразных продуктов, это могут быть немытые фрукты, еда, которую надкусил или передал больной.
- Зарегистрированы случаи попадания вируса во время переливания крови, но такое случается крайне редко из-за строго контроля. В крови, слюне, на слизистых вирус тоже присутствует, но в недостаточном количестве, эти биологические жидкости не заразные.
Симптомы и лечение заболевания
В типичной форме заболевание проявляется поэтапно. В инкубационный период, пока больной не заразный, гепатит А себя никак не проявляет. Этот период длится до месяца. На продромальном этапе, когда болезнь начинает свое развитие, наблюдаются проявления, похожие на симптом простуды:
- слабость;
- повышение температуры, она может держать до трех суток, не сбивается жаропонижающими – так иммунная система реагирует на вирус;
- головная боль;
- подташнивание после еды, сниженный аппетит;
- возникает чихание;
- у заразных детей часто заложен нос;
- возможно появление неприятных ощущений в области живота.
Изменение кала и мочи происходит через два три дня после появления первых симптомов, когда вирусоноситель уже несколько дней заразный. В пик размножения вируса больной желтеет, затем иммунная система начинает выработку антител. Выздоровление наступает в течение двух недель. При осложненных формах затягивается до месяца.
При неспецифической форме симптомы почти не проявляются, но вирус в крови присутствует, человек заразен. У больного может снизиться давление, повыситься пульс, будет образовываться белый налет на языке, по таким признакам гепатита А диагностируется редко.
Лечат больных, поддерживая иммунную систему. Противовирусные препараты не эффективны, организм должен самостоятельно преодолеть гепатит А. Ему назначаются гепатопротекторы, поддерживающие клетки печени, витаминные комплексы. Больной придерживается лечебной диеты, чтобы не перегружать организм.
Когда больной вирусным гепатитом А наиболее заразен?
В странах третьего мира, где заболеваемость высока из-за отсутствие инфраструктуры, население переносит гепатит в легкой форме, при этом больные становятся наиболее заразными за 5 дней до продромального периода и всё время до начала выздоровления. Особенно опасен заразный больной с безжелтушной формой болезни. Он может продолжать обычный образ жизни, не обращать на симптомы внимания.
Непонятно, заразен ли для окружающих внешне здоровый человек. Он пользуется общественным транспортом, бывает в местах общего пользования: магазинах, библиотеках, кинотеатрах. Риск заражения гепатитом А повышается у членов его семьи, соседей по подъезду, коллег по работе.
Заразиться гепатитом А можно в любом месте, никто от этого не застрахован. Коварство возбудителя в том, что он длительное время себя никак не проявляет, а когда поражение становится очевидным, заразный успевает пообщаться с большой массой людей. Больные, находящие в медицинских учреждениях, не так опасны для окружающих: там постоянно проводится дезинфекция, заразные больные изолированы, общение с ними ограничено до минимума.
Профилактика заражения
Эффективным и надежным средством профилактики является прививка. Принудительной вакцинации от желтухи нет, каждый делает свой выбор: заразиться гепатитом или нет. Снизить риск инфицирования помогает соблюдение правил личной гигиены. Важно соблюдать меры предосторожности, ухаживая за заразным пациентом, вирус погибает:
- при температуре 100 градусов в течение пяти минут;
- от дезинфицирующих растворов на основе хлора – мгновенно.
Если поддерживать иммунную систему в порядке, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек откусывать от чужой еды, пить из чужой посуды, мыть руки, тогда случайный контакт с заразными людьми будет не так опасен.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник
