Можно быть донором почки с гепатитом с

Органы, которые пересаживают от инфицированных доноров, функционируют так же, как и органы здоровых людей.

spe002_kidney-disease

Долгое время в центрах трансплантации США отказывались брать почки у людей, больных гепатитом С, или же пересаживали их только людям с аналогичным заболеванием. Однако исследование, опубликованное в Journal of the American Society of Nephrology, показало, что почки, взятые у инфицированных доноров, вполне нормально функционируют у реципиентов, не зараженных гепатитом.

В своей работе ученые отслеживали органы инфицированных людей, которые использовались для трансплантации в США в период с апреля 2015 года по март 2019 года. Исследователи подбирали инфицированных и неинфицированных доноров, которые имели сходные истории болезни, кровяное давление и вес. После операции у реципиентов измеряли скорость клубочковой фильтрации — параметр, который позволяет оценить эффективность всасывания веществ из крови в нефронах.

Для взрослых людей нормальный показатель СКФ составляет 60 и более. Разница в средней величине этого параметра у инфицированных и неинфицированных реципиентов через год после пересадки оказалась незначительной — 67,1 и 66,3 соответственно. Но, несмотря на такие результаты, около 40% почек, которые были пожертвованы для трансплантации людьми с гепатитом С в период с января 2018 года по март 2019 года, были утилизированы.

«Несмотря на то, что в последние годы процент отказа от таких органов [взятых у доноров с гепатитом С] значительно снизился, наши данные показывают, что существует существенная возможность расширить использование органов, взятых у инфицированных людей», — сказал доктор Вишну Потлури, нефролог из Медицинской школы Перельмана в Пенсильванском университете. 

Для дальнейших исследований ученые планируют отслеживать функции таких почек в долгосрочной перспективе — на протяжении десятилетий. «Мы будем отслеживать, как реагирует иммунная система реципиента и какие могут быть побочные эффекты. Нам нужно быть осторожными и практиковать взвешенный подход», — добавляет Потлури.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl + Enter.

Начиная с 2014 года окрестности сверхмассивной черной дыры в центре Млечного Пути испускают все больше мощных вспышек, но что именно там происходит, пока не понятно.

Описан механизм образования и накопления водного льда на ближайшей к Солнцу и очень горячей планете.

Ученые из Нидерландов предлагают задействовать для лечения пациентов с Covid-19 или защиты еще не заразившихся антитело 47D11, которое способно нейтрализовать как SARS-CoV, так и SARS-CoV-2 и менять ход заболевания.

С начала марта 2020 года по социальным сетям распространяется одна и та же мысль: в России полным-полно больных Covid-19, просто власти занижают медицинскую статистику «на много порядков». Больные гриппом и ОРВИ, считают сторонники этой точки зрения, на самом деле, страдают от коронавируса. Смерти от него тоже «оформят» под грипп и обычную пневмонию. Более того, сходными фальсификациями пытаются объяснить и почти полную победу над эпидемией в Китае. Версия, согласимся, красочная, будоражит воображение. Проверим, совместима ли она с реальностью.

Описан механизм образования и накопления водного льда на ближайшей к Солнцу и очень горячей планете.

Ученые утверждают, что количество жизней, спасенных благодаря уменьшению уровня атмосферного загрязнения из-за пандемии Covid-19, значительно превысит число погибших из-за коронавируса.

Новый анализ образцов лунного грунта показал, что под поверхностью спутника могут скрываться остатки древней планеты Тейя, столкновение которой с Землей и привело к появлению спутника.

Принадлежащие норвежским ВВС американские истребители пятого поколения использовали для перехвата российских боевых самолетов — Ту-142 и МиГ-31.

С начала марта 2020 года по социальным сетям распространяется одна и та же мысль: в России полным-полно больных Covid-19, просто власти занижают медицинскую статистику «на много порядков». Больные гриппом и ОРВИ, считают сторонники этой точки зрения, на самом деле, страдают от коронавируса. Смерти от него тоже «оформят» под грипп и обычную пневмонию. Более того, сходными фальсификациями пытаются объяснить и почти полную победу над эпидемией в Китае. Версия, согласимся, красочная, будоражит воображение. Проверим, совместима ли она с реальностью.

[miniorange_social_login]

Источник

3 мая 201713:29

Евгения Ефимова

Множество людей, которым необходима пересадка органов, ежедневно умирают, так и не дождавшись жизненно важной операции. Например, согласно статистике, только в США по этой причине ежедневно умирает в среднем 22 человека. И, как правило, органы людей с различными заболеваниями (скажем, с гепатитом), которые могли бы стать донорскими, попросту списываются. Однако новый подход исследователей из Пенсильванского университета может это изменить. Они считают, что жёсткие требования необходимо пересмотреть, расширив список органов, которые могут использоваться для трансплантации. Это позволит гораздо большему количеству людей своевременно получить донорские органы.

Читайте также:  Гепатит с в инвитро качественный

Работа учёных была сосредоточена на почках от доноров, инфицированных вирусом гепатита С. Исследователи предложили опробовать свой метод пациентам, которые уже достаточно долго (как минимум 18 месяцев) находились в списке ожидающих операции по трансплантации почки. Специалисты предложили пересадить пациентам органы от инфицированных вирусом гепатита С, а после операции вылечить их от заболевания.

К участию в эксперименте были отобраны десять добровольцев, которые были полностью осведомлены о процедуре и возможных рисках. В среднем пациенты получали новые почки в течение 58 дней с момента согласия на участие в эксперименте. После операции, как и ожидалось, у испытуемых был положительный результат теста на вирус гепатита С.

Спустя некоторое время пациенты проходили 12-недельный курс, который включал применение особого препарата. И все десять человек были вылечены от гепатита С.

На протяжении долгого времени вирус гепатита С считался своего рода клеймом для донорских органов, говорит один из авторов исследования Питер Риз (Peter Reese).

«Поэтому было особенно важно следить за ходом исследования, в котором участники эксперимента решились на трансплантацию таких органов, несмотря на то, что у них была реальная возможность навсегда заразиться вирусом гепатита С», — продолжает он.

Теперь исследователи надеются улучшать свою методику и расширить область её применения – например, начать пересаживать сердца от больных вирусом гепатита С.

«Мы начали свою работу в надежде, что в случае её успеха мы могли бы расширить список органов, которые можно использовать в качестве донорских. Всё это поможет эффективно пересаживать сотни, если не тысячи органов пациентам, которым жизненно необходимо получить новый орган», — добавляет исследователь Дэвид Гольдберг (David Goldberg) из Пенсильванского университета.

Так сложилось, говорит Гольдберг, что почки больных гепатитом вируса С не подходили для пересадки, поскольку считалось, что такой риск не оправдан.

«Наша экспериментальная работа демонстрирует возможность излечения пациентов от вируса после пересадки. Если будущие исследования будут успешны, то метод может стать вполне жизнеспособным вариантом для нуждающихся в пересадке людей», — заключает учёный.

Результаты исследования были представлены на Американском конгрессе трансплантологии в Чикаго (American Transplant Congress). Также подобное описание предлагаемой технологии опубликовано в научном издании New England Journal of Medicine (файл PDF).

Добавим, что недавно учёные решили ещё одну проблему, связанную с пересадкой органов, точнее, их хранением. Согласно данным исследователей из университета Миннесоты, несмотря на извечную нехватку донорских органов, свыше 60 процентов всех донорских сердец и лёгких, предназначенных для трансплантации, ежегодно утилизируются. Страшная статистика, однако органы просто не могут храниться во льду более четырёх часов. Исследователи попытались решить проблему при помощи наночастиц железа.

Источник

Изменения в крови после гепатита А

Особенность человеческого организма состоит в том, что при проникновении в него вируса иммунная система начинает выработку антител, призванных к подавлению чужеродного белка. По наличию данных образований определяется инфицирование и устанавливается диагноз. Именно так обнаруживается гепатит А, который является причиной поражения клеток печени.

Быть донором после гепатита А в нашей стране запрещено, даже если человек полностью излечился от недуга, хотя в некоторых конкретных случаях бывший больной может принести пользу, сдавая биологический материал.

Пагубность скрытия информации о перенесенном заболевании при сдаче донорского материала заключается в том, что полное избавление от антител в организме человека происходит в течение пяти или семи лет, и при попадании такого объекта в кровеносную систему нуждающегося пациента возникает его инфицирование.

Особенно опасно производить забор материала у человека, который страдает хронической формой недуга. Риск заболевания другого пациента в этом случае возрастает многократно, так как в плазме донора присутствует IgG.

Читайте также:  Где можно сдать на вич и гепатит

Разрешается ли быть донором после гепатита А

В медицинской практике существует два подхода к решению вопроса о возможности сдачи донорской крови человеком, перенесшим данное заболевание. В европейских странах и США долгое время был запрещен забор плазмы у таких людей, но последние исследования подтверждают, что при определенных условиях этот процесс возможен.

В отечественной медицине принято придерживаться традиционного взгляда на донорство после инфицирования человека гепатитом А, вследствие чего забор плазмы у таких людей не производится.

Европейские специалисты в области переливания крови утверждают, что желтуха и гепатит А не могут быть препятствием для донорства, так как эти заболевания при своевременном лечении в клинических условиях полностью исчезают без перехода в хроническую стадию. Соответственно пациент, выдержавший полный курс терапии, может свободно сдавать биоматериал для его дальнейшего использования.

Под полный запрет донорства в США и странах Европы попадают пациенты, перенесшие инфицирование вирусами В и С. Таким людям стать донором нельзя.

Разрешение на донорство для пациентов, перенесших гепатит А, подразумевает предварительное комплексное изучение его биологического материала. Приступить к сдаче бывший больной сможет только в случае, когда пройдет не менее пяти лет после его выздоровления и при условии благополучных показателей, которые подтвердят отсутствие hbs-антигена.

В странах Западной Европы и в США принято, что любой человек, желающий стать донором и перенесший желтуху или гепатит А, может обратиться в центр по сбору биоматериала спустя семь лет после выздоровления. Считается, что этого срока достаточно, чтобы произошла полная очистка организма от следов инфекции.

Такие пациенты обязаны пройти полный комплекс предварительных лабораторных тестов, чтобы избежать передачи прочих заболеваний при переливании крови другим людям.

Человеку перенесшему гепатит, быть донором крови нельзя

В нашей стране до настоящего времени главенствует противоположная точка зрения. Любой человек, инфицированный когда-то вирусом гепатита А или перенесший желтуху, не имеет права сдавать биологический материал для дальнейшего использования при переливании.

Такой запрет распространяется и на людей с редкой группой или резусом.

Отечественные медики отстаивают мнение, что формы гепатита В и С могут маскироваться под тип А, и при переливании пациент получит инфицированный материал донора, что может привести к крайне тяжелым патологиям на фоне основного заболевания.

В РФ существуют правила, по которым производится забор биологического материала от донора. Помогать больным пациентам может каждый человек, но чтобы передать свою жидкость другим, нужно принять во внимание следующие условия:

  • сдача крови возможна не чаще, чем один раз в три месяца;
  • полученный биоматериал передается в банк крови с возможностью переливания любому нуждающемуся человеку;
  • в некоторых случаях биологический материал направляется для переработки с целью получения иммуноглобулина (для ранее инфицированных пациентов допускается только такое применение).

Существуют ограничения, не позволяющие стать донором пациентам со следующими заболеваниями и отклонениями от нормы:

Грудное вскармливание

  • человек, употребивший алкогольные напитки, не может быть донором;
  • при обнаружении у человека аллергии к какому-либо веществу;
  • при инфекционных заболеваниях;
  • при употреблении антибиотиков;
  • женщинам в период менопаузы, так как в это время происходит снижение уровня гемоглобина в крови;
  • женщинам в период лактации при грудном вскармливании;
  • женщинам после выполнения аборта.

Данные ограничения позволяют использовать только качественный биоматериал при переливании крови нуждающимся пациентам.

Помимо перечисленных ограничений, человеку, желающему стать донором, будет необходимо пройти следующие обследования:

Анализ крови

  • биохимический анализ крови;
  • проведение дополнительных исследований по определению и подтверждению группы и резуса крови;
  • общеклинический анализ крови;
  • тестирование на выявление маркеров инфекционных заболеваний (гепатиты А, В, С, ВИЧ и прочие);
  • рекомендуется пройти обследование у гинеколога, дерматолога и получить общее заключение терапевта;
  • человек, желающий быть донором, обязан избегать контактов с инфицированными людьми в течение трех недель перед проведением забора биоматериала;
  • если человек перенес грипп или другое простудное заболевание, донором он сможет быть только спустя месяц после выздоровления;
  • любителям пирсинга и татуировок стать донором можно только спустя год после проведения крайней операции, так как для некоторых инфекционных заболеваний инкубационный период составляет несколько месяцев;
  • минимальный вес донора должен составлять 50 кг.

Как используют кровь людей, болевших гепатитом А

Человек, перенесший заболевание, не может участвовать в прямом донорстве, которое подразумевает переливание крови. Чаще всего люди, переболевшие гепатитом А и полностью восстановившиеся после этого недуга, участвуют в сдаче биологического материала для приготовления иммуноглобулина.

Читайте также:  Гепатит анализ сдать бесплатно в саратове

Кровь, сданная таким человеком, подвергается специальной обработке, выдерживается в течение определенного времени в карантине, и только после этой подготовки отправляется для производства плазмы.

Кровяная плазма очень ценный продукт, который служит основой для производства лекарственных средств. Поэтому человек, пожелавший принести пользу другим больным и переболевший ранее гепатитом А, может совершить благое дело без риска инфицирования людей.

Сдавать кровь после гепатита А рекомендуется не ранее, чем спустя семь лет после полного выздоровления, при этом гражданин обязан пройти полный комплекс лабораторных исследований биологического материала, чтобы подтвердить безопасность и способность стать донором.

Инфицирование вирусом гепатита А — не приговор, излечившийся пациент всегда сможет принести пользу обществу, сдав кровь для дальнейшей переработки в медикаментозные препараты. Единственным условием успешного донорства становится подтверждение безопасности биологического материала человека.

Источник

Точного ответа на такой вопрос, можно ли быть донором, если болел желтухой, специалисты дать не могут. Показания или противопоказания к донорству для человека, переболевшего гепатитом, определяются в индивидуальном порядке.

В чем опасность?

У человека, перенесшего гепатит А, изменяется картина крови. В крови пациента во время проведения лабораторных исследований выявляется специфический антиген HBs. Данный антиген находится в пассивной форме и не представляет никакой опасности для своего носителя. Однако он может нанести серьезный вред организму здорового человека, которому будет проводиться переливание.

Опасность заключается в том, что при попадании в организм реципиента, не болевшего гепатитом, антиген HBs может резко активизироваться, спровоцировав отмирание печеночных тканей, некротические процессы, сильное поражение печени и нарушение ее функционирования.

Медики убеждены, что проникание вируса в системный кроток с последующей его активизацией приводит к тому, что печень реципиента постепенно и необратимо отмирает. Поэтому в нашей стране перенесенный гепатит любой формы считается абсолютным противопоказанием к донорству.

Причем не имеет значения, насколько давно человек перенес гепатит. Часто возникают вопросы, можно ли быть донором, если в детстве болел желтухой? Отечественные специалисты утверждают, что вне зависимости от сроков давности заболевания, специфические антитела все равно выявляются в крови и выступают серьезным противопоказанием к донорству.

В европейских странах к гепатиту относятся более лояльно. Многие люди, перенесшие данное заболевание, получают шанс стать донором при отсутствии в крови специфических антител.

Можно ли быть донором если болел гепатитом В или С? Данное заболевание полностью излечить невозможно, оно часто протекает в скрытой, латентной форме, и человек, переболевший однажды, навсегда остается его носителем. Переливание крови такого донора может стать причиной массового инфицирования.

Что касается гепатита А, то данное заболевание требует длительного комплексного лечения и восстановления. Теоретически спустя несколько лет человек, окончательно победивший болезнь Боткина, может выступить в качестве донора.

Более того, в США и Европе люди, переболевшие желтухой более 5 лет назад, имеют возможность доказать свое право на занятие донорством в судебном порядке. Но кровь таких доноров подлежит особенно тщательным лабораторным исследованиям, направленным на выявление специфических антигенов, их количество, состояние и показатели активности.

Отечественные специалисты области здравоохранения убеждены, что гепатит А может быть замаскированной формой В и С. Поэтому кровь пациентов, болевших желтухой, не принимают, даже если она имеет очень редкую группу.

Как используют кровь людей, переболевших желтухой?

Кровь доноров, перенесших желтуху, практически не используется для прямых переливаний. Но ее часто используют для изготовления иммуноглобулина. Полученный биологический материал проходит выдержку, карантин, специально обрабатывается. Собираясь сдавать кровь, люди, переболевшие гепатитом, должны обращаться в те пункты, которые занимаются изготовлением плазмы.

Полученная кровяная плазма используется в дальнейшем для изготовления редких медикаментозных препаратов, которые также могут спасти многие жизни. Поэтому у человека, который болел желтухой, все же есть шанс совершить благородное дело. Нужно только полностью восстановиться (с момента заболевания должно пройти не менее 5–7 лет), а затем сдать все необходимые анализы, результаты которых покажут, может ли человек быть донором или нет.

Source: nebolet.com

Источник