Можно ли делать прививку от гепатита когда режутся зубки

Вакцинация во время прорезывания зубов: как избежать осложнений и можно ли ее проводить в принципе. Мнения экспертов

Когда у ребенка режутся зубы, это непростой период не только для малыша, но и для его родителей. И естественно, что у них возникает беспокойство, если календарь прививок (вакцинации или иммунизации) совпадает с таким периодом. Ведь большинство родителей понимают важность вакцинации, но волнуются, можно ли делать прививку, когда режутся зубы у ребенка. Данная статья прольет свет на все вопросы, которые волнуют родителей в это время.

Когда введение вакцины совпадает с прорезыванием зубов по времени

Сначала нужно заглянуть в прививочный календарь и сопоставить его данные с возрастом, когда у детей начинают прорезаться молочные или постоянные зубы. Этот период добавит хлопот родителям, но именно в нем закладывается прочный фундамент иммунной системы маленького человека.

Важно помнить, что появление зубов – хоть и болезненное, но все же естественное для организма состояние, а потому не является показанием для отмены прививок. Кроме того, большинство вакцин с легкостью переносятся детским организмом. Исключение может составить АКДС-вакцина (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Она, как правило, вызывает легкое недомогание, незначительное повышение температуры. Однако эти симптомы проходят через 1-2 дня.

Вакцинация и прорезывание молочных зубов

Обычно первые молочные зубы начинают появляться у малышей в 5-6 месяцев. В этом возрасте прививают от столбняка, коклюша, дифтерии, пневмококковой и гемофильной инфекций, полиомиелита и гепатита «В». Следующий «прививочный» этап – в возрасте 1 года (корь, краснуха, эпидемический паротит). В 15 месяцев обязательно нужна ревакцинация от Streptococcus pneumoniae (пневмококковой инфекции). А в возрасте 1,5 года – от полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции.

Важно! Если какой-то этап вакцинации был пропущен, например, из-за болезни ребенка, то ставить прививку можно в любой момент с 6 до 20 месяцев. В календаре для этого заложены маршруты для ранее не привитых. При этом так же важно соблюдать очередность введения вакцин.

Кроме того, в календаре есть прививки, которые ставятся только по показаниям: например, детям из группы риска по гемофильной инфекции, гепатиту «В» или туберкулезу. Так, малышам из группы риска по гепатиту «В» вакцина вводится трижды в первые два месяца жизни, а также на 12-ом месяце. Дети с риском гемофильной инфекции прививаются на третьем, пятом и шестом месяце и ревакцинируются на 18-ом.

Прививки и появление постоянных зубов

Следующий этап смены зубов у детей начинается в 6-7 лет, и в это же время стартует новая волна вакцинации. Ребенок снова получает прививку от кори, краснухи, эпидемического паротита, а также от столбняка и дифтерии. Кроме того, ежегодными становятся прививки от гриппа (по они ставятся по желанию).

В этот период прививаются также дети, не вакцинированные в первые полтора года жизни и при этом не переболевшие данными заболеваниями, то есть не имеющие сформированного иммунного ответа на возбудителей болезней.

Не забывают врачи и тех, кто должен получить вакцину по показаниям. Это дети, находящиеся в группе риска по туберкулезу. Они ревакцинируются на шестом или седьмом году жизни.

Прививки и появление зубов мудрости

«Восьмерки», как правило, начинают прорезываться в 16-18 лет, но не всегда процесс этот бывает такой же быстрый и безболезненный, как при появлении резцов или первых моляров. Дело в том, что зубы мудрости не имеют молочных предшественников, поэтому им приходится в буквальном смысле «бороться» за место в зубном ряду. Иногда «восьмерки» сдвигают и повреждают соседние зубы, а если те оказываются прочнее, то «мудрецы» могут начать расти не вертикально, а, например, наклониться вбок.

Все эти трудности характеризуются затяжным и волнообразным прорезыванием, которое растягивается от нескольких месяцев до нескольких лет, и болезненными ощущениями на пике волны. К этому возрасту основной календарь прививок у человека уже пройден, остаются только ситуативная вакцинация по показаниям: от гриппа, клещевого энцефалита, бешенства, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции и других.

При вакцинации по показаниям (призыв в армию, проживание в регионах, неблагополучных по той или иной заболеваемости, эпидемические показания и т.д.) важно также соблюдать правила подготовки к прививке. Если накануне введения препарата начинает резаться зуб мудрости, то вакцинацию лучше перенести на тот момент, когда острая фаза прорезывания закончится.

Как подготовиться к вакцинации

Важное значение, как ребенок перенесет прививку, принадлежит подготовке организма к этой процедуре. Педиатры дают советы, как снизить нагрузку на иммунитет перед и после вакцинации:

• ставить прививку нужно только здоровому ребенку: если он недавно перенес простудное или любое другое заболевание, то вакцинацию лучше отложить на пару недель. Дело в том, что ослабленный иммунитет даст неправильную реакцию на вакцину или вообще не отреагирует на нее, то есть ребенок останется беззащитен перед возбудителем болезни,
• за сутки до процедуры снижайте объем порций малыша, отдавайте предпочтение легким блюдам: супам, пюре, овощам, фруктам. За пару часов до прививки ребенка лучше ничем не кормить, только поить. Когда организм не будет занят перевариванием пищи, он легче среагирует на вакцину,
• отправляясь в поликлинику, оденьте ребенка по погоде: не стоит допускать как переохлаждения, так и перегрева организма,
• за 3-4 дня до посещения процедурного кабинета ограничьте круг общения малыша: избегайте мест большого скопления людей (транспорта, магазинов, мероприятий). Даже в поликлинике нужно избегать контактов ребенка с другими детьми, чтобы он случайно не заразился. Некоторые мамы просят бабушек или старших детей занять очередь, а сами ждут с малышом на улице. Эта тактика позволяет снизить развитие негативных реакций организма на вакцину.

Затяжное прорезывание зубов

Вообще, прорезывание зубов – нормальный физиологический процесс для маленького организма, но и здесь бывают осложнения. Иногда прорезывание зубов затягивается или проходит чересчур болезненно: у малыша опухают десны, поднимается высокая температура (выше 38 градусов по Цельсию), появляется насморк, признаки простуды. Такое состояние можно считать поводом для откладывания вакцинации, но не отказа от нее!

«У нас все резцы нормально резались, но вот с молярами была проблема: десны опухли, температура поднималась, слюни текли как из ведра. Нам как раз АКДС должны были ставить, но педиатр сказала, что лучше подождать, пока пройдет опухлость и покажутся зубы. Тогда вроде как полегче будет, и можно ставить АКДС, потому что она сама по себе тяжеловата для детского иммунитета».

пользователь Настена, отзыв с форума babyblog.ru

При этом затяжное прорезывание зубов – это и повод обратиться к стоматологу. Возможно, на этом этапе доктор назначит лечение, которое снизит болезненные ощущения и позволит ребенку легче пройти данный период.

Кроме того, причиной ухудшения состояния могут стать инфекционные (стоматит) или грибковые (кандидоз) поражения слизистой полости рта, поэтому важно как можно быстрее начать лечение, чтобы болезнь не перетекла в более тяжелую форму и не повлияла на другие органы, и ткани.

Показания для откладывания вакцинации

Поскольку вакцинировать лучше здоровый организм, родителям стоит следить за состоянием своего сына или дочки в дни перед прививкой. Если у ребенка появляется хотя бы один из ниже перечисленных признаков, с прививкой лучше подождать до полного восстановления здоровья. Если симптомов несколько, то это повод вызвать врача и сдать анализы.

Показания для переноса вакцинации:

• апатия, чрезмерная сонливость, быстрая утомляемость ребенка,
• нарушение работы ЖКТ: рвота, понос, запор, метеоризм, колики и т.д.,
• признаки простудного заболевания: повышение температуры, насморк, кашель, покраснение слизистой глотки,
• высыпания на коже,
• местные инфекционные поражения: конъюнктивит, абсцесс, фурункул и т.д.
• обострение хронических заболеваний,
• сильное переутомление: например, во время тренировок или соревнований.

Внимание! Важно разделять понятие «откладывание вакцинации» и «отказ от вакцинации». В первом случае речь идет о переносе даты проведения прививки в связи с временным недомоганием. Во втором случае введение вакцины не рекомендуется по жизненным показаниям. К таким относятся аллергия на какой-либо компонент препарата, заболевания органа или системы в острой форме, либо переход острой формы в хроническую, патологии нервной или эндокринной систем.

Осложнения после вакцинации

Некоторые заболевания, особенно у детей школьного возраста, могут протекать со слабо выраженной симптоматикой или вообще бессимптомно. Кроме того, бывает непросто предугадать реакцию иммунитета на вакцину, особенно если прививка ставится впервые. Поэтому бывает, что после этой процедуры у ребенка развивается так называемая поствакцинальная реакция, иными словами – осложнения.

Поствакцинальная реакция бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная – это моментальный ответ организма на введение вакцины. Как правило, она характеризуется незначительным повышением температуры (не выше 37,5 градусов), недомоганием, утомляемостью. Эти проявления бесследно проходят через 1-3 дня.

Вторичная реакция – это устойчивые и зачастую серьезные изменения в функционировании органов и систем, развивающиеся после прививки. За медицинской помощью стоит обращаться, если после вакцинации произошло следующее:

• поднимается высокая температура (выше 38 градусов) или дольше трех дней держится субфебрильная (от 37 до 38 градусов),
• есть признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, понос, боли в мышцах и суставах, светобоязнь,
• проявляются аллергические реакции: покраснение покровов кожи, появление сыпи, отеков (особенно отека Квинке), конъюнктивита и т.д.,
• наблюдаются сбои в работе нервной системы: бессонница или наоборот, чрезмерная сонливость, судороги, непрекращающийся плач, обмороки, состояние бреда (расстройство мышления) и т.д.,
• есть признаки анафилактического шока,
• появляется подозрение на развитие крупа: дыхание с хрипами, «лающий» кашель, посинение кожных покровов, удушье.

Несмотря на то, что вакцинация – это испытание для иммунной системы ребенка, от нее лучше не отказываться. Только прививки помогают уменьшить или вовсе свести к нулю вероятность развития опасных болезней, приводящих к тяжелым осложнениям и даже к смерти.

Никто не говорил, что быть мамой легко и просто, с этим согласятся даже матерые мамочки, вырастившие не одного счастливого члена общества. Но именно с первым ребенком женщина проходит «боевое крещение», сталкиваясь с такими ситуациями, раньше о которых и думать не могла.

И вот, допустим, есть одна такая большая ситуация – зубы. Столько вопросов в голове, столько надо узнать нового. А есть еще одна большая ситуация – календарь прививок, и любая здравомыслящая родительница непреклонно старается ему следовать (а как иначе!). А бывает, что все сливается воедино: и зубы, и прививки, превращая мамские будни в тихий ужас и весело привнося в них копошение в Интернете и обзвон знакомых мамашек.

Как быть, что делать? Караул или «все идет по плану»? Давайте поговорим о том, можно ли делать прививку, когда режутся зубы.

Что говорят умные тети в белых халатах

Педиатры – люди разные, как и мы, в общем-то, у каждого при себе есть мнение и видение той или иной проблемы. Скажу больше, учились они в разные времена: кто по советским стандартам медицинских вузов, а кто уже «хлебнул» забугорщины и адекватных современных исследований, давая клятву Гиппократу после начала нулевых. Так вот, мнения специалистов разделились на два лагеря. Но современная педиатрия утверждает, что ПОЯВЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕСОМЫМ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ. Вроде бы просто, да? Но когда же было просто?!

Прорезывание зубов проходит сугубо индивидуально у каждого конкретного малыша. Вообще это естественный процесс, в норме который переживают все детки. Но тут важно, как именно они его переживают. Маленький Сережка, например, просто «чешет десна» об резиновую игрушку, иногда пустит пузырчатую слюну маме на кофту или немного похнычет. А вот Даша-пухляша уже сутки температурит, плохо кушает и ходит по-большому чаще обычного. И, если объяснять на примере, Даше прививку делать нежелательно и лучше все же дождаться улучшения самочувствия, а вот юному Сергею заказан путь в процедурный кабинет.

Очень важно исходить из состояния ребенка: здоровый и активный малыш, даже с рыхлыми деснами в ожидании маленьких зубиков, имеет все основания на соблюдение плановой вакцинации. В любых других случаях врачом дается медотвод (конечно же, после личного осмотра маленького пациента).

И все же, если молодая мама до сих пор сомневается, можно ли делать прививку, когда лезет зуб, то следующий список наглядно развеет сомнения и объяснит, когда этого делать НЕ НУЖНО:

✓  Вялость, сонливость, апатия;

✓  Температура тела выше субфебрильных значений (выше 37оС);

✓  Кашель;
выраженный насморк и проблемы с дыханием по причине заложенности носа;

✓  Рвота (даже однократная);

✓  Понос.

Почему могут возникнуть «болезненные» симптомы при прорезывании зубов

Большинство педиатров считает, что данные проявления не являются прямым следствием процесса прорезывания. Дело в том, что в этот непростой период для всех (не только для мамы, уж поверьте) иммунитет ребенка снижается, а организм может «словить болячку», которая как раз и «расцветает» во всей красе в виде поноса и температуры.

Конечно же, вакцинация при ослабленном иммунитете нежелательна. Ведь хоть в вакцине и содержатся неактивные или ослабленные штаммы возбудителей, есть мизерная, но все же вероятность развития неприятных последствий после прививки в виде:

✓ Аллергических реакций различной степени (от дерматита до отека Квинке);

✓ Судорог;

✓ Резкого повышения температуры тела;

✓ Обмороков;

✓ Удушья и т.д.

Естественно, при малейших проявлениях подобного рода следует немедленно вызывать неотложку. Возникновение таких состояний может быть вызвано и индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины, и вследствие неврологических заболеваний. Именно поэтому важна обязательная консультация специалиста перед походом в процедурный.

«Страшилки» про АКДС

Эти четыре буквы вселяют страх во многих мамочек, и не зря. АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) – это комплексная вакцина, позволяющая защитить ребенка от этих действительно страшных заболеваний. Последствия коклюша, столбняка или дифтерии могут быть фатальными, поэтому целесообразность вакцинирования – вопрос риторический.

Но, вакцина АКДС дает неприятные побочные эффекты у большинства привитых деток, а само название «маячит» в графике вакцинации аж целых 4 раза: 3, 4, 5 месяцев и 1,5 года (в последнем случае просто капелька в рот). Но именно они отвечают за формирование стойкого иммунитета к возбудителям коклюша, столбняка и дифтерии.

Часто у деток в первые сутки после прививки поднимается высокая температура, место укола плотное, красное и горячее, может иметь место болевой синдром. Крохе итак не сладко, а теперь представьте, что у маленького во всю на подходе резцы или еще хуже, моляры. Поэтому, если ваш малыш тяжело переносит процесс прорезывания зубов, с вакцинацией можно и повременить, отложив ее на недельку-другую.

Но подобные симптомы, как правило, возникают при использовании отечественных штаммов. Добрые люди говорят, что импортные вакцины более «мягкие» в этом плане и не уступают по эффективности.

Так можно или нет?

Извечный вопрос, на который все так жаждут услышать ответ. Если кто-то спрашивает лично моего мнения (может, кому вдруг сильно стало интересно), то я бы смотрела по состоянию ребенка и слушала свое любящее материнское сердце. Веселый активный малыш, которого ничего не беспокоит – что тут может настораживать? Ваше сердечко трепещет, сомневается? Тогда подождите, все же редко кто делает прививки день в день согласно графику, мы ж не роботы, тем более на кону самочувствие и здоровье самого драгоценного человека на земле.

Перфекционистам и любителям разложить все по полочкам наглядная таблица «МОЖНО/НЕЛЬЗЯ делать прививки во время прорезывания зубов

Памятка заботливой маме

Вы как никто другой знаете свое чадо, поэтому решать о целесообразности вакцинации в этот непростой для него период должны именно вы. Как уже говорилось, прорезывание зубов не является основанием для медотвода, если оно проходит без осложнений и побочных реакций в виде температуры, диареи, красного горла и т.д.

Если ваш малыш здоров и чувствует себя на все 100, а проклевывающийся зубик не доставляет ему сильных неудобств, то почему бы и нет! Смело идите на прививку. Если малыш вял, температурит или просто вы боитесь неприятных последствий, то отложите поход в процедурный кабинет до тех пор, пока зубик, наконец, вылезет окончательно, а малышу станет лучше.

Посудите сами: график прививок, хоть и составлен ВОЗ и тщательно разработан для оптимального формирования иммунитета детей, но беспрекословно следовать ему не смотря ни на что все же немного глупо. Здоровье и самочувствие вашего ребенка должно быть гораздо важнее всяких там условностей и рекомендаций умных теть и дядь. Будьте здоровы!