Можно ли делать прививку от гепатита в вместе с гепатитом а

Гепатиты – воспалительные заболевания печени. Они делятся на типы, различаясь способами заражения, выраженностью симптомов, методами лечения, прогнозом. Так, гепатит A и гепатит C – самая легкая и самая тяжелая формы заболевания, поэтому остановимся на них подробнее.

Гепатит A и C – что это такое?

Рассмотрим гепатиты A и C, что это такое и как передаются. Оба вида заболевания инфекционные. Хотя их провоцируют разные вирусы, общая черта – поражение печени, вызывающее воспаление. Из-за этого гепатиты объединяют под общим названием «желтуха». Оно обусловлено внешним проявлением патологии – желтеют кожа, слизистые, глазные яблоки. Другие характерные симптомы – болит живот, отсутствует аппетит. Возникают тошнота, рвота, ощущается слабость, упадок сил, поднимается температура.

В медицине типы заболевания A, B, C, D еще рассматривают как симптомы генерализованной, затрагивающей весь организм патологии. Они могут выступать признаками желтой лихорадки, герпеса, краснухи, СПИДа, иных болезней.

Причины возникновения гепатитов A и C

Заболевания вызывают гепатовирусы. Однако штамм A – острый инфекционный, редко провоцирует цирроз. Штамм C становится причиной хронического печеночного воспаления.

Заразиться можно только от человека, на животных гепатовирусы не распространяются. Поэтому чаще всего причиной болезни становится непосредственный контакт с больным. Однако в 20% случаев установить, почему развилось воспаление органа, нереально.

Причиной заболевания может быть аутоиммунное нарушение, из-за которого свои клетки атакуют печень. Также поражение органа возникает вследствие приема наркотиков, спиртного, воздействия химикатов и токсинов.

Особенности течения заболеваний

Течение гепатита C и гепатита A различается. Иногда внешние проявления отсутствуют. Однако при манифестных формах, когда появляются яркие симптомы, прослеживаются этапы развития. У гепатита A такие:

1. Инкубационный. Начинается, когда возбудитель проникает в организм, завершается появлением симптомов. Длительность периода – 1-7 недель, усредненно – 21-28 дней. Больной заразен для окружающих, но сам еще не подозревает об этом.
2. Продромальный. Продолжительность – 1, иногда – 3 недели. Этот период схож с началом ОРВИ.
3. Разгар. Длится 2-3 недели, реже – до 2 месяцев. Проявляются желтуха, остальные типичные симптомы.
4. Выздоровление.

При полном излечении вырабатывается пожизненный иммунитет. Впоследствии заболеть нереально, поскольку организм будет самостоятельно вырабатывать клетки, защищающие от инфицирования.

Гепатит C протекает тяжелее, нередко становится хроническим. Фазы течения:

1. Острая. Длится полгода. Субклиническая стадия (без симптомов) часто остается невыявленной. Диагностируется она, если проводится массовое обследование людей из группы риска. Манифестная стадия (когда налицо явные признаки заболевания) развивается у 20% больных. Проявляется вялостью, пропавшим аппетитом, адинамичностью, на обследовании иногда устанавливается небольшое увеличение печени. Желтуха появляется только в 8% случаев, это повод для госпитализации – если провести ее сразу, возможно выздоровление.
2. Латентная. Обычно острую фазу сменяет латентная. Возбудитель надолго поселяется в организме, развивается хроническое вирусоносительство. Фаза длится до 10-20 лет, хотя алкоголизм, токсины, лекарственные поражения печени ускоряют процесс. Инфицированные кажутся себе здоровыми, но заражают остальных. Единственный симптом – тяжесть справа под ребрами вследствие неполноценного питания, физических нагрузок.
3. Реактивации. По статистике, следующая вспышка возникает лет через 14, цирроз – через 18, карцинома – через 23-28. Из-за медленного развития сложилось мнение, что заражение пожилых людей почти не влияет на длительность жизни. Однако есть нюанс: наркомания, алкоголизм вызывают ускорение прогрессирования болезни.

Как передаются гепатиты A и C?

Заболевания передаются по-разному. Главный путь заражения гепатитом A – фекально-оральный. Вместе с калом зараженного выделяются вирусы. Они попадают на еду, воду, предметы обихода. После их проникновении в рот здорового человека развивается поражение печени.

Ситуации, когда возможно инфицирование:

1. Использование неочищенной воды – для питья, чистки зубов, мытья рук, посуды.
2. Купание в бассейнах, реках, озерах, где зараженная вода – можно случайно проглотить.
3. Употребление загрязненных фруктов, овощей, особенно ягод, которые удобрялись человеческими фекалиями.
4. Проживание с инфицированным – есть риск заразиться, пользуясь одними предметами.
5. Половая связь с больным. Сильнее рискуют гомосексуалисты.
6. Внутривенные инъекции наркотиков нестерильными шприцами.

Риск заражения повышается, если канализация старая, нет чистой воды, игнорируется личная гигиена. Инфицирование часто происходит в полевых условиях, интернатах, казармах.

Гепатовирус штамма C наиболее опасен, подхватить его может каждый. Передача осуществляется двумя путями: первый – гематогенный (через кровь), второй – половой. Поэтому группу риска составляют:

• наркоманы, использующие нестерильные иглы;
• люди, которым переливают кровь;
• те, кто часто меняет половых партнеров, не пользуется презервативом;
• медики.

Раньше часто заражались при переливании крови, сейчас этот риск сведен к минимуму. Сильнее рискуют те, кто делает татуировки, пирсинг. Заражаются во время лечения кариеса, маникюра, косметологических процедур. Новорожденный рискует подхватить гепатовирус от больной матери. В каждом 10-м случае причина болезни остается невыясненной.

Чем отличается гепатит A от гепатита C?

Гепатовирус A вызывает самый легкий тип поражения печени. Заболевание протекает остро, практически никогда не становится хроническим, не провоцирует тяжелые осложнения либо летальный исход. Основы терапии – постельный режим, диета, по необходимости – прием гепатопротекторов. Симптомы проходят за 1-2 недели, функции органа восстанавливаются за полгода. Прогноз благоприятный, почти всегда наступает выздоровление. Профилактика включает соблюдение личной гигиены, прививание детей. Вакцина дает защиту минимум на 20 лет.

Гепатит С – наоборот, самая тяжелая форма патологии. У 70-80% людей болезнь становится хронической, что ведет к развитию необратимых заболеваний – цирроза, рака. Требуется пожизненное лечение, прием медикаментов, соблюдение диеты, может понадобиться трансплантация. Прогноз при сопутствующем циррозе неблагоприятный. При присоединении поражения другого типа возможно резкое ухудшение состояния, даже смерть. При этом вакцины до сих пор не разработано.

Можно ли при гепатите C делать прививку от гепатита A?

При гепатите C можно ставить не все прививки. Однако вакцинация от гепатита A разрешена, даже рекомендована специалистами, поскольку присоединение иного типа гепатовируса опасно. Иммунизация безвредна, помогает избежать осложнений и дополнительного лечения.

Почему необходима прививка от гепатита В

Гепатит В – это вирусное заболевание. Его возбудитель (вирус HBV) мало уязвим к неблагоприятным условиям и может долгое время сохраняться в окружающей среде. Путь передачи вируса – гематогенный. То есть, он может попасть в организм лишь с кровью зараженного человека. Например, при переливании крови, совместном использовании каких-то режущих инструментов – бритв, ножниц и т.д. Не исключен также половой путь передачи вируса. При этом следует иметь в виду, что вирус гепатита чрезвычайно пронырлив и стоек. Для заражения им нужно в 100 раз меньше крови, чем для заражения ВИЧ. В окружающей среде он может сохраняться месяцами.

Попав в организм, вирус вызывает приступ острого гепатита В. В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Однако иногда вирус остается в организме и становится причиной хронического гепатита, который спустя несколько лет может перейти в такие тяжелые заболевания, как цирроз и карциному (рак) печени. С другой стороны, существующие на нынешний день препараты могут лишь отсрочить время, когда наступят данные осложнения, но не способны их предотвратить. А если сделать прививку, то гепатит у человека, не зараженного данной болезнью, просто не разовьется.

Особенно опасен вирус гепатита для детей. Если вирус попадет в организм грудного ребенка, то он приведет к хроническому гепатиту в 95% случаев (у взрослых этот показатель равен 15%, у детей 2-7 лет – 35%). Таким образом, прививание грудных детей является единственным способом обезопасить их от этой страшной инфекции.

Стоит ли делать прививку от гепатита В взрослым?

Для чего нужна прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз? Хотя взрослые и реже страдают от хронического гепатита по сравнению с детьми, тем не менее, острый гепатит у людей старше 18 лет представляет определенную опасность для здоровья. Вакцинирование от гепатита необходимо делать медицинским работникам, людям, выезжающим в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой. Нет нужды делать прививки каждый год, поскольку иммунитет после вакцинации действует как минимум 5 лет, а зачастую и гораздо дольше.

Вакцина от гепатита В

Идея предохранения от гепатита В возникла достаточно давно. Однако лишь в конце 20 в. были разработаны вакцины, которые бы позволяли с достаточной вероятностью (более 95%) защитить от данного заболевания. Практика показала, что внедрение вакцинации снизило заболеваемость в 30 раз.

В России обеспечивается бесплатная вакцинация от гепатита В для всех желающих (до 55 лет). Данная процедура включена в календарь прививок для детей.

Сколько раз делается прививка? Для того, чтобы сформировался стойкий и продолжительный иммунитет против вируса, необходима не одна инъекция вакцины, а как минимум три (а то и четыре). Если есть сомнения в том, сколько раз производится прививка от гепатита в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу.

Существует несколько схем вакцинации, которые подходят людям различного возраста. Максимальный возраст вакцинации для взрослых – 55 лет. Минимального возраста вакцинации нет, поскольку вакцина может (и в норме – должна) вводиться ребенку в первый же день его жизни. Согласно стандартной схеме вакцинации, прививка вторая делается через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Существует также ускоренная и экстренные схемы вакцинации. В первом случае прививка вторая делается через 1 месяц после первой, третья – через 2 месяца. Также делается и четвертая прививка – спустя 1 год после первой.

Во втором случае прививка вторая делается спустя неделю после первой, третья – спустя 3 недели. Таким образом, в течение 1 неполного месяца делается 3 инъекции. Четвертая прививка делается спустя год. Эта схема подходит тем, кто собирается ехать в регионы с тяжелой эпидемической обстановкой.

Побочные эффекты от прививок против гепатита встречаются нечасто. В большинстве случае вакцинируемый может ощущать длительную боль, жжение или покраснение в месте укола. Такое происходит примерно в 1 из 10 случаев. Гораздо реже (в 1 случае из 100) может наблюдаться повышение температуры до +37-38°С. Обычно данная реакция характерна для детей. Если после прививки повысилась температура, то ее необходимо сбить парацетамолом или ибупрофеном. При признаках аллергической реакции – сыпи, крапивнице, следует принять антигистаминный препарат – тавегил или супрастин.

Людям, уже имеющим в организме вирус гепатита В, вакцинация не проводится. Им, к сожалению, она не поможет, хотя и никак не повредит.

К временным противопоказаниям относятся инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой. В таком случае процедуру необходимо отложить до выздоровления. Также не рекомендуется вводить прививку во время беременности. Вакцинацию людей с аутоиммунными заболеваниями – ревматоидным артритом, системной красной волчанкой следует проводить с осторожностью.

Постоянные противопоказания – тяжелые аллергические реакции на предыдущую прививку, аллергия на дрожжи (для вакцин, их содержащих).

Как делается прививка

Вакцина в объеме 5 мл вводится в мышечную ткань. Подкожные инъекции не проводятся. Предпочтительные места для инъекции – бедро или плечо, поскольку в этих местах мышцы близко подходят к коже и низка вероятность введения вакцины в жировой слой. Детям до 3 лет обычно вакцина вводится в область бедра, взрослым делается инъекция в плечевую мышцу. Введение в ягодицу не рекомендуется.

Прививание должно делаться квалифицированным медицинским персоналом, так как ошибочная инъекция может привести не только к сильному воспалению места укола, но и к тому, что процедура окажется бесполезной и иммунитет у человека не выработается.

Через 1-2 месяца после последней инъекции вакцины может быть проведено исследование на количество антител к вирусу. Этот показатель демонстрирует, насколько процедуры были эффективны. Концентрация антител к вирусу должно быть не менее 10 МЕ/мл.

Вакцинация детей

Многие родители не совсем хорошо понимают смысл прививания, для чего нужно делать вакцинацию. Они полагают, что раз вирус HBV передается лишь гематогенным путем, то риска заразиться для маленького ребенка не существует. Однако это не так. Даже если не брать в расчет возможность заражения при медицинских манипуляциях, что полностью не исключено, следует помнить о том, что вирус HBV находится в окружающей среде практически повсюду.

Ребенок может общаться со сверстником, зараженным вирусом, подбирать с земли какие-то предметы, на которых находится вирус. Например, ребенок может подобрать, играя на улице, выброшенный наркоманом шприц, и уколоться им. К сожалению, после заражения сделать будет ничего уже нельзя, ведь гепатит В вылечить будет невозможно. А несколько процедур в начале жизни дадут ребенку надежную защиту от заболевания вплоть до наступления совершеннолетия.

Новорожденным

Новорожденным делается прививка от гепатита уже в течение первого дня жизни. Ее проводят еще в роддоме. Разумеется, в том случае, если ребенок родился здоровым, не недоношенным (менее 2 кг весом), и т.д. Желтуха новорожденных не является противопоказанием для прививки, ведь механизм действия вакцины не затрагивает печень. Мать ребенка, разумеется, может отказаться от прививки, подтвердив свой отказ в письменном виде.

Инъекция делается в бедро малыша. Даже если прививка в первый день жизни ребенка по какой-то причине не проводилась, серию прививок можно начать в любой последующий день. Хотя, разумеется, с данным вопросом лучше не тянуть.

Вторая прививка от гепатита в 1 месяц

За первой инъекцией обязательно должна последовать прививка вторая. Стандартный интервал между двумя процедурами – 4 недели. Вторая прививка от гепатита в 1 месяц обычно делается в детской поликлинике. Направление на нее дает педиатр во время планового осмотра. Если по какой-то причине малыш пропустил процедуру, то ничего страшного в этом нет. Можно подождать какое-то время, главное, чтобы период между первой и второй прививкой составлял бы не менее 5 месяцев. В противном случае курс прививок придется начать сначала.

Последующие прививки

Третья прививка по стандартной схеме делается через полгода после первой. Стойкий иммунитет в подобном случае формируется спустя две недели после третьей инъекции. Даже если точно в срок (спустя 4 недели) вторая прививка будет не сделана, а сделана несколько позже, то третью процедуру откладывать не следует, необходимо провести ее по графику (через полгода). Если есть какие-то сомнения в том, когда она делается, следует уточнить этот вопрос у врача.

Что делать, если две инъекции были сделаны по графику, а третья нет? Особо страшного в этой ситуации тоже ничего нет, поскольку иммунитет после первых двух процедур действует в течение 1,5 лет. В этот промежуток времени необходимо сделать третью инъекцию. Если же данное время прошло, то необходимо сдать анализ на антитела к вирусу, и если их концентрация недостаточна, то следует начать весь цикл прививок заново.

Следует отметить, что не имеет большого значения, какой именно вакциной делаются все уколы. То есть, для первой инъекции может использоваться вакцина одного производителя, для второй – другого, для третьей – третьего.

Состав вакцины от гепатита В

В состав вакцины входят белки вируса HBV (HBsAg). Всего активного компонента в каждой дозе содержится 10 мкг. Он составляет 95% всех компонентов вакцины.

Вирусные белки (антигены) в современных вакцинах получаются из специальных дрожжей, в генетический код которых встроены гены, кодирующие вирусные белки. Таким образом, в вакцине не содержится живых вирусов и заболеть от вакцины самой болезнью (даже при ослабленном иммунитете) нельзя.

Также в вакцине находится адьювант – гидрооксид алюминия. Его функция – усиление иммунного ответа и обеспечение равномерного поступления антигена в кровь. В вакцине может содержаться консервант – мертиолят и остатки хлебопекарных дрожжей. Поэтому людям, имеющим аллергию на дрожжи, следует избегать прививания подобными вакцинами. Существуют вакцины, полностью очищенные от дрожжей, однако все подобные вакцины импортные и обычно довольно дорогие.

Основные марки вакцин, доступные в России

Прививка от гепатита В взрослым, когда делается и сколько раз

Людям старше 18 лет также может быть полезна прививка от гепатита В. Схема взрослым пациентам рекомендуется примерно такая же, как и детям.

Когда взрослым может быть показано вакцинирование от болезни? В принципе, желательно, чтобы был привит каждый человек. Тем не менее, прививка от гепатита взрослым – дело исключительно добровольное, за некоторыми исключениями. Обязательную вакцинацию проходит ряд категорий граждан. Прежде всего, это работники медицинских и детских образовательных учреждений, студенты медицинских вузов.

Особо рекомендуется делать вакцинацию от гепатита В взрослым в следующих случаях:

• пациент заражен вирусом гепатита С,
• членам семей, где есть больные гепатитом В ,
• употребление инъекционных наркотиков,
• пациент находится на гемодиализе.

Также рекомендуется проходить вакцинацию гражданам, выезжающим в регионы, где гепатит В особенно распространен.

Как часто делается прививка от гепатита В взрослым?

В связи с любым вакцинированием у многих пациентов возникает вопрос – как часто? Прививка от гепатита не является исключением в данном плане.

Раньше считалось, что у взрослых вакцинация дает надежную защиту от вируса лишь в течение 5 лет. Однако исследования показали, что на практике защита может действовать гораздо дольше, 20-25 лет, а то и всю жизнь. Поэтому нет необходимости колоть вакцины от гепатита В взрослым каждые пять лет. Достаточно проверить уровень антител в крови. Если он достаточно высокий, то нет особого смысла делать повторные прививки – гепатит у такого человека не может развиться.

Прививка от гепатита В, схема вакцинации взрослым

Процедуру проводят по одной из трех схем. В нижеследующей таблице указано, через сколько дней после первого укола делается очередная прививка.

Прививка от гепатита В, схема взрослым

Ревакцинация

Повторную вакцинацию необходимо проводить в тех случаях, когда истек срок действия предыдущей. Например, если человек был привит в детстве, то второй раз ему рекомендуется делать вакцинирование по достижению совершеннолетия. Затем вакцинацию можно делать каждые 15-20 лет. Для медицинских работников данный срок устанавливается в 5 лет.