Можно ли флуконазол при гепатите

Врачи назначают Флуконазол таблетки при проявлениях грибковых заболеваний: ангины, лишая, инфекций, относящихся к гинекологии, микозах и других недугах. При использовании медикамента требуется тщательно следовать инструкции по применению, соблюдать дозировку, ознакомиться с противопоказаниями, чтобы избежать возникновения нежелательных побочных действий.

Статьи по теме

Флуконазол в таблетках

Препарат для борьбы с грибками можно приобрести в форме таблеток, капсул и раствора. Пилюли Флуконазола помогают справиться с патогенным влиянием микроорганизмов, осуществить профилактику грибковых инфекций. Таблетки имеют несколько вариантов дозировки, что делает их прием более удобным. Приобрести лекарство можно при необходимости без рецепта врача.

Состав

Препарат отпускается в виде таблеток, имеющих выпуклую форму, белый или желтоватый цвет. Состав каждой пилюли можно рассмотреть в таблице:

Активное вещество

Вспомогательные компоненты

Оболочка

Флуконазол (150, 100, 50 мг)

Лактоза

Коллоидный диоксид кремния

Картофельный крахмал

Повидон 25

Стеарат магния

Полиэтиленгликоль 6000

Диоксид титана

Гипромеллоза

Полисорбат

Тальк

Фармакологические свойства

В инструкции по применению сказано, что Флуконазол является ингибитором специфического синтеза стеринов в грибковых клетках. Лекарственное средство входит в класс триазольных соединений. Действующее вещество проявляет активность в отношении микроорганизмов вида кандида, возбудителей эндемических микозов, криптококков. Выявлено специфическое воздействие препарата на грибковые ферменты, зависящие от цитохрома Р450. Медикамент тормозит трансформацию клеток грибов в эргостерол ланостерола.

От чего Флуконазол

Действующее вещество флуконазол проявляет эффективность в отношении ряда грибковых заболеваний. Таблетки имеют следующие показания к применению:

грибковые менингиты, вызванные микроорганизмами рода криптококков;
вагинальный кандидоз в острой или рецидивирующей форме;
микозы кожи (паховой области, стоп, туловища);
грибковые поражения ногтей;
кандидозный баланит;
пероральный кандидоз;
слизистый кандидоз (орофарингеальный, кожно-слизистый, грибок пищевода, кандидурия);
инвазивный кандидоз;
разноцветный лишай;
профилактика грибковых поражений у пациентов, имеющих новообразования злокачественного характера, проходящих лучевую или химиотерапию;
кандидоз кожи;
профилактика инфекции, вызванной криптококками, у больных СПИДом.

Способ применения и дозировка

Флуконазол таблетки необходимо проглатывать полностью, запивая небольшим количеством воды. Подходящая дозировка рассчитывается, исходя из вида грибка, тяжести инфекции. Инструкция по применению указывает на следующие условия:

Больным с кандидемией и диссеминированным кандидозом показано 400 мг в первые сутки, затем доза снижается до 200 мг. Для лечения детского генерализованного кандидоза назначают суточный прием 6-12 мг средства на 1 кг веса ребенка.
Терапия орофарингеальной формы кандидоза проводится 1-12 недель. Показано принимать ежедневно от 50 до 100 мг медикамента.
Пациентам с атрофическим кандидозом слизистой оболочки ротовой полости необходимо пить по 50 мг / сутки. Лечение осуществляется 14-30 дней.
Для профилактики кандидоза орофарингеального типа у пациентов с иммунодефицитом необходимо употреблять по 150 мг Флуконазола еженедельно.
При криптококковом менингите и других инфекциях, вызванных этим возбудителем, назначается по 200-400 мг ежедневно. Срок проведения терапии – 1,5-2 месяца.
Инфекционные кожные заболевания лечат еженедельным приемом препарата в дозе 150 мг. Курс составляет 2-4 недели, при грибке стоп ее срок для мужчин и женщин может быть продлен до 1,5 месяцев.
Больным с отрубевидным лишаем показано по 300 мг/неделю. Терапия длится 14 дней.
Схема приема при грибке ногтя: по 150 мг/неделю. Лечение необходимо завершить, когда здоровая пластина полностью заменит пораженную.
Терапия вагинального кандидоза предусматривает однократное употребление таблетки, дозировкой 150 мг. Для профилактики хронической молочницы требуется пить аналогичную дозу препарата с периодичностью 1 раз/месяц.

Особые указания

Лечение таблетками Флуконазол разрешено начинать при отсутствии лабораторных анализов. Продолжать терапию необходимо до появления клинико-гематологической ремиссии. Если лечение прекратить преждевременно, возможно возникновение рецидивов. Действующее вещество препарата выводится почками, поэтому при применении у пациентов с недостаточностью рекомендуется соблюдать меры предосторожности.

Известны редкие случаи, когда употребление медикамента приводило к токсическим изменениям печени. У больных с серьезными сопутствующими недугами наблюдался летальный исход. В большинстве случаев гепатотоксический эффект обратим, его симптомы исчезают после отмены препарата. При возникновении аллергической сыпи у пациентов с ВИЧ необходимо срочно прекратить прием Флуконазола. Если высыпания появляются у больных с инвазивными или системными грибковыми инфекциями, необходимо наблюдение, отмена лекарства при развитии многоформной эритемы, буллезных изменений.

Пациентам, страдающим недугами печени, сердца, почек перед применением Флуконазола следует получить консультацию врача. Прежде чем лечить молочницу однократным приемом медикамента, женщина должна быть предупреждена, что симптомы заболевания снижаются в первые 24 часа. Полный терапевтический эффект наступает через несколько дней. Если за это время симптомы молочницы не исчезли, требуется обращение к гинекологу.

При беременности

Контролируемых исследований, касающихся применения таблеток Флуконазол у беременных, не проводилось. Существует описание нескольких случаев, когда при использовании высоких доз препарата матерью в первый триместр вынашивания, у плода обнаруживались нарушения развития. Были выявлены следующие негативные последствия: сбои формирования черепа в лицевой части, искривление костей бедер, врожденные пороки сердца, брахицефалия, волчья пасть, артрогрипоз. Данных об аномалиях в развитии ребенка при применении низких доз Флуконазола не зарегистрировано.

Препарат не назначается при беременности, за исключением случаев, когда грибковая инфекция угрожает жизни, тяжело переносится, а также если польза от лекарства для матери превышает риск для плода. Противопоказано назначение медикамента в период лактации, поскольку его концентрация в грудном молоке аналогична содержанию действующего вещества в плазме крови. При таких условиях у ребенка могут возникнуть нежелательные побочные реакции.

Взаимодействие с препаратами

Флуконазол способен вступать в реакцию с некоторыми медикаментами. Одновременный прием с другими препаратами может вызвать следующие последствия:

Противопоказано совместное использование с Цизапридом, поскольку велик риск развития желудочковой тахисистолической аритмии.
Прием антибиотика Эритромицина вместе с Флуконазолом приводит к кардиотоксичности, внезапной сердечной смерти.
Сочетание с Варфарином увеличивает протромбиновое время противогрибкового препарата.
Вероятность гипогликемии возрастает при взаимодействии действующего вещества таблеток и производных сульфонилмочевины.
Повысить концентрацию флуконазола в крови может его многократное сочетанное употребление с гидрохлоротиазидом.
При взаимодействии с Рифампицином врач должен учитывать возможность увеличения дозы противогрибковых таблеток, поскольку снижается продолжительность периода полувыведения действующего вещества.
Одновременный прием Флуконазола с Терфенадином, Астемизолом, Пимозидом, Хинидином противопоказан из-за риска возникновения тахисистолической желудочковой аритмии.
Если лекарство сочетается с Циклоспорином, рекомендовано контролировать содержание последнего в крови пациента.
Флуконазол при длительном применении может провоцировать снижение скорости клиренса Теофиллина, поэтому необходимо отслеживать появление возможных симптомов передозировки.
Сочетание противогрибкового препарата и Зидовудина увеличивает побочные действия последнего.

Совместимость с алкоголем

Опасность взаимодействия Флуконазола с алкоголем заключается в их пагубном влиянии на состояние печени и сердца. Одновременный прием может вызвать тяжелые аллергические реакции, проявляющиеся ангионевротическим отеком, анафилактическим шоком. Взаимодействие лекарства и этанола приводит к нарушениям работы органов, отвечающих за равновесие. Состояние характеризуется развитием вертиго – недуга, определяющегося длительными головокружениями.

Побочные эффекты Флуконазола

При употреблении превышенной дозы Флуконазола или его использовании не по назначению могут возникнуть побочные действия, затрагивающие различные органы. Нежелательные последствия для организма проявляются в следующем:

Нервная система: головная боль, головокружения, изменения вкуса, тремор, бессонница, судороги, сонливость, парестезия.
Реакция желудочно-кишечного тракта определяется диареей, болью в области живота, появлением тошноты и рвоты, снижением аппетита, запором, метеоризмами, диспепсическими явлениями, сухостью слизистой ротовой полости.
На кожных покровах под воздействием средства может образоваться сыпь, возникнуть повышение потоотделения, токсический эпидермальный некролиз, экзантемантозный пустулез, алопеция, эксфолиативные поражения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы побочное действие противогрибкового препарата проявляется аритмией.
Воздействие на иммунитет может повлечь возникновение анафилаксию: ангионевротический отек, зуд, крапивницу.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: увеличение активности щелочной фосфатазы, печеночных трансаминаз, концентрации билирубина, желтуха, застойные явления желчных путей, гепатоцеллюлярный некроз, недостаточность и сбои в функционировании печени, гепатит.
Нарушения кроветворной и лимфатической систем выражается анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией.
Признаком повреждения костно-мышечных тканей является развитие миалгии.
В связи с нарушением обмена веществ, возникает повышение концентрации холестерина, гипокалиемия.
Среди прочих последствий отмечается астения, быстрая утомляемость, лихорадка, слабость.

Противопоказания

Как любой антигрибковый препарат, таблетки Флуконазол имеют ряд противопоказаний. Применять средство запрещено при наличии некоторых факторов:

возраста до 3 лет;
повышенной чувствительности к активному веществу, азольным соединениям, другим составляющим таблеток;
дефицита лактазы, лактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции;
периода грудного вскармливания;
с осторожностью лекарство назначается при алкоголизме, беременности, печеночной и почечной недостаточности, аллергии на ацетилсалициловую кислоту, нарушениях сердечного ритма.

Условия продажи и хранения

Препарат Флуконазол отпускается без рецепта. Срок годности медикамента составляет 3 года. Оптимальными условиями для хранения является темное, недоступное детям, место, где температура не поднимается выше 25 градусов.

Аналоги Флуконазола

Если нет возможности купить Флуконазол, можно воспользоваться медикаментами, сходными по действующему веществу, которые демонстрируют противогрибковый эффект к аналогичным микроорганизмам. Популярными заменителями являются такие лекарственные средства:

Флюкостат;
Микосист;
Дифлюкан;
Нистатин;
Дифлазон;
Микофлюкан;
Микомакс.

Цена Флуконазола

Стоимость Флуконазола в аптеках или интернет-магазинах зависит от производителя и дозировки. Сравнить цены в торговых точках Москвы можно, воспользовавшись таблицей:

Название аптеки	Стоимость (в рублях)
«Росаптека»	27,50
«Ника»	68,50
Сеть «Аптеки Столички»	25-42
«Горздрав»	27-39

Видео

Флуконазол: дозировка, схема лечения, действие, длительность лечения

Отзывы

Яна, 30 лет Страдала острой формой вагинального кандидоза. Таблетки от молочницы Флуконазол приобрела по отзыву подруги. Препарат показал свою эффективность: примерно через сутки после приема 1 пилюли исчезли признаки нарушения микрофлоры (зуд, жжение). Повторяла употребление по 1 таблетке в месяц. Сейчас недуг не беспокоит.

Екатерина, 28 лет После лечения ангины антибиотиками обнаружила на горле белый налет. После обращения к доктору выяснила, что слизистая повреждена грибковой инфекцией. Врач назначил дорогостоящий препарат. По отзывам узнала, что его можно заменить Флуконазолом. Пила его каждые 2 дня, вскоре признаки болячки в виде налета и неприятного ощущения в горле исчезли.

Анна, 20 лет Молочница возникла, когда я приехала с отдыха, возможно, из-за влияния перемены климата. Сразу пошла в аптеку, купила это средство. Через сутки после употребления таблетки произошло облегчение. Через 3 дня повторила прием – симптомы полностью исчезли. Плюсом лекарства является его низкая стоимость по сравнению с аналогами.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

Источник: sovets.net

Лекарственная устойчивость молочницы к флуконазолу

Лекарственная устойчивость, или резистентность, возбудителя к тому или иному препарату – это страшнейший бич фармакологии 21-го века. Частый, порой совершенно бесконтрольный прием различных препаратов, в том числе и противогрибковых, достаточно быстро формирует невосприимчивость к нему лекарств. Бактерии, вирусы, грибки быстро размножаются и формируют новые поколения, приспособившиеся и создавшие механизмы защиты от действия лекарств.

Современная микробиология с каждым днем выявляет все больше кандид, устойчивых к действию флуконазола или других системных препаратов (нистатина, интраконазола и так далее). Это внушает истинный ужас, поскольку, если с обычной молочницей, или кандидозом, влагалища у женщин можно как-то справиться, то как быть с глубокими и системными кандидозами у ВИЧ-инфицированных или больных сахарным диабетом, ведь нового препарата пока не было придумано.

Именно поэтому перед тем, как выпить ту или иную таблетку, нужно сто раз подумать – а нужна ли мне она, и не правильнее ли обратиться к врачу для консультации и подтверждения такой необходимости? Лечение молочницы должно быть рациональным и обоснованным. Если у обычного пациента при нераспространенном кандидозе, например, паховых складок можно начать с местных форм противогрибковых препаратов – нужно непременно начать с них. Перед тем как пить флуконазол при молочнице, необходимо точно знать, что это именно кандидоз, а не какое-либо другое заболевание.

Мазь для наружного применения с противогрибковым веществом колтримазолом

Далее изложим основные факты о действии флуконазола, опираясь на официальную инструкцию по применению при молочнице и других грибковых инфекциях.

Механизм действия

Флуконазол применяется для лечения кандидозов различной локализации достаточно давно – несколько десятков лет. Относится препарат к группе триазолов, которые действуют непосредственно на метаболизм или обмен веществ кандиды – блокируют его ферментную систему. Именно это действие на ферментные системы и обуславливает основные противопоказания и побочные эффекты препарата, поскольку он обладает аналогичным действием и на ферменты человеческой печени.

Препарат действует независимо от приема пищи, прекрасно всасывается из желудочно-кишечного тракта и начинает свое противогрибковое действие уже через 30–80 минут от приема. Выводится лекарство из организма почками, поэтому важно очень четко соблюдать дозировки у больных почечной недостаточностью.

Показания к приему

Основными точками приложения препарата являются грибковые инфекции, вызванные грибами рода Кандида, а также криптококками, микроспорами и трихофитами:

половой кандидоз у женщин и мужчин;
кандидоз кожи и ногтей;
кандидоз ротовой полости, зубных протезов;
кандидозный эзофагит или поражение пищевода;
кандидоз кишечника;
распространенный кандидоз у иммунодефицитных пациентов;
различные инфекции, вызванные вышеуказанными группами возбудителей, включая заражение крови – сепсис, пневмонию, грибковое поражение глаз, сердца, органов брюшной полости и так далее;
профилактика подобных осложнений и состояний у иммунодефицитных пациентов, больных сахарным диабетом, а также после длительных курсов антибактериальной терапии.

Поражение кандидой разных участков тела

Противопоказания к приему

Сразу хочется отметить, что абсолютных противопоказаний к приему флуконазола нет, это означает, что препарат можно применять у всех категорий пациентов при наличии серьезных на то показаний – тяжелые формы грибковых поражений, обширные поражения, наличие иммунодефицита. Лечение молочницы флуконазолом в этих случаях назначается исходя из понятия «польза-риск», и обычно цель оправдывает средства.

С осторожностью препарат применяют у следующих категорий пациентов:

Беременные и кормящие женщины. Препарат проникает в грудное молоко и кровоток плода, с одной стороны влияя на функцию печени, с другой – создавая профилактические дозировки у плода или новорожденного. Важно понимать, что флуконазол специально не тестировался на беременных женщинах, однако среди принимавших его беременных пациенток не было достоверного повышения каких-либо пороков развития плода или его тяжелых состояний. В экспериментах на животных выраженного отрицательного влияния на плод также не обнаружено, однако если с «молочницей» у беременных и кормящих женщин можно справиться обычными местными вагинальными свечами или кремами – нужно непременно начинать с них.
Детский возраст до 4, а в некоторых источниках – до 6 лет. Ситуация с детьми аналогична таковой с беременными – экспериментов никто не проводил, и в ближайшее время вряд ли проведет, а у принимавших детей тяжелых осложнений выявлено не было.
Больные с нарушенной функцией печени, как врожденные аномалии печени, приводящие к нарушению ее функции, так и приобретенная печеночная недостаточность – хронический алкоголизм, цирроз печени, гепатиты с нарушением функции печени, одновременный прием других гепатотоксичных препаратов (противотуберкулезные препараты, алкоголь).
Некоторые заболевания сердца, склонность к аритмии, уже имеющиеся нестабильные нарушения ритма сердца, нарушения баланса электролитов, особенно калия, в организме.
Аллергия или индивидуальная непереносимость флуконазола – стандартное противопоказание к любому медицинскому препарату.

Цирроз печени – противопоказание к приему Флуконазола

Как принимать флуконазол для лечения молочницы

Существует огромное количество разнообразных схем для приема препарата как в лечебных целях, так и для профилактики. Сразу хочется оговориться, что суточная доза препарата не должна превышать 400 миллиграмм. Очень важно соблюдать не только дозировку лекарства, но и длительность курса. Нельзя бросать лечение при первом облегчении симптомов – так и начинается формирование лекарственной устойчивости и хронический кандидоз.

Флуконазол от симптомов молочницы как правильно принимать? Рассмотрим основные схемы исключительно для ознакомления, поскольку лечение, особенно длительные его курсы, должен назначать только врач:

Основная и самая востребованная схема – это лечение острого эпизода полового кандидоза – вульвовагинита у женщин и баланопостита у мужчин. Для этой цели принимают внутрь однократно одну капсулу дозировкой 150 мг или три капсулы по 50 мг соответственно. Важно знать, что если в течение суток с момента приема не наступило видимого улучшения – это либо был не кандидоз, либо конкретно у данного пациента уже сформировалась лекарственная устойчивость к препарату.
В случае хронического кандидоза половых органов на момент обострения положено принять 150 мг, а затем еще 150 мг через три дня для закрепления эффекта. В случае хронической грибковой инфекции целесообразно также пролечить полового партнера.
Вторая востребованная схема – это профилактика развития кандидоза, например, на фоне приема антибиотиков или у иммунодефицитных пациентов. Тут дозы могут разниться от 50 до 400 мг в сутки, а курс приема – от 5 до 14 и более дней. Также на фоне приема антибиотиков у пациентов с нормальным иммунитетом допустим однократный прием 150 мг препарата в последний день приема антибактериального препарата.

Остальные схемы приема рассчитаны либо на тяжелые формы грибковой инфекции, либо на грибковые поражения кожи и ногтей, а также отдельно существуют специальные варианты и дозировки для иммунодефицитных пациентов. Приводить их в нашей статье нет никакого смысла, поскольку они сложны и назначаются лишь лечащим врачом индивидуально для каждого больного. У таких пациентов часто используют не капсулы для приема внутрь, а формы для внутривенного введения.

Таблетки флюконазола по 150 мг продаются в отдельной упаковке по 1 штуке для разового приема

Побочные эффекты

Несмотря на подавление функции печеночных ферментов, препарат при правильно подобранных дозах и бережном отношении к печени на период лечения неплохо переносится и достаточно редко вызывает нежелательные эффекты. Рассмотрим, какие основные побочные эффекты флуконазола указаны в инструкции по применению от молочницы:

Пищеварительная система: плохой аппетит, боли в животе, тошнота, рвота, понос, нарушение функции печени, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов.
Нервная система: головные боли, головокружение, судороги.
Система кроветворения: снижение уровней клеток белка крови: нейтрофилов, гранулоцитов, а также снижение уровня тромбоцитов и соответствующие ему кровоточивость и появление гематом.
Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма различной выраженности и тяжести.
Аллергические реакции: от крапивницы и дерматита до серьезных аллергических реакций системного типа – отек Квинке, анафилактический шок.

Хочется подчеркнуть, что препарат в принципе не относится к «тяжелым» для человеческого организма, а все его серьезные побочные эффекты проявляются при длительном приеме лекарства в больших дозах.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Source: omolochnice.com