Можно ли кодироваться при гепатите с и вич
1 октября 2018767,2 тыс.
ВИЧ и гепатит С возникают и развиваются параллельно более чем у 35 % пациентов. Вирусный гепатит существенно влияет на лечение ВИЧ, поэтому больным требуется особый уход, изменение своего образа жизни и проведение качественной терапии.
Внимание! Одновременное присутствие гепатита и ВИЧ в организме человека именуется коинфекцией.
Гепатит С (флавивирус) – это воспаление печени, протекающее практически бессимптомно. Отказ от его лечения может спровоцировать развитие цирроза, рака печени, печеночной недостаточности.
Среди чаще проявляющихся симптомов гепатита С можно выделить:
- астению,
- слабость,
- быструю утомляемость,
- появление сосудистых звездочек,
- асцит,
- тошноту и рвоту,
- боль в суставах,
- отсутствие аппетита.
Предлагаем прямо сейчас узнать, что опаснее – гепатит С или ВИЧ, какая продолжительность жизни у пациента с коинфекцией и что необходимо для получения результатов количественного анализа.
Содержание
Как передается инфекция?
Случаи, когда ВИЧ и гепатит С одновременно диагностируются у пациентов, распространены в России.
Причина заключается в схожих механизмах передачи вирусов:
- «кровь через кровь»,
- при незащищенной половой связи.
Способы передачи гепатита С включают роды – от матери к ребенку. Однако заражение происходит не во время беременности, а при контакте крови во время (либо сразу после) рождения малыша.
2–3 % случаев (крайне редко) заражения вирусом гепатита происходит бытовым путем – при использовании одной бритвы (если инфицированный человек ранее при её использовании поранился), при соприкосновении порезов и др.
Нагрузка на печень
Гепатит С – это не ВИЧ, важно не путать два разных заболевания, отличающихся по симптоматике и механизму развития. Однако их наличие в организме крайне отрицательно сказывается на состоянии печени.
Если вирус гепатита поражает непосредственно печеночную ткань, то ВИЧ-инфекция не атакует клетки печени (вирус иммунодефицита «интересуют» лимфоциты). Однако препараты, назначаемые при ВИЧ, способствуют интенсивному прогрессированию вируса гепатита С.
При коинфекции эффект на печень усиливается – здоровая печеночная ткань стремительно превращается в цирротическую, что затем влечет печеночную недостаточность. ВИЧ и гепатит С приводят к циррозу печени и жировому гепатозу.
Сколько живут с наличием двух инфекций?
Одновременное выявление ВИЧ и гепатита – сколько живут с этим диагнозом? Точного ответа дать невозможно, но при своевременном и правильном лечении гепатита пациент может продолжить долгое время.
Гепатит изначально протекает бессимптомно, но через некоторое время начинает развиваться и его можно диагностировать. Пациенты проживут с гепатитом С и ВИЧ полноценную жизнь, соблюдая все указания врача и не нарушая график приема препаратов.
Факторы, влияющие на качество жизни людей с коинфекцией:
- возраст пациента,
- наличие (отсутствие) инвалидности,
- состояние иммунной системы,
- сопутствующие заболевания.
Помните, никто не даст точного прогноза жизни при одновременном гепатите С и ВИЧ в организме – он прежде всего зависит от самого пациента, его образа жизни и уровня лечения.
Влияние ВИЧ на течение ВГС
ВИЧ ускоряет развитие ВГС при высокоактивной антиретровирусной терапии (обусловлено воздействием препаратов). Уровень виремии (присутствия различных вирусов в кровеносном русле) выше в 2 раза у пациентов при коинфекции.
В среднем гепатит С вместе с ВИЧ приводит к циррозу печени через 7 лет, но у моноинфицированных ВГС этот период больше в 3 раза.
Влияние вируса иммунодефицита на гепатит С:
- ускоренное развитие фиброза печени,
- повышение риска гепатоцеллюрной карциномы,
- рост смертности.
Особенности течения заболеваний, когда ВИЧ и гепатит С одновременно
ВИЧ и гепатит С образуют редкое звено синдрома иммунодефицита, провоцирующего рост сывороточной аминотрансферазы. Исследования иммунологов и гепатологов сводятся к тому, что снижение уровня сопротивления организма внешним факторам приводит к дисфункции печени.
Другой особенностью заболеваний являются одинаковые группы риска:
- маргиналы (бомжи, наркоманы и др.),
- медработники,
- доноры,
- пациенты, которым переливали кровь,
- гомосексуалисты,
- дети инфицированных родителей.
Внимание! Существует, но не подтверждено мнение о том, что присутствие коинфекции ускоряет переход ВИЧ в стадию СПИД.
При одновременном ВИЧ и гепатит людьми хуже переносятся обычные заболевания, продолжительность и качество жизни без эффективного лечения ухудшаются.
Течение гепатита С на фоне ВИЧ-инфекции
Развитие гепатита С ускоряют препараты, назначаемые при антиретровирусной терапии ВИЧ. Защитные реакции организма ухудшаются, что влечет приобретение гепатитом хронической формы.
Если ВИЧ диагностирован у родителей ребенка, он не только более подвержен передаче этого вируса, но и приобретению новых – гепатита, герпеса.
Диагностика
Начальные стадии ВИЧ и гепатита протекают бессимптомно – первые признаки проявляются через 6 мес.-1 год (в зависимости от состояния иммунной системы). При коинфекции симптоматика проявляется ранее, но для установления точного диагноза необходимо сдать анализы.
Для диагностики гепатита врач выписывает направления на анализы:
- крови и мочи,
- биохимию,
- диагностику вирусов типа В и С через ПЦР,
- УЗИ внутренних органов.
Диагностика ВИЧ осуществляется при сдаче венозной крови. Основные методы – ИФА (проверка биоматериала на антитела) и ПЦР (определение вирусной нагрузки, подтверждение положительного результата ИФА).
Преимуществом ПЦР является высокая чувствительность анализа и возможность выявить сразу несколько возбудителей. Отрицательный анализ ПЦР на гепатит С означает, что следы инфекции отсутствуют.
Лечение
Одновременное выявление ВИЧ и гепатита С требует грамотно составленной терапии. Перед началом её применения врачи определяют, какое заболевание лечить первым. В 6 из 10 случаев первым лечат гепатит С.
Группы пациентов с ВИЧ и гепатитом С, особенности и условия назначения лечения приведены в таблице:
Группа | Кто входит? | Условия | Что необходимо знать? |
Лечение не требуется | Пациенты с сочетающимися инфекциями HCV/ВИЧ | 1. Содержание CD4 + лимфоциты более 500/мкл (признаки вируса иммуннодефицита не проявляются). 2. Обнаружены анти-HCV, при этом исследование на РНК HCV показало отрицательное значение | Состояние пациента контролируется и изучается раз в полгода |
Необходима терапия гепатита С | Пациенты с сочетающимися инфекциями, но показано только лечение гепатита С | 1. Содержание CD4 + лимфоцитов меньше 500/мкл (симптомы ВИЧ не проявляются). 2. Диагностирован гепатит С в хронической форме | Рассматривается возможность лечения ВГС. Решение о назначении терапии гепатита С принимается, если польза от него выше риска появления нежелательных явлений |
Требуется лечение ВИЧ-инфекции | Пациенты с сочетающимися инфекциями, нуждающиеся в лечении вируса иммунодефицита | 1. Содержание CD4 и лимфоцитов меньше (равно) 350/мкл, присутствуют симптомы вторичных заболеваний. 2. Обнаружены анти-HCV, однако репликация РНК HCV отсутствует либо выявлены противопоказания к его лечению | Достаточно одного из условий |
Требуется терапия обоих заболеваний | Пациенты, нуждающиеся в терапии обеих инфекций | Совпадение условий | ‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑‑ |
Внимание! Современные исследования предполагают, что перед антиретровирусной терапией лучше вылечить гепатит С, чтобы создать благоприятную основу для ААРВ.
Помните, самостоятельно диагностировать ВИЧ и гепатит С и выбирать препараты для лечения – недопустимо!
Медицинские манипуляции
Наличие гепатита С и одновременно ВИЧ приводит к усложнению лечения, однако единственный способ борьбы с этими инфекциями – прием антиретровирусных препаратов. Никакие медицинские манипуляции не помогут снизить вирусную нагрузку и восстановить состояние печени.
Однако при стремительном развитии гепатита С на фоне ВИЧ рекомендуется сделать прививку от гепатита А и В. Они абсолютно безопасны для ВИЧ-положительных пациентов, но позволяют предотвратить риск передачи вируса.
Кроме того, при лечении важно:
- Соблюдать диету. Количество приемов пищи – не менее 2–3 раз в сутки, небольшие порции, сбалансированный рацион.
- Легкая нагрузка. Улучшить общее самочувствие позволит ходьба, занятия йогой, плавание или езда на велосипеде.
- Отказ от алкоголя и курения. Позволяет снизить риск прогрессирования заболеваний печени.
Антиретровирусные препараты
Интерферон и рибавирин являются основными препаратами для лечения гепатита С (в том числе в хронической форме). Только при одновременном приеме они способны уничтожить вирус и повысить защитные свойства организма.
Интерферон – это белок, образуемый в организме для борьбы с инфекциями. Попадая в ЖКТ, он разрушается, поэтому его введение осуществляется подкожным методом. Рибавирин направлен на усиление действия интерферона.
Среди назначаемых антиретровирусных препаратов:
- Зидовудин. При одновременном лечении гепатита С его рекомендуется заменить другим препаратом из группы НИОТ (например, фосфазидом).
- Диданозин. Однако при циррозе печени его назначение запрещено. Противопоказан препарат к приему со ставудином + рибавирином.
- Эфавиренз. Способен вызвать психические расстройства, поэтому принимать с Пег-ИФН необходимо осторожно.
- Ингибиторы протеазы.
Особенности лечения гепатита С при СПИДе
Даже при СПИДе лечение гепатита С осуществляется с применением препаратов интерферона (подкожно 3 раза в неделю) и рибавирина (2 раза в день в форме таблеток).
Необходим постоянный контроль над состоянием пациента, поскольку препараты вызывают сильные побочные эффекты:
- общая слабость,
- депрессия,
- повышенная раздражительность,
- анемия.
Обычно лечение гепатита С занимает от 6 до 12 месяцев.
Особенности лечения острого гепатита у больных ВИЧ-инфекцией
Лечить гепатит С в острой форме необходимо с назначением Пег-ИФН, продолжительность курса составляет 6 месяцев. Реализация комбинированной терапии при остром гепатите возможна, но на данный момент подобная тактика полностью не изучена.
Критерии эффективности проводимой противовирусной терапии
О высоком уровне эффективности терапии можно судить по ответу организма, выражающемуся в следующих критериях:
- снижение вирусной нагрузки,
- уменьшение активности АлАТ,
- снижение репликации РНК HСV,
- улучшенная гистологическая картина в печени.
Оценка вирусологического ответа
Через месяц после назначения лечения проводится качественный тест (анализ крови на ВИЧ и гепатит) на определение РНК HCV. Её отсутствие – отличный признак, свидетельствующий о достижении УВО и определяющий длительность терапии.
Уровень РНК HCV устанавливается перед началом лечения и спустя 12 недель. Используется единый метод, порог чувствительности которого составляет не менее 50 МЕ/мл. Если через 3 месяца после начала терапии РНК HCV упала на 2log10, лечение будет продолжено.
Оценка вирусологического ответа производится через 24, 48, 72 недели после начала терапии и 12 месяцев после его окончания. Расшифровка отрицательного и положительного результата осуществляется только врачом.
Оценка гистологического ответа
Повторная биопсия печени или эластография (методы диагностики) производится не ранее чем по истечении полугода после завершения терапии. Без достижения УВО их назначение показано для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
Наблюдение за переносимостью лечения
Контроль над состоянием пациента осуществляется через 1, 2 и 4 недель после назначения терапии, затем ежемесячно.
Исследуется:
- активность аминотрансфераз,
- уровень билирубина,
- содержание клеток CD4.
Внимание! По усмотрению специалиста могут назначаться дополнительные анализы, включая установление уровня у-ГТП.
Наблюдение за переносимостью лечения производится с целью своевременного выявления побочных эффектов (нейтропении, анемии и др.). Их обнаружение необходимо для коррекции терапии и изменения дозировок препаратов.
Коррекция доз Пег-ИФН и рибавирина
Корректировка доз Пег-ИНФ и рибавирина:
Показание | Условия |
Уменьшение дозы рибавирина до 600 мг в сутки | 1. Уровень гемоглобина снижается до уровня 8,5 – 10 г/дл, при этом сердечнососудистых заболеваний нет. 2. Уровень гемоглобина падает на 2 г/дл и более в продолжение первых 4 недель лечения при наличии сердечнососудистых заболеваний |
Отмена рибавирина | 1. Уровень гемоглобина снижается до уровня менее 8,5 г/дл, при этом – заболеваний нет. 2. Уровень гемоглобина сохраняется менее 12 г/дл после 4 недель приема сниженной дозы при наличии сердечнососудистых заболеваний |
Доза Пег-ИНФ должна быть снижена | При количестве нейтрофилов менее 750/мкл |
Двойное уменьшение дозы Пег-ИФН | Количество тромбоцитов не превышает 50 000/мкл |
Прекращение приема Пег-ИФН | Содержание тромбоцитов не превышает 25 000/мкл |
Коррекция доз АРВ-препаратов у пациентов с циррозом печени
Цирроз печени приводит к ухудшению метаболизма АРВ-препаратов, что влияет на снижение эффективности их приема.
Методы коррекции:
- При декомпенсированном циррозе вирусный препарат группы ИП и ННИОТ должен употребляться в меньшей дозе.
- При компенсированном циррозе антиретровирусные средства назначаются в полной дозе (при отсутствии особых медицинских рекомендаций).
- При декомпенсированном циррозе + отсутствии возможности контролировать сывороточную концентрацию средств не назначаются препараты ННИОТ и уменьшается доза ИП.
Профилактика коинфекции
Пациенты с диагнозом ВИЧ могут обезопасить себя от заражения гепатитом С.
Для профилактики коинфекции людям рекомендуется:
- Содержать предметы личной гигиены, которые могут контактировать с кровью, в чистоте.
- Отказаться от алкоголя, принимать лекарства и травы только после консультации с врачом.
- Постоянно контролировать состояние печени, своевременно и регулярно сдавать анализы.
- Исключить любые возможные контакты с кровью человека, больного гепатитом С.
Внимание! Основная профилактическая мера коинфекции для пациентов, страдающих ВИЧ, – «перекрыть» основной канал инфицирования (инъекционные наркотики).
Помните, что в настоящее время проводится лечение гепатита С даже у наркоманов, поскольку наркотики не оказывают воздействия на антиретровирусные препараты.
Осложнения при одновременном носительстве ВИЧ и гепатита С
Опасное осложнение при коинфекции – стремительный переход ВИЧ в стадию СПИД. В настоящее время вопрос о выступлении гепатита С в качестве провоцирующего фактора изучается, но данные имеющихся исследований позволяют выдвинуть это утверждение.
Другие осложнения:
- Высокая подверженность депрессиям, что приводит к пропуску приема антивирусных препаратов.
- Могут наблюдаться сильные и необратимые повреждения печени, отказ её функционирования.
- Пациенты с ВИЧ с большей вероятностью инфицируют других людей гепатитом С, что обусловлено их высокой вирусной нагрузкой.
Выводы
Итак, что страшнее – ВИЧ или гепатит С? Любые рассуждения по этому вопросы субъективны и зависят от индивидуальных особенностей организма. Однако если гепатит С можно вылечить полностью, то лечения ВИЧ на данный момент не разработано.
Сколько может прожить пациент с ВИЧ и гепатитом С? Это полностью зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и какое лечение назначено. При адекватной терапии удастся избавиться от воспалительного процесса в гепатоцитах и замедлить прогрессирование СПИДа.
Помните, одновременное диагностирование ВИЧ и гепатита С – не приговор. Успешное лечение позволит повысить качество и увеличить продолжительность жизни, но в ближайшие месяцы потребуется изменить образ жизни и следовать всем рекомендациям специалиста!
Источник
Кодирование от алкоголизма – относительно новая методика. Разработки врачей позволили создать технологии, позволяющие человеку надолго избавиться от пристрастия к спиртным напиткам.
Принцип действия кодирования
Под процедурой понимаются психотерапевтические методики формирования установки на негативное отношение организма к спиртным напиткам. Программа закладывается путем гипноза. Длительность процедуры не превышает 20 минут, но провести ее можно только после месячного воздержания от спиртного.
Принцип действия кодировки – выработка условного рефлекса, препятствующего поступлению этанола извне. Для формирования отрицания используют рвотную реакцию и психологическое неприятие. Механизм действия зависит от применяемого метода.
Перед проведением процедуры человека знакомят с возможными последствиями, определяют стоимость, длительность, курс терапии. Клиент подписывает договор на оказание услуг, где указано, что при нарушении режима (употреблении спиртного) будут выраженные симптомы, вплоть до летального исхода. Действительно, при психотерапевтической кодировке даже 30 мл спирта приведут к сильному отравлению, что обусловлено нервной реакцией в ответ на поступление продукта. При кажущейся простоте и быстродействии кодирования достичь полного излечения удается только 20% пациентам. Существенный недостаток метода – длительная терапия заболевания.
Как кодируют от алкоголизма
Существуют разные способы внедрения программ. Расскажем о популярных и распространенных:
- Медикаментозные (подшивание алкоблокаторов, инъекционное введение ингибиторов этанола, прием таблеток) средства провоцируют отторжение этилового спирта при внутреннем употреблении.
- Психотерапевтические (по Довженко, Рожнову, Малкину) – формируют неприятие алкогольных напитков. Стоимость курса высока ввиду участия специалиста.
- Гипноз – внедрение программы по неприятию спиртного. Существуют авторские методики гипнотерапии, секреты которых держатся в тайне. Известно 2 направления – директивное и скрытое. Вариант подбирается психотерапевтом индивидуально после анализа состояния здоровья пациента, степени выраженности алкогольной зависимости.
- Двойное блокирование – процедура предполагает сочетание вшивания спирали с психотерапевтическими методиками коррекции алкоголизма по Малкину, Довженко, Рожкову.
- Аппаратный (гипертермия, судорожная, электроимпульсная терапия) – используется физиотерапия для формирования устойчивости к неприятию спиртных напитков. Ее лечебное действие невысоко, поэтому применяется только в сочетании с другими способами.
Наркологи и психотерапевты лечат алкогольную зависимость длительно, поэтому используют несколько методик одновременно.
Медикаментозные способы кодировки
Применяются наркологическими центрами как удобный вариант быстрого купирования абстинентного синдрома. При возникновении очередной тяги к спиртному пациент вряд ли сможет выдержать 20 дней для проведения психотерапии. Оптимально использование фармацевтических средств. Метод не рекомендуют применять длительное время из-за вероятности побочных эффектов.
Медикаментозная кодировка используется при лечении хронического алкоголизма. Цена процедуры высока из-за необходимости длительного употребления фармацевтических препаратов. Распространенность консервативного кодирования обусловлена желанием пациентов быстро купировать очередной запой перед работой, важным событием. Эффект достигается введением алкоблокаторов. Препараты вводят внутривенно, принимают в виде таблеток, подшивают к коже.
Алкоблокаторы для медикаментозного кодирования:
- Блокаторы опиоидных рецепторов. Принцип действия лекарств заключается в связывании мозговых мембранных белков, отвечающих за наступление эйфории. Опиоиды предотвращают развитие радостных ощущений после приема очередной дозы. Отсутствие привычных эффектов создает отрицательное отношение человека к спиртному. Их основной действующий ингредиент — налтрексон.
- Токсико-терапевтические препараты – группа лекарств, предназначенных для устранения передозировки спиртных напитков. Типичный представитель — дисульфирам. Принцип действия заключается в блокаде ферментных систем, физиологически отвечающих за переработку суррогатов алкоголя. Когда человек выпьет даже небольшую дозу этанола, возникает выраженный токсический синдром, что отбивает желание к употреблению спиртного. Количество, кратность приема дисульфирама подбираются индивидуально в зависимости от состояния опьянения, степени привязанности к спирту, здоровья пациента. При острой интоксикации рекомендованы таблетированные формы налтрексона, позволяющие поддерживать адекватную дозу лекарства. В стадии ремиссии назначаются внутримышечные инъекции, подшиваются препараты, возможна коррекция состояния гелями и желатиновыми капсулами на основе «токсического» средства.
При явных преимуществах медикаментозной кодировки главным недостатком является высокая стоимость. Чем длительнее курс, тем больше средств уходит на приобретение препарата. Только за вшивание можно заплатить один раз и получить защиту на несколько лет.
Преимущества медикаментозного кодирования от алкоголя:
- Применяется при любой стадии.
- При белой горячке, делирии, сильной передозировке – единственный метод для снятия острых симптомов алкоголизма.
- Возможность использования как для активной терапии, так и для купирования болезни.
- Богатый перечень лекарств, формы выпуска.
- Закодировать пациента можно дома.
Медикаментозным способом пользуются даже периферические врачи отечественных амбулаторий. Поликлиники, в штате которых нет нарколога, применяют только консервативные препараты для купирования абстиненции. Процедуру может выполнить любой практикующий врач.
Лазерное кодирование от алкоголизма
Закодироваться таким способом можно только в специализированном медицинском заведении. Существенный недостаток процедуры – недоступность технологии для периферических поликлиник, но пациентам крупных городов метод доступен при борьбе с пьянством, запоем, похмельем.
Принцип воздействия заключается во влиянии на рефлексогенные точки головного мозга лазерными лучами, при этом происходит стирание информации о зависимости к спиртному. Авторы говорят о высокой эффективности способа. По данным некоторых научных источников, можно рассчитывать на 100%-ную ликвидацию психических проблем. Лазерное кодирование не устранит физическую потребность в спиртном, поэтому нельзя применять способ для полного излечения алкоголиков.
Для проведения процедуры необходима высокая квалификация специалиста, чтобы подобрать длительность и сроки терапии. Лазерная кодировка – безвредный метод, не требует значительных затрат, применяется при 1-2-й стадиях зависимости от алкоголя.
Как закодировать гипнозом
Метод предлагают многие специалисты: дипломированные врачи, народные лекари и сотрудники частных клиник. Принцип действия – устранение очага возбуждения головного мозга, выработка неврологического невосприятия спирта при внутреннем употреблении. Применяемые технологии у разных специалистов значительно различаются, секреты процедуры не раскрываются.
Гипноз – состояние головного мозга на границе бодрствования и сна. Человек воспринимает внешнюю информацию, но не может мыслить. Если в это время ввести программу, можно рассчитывать на формирование условных рефлексов в отношении употребления спиртного.
Где закодировать мужа по методу Довженко
Это исключительно психотерапевтическая методика с добавлением отдельных гипнотических элементов. Способ относится к эмоционально-стрессовой психотерапии. Предполагает введение человека в гипноз (но с открытыми глазами), формирование побудительной установки или описание негативных действий алкоголя на организм. По методу Довженко можно также внедрить код об ответственности алкоголика за состояние детей и семьи.
Самый сильный инстинкт человека – стремление к самосохранению. При употреблении этилового спирта рефлекс подавляется, алкоголик теряет связь с действительностью, самосохранение отходит на второй план. Для возвращения человека к реальности А.Р. Довженко предлагал напоминать пациенту о страхе смерти и страданиях близких от его пагубной привычки. Таким образом, создается побудительный мотив для самостоятельной борьбы с алкогольной зависимостью.
Для кодирования по методу Довженко требуется высокая квалификация врача-нарколога. Достаточно сложно погрузить пациента в такое состояние, при котором отключается кора головного мозга, но сохраняется эмоциональная сфера. За 2 часа сеанса он переживает массу эмоций и чувствует разницу между здоровым образом жизни и тем, который он ведет. Срок кодировки врач подбирает индивидуально. Тем не менее процедуры редко хватает на 3 года, ее следует повторить. Использование любой методики внедрения «программы» формирует непродолжительный эффект. Для стойкого излечения требуется проводить профилактику.
Последствия кодирования
Бытует мнение, что результаты воздействия на психику более страшны, чем сама пагубная привычка. В этом лишь доля правды. Суицидальные наклонности, агрессивность по отношению к близким опасны. Алкоголик постепенно теряет семью, работу, друзей. Данные проблемы исчезают после кодирования.
В литературе о психическом состоянии людей, избавившихся от зависимости, встречаются факты появления страха замкнутых пространств, высокой сексуальной активности. У человека становится больше свободного времени, и как он его проводит – зависит от особенностей характера и воспитания. Кодирование не имеет отношения к социальному поведению, если не внедрена в сознание дополнительная директива при процедуре.
Существует много методов создания установки. При использовании любого из них производится воздействие на подсознательную сферу. Теоретически такое вмешательство опасно, так как программирует пациента на определенное поведение, которое не всегда можно предугадать.
Практикующие наркологи иногда встречаются с ситуациями, когда после противоалкогольной кодировки человек начинает еще больше пить. Только медикаментозными процедурами удается остановить избыточную активность. Подобное поведение нельзя объяснить научно, но это факт.
Последствия кодирования, как и любой другой медицинской процедуры, нельзя предугадать, поэтому перед проведением манипуляций человек подписывает договор. В нем указано, что ответственность за все осложнения пациент берет на себя и согласен лечиться в соответствии с медицинскими стандартами, принятым в конкретной стране. Еще более опасна кодировка от алкоголизма на дому, так как у нарколога нет возможностей для динамической оценки состояния человека.
Современные виды кодировок
Существуют 2 категории: психотерапевтические и медицинские. Лучшим лечебным действием обладает их сочетание. Консервативные препараты применяются на этапе подготовки к психотерапии (необходим отказ человека от алкоголя не менее 20 дней), при передозировке, абстинентном синдроме. Виды таблеток для медикаментозной кодировки:
- «Суспенсио эсперледепо»;
- «Торпедо»;
- препараты НИТ, СИТ, МСТ.
Фармацевтические средства используются для подготовки кодирования по методу Довженко. Украинский специалист разработал уникальный способ лечения алкоголиков путем эмоционально-побудительной терапии. Она предполагает погружение в гипноз, тренировку реакций организма при поступлении в него спиртного, подсознательное переживание приятных эмоций при отсутствии алкоголя.
Перед проведением кодирования по Довженко требуется тщательное очищение организма с помощью декстрозы, клетчатки, активированного угля. Распространенные кодировки от алкогольной зависимости:
- укол «Торпедо» для снятия острого состояния, абстиненции, белой горячки;
- двойное кодирование с использованием медикаментозного и психотерапевтического воздействия;
- лазерное – эффект достигается влиянием когерентного излучения на активные точки головного мозга;
- по Довженко – эмоционально-побудительный гипноз.
Вшивание ампулы «эспераль» для кодирования от алкоголя
Метод применяется для быстрого устранения симптомов опьянения путем вшивания средства под кожу ягодиц, подмышечных впадин, межлопаточной области. Эффективность «эсперали» объясняется содержанием дисульфирама – препарата, блокирующего опиоидные рецепторы, предотвращающего возникновение эйфории.
Врач проводит дезинфекцию нужного участка кожи, делает небольшой разрез и вшивает ампулу на глубину примерно 4 см. С помощью «эсперали» блокирование алкоголизма возможно до 5 лет, затем эффективность ослабляется. Если человек чувствует, что не сможет удержаться от пагубной привычки, лучше закодироваться снова. Цена манипуляции – около 10 тыс. рублей. Вшивание – одна из самых быстрых процедур при алкогольной зависимости.
Кодирование от алкоголизма препаратом «Торпедо»
Проводится по результатам полного медицинского обследования пациента. Суть методики – инъекционное введение веществ, которые вызывают непереносимость этанола. После инъекции человек находится под наблюдением специалистов. Ухудшение самочувствия требует врачебного контроля. Провокация SIT является аналогом «Торпедо», но относится к провокационной терапии. Суть его заключается в провоцировании ухудшения здоровья при попадании в кровь незначительного количества алкоголя.
Двойное кодирование – суть процедуры
Сочетание нескольких приемов формирования непереносимости к спиртному. Методика предполагает вшивание ампулы, SIT и психотерапевтическое воздействие. Распространено кодирование по Довженко.
Сколько это стоит
Частные клиники назначают высокую цену, но оснащены адаптированным оборудованием, препаратами, квалифицированными врачами. Каждый пациент может выбрать – дорого или дешево проводить лечение алкоголизма. Для получения информации необязательно лично посещать медицинское заведение. Можно позвонить по телефону, связаться по электронной почте. Преимущества кодирования от алкоголизма в частной клинике:
- анонимность;
- получение медицинской справки после лечения;
- разнообразие методик терапии.
В государственных медицинских заведениях можно закодироваться от алкоголизма бесплатно. Аналогичную услугу получают в благотворительных центрах. Как правило, такие организации могут предложить только дешевые таблетки, квалификация наркологов также невысока. Главное – не выбор вида кодировки, а твердое решение избавиться от алкогольной зависимости, приводящей к проблемам в личной и социальной жизни.
Source: vnormu.ru
Читайте также
Вид:
Источник