Можно ли отказаться от госпитализации при гепатите
Симптомы гепатита А одинаковы для любой возрастной группы населения. Ребенок переносит этот недуг легче.
Гепатит А – патология вирусной природы, которая характеризуется фекально-оральным механизмом передачи и доброкачественным течением. Проявляет себя воспалением печени, интоксикационным синдромом и часто сопровождается желтухой.
В 5 в. до н.э. Гиппократ описал первый случай эпидемии желтухи у войска и назвал недуг «солдатской болезнью». В 18 веке ученые стали изучать болезнь. Патологоанатом из Германии Вирхов утверждал, что при закупорке слизью (катаром) желчевыводящих путей нарушает отток желчью и поэтому возникает желтуха. Поэтому около 30 лет заболевание называли катаральной желтухой.
В 1888 г. С.П. Боткин опроверг формулировку Вирхова и доказал, что заболевание поражает саму ткань печени и развивается гепатит (воспаление печени). Прошло 10 лет и А.А. Кисель дал название заболеванию – «болезнь Боткина».
Позже была доказана вирусная природа заболевания, а с 1973 г. и до сих болезнь именуется гепатитом А. Патология распространена повсеместно. Чем более развита страна, тем меньше уровень заболеваемости.
Причины гепатита А
Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины
Читать далее »
Возбудителем болезни является вирус.
- Он очень мал в размерах.
- Имеет один антиген, на него в организме вырабатываются антитела.
- Очень устойчив к факторам внешней среды, способен длительно сохраняться на продуктах питания, в воде, на объектах.
- Погибает от УФ — излучения, при кипячении, при воздействии дезинфицирующими средствами.
Признаки заболевания
Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Читать далее »
Источником заболевания служит больной человек или вирусоноситель, механизм заражения фекально-оральный, который может реализоваться несколькими путями:
- Алиментарный – через продукты, загрязненные вирусом. Это могут быть морепродукты, продукты садоводства, промытые загрязненной водой.
- Водный (наиболее актуальный) – употребление воды, загрязненной фекалиями больного человека. При купании в открытых водоемах и заглатывание воды.
- Контактно-бытовой – через загрязненные руки или объекты окружающей среды (посуда, игрушки).
- Парентеральный — возможен у наркоманов при использовании с общего шприца.
Гепатоциты (клетки печени) имеют восприимчивые рецепторы к возбудителю гепатита А, но сам возбудитель оказывает слабое повреждающее действие на печень. Повреждение структуры печени связано с иммунным ответом организма – происходит распознавание вируса, происходит привлечение Т-лимфоцитов, которые разрушают инфицированные клетки.
Происходит воспаление на месте погибших клеток, чем и обусловлен гепатит и симптомы интоксикации. Параллельно вырабатываются антитела, которые связывают вирусные антигены. Поэтому избавление организма от вируса происходит очень быстро.
Чем выше защитные свойства иммунной системы, тем легче протекает заболевания и быстрее выздоровление. Иммунитет формируется пожизненный.
Симптомы гепатита А
Гепатологи рекомендуют
Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»
Читать далее »
Заболевание циклично, как и любое инфекционное.
Периоды болезни:
- Инкубационный период. В среднем составляет 15-30дней. Дети могут переносить болезнь в виде стертой и безжелтушной форм.
- Преджелтушный – может протекать под маской других патологий. Инфекционный процесс начинается остро. Продолжительность 3-7 дней.
Поэтому выделено несколько синдромов:
- Диспепсический – изменение аппетита, тошнота, отрыжка горьким, непереносимость жирной пищи, тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, нарушение стула в виде запора или диареи.
- Гриппоподобный – головная боль, лихорадка до 38-39⁰C, озноб, заложенность носа, кашель, боли в горле.
- Астеновегетативный – слабость, снижение артериального давления, потливость, смена настроения.
Язык при осмотре обложен и отечен, увеличена печень, на 2-3 день изменяется окраска мочи (темная) и кала (светлый). Может беспокоить зуд кожи. Повышение АЛТ и АСТ в 10 раз.
- Желтушный – появляется желтизна склер и слизистых оболочек рта. Снижается температура, уменьшается слабость, исчезают тошнота и рвота, появляется аппетит. Позже окрашиваются кожные покровы в желтый цвет. Моча «цвета крепкого чая», кал обесцвечен. Период длится около 2 недель. Постепенно интенсивность желтухи уменьшается, приходит в норму окраска мочи и кала.
- Период реконвалисценции – происходит быстрое угасание симптомов болезни, снижаются цифры АЛТ и АСТ. Состояние больных ближе к удовлетворительному, может быть незначительное недомогание и чувство дискомфорта в правом подреберье, особенно после еды. Период длится не более 3 месяцев.
Гепатит А часто протекает в легко или средней степени тяжести. У лиц с сопутствующей патологией печени (хроническое алкогольное и наркотическое отравление, сочетание с другими гепатитами вирусной этиологии), а также у детей в пубертатный период, при ожирении и повышенной реактивности иммунной системы заболевание протекает в тяжелой форме.
Критерием тяжести является синдром интоксикации.
- Легкая
Нарушение общего состояния незначительное, аппетит умеренно снижен. Интенсивность желтухи слабая. АЛТ и АСТ в норме.
- Среднетяжелая
Усиление слабости, утомляемости. Аппетит резко снижен, постоянное чувство тошноты. Желтуха яркая и долго сохраняется. АЛТ и АСТ часто в норме. Характерно изменение показателей свертываемости крови.
- Тяжелая
Нарастает ухудшение общего самочувствия, появляется головокружение, синдром кровоточивости, учащение сердцебиения, боли в области печени. В крови повышен уровень АЛТ, АСТ, билирубина. В общем анализе крови признаки воспаления – повышение лейкоцитов и уровня СОЭ.
Последствия и показания к госпитализации
История читательницы
Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!
Читать далее »
Может развиться печеночная кома – встречается исключительно редко.
Показания к госпитализации:
- Среднетяжелая и тяжелая формы.
- Развитие осложнений.
- Пожилой возраст и дети до 1 года.
- Сопутствующая патология печени (гепатит другой причины, цирроз, алкогольная интоксикация) и ослабленные пациенты.
Диагностика гепатита А
- Характерные жалобы на внезапное начало, увеличение размера печени, появление желтухи и изменение окраски испражнений.
- Выявление путей передачи в ходе беседы.
- Данные осмотра: изменение окраски кожи и слизистых глаз и полости рта, увеличение печени.
- Обнаружение в ИФА анализе крови антител к вирусу гепатита А, класса М (ранние). Класса G(поздние) вырабатываются со 2-3 недели болезни и максимальная их концентрация наблюдается через 4-6 месяцев.
- Диагностический метод ПЦР – определение генома вируса.
- Биохимический анализ крови – повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ
- Биохимический анализ мочи – обнаружение в моче уробилина.
- УЗИ органов брюшной полости – реактивное состояние печени.
Способы лечения
Легкая форма лечится в домашних условиях и ограничивается диетой и режимом дня. Больные со среднетяжелой и тяжелой формами госпитализируются в инфекционные больницы. Противовирусные препараты не используют. Лечение проводят симптоматическое.
Диета при гепатите А:
- Исключается жирная, жареная, копченая, острая пища.
- Запрещается алкоголь
- Обильное питье (предпочтительнее морсы, отвар шиповника, чай с молоком и медом).
- Питание дробное, часто и малыми порциями.
- Медикаментозное лечение
- Энтеросорбенты – для снятия симптомов интоксикации. Энтеросгель, при тошноте и рвоте введение 5% раствора глюкозы, раствора Рингера.
- Гепатопротекторы – восстановление структуры поврежденной печени. Гепатрин, Карсил, Солянка холмовая.
- Противорвотные средства – Церукал, Мотилиум.
- Витаминотерапия.
- Спазмолитики – при болевом синдроме.
При тяжелой форме заболевания применяют:
- Кортикостероиды — при развитии отека головного мозга
- Дезинтоксикационная терапия – введение растворов глюкозы, так же с целью питания мозговой ткани.
- Борьба с геморрагическим синдромом – внутривенное введение препаратов усиливающих свертываемость крови.
Пациенты находятся на диспансерном учете в течение 3-6 месяцев. В этот промежуток времени им противопоказаны прививки, проведение оперативных вмешательств, применение токсичных для печени препаратов.
Прогноз при гепатите А благоприятный. Наблюдается абсолютное выздоровление в течение 1-3 месяцев после выписки из инфекционной больницы. Пациент освобождается от работы на срок 14 дней. Диагноз снимают, если в течение 6 месяцев у пациента не наблюдается симптомов заболевания.
Профилактика
- Соблюдение санитарно-гигиенических норм: мытье рук перед приемом пищи и после посещения туалета и контакта с объектами окружающей среды.
- Кипячение воды перед употреблением (вирус погибает после 5 минут).
- Не купаться в открытых водоемах, в которые могли попасть сточные воды.
- Соблюдать диету, щадить печень. Отдавать предпочтение натуральным продуктом.
- Не употреблять без надобности лекарства, оказывающие токсическое воздействие на печень.
- Отказаться от вредных привычек.
Существует вакцина против гепатита А, которая доступна в продаже. Вакцинации подлежат лица, проживающие в районах с санитарно-гигиеническим состоянием и имеющих высокие показатели заболеваемости, с хроническими заболеваниями печени.
Вакцинировать можно с 2 лет.
Виды вакцин:
- ГЕП-А-ин- ВАК – Россия (Москва).
- Харвикс – Бельгия
- Авасим – Франция.
- Вакта – США.
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
У нас на работе шок — у одной сотрудницы анализы подтвердили гепатит А. Почти месяц у нее были характерные симптомы (как мы выяснили сегодня, почитав информацию с сайтов) — плохое самочувствие, признаки ОРВИ, затем боли в животе. Врачи на госпитализации не настаивают, утром она ездит в поликлинику на капельницы, затем на работу, с пятницы ее на работе не будет, 3 недели дома лечения. Врач уточнил, не работает ли она в общепите, она ответила, что нет и пошла на работу.
Наш ужас в том, что месяц мы с ней работали и теперь думаем-гадаем, заразимся или нет. Почти у всех женщин — маленькие дети и мужья. Из одной чашки мы с ней не пили и не целовались, но естественные рабочие контакты были. Из 15 человек 3 сидят с ней в одной комнате.
Что теперь делать? Насколько велика вероятность заражения? Руководство готово оплатить анализы, вопрос — какие и в какие сроки? Есть ли смысл сейчас бежать или нужно повременить? Как защитить членов семьи в том период, пока мы не знаем, подхватили и мы вирус или нет?
26.10.2004 17:47:39, Polett
8 комментариев
Напишу чтобы вас немного успокоить. 🙂
Я в 8 лет отдыхала на Юге у родственников. Однажды на улице выпила воду газированную (помните раньше такую воду за 3 коп. продавали?) Ес-но, стакан там хорошо помыть было невозможно, короче, заболела этим гепатитом А. Врачи меня смотрели, но никто про желтуху ничего не говорил. Дней через 7 мы улетали обратно в Москву и я на прощанье обнималась и целовалась со всеми своими родственниками (их было много :)). В Москве уже выяснили что у меня желтуха и меня положили в больницу. НО: НИКТО из моих родственников не заразился.
Желаю вам чтобы и вы тоже не заболели. 🙂
27.10.2004 00:43:59, Руфина
Спасибо. Сегодня пришел ответ с сайта Гепатиту.нет: «Шанс группового заболевания ВГА взрослых в офисе очень низкий. Провериться, конечно, можно, сдав кровь на наличие антител к ВГА, но особенной необходимости в этом нет.»
Скорее всего, все-таки на анализы пойдем, а тут все второй день сидят и прислушиваются к своему организму: то там заколет, то тут :-))
27.10.2004 14:36:32, Polett
Суть в том, что можно не заразиться, а так же в том, что многие взрослые переносят гепатит А в скрытой форме. Есть данные, что более 50% людей к 30 годам им переболевают.
26.10.2004 23:18:44, Соколов
Гепатит А часто называют болезнью грязных рук, то есть вы должны есть зараженные продукты или пить зараженную воду вообщем полная антисанитария должна быть у вас%) это желтуха…. Ваши опасения понимаю. НО просто почаще мыть руки … Я сама будучи на 5 месяце много общалась с человеком на работе, а потом опа — а у него гепатит А…
26.10.2004 22:01:34, Штучкина Маша
Мы подозреваем, откуда она могла подхватить гепатит. Мы переехали в новый офис и у нас проблемы с обедами. Пока не нашли рядом студенческую столовую (на редкость хорошую, в коммерческом вузе) мы заказывали обеды у одной фирмы, привозили в офис, довольно вкусно. Но этой сотруднице не понравилось, подозреваем, что она просто посчитала, что 100 рублей за обед — это дорого, а вот в палатке рядом с офисом второе блюдо (мясо с гарниром) стоит около 50 рублей. Готовые такие обеды, запакованные в одноразовую тарелочку и целофан. Там же и разогревается в микроволновке. У нас рядом 3 стройки крупные, вот они и сделали такую палатку, чтобы рабочие могли есть. Ни один нормальный человек, имхо, там ничего подобного не купит себе… А вот она не брезговала.
26.10.2004 22:14:16, Polett
гепатит А передается через туалетные радости, если я не ошибаюсь.
26.10.2004 20:13:08, Тетя Ася
У нас почти такое ж было в офисе…уборщица заболела и больная еще достаточно долго ходила на работу…она каждый день утром протирала входную дверь и её ручки, через которую все шли на работу. Успокою Вас..нас всех проверили…кто захотел, тому сделали прививки..никто не заболел, слава Богу.
26.10.2004 18:46:35, Просто_я
Спасибо, успокоили.
26.10.2004 22:14:30, Polett
Источник