Можно ли по моче выявить гепатит
Для многих людей диагностирование гепатита становится полной неожиданностью. Это связано с тем, что некоторые виды этого тяжелого заболевания часто протекают бессимптомно. При этом многие формы гепатитов трудно поддаются лечению, особенно, если они были выявлены на поздней стадии развития. Нередко первые лабораторные симптомы гепатита врач устанавливает по анализу мочи. Анализ мочи при гепатите имеет свои особенности. Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, и какие характеристики анализа мочи показывают гепатит.
Что такое гепатит
Гепатитом называется воспаление тканей печени. В зависимости от природы возникновения различают вирусные (инфекционные) и невирусные (неинфекционные) гепатиты.
Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G.
Пути передачи
Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным.
- Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е.
- Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).
После проникновения в кровь вирус гепатита попадает в печень. В печени происходит слияние мембраны вируса с мембраной печеночной клетки. После этого высвободившаяся РНК или ДНК вируса встраивается в геном пораженной печеночной клетки. В результате клетка печени воспроизводит вирус.
Виды
Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.
- Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.
- Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.
От момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?
Основные характеристики анализа
Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.
Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.
В результатах анализа мочи при гепатите обращает на себя внимание появление билирубина, повышение экскреции (выделения) уробилиногена, протеинурия (появление белка в анализе мочи), микрогематурия (появление крови в моче).
Билирубин
Желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.
Уробилиноген
Уробилиноген (уробилиногеновые тела) – производные билирубина, которые являются нормальными продуктами катаболизма (энергетического обмена) в организме. В норме они образуются с нормальной скоростью и выделяются с калом и мочой. Положительный анализ мочи на гепатит указывает на повышение содержания уробилиногена. Такое состояние бывает при гепатитах хронического течения, вирусных гепатитах.
Проявления отклонений
При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.
Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.
Анализ мочи при гепатите не может быть единственным методом лабораторной диагностики. Для уточнения диагноза, определения стадии заболевания врач обязательно назначит пациенту анализ крови.
Источник
Гепатит С является одним из самых сложных и опасных заболеваний печени. Из-за того, что в большинстве случаев болезнь протекает скрыто, зараженный узнает об этом слишком поздно, а это значительно осложняет лечение. Непосредственно сам процесс терапии зависит от стадии, на которой выявили гепатит С, но, как правило, его продолжительность варьируется от 6 до 24 месяцев. При этом, необходимые лекарства имеют достаточно высокую стоимость, что становится наиболее частой проблемой для зараженных. Нередко люди сами отказываются от терапии из-за возникающих сложностей.
Одним из важных признаков, указывающих на заражение вирусным гепатитом С, является изменение цвета мочи. При нарушении работы печени, уровень билирубина значительно повышается и моча становится темнее. Во время течения заболевания гепатит С темная моча – наиболее часто встречающийся признак.
Существуют определенные факторы, влияющие на цвет мочи, и к ним относятся:
— жидкость, которую выпивает человек;
— возраст человека;
— прием некоторых лекарственных препаратов.
Из-за патологических изменений в печени – уничтожения клеток органа и разрушения тканей, — моча становится темной, и это один из очевидных симптомов, которые проще всего заметит. При появлении такого признака стоит сразу же обращаться к врачу и сдать необходимый анализ. Как правило, во время острого гепатита С, моча изменяет свой цвет, возможны также изменения запаха.
Без проведения медицинских исследований, пациент не сможет убедиться в том, заражен он или нет. Как правило, анализы сдаются с утра и натощак. Не следует надеяться, что симптомы пройдут сами по себе и, тем более, заниматься самолечением. Этого не произойдет, а состояние здоровья только ухудшится. Так как зачастую моча темнеет в начале заболевания, есть возможность диагностировать его на ранней стадии. Острый гепатит хоть и тяжело выявить, но достаточно легко вылечить. Более того, в отличие от хронического, он не запускает в организме такие опасные процессы, как развитие рака или цирроза.
Гепатит С отличается практически полным отсутствием явных признаков. Люди могут долгие годы болеть им и даже не подозревать о наличии заболевания. Это привело к тому, что у большинства гепатит С перешел в хроническую форму и крайне сложно поддается лечению. Исходя из этого, следует уделять особое внимание своему здоровью, не откладывать походы к врачу и не оставлять без внимания даже самые незначительные изменения в организме.
Факторы, влияющие на цвет мочи.
- Жидкость, выпитая человеком. Меняется количество желтого пигмента, поэтому может меняться оттенок.
- С утра моча имеет усиленную желтую окраску.
- Чем старше человек, тем интенсивнее окрашивание.
- Применение некоторых лекарственных средств, продуктов питания также влияет на окрас.
При данном заболевании происходит воспаление тканей, клетки уничтожаются, гематопоэз нарушен. Цвет мочи изменяется в острую стадию. Врач должен учитывать изменения всех критериев мочи, которые зависят от вида гепатита.
- Гепатит A, D, E. Оттенок пива или крепкого чая. Это происходит в связи с токсическим действием вируса на органы и клетки. Кал – бесцветный.
- Гепатит B. В желтушный период — коричневый цвет с обильной пеной. В безжелтушный – видимых нарушений в моче не наблюдается.
- Гепатит C. Так как при данном виде гепатита нарушение в работе клеток происходит медленно, моча долго не меняет цвет и консистенцию. В конечную фазу приобретает коричневый цвет.
Вместе с нарушениями в моче, при гепатите должны быть нарушены и другие показатели организма. Это могут быть тошнота, рвота, боль в правом боку. Желтыми становятся кожа и глазные склеры. Все это повод обратится к врачу, который должен провести полный осмотр и выписать направления на необходимые виды диагностики.
Выполняемые анализы при гепатите:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала.
- Печеночные пробы (АСТ, АЛТ, СДГ, ЛДГ, ЩФ, тимоловая проба, ГГТ, ГЛДГ).
- Биохимический анализ крови (глобулин, альбумин, фибриноген, протромбин).
- Маркёры гепатита.
- ПЦР (для точного выявления вида вируса).
ОАМ и ОАМ позволяют выявить важные показатели, позволяющие диагностировать гепатит: гемоглобин, количество билирубина, эритроциты и лейкоциты (в норме их не должно быть в моче), глюкозу, токсические агенты, различные примеси. Если в крови повышена глюкоза, значит нарушен обмен веществ, это часто бывает при заболеваниях печени. В норме билирубин в моче не выявляется. Этот фермент показатель окрашивает мочу в темный цвет. Моча должна быть собрана в чистый контейнер с утра. Нельзя долго хранить этот анализ, так как данные будут неточными, его необходимо сдать в тот же день.
Источник
Для большинства людей диагностирование гепатита является абсолютной неожиданностью, потому что ряд видов такой патологии протекает без выраженной симптоматики. Многие формы заболевания трудно поддаются терапии, особенно в случаях позднего выявления. Часто установить наличие гепатита получается после анализа урины, так как моча при гепатите С отличается рядом характерных особенностей.
Причины и виды гепатита
Гепатит – это воспаление тканей печени. Бывает инфекционным (вирусным) и неинфекционным (невирусным). В первом случае заражение происходит в результате инфицирования через кровь либо энтеральным путем, также вирус передается при половом акте и от матери к ребенку в утробе.
Невирусные формы гепатита делятся на токсические и аутоиммунные:
- Первый вид (токсический) развивается вследствие скопления в печени избыточного объема токсинов, когда сам орган подвергается поражению. Токсические элементы продуцируются организмом человека или поступает извне, после чего препятствуют адекватной функциональной деятельности печени. Продолжительное влияние токсинов чревато гибелью клеток и, как результат, развитием гепатита.
- Аутоиммунная форма гепатита возникает из-за неправильной работы иммунитета пациента, когда организм вырабатывает антитела к структурным тканям печени. Последняя начинает постепенно разрушаться, из-за чего нарушается и ее способность к нормальному выполнению своих функций.
От заражения и до проявления первых симптомов гепатита проходит много времени, поэтому ранняя диагностика патологии очень важна. Для этого нужно следить за состоянием здоровья, регулярно сдавать анализы.
Симптоматика заболевания
Кроме изменения мочи при гепатите С, в организме пациента наблюдается ряд других признаков развития болезни. О наличии воспалительного процесса свидетельствуют такие симптомы:
- повышенная температура тела больного;
- общая слабость и вялость;
- апатия;
- озноб или избыточная потливость;
- тошнота, рвота, иногда метеоризм;
- желтый окрас кожи и слизистых оболочек;
- увеличение размеров пораженных внутренних органов.
Факторы, влияющие на цвет урины
У здорового человека моча желтого цвета. Интенсивность окраса зависит от количества выпитой жидкости в течения дня, времени суток (утром цвет более выраженный), возраста пациента. Также урина способна окрашиваться веществами, которые содержатся в продуктах питания (к примеру, в свекле, чернике) и в лекарственных препаратах.
Если у человека поражена печень, урина обретает устойчивый коричнево-желтый оттенок, который напоминает темный сорт пива. В отдельных случаях моча может иметь зеленоватый окрас.
Цвет мочи при различных заболеваниях печени
Разбираясь, какой цвет мочи при гепатите С, стоит знать, что у здорового человека урина светло-желтого окраса, без дополнительных примесей. Все изменения выделяемой жидкости напрямую зависят от типа поражения печени.
- При воспалительном процессе и внутреннем кровоизлиянии урина становится красно-коричневой.
- Гепатоз печени. Моча светлеет, обретает беловатый оттенок. Изменения осуществляются в результате перерождения печеночных структур из-за замещения клеток частичками жира. Именно последний и попадает в жидкости – кровь и урину.
- Гепатит любой этиологии. При вирусном, токсическом и аутоиммунном гепатите показатель гемоглобина повышается, что происходит по причине диффузных изменений в печени, а также вследствие деструктивных процессов в клетках. Из-за высокого объема гемоглобина урина обретает бурый цвет.
Любые заболевания печени провоцируют проблемы с продуцированием желчи и последующей ее циркуляции, что вызывает изменения состава крови: объем лейкоцитов повышается, эритроциты разрушаются, концентрация билирубина в крови увеличивается. Билирубин (желчный пигмент) скапливается в клетках кожи и слизистой желудка, поэтому при таком патологическом состоянии появление желтухи является обычным делом.
Виды гепатитов и цвет мочи
Опытному медицинскому специалисту определить наличие заболевания поможет не только лабораторно исследование урины, но и визуальный ее осмотр. Цвет мочи при гепатите С и других формах патологии разнится, как и ее консистенция. Многие врачи уверены, что внешние характеристики жидкости способны рассказать не только о присутствии болезни, но и о форме заболевания, степени развития. Определить наличие поражения печени получается даже по фото мочи, изучив ее оттенок и пенистость.
При гепатите А, D и E урина становится темной, похожей по цвету на темные сорта пива или крепко заваренный чайный напиток. Это связано с сильным токсических влиянием вируса в крови пациента. Фекалии, наоборот, теряют цвет.
При гепатите В моча тоже коричневатая, но дополнительно характеризуется обильной пенистостью. Безжелтушная же форма протекает всегда практически без изменений показателей.
Гепатиту С, в отличие от других форм заболевания, не свойственны существенные изменения урины. Моча больного мало чем отличается от обычной, сохраняет светлый оттенок. Дело в том, что при гепатите С клетки печени поражаются очень медленно, а скопление билирубина ведется постепенно. Но все же при острой форме патологии возможно изменение выделяемой жидкости в коричневый окрас.
Изменения мочи при лечении цирроза
При циррозе печени урина активно меняет оттенок, становится гораздо темнее обычной. Это четкий сигнал об избытке в организме билирубина. В результате зарождения в организме человека указанного заболевания слаженные процессы нарушаются, и не растворившийся билирубин расходится по всем структурам посредством кровотока. Желчный пигмент пагубно воздействует на все внутренние органы пациента, в итоге ядовитое вещество выводится почками, а моча становится более темной и обретает пенистость желтого оттенка.
Исследование мочи
Анализ мочи при гепатите С, показатели, собранные в процессе, позволяют квалифицированному доктору определить наличие и стадию развития заболевания печени. При подозрении на гепатит врач в первую очередь изучает уровень билирубина в урине и фракций, свидетельствующих о присутствии болезни. Также в моче может просматриваться белок и повышенное количество выделяемого уробилиногена.
Во многих случаях при исследовании выявляется микрогематурия – присутствие в урине эритроцитов, определяемое только в результате микроскопического осмотра. Явление имеет место по причине травмирования тканей, из-за чего кровь выделяется вместе с уриной. Если в мочевой жидкости выявляется глюкоза, врач может заподозрить наличие проблем с метаболизмом, связанных с болезнью желчевыводящих путей.
Анализ мочи при гепатите С позволяет собрать достаточно много информации о воспалении в печени, но для полной уверенности в диагнозе нужно задействовать комплексное обследование пациента.
Уровень билирубина при заболевании гепатитом С
Билирубином называют продукт распада гемоглобина – вещества, переносящего в крови кислород. При нормальном состоянии кровяные клетки после изнашивания захватываются селезенкой и уничтожаются. После этого гемоглобин в печени расщепляется до билирубина и затем утилизируется, покидая тело с каловыми массами.
Нормальным показателем уровня фермента у здорового человека считается 3,4-17,1 мкмоль/л. При повышении уровня до 20 мкмоль/л белки глаз человека начинают желтеть, мочевая жидкость обретает темноватый окрас, фекалии обесцвечиваются, кожа становится желтоватой – развивается так называемая «желтуха».
Повышенный билирубин свидетельствует о проблемах с функциональной работой печени, в большинстве случаев – о гепатите. При этом у больных гепатитом С показатель билирубина в течения дня может меняться: то расти, то падать. При отсутствии таких скачков продолжительное время должно возникнуть подозрение на осложнение заболевания, в том числе на развитие цирроза.
Важно! Высокий показатель билирубина не всегда свидетельствует о наличии гепатита С, а может провоцироваться и другими причинами, не связанными с поражением печени. Для подтверждения диагноза всегда требуются дополнительные исследования.
Для определения показателя билирубина в крови проводится биохимический анализ. Он позволяет выяснить причину «желтухи» у пациента, диагностировать имеющиеся заболевания
В связи с тем, что гепатит С обычно протекает бессимптомно, сопровождаясь в отдельных случаях лишь слабыми, неспецифичными, гриппоподобными признаками, он редко поддается диагностике на этапе обострения. Примерно у 15% больных пациентов вирус выявляется спонтанно. Отслеживать состояние крови нужно и после окончания курса терапии заболевания, как минимум, в течение 6 месяцев, потому что есть риск повторного воспаления печени в некоторых случаях.
Полезное видео про мочу при гепатите С
Источник
Характеристики анализа мочи при гепатите
Для многих людей диагностирование гепатита становится полной неожиданностью. Это связано с тем, что некоторые виды этого тяжелого заболевания часто протекают бессимптомно. При этом многие формы гепатитов трудно поддаются лечению, особенно, если они были выявлены на поздней стадии развития. Нередко первые лабораторные симптомы гепатита врач устанавливает по анализу мочи. Анализ мочи при гепатите имеет свои особенности. Рассмотрим, что собой представляет данное заболевание, и какие характеристики анализа мочи показывают гепатит.
Причины и виды гепатита
Гепатитом называется воспаление тканей печени. В зависимости от природы возникновения различают вирусные (инфекционные) и невирусные (неинфекционные) гепатиты.
Как видно из названия, вирусные гепатиты вызываются вирусами. К ним относятся гепатиты А, В, С, D, Е, G. Инфицирование вирусными гепатитами происходит в основном двумя путями – через кровь больного гепатитом или фекально-оральным. Фекально-оральным (энтеральным) путем чаще всего происходит заражение гепатитами А и Е. Инфицирование через кровь больного человека происходит, как правило, в случае гепатитов В, С, D, G. Кроме того, эти же виды вирусов могут передаваться при половом контакте, вертикальным путем (от матери к ребенку в ее утробе).
После проникновения в кровь вирус гепатита попадает в печень. В печени происходит слияние мембраны вируса с мембраной печеночной клетки. После этого высвободившаяся РНК или ДНК вируса встраивается в геном пораженной печеночной клетки. В результате клетка печени воспроизводит вирус.
Невирусные гепатиты бывают токсические и аутоиммунные.
Токсический гепатит развивается вследствие того, что в печени скапливается такое большое количество токсинов, при котором она сама подвергается поражению. Эти токсины могут поступать извне или же образовываться в самом организме. Токсические вещества накапливаются в печени, препятствуя ее нормальному функционированию. Если такое токсическое поражение происходит в течение длительного времени, клетки печени гибнут, и развиваются симптомы гепатита.
Причиной возникновения аутоиммунного гепатита является неправильная работа иммунной системы человека. В результате иммунная система организма вырабатывает антитела к тканям печени. Они постепенно разрушают печень, что приводит к нарушению ее работы.
Как видно из вышесказанного, от момента заражения гепатитом до появления первых его признаков может пройти достаточно много времени. Поэтому, очень важна ранняя диагностика этого заболевания. Что же можно увидеть в анализе мочи при гепатите?
Основные характеристики анализа мочи, показывающие гепатит
Наиболее информативными исследованиями на гепатит являются анализы крови.
Но опытный врач может и по анализу мочи увидеть признаки развивающейся болезни.
В результатах анализа мочи при гепатите обращает на себя внимание появление билирубина, повышение экскреции (выделения) уробилиногена, протеинурия (появление белка в анализе мочи), микрогематурия (появление крови в моче).
Билирубин — это желчный пигмент, который является продуктом распада компонентов крови, в частности гемоглобина. В норме в моче билирубин должен отсутствовать. Он образуется во время разрушения гемоглобина, и его содержание составляет приблизительно 250-350 мг/сутки. При повышении содержания билирубина в крови он выделяется почками и определяется в моче. Билирубинурия (повышение билирубина в моче) наблюдается при развитии вирусных гепатитов, хронических гепатитов.
Уробилиноген (уробилиногеновые тела) – производные билирубина, которые являются нормальными продуктами катаболизма (энергетического обмена) в организме. В норме они образуются с нормальной скоростью и выделяются с калом и мочой. Положительный анализ мочи на гепатит указывает на повышение содержания уробилиногена. Такое состояние бывает при гепатитах хронического течения, вирусных гепатитах.
При высокой активности процесса развития заболевания в результате анализа мочи на гепатит будет выявлено протеинурия. Данное состояние означает появление в моче низкомолекулярных плазменных белков, которые не должны обнаруживаться в ее анализе.
Достаточно часто в положительном анализе мочи на гепатит определяется микрогематурия. Гематурия (эритроцитурия) являет собой патологическое выделение с мочой крови (эритроцитов). При этом микрогематурией называют состояние, когда цвет мочи не меняется, а эритроциты выявляются микроскопически.
Анализ мочи при гепатите не может быть единственным методом лабораторной диагностики. Для уточнения диагноза, определения стадии заболевания врач обязательно назначит пациенту анализ крови.
Цвет мочи при заболеваниях печени
Одним из признаков заболевания печени является изменение цвета мочи. Она образуется почками путем разделения веществ, поступающих в организм с пищей. Полезные компоненты всасываются в кровь и разносятся по всем органам и тканям, обеспечивая образование новых клеток и поддерживая жизнедеятельность организма. Избыток воды, солей, желчи и других веществ образует мочу, которая выводится из организма. Ее состав, цвет, запах, консистенция и объем зависят от работы всех внутренних органов человека. Сбой в работе какого-либо органа вызывает изменение ее показателей.
В печени вырабатывается желчь, без которой невозможно усвоение жиров, кроме того, здесь происходит нейтрализация и разложение попадающих в организм токсичных веществ. При заболеваниях, связанных с повреждением тканей (гепатиты, гепатоз, цирроз, опухоли), а также нарушением процесса желчевыведения (наличие камней, недостаточное образование желчи — холестаз) в моче образуется избыток пигмента билирубина, за счет чего она приобретает темно-коричневый цвет.
Изменения мочи при заболеваниях печени
Цвет мочи при заболеваниях печени
О проблемах с печенью может свидетельствовать внешний вид мочи. Признаки, по которым можно судить о заболевании, следующие:
- Цвет;
- Прозрачность;
- Запах;
- Характер пены.
Прозрачная в обычном состоянии моча при печеночной болезни меняет консистенцию. Появляются хлопья. Меняется также внешний вид пены. У нормальной мочи светлая пена равномерно распределяется по поверхности. У человека с больной печенью она приобретает желтый оттенок, образуютсямелкие быстроисчезающие пузырьки. Появление неприятного запаха также свидетельствует о воспалительных процессах и изменении состава.
Факторы, влияющие на цвет мочи
Моча здорового человека имеет желтый цвет, интенсивность которого зависит от многих факторов, таких как:
- Количество выпитой жидкости. От него зависит концентрация желтого пигмента в моче. Соответственно, интенсивность оттенка может меняться.
- Время суток. Утренняя моча имеет более интенсивную окраску.
- Возраст человека. У ребенка моча светлая, с возрастом цвет становится интенсивнее.
- Моча может окрашиваться веществами, содержащимися в некоторых продуктах (свекла, например), а также в лекарствах.
При заболевании печени у выделяемой жидкости появляется устойчивый желто-коричневый цвет, напоминающий по виду темное пиво. Иногда можно заметить зеленый оттенок.
Изменения цвета мочи в зависимости от типа заболевания печени
При гепатозе печени цвет мочи приобретает белесоватый оттенок
- Диффузные изменения, происходящие в печеночной ткани, могут затрагивать как клетки печени, так и ее сосуды. Это обычно характерно для опухолевых заболеваний. Внутренние кровотечения и воспалительные процессы в тканях приводят к потемнению мочи, она становится красно-коричневой.
- При гепатите различного происхождения — вирусном, аутоиммунном, токсическом обычно происходит повышение уровня гемоглобина, так как из-за диффузных изменений в печеночной ткани и разрушения клеток нарушается процесс кроветворения. Избытокгемоглобина попадает в мочу. Этим объясняется ее бурый оттенок. Такой цвет свидетельствует об интоксикации организма (при различных отравлениях), инфекционных процессах.
- При гепатозе происходит перерождение печеночной ткани за счет замещения ее клеток частичками жира. Накопление жира приводит к попаданию его в кровь и в мочу. За счет этого у нее может появиться белесоватый оттенок.
- При наличии камней в желчном пузыре, воспалительных процессах в желчных путях и поджелудочной железе нарушается отток желчи из печени. Избыток попадает в кровь, а вместе с ним билирубин (пигмент, окрашивающий желчь). С кровью билирубин попадает в почки, а оттуда в мочу. Накопление в моче билирубина может происходить и по другим причинам. Любое заболевание печени приводит к нарушению выработки желчи и ее циркуляции, а затем к изменениям состава крови: увеличению количества лейкоцитов, распаду эритроцитов, появлению желчи и билирубина в крови. Накопление билирубина приводит к попаданию его в кровь, а также клетки кожи и слизистой оболочки желудка. Поэтому болезни, как правило, сопровождаются появлением желтухи.
Значение лабораторного анализа мочи при заболеваниях печени
Потемнение в моче и появление таких признаков, как тошнота, рвота, упадок сил, пожелтение кожи и глаз, ноющая боль в боку, понос (светлый кал) требуют обязательного посещения врача и проведения обследования. Такие признаки характерны для острых и токсических гепатитов, цирроза, печеночных новообразований.
Одним из первых методов обследования является общий анализ мочи, который наряду с общим анализом крови позволит обнаружить:
- Уровень гемоглобина;
- Концентрацию билирубина;
- Содержание эритроцитов и лейкоцитов;
- Наличие сахара (глюкозы);
- Присутствие токсических веществ;
- Состав примесей.
Одним из первых методов обследования является общий анализ мочи
Если обнаруживается глюкоза, то это говорит о нарушении обмена веществ, спутником которого являются заболевания печени. При обнаружении токсинов, повышенного содержания гемоглобина, билирубина, лейкоцитов, снижение концентрации эритроцитов появляются серьезные основания для углубленного обследования. Биохимический анализ крови, пробы на маркеры гепатитов A, B, C, D, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и другие приборные методы обследования помогут точно сказать, есть ли у человека заболевание, как быстро развивается болезнь, как ее лечить.
Цвет мочи при заболеваниях печени является первым симптомом, заставляющим человека обратиться к врачу.
Изменение цвета мочи при лечении болезней печени
В случае умеренных нарушений (у детей, например, когда отклонения вызваны естественным развитием) состояние постепенно нормализуется, цвет мочевой жидкости восстанавливается.
Лечение любых печеночных отклонений начинается с диеты. Из рациона исключаются те продукты, которые создают дополнительную нагрузку для ослабленной печеночной ткани: изделия из теста и сладости, животные жиры, консервы, соленья и острые приправы, кислые овощи и фрукты. Правильное, насыщенное витаминами питание, нейтрализация токсинов с помощью молочных продуктов дают человеку шанс поправить здоровье.
Детальное обследование позволяет определить, какие препараты нужны организму. Используются различные лекарственные средства: для восстановления печеночных клеток, для разжижения и вывода желчи, антибиотики, витамины, настои и отвары, применяемые для очищения и лечения печеночной ткани в народной медицине.
Если наступает выздоровление, показатели состава мочи приходят в норму, цвет восстанавливается. По изменению цвета можно судить о том, насколько успешно продвигается лечение.
Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук
Анализы при острых вирусных гепатитах
Клиническая картина острого вирусного гепатита варьирует от субклинических до очень тяжелых форм. Желтушные формы относятся к наиболее выраженным проявлениям болезни.
Соответственно тяжести и характеру патологического процесса изменяются и лабораторные показатели.
В общем анализе крови при вирусном гепатите отмечается снижение количества лейкоцитов (лейкопения ), нейтрофилов. увеличение СОЭ в преджелтушный период, анемия возникает редко. Лейкоцитоз наблюдается при злокачественных или осложненных формах. Лимфоцитоз отмечается при легкой и средней тяжести гепатита.
Анализ мочи — значительно повышена экскреция уробилиногена. незначительно — билирубина. При безжелтушных формах желчные пигменты отсутствуют.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение концентрации билирубина (общего и связанного), активности АЛТ и АСТ (особенно АлАТ) в 10 и более раз, это надежный показатель острого гепатита.
Коэффициент де Ритиса при вирусном гепатите указывает на преимущественное поражение печени, так как соотношение АСТ/АЛТ меньше 1.
Возрастает активность ЛДГ и ее изоферментов (ЛДГ4-5 ), альдолазы, гаммаглутамилтрансферазы. концентрация железа и ферритина. При холестазе увеличивается активность щелочной фосфатазы. хотя это чаще наблюдается при алкогольном гепатите. При тяжелом течении вирусного гепатита отмечается удлинение протромбинового времени. Содержание альбумина в сыворотке снижено.
В зависимости от преимущественных проявлений патологического процесса можно выделять ряд лабораторных синдромов. отражающих степень повреждения гепатоцитов, функциональные и иммунологические нарушения и другие признаки.
Выделяют следующие синдромы при вирусном гепатите:
— геморрагический синдром развивается при падении коагуляционного потенциала — кровоизлияния или даже массивные кровотечения.
Иммунологические анализы — при мезенхимально-воспалительном синдроме отмечается повышение уровня иммуноглобулинов М и иммуноглобулинов G. появление антител к субклеточным фракциям гепатоцитов (антимитохондриальных и антинуклеарных антител ). Изменяется количество и активность Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов.
Этиологическая диагностика вирусных гепатитов базируется, главным образом, на выявлении серологических маркеров заболевания.
Гепатит А . Выявление анти-HAV иммун?